Тесты хирургия. срез тестов хир стом РУСС (копия) (копия). в анестезия по БершеДубовуинфильтрационная
 Скачать 213.23 Kb.
|
|
-бужирование протока, противоспалительная терапия -удаление околоушных слюнных желез +лечение у условиях инфекционной больницы -противовоспалительная терапия, физиолечение 13. В условиях стоматологической поликлиники ребенку в возрасте 10 лет назначена операция вестибулопластика. Какой из перечисленных лабораторных анализов имеет первостепенное значение: -бактериологический анализ кала -общий анализ мочи -общий анализ крови -биохимический анализ крови +анализ крови на свертываемость 14. У ребенка 3 лет при плановой санации обнаружена глубокая кариозная полость 8.5 зуба на жевательной поверхности. При эксквамации дентина обнаружена вскрытая пульпа, которая болезненна и кровоточит. кп=6. Каков предполагаемый диагноз: -острый серозный пульпит -острый гнойный пульпит +хронический фиброзный пульпит -хронический гангренозный пульпит -обострение хронического фиброзного пульпита 15. У ребенка 7 лет большая кариозная полость в 3.6 зубе, коронковая пульпа некротизирована, зондирование устьев каналов болезненно. На R-грамме выявлено, что корни сформированы на 3/4 длины, очаги разрежения кости с нечеткими границами у обоих корней. Каков предварительный диагноз: -хронический гранулематозный периодонтит -хронический фиброзный периодонтит +хронический гранулирующий периодонтит -хронический гангренозный пульпит -хронический фиброзный пульпит 16. Ребенок 12 лет жалуется на боли при приеме пищи и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Ребенок отмечает слабость, головные боли, нарушение сна, аппетита. Объективно: десна отечна, темно-красного цвета, десневые сосочки некротизированны. На слизистой оболочке губ, щек, языка имеются язвы с сероватым налетом. Язык обложен, слюна вязкая. Каков предварительный диагноз: +Язвенно-некротический стоматит Венсана -Болезнь Бехчета полости рта -Герпетиформный дерматит Дюринга -афта Беднара полости рта -хронический генерализованный кандидоз 17. У ребенка 1 года мать заметила изменение цвета верхних резцов в пришеечной области. Из анамнеза: ребенок родился недоношенным, вскармливался искусственно, рахит I степени, диспепсия средней тяжести. Каков предварительный диагноз: -эндемический флюороз +гипоплазия эмаль -поверхностный кариес -кариес в стадии пятна -средний кариес 18. Ребенок 5 лет. Предъявляет жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. В полости рта 8.5 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 8.4, 8.5 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Предварительный диагноз: -острый диффузный остеомиелит +острый гнойный периостит -одонтогенная флегмона -аденофлегмона -одонтогенный абцесс 19. Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Предварительный диагноз: -острый серозный лимфаденит -острый гнойный лимфаденит -одонтогенная флегмона -аденофлегмона +сиалоденит 20. Ребенок 10 лет. Жалобы на припухлость в области верхней челюсти слева. Припухлость безболезненная, увеличивается постепенно в размере (в течении 2-х месяцев)- . При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости верхней челюсти слева. Кожные покровы без изменений. В полости рта по переходной складке определяется вздутие в области 22, 23 зубов. При пальпации безболезненна, отмечается симптом Дюпюитрена. Предварительный диагноз: -острый гнойный периостит +радикулярная киста -остеобластокластома -хондрома -одонтома 21. Ребенок 5 лет. Жалобы на боль в области верхней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подглазничной, щечной областей справа. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. По ходу угловой вены – плотный, болезненный тяж. В полости рта 55 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 55 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Предварительный диагноз: -острый диффузный одонтогенный остеомиелит -острый гнойный периостит -одонтогенная флегмона щечной области -одонтогенная флегмона височной области +флебит угловой вены, острый гнойный периостит 22. Ребенок 7 лет. Жалобы на боль в области нижней челюсти слева. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 С. Ребенок вялый. Кожные покровы бледные. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной, щечной областей слева. При пальпации плотный, резко болезненный инфильтрат, без четких границ. В полости рта 75 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области альвеолярного отростка гиперемирована, отечна с вестибулярной и язычной стороны. Альвеолярный отросток муфтообразно утолщен. Предварительный диагноз: +острый одонтогенный диффузный остеомиелит -одонтогенная флегмона подчелюстной области -острый гнойный периостит нижней челюсти -одонтогенная флегмона крыло-челюстной области -острый гнойный сиалоденит слева 23. Ребенок 8 лет, вчера получил травму зуба. Объективно: 2.1 зуб отлом по косой 1/4 части коронки с обнажением пульпы, зондирование болезненно, перкуссия безболезненна, слизистая бледно-розовая, на рентгенограмме целостность корня не нарушена. Выберите метод лечения: -девитальная пульпотомия +витальная пульпотомия -девитальная пульпоэктомия -витальная пульпоэктомия -девитальная ампутация 24. В поликлинику обратился ребенок 7 лет, проживающий в местности с содержанием фтора 2 мг/л. Объективно: кариозные полости на 3.6, 4.6, 8.5, 7.5 зубах. Для индивидуальной гигиены полости рта необходимо назначить: -лечебно-профилактическую пасту, с экстрактом лечебных трав -лечебно-профилактическую пасту, содержащую фтор +лечебно-профилактическую пасту, содержащую кальций -лечебно-профилактическую пасту, с экстрактом шалфея -лечебно-профилактическую пасту, с экстрактом коры дуба 25. Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у нефролога. Жалобы на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто лечили. Объективно 3.6- глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной части – деструкция костной ткани с нечеткими контурами. Выберите метод лечения: -периостотомия -пульпотомия -биологический +апексификация -гемисекция 26. Ребенку 3 лет поставлен диагноз острый герпетический стоматит легкой степени тяжести период угасания болезни. Какой метод лечения целесообразно использовать: -антисептическая обработка, иммуномодулирующие средства +антисептическая обработка, кератопластические срелства -антисептическая обработка, противовирусные средства -антисептическая обработка, обезболивающие средства -антисептическая обработка, физиотерапевтические методы 27. Ребенку 2,5 года. Явились на повторный осмотр. В течение недели лечился по поводу острого герпетического стоматита. Состояние ребенка не улучшилось, сон беспокойный, температура тела 39,0°С. В полости рта и на губах пузыри, явления катарального гингивита, на коже рук и ног папулы и пузыри. Какие лекарственные средства целесообразно назначить для местного лечения в данном случае: -аппликация кызыл маем +антисептическая обработка -интерфероновая мазь -преднизолоновая мазь -аппликации анестезином 28. Ребенок 3 лет. При осмотре в подъязычной области определяется образование мягкоэластичной консистенции, безболезненная, голубоватого цвета. Определите тактику оперативного лечения: +цистотомия -цистоэктомия -экскохлеация -алкоголизация -коогуляция 29. Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения: -остеотомия правой и левой ветвей нижней челюсти с последующим скелетным вытяжением +остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой -физиотерапия в сочетании с миогимнастикой -межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией -ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапией 30. При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В фокусе выбухания пальпируется «окно». 7.4 зуб интактный, подвижность второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не может. Определите тактику лечения: -цистэктомия и медикаментозное -консервативное и физиотерапевтическое -консервативное и медикаментозное +цистотомия с сохранением зачатка -резекция челюсти и медикаментозное 31. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 2.1 зуб реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение целесообразно назначить: -назначить УВЧ-терапию, противовоспалительную терапию -раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке -противовоспалительную и противомикробную терапию -раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию +раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию 32. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Объективно: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Выберите основное средство для местного лечения: +противовирусное -жаропонижающее -обезболивающее -антисептическое -противогрибковое 33. Ребенок 8 лет обратился с жалобами на самопроизвольные боли от холодного и горячего в зубе на верхней челюсти. Из анамнеза: 2 недели тому назад произошел отлом коронки 1.1. Объективно: при осмотре косой отлом коронки 1.1 зуба. Полость зуба не вскрыта. Зуб в цвете не изменен. Зондирование в области перелома резко болезненно. Перкуссия болезненна. Реакция на температурные раздражители болезненная. Укажите предполагаемый исход при правильном выборе лечения: +завершение формирования корня зуба -формирование корня зуба за счет одного цемента -гиперцементоз верхушки корня зуба -закрытие корня зуба без завершения роста в длину -стабилизация первоначальной ситуации 34. Родители ребенка 2-х лет обратились к врачу с жалобами на боли в области верхних центральных зубов. Из анамнеза: ребенок получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы появилась припухлость верхней губы. На основании рентген снимка врачом поставлен диагноз: неполный вывих 5.1, 5.2, 6.1, 6.2 зубов. Какую помощь необходимо оказать в данной ситуации: -Удаление зубов, гемостаз -Реплантация зубов, физиотерапия -Эндодонтическое лечение, гемостаз +«Д» наблюдение, щадящая диета -Шинирование, щадящая диета 35. В результате травмы около 1,5 суток назад у ребенка 7 лет пульпа зубов 1.1, 2.1 вскрыта, наблюдаются резкие боли от механических и температурных раздражителей. Укажите рациональный метод лечения: -биологический метод, так как не прошло 2 суток +метод витальной пульпотомии, так как не сформирована корневая система -витальная пульпоэктомия, так как сформирована корневая система -девитальная пульпотомия, так как необходимо некротизировать коронковую пульпу -девитальная пульпоэктомия, так как необходимо некротизировать корневую пульпу 36. Во время тренировочных спортивных занятий 9-летний мальчик получил удар по подбородку. На следующий день он обратился в клинику, при этом отмечает болезненность в области нижней челюсти, усиливающуюся во время приема пищи, при разговоре. При осмотре отмечается припухлость мягких тканей правой околоушно-жевательной области, при пальпации болезненность впереди козелка уха, движение нижней челюсти ограничено. Диагноз: -открытый перелом угла нижней челюсти справа +перелом шейки мыщелкового отростка нижней челюсти справа -оскольчатый перелом ветви нижней челюсти справа -перелом тела нижней челюсти справа со смещением -оскольчатый перелом нижней челюсти в области подбородка 37. Ребенок 7 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение Т тела до 37.5С. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости щечной области справа. Припухлость без четких границ, мягкой консистенции, болезненная, кожа в цвете не изменена. В полости рта 85 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Патологическая подвижность 1 степени. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна. Определите тактику лечения: -удаление зуба, антибактериальная терапия -вскрытие гнойника, остеоперфорация, внутрикостный лаваж +удаление зуба, периостеотомия -вскрытие гнойника, антибактериальная терапия -антибактериальная и противовоспалительная терапия, физиолечение 38. Во время профилактического осмотра у 9- летнего ребенка установлена диастема между центральными резцами верхней челюсти и низкое прикрепление уздечки верхней губы. Щель между зубами составляет 3 мм. Какова тактика лечения больного: -назначить ортодонтическое лечение -наблюдать за ребенком еще 1,5-2 года -никаких действий не принимать, возможна саморегуляция -пальцевой массаж в области фронтальных зубов +френулопластика с последующим ортодонтическим лечением 39. У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. План лечения: -хейлопластика -ураностаффилопластика +хейлоуранопластика -кожно-хрящевой трансплантат -остеотомия 40. В клинику доставили 9-летнего ребенка с нагноившейся раной щечной области слева, полученной 3 дня назад. Первичная медицинская помощь не была оказана. Определите принципы лечения нагноившейся раны лица: -противовоспалительная терапия, первично-хирургическая обработка -иссечения краёв раны с наложением вторичных матрасных швов +дренирование раны, антибактериальная терапия и физиотерапия -иссечения краёв раны, пластика местными тканями, медикаментозная терапия -наложение узловых швов с пластикой местными тканями, антираббическая сыворотка 41. К врачу-стоматологу обратилась мама с ребенком в возрасте 7 лет. Объективно: зубы нормальной величины и формы, но окраска зубов водянисто-серая с перламутровым блеском, эмаль зубов легко скалывается. Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, вероятен? +Синдром Стентона-Капдепона -Несовершенный амелогенез -Синдром Олбрайта -Болезнь Фролика -Синдром Ослера 42. Ребенок 12 лет обратился с жалобами на острые приступообразные боли в зубе, которые усиливаются ночью. Болен зуб в течении 2 дней. При осмотре: кариозная полость в 4.6 зубе средней глубины, размягченный дентин легко удаляется, зондирование резко болезненно в проекции рога пульпы. Индекс КПУ-3. Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, является НАИБОЛЕЕ вероятным? -Острый периодонтит +Острый общий пульпит -Острый гнойный пульпит -Острый частичный пульпит -Обострение хронического пульпита 43. Какой симптом начального кариеса, из перечисленных ниже, является НАИБОЛЕЕ решающим при дифференциальной диагностике с гипоплазией эмали? -Цвет пятна -Локализация процесса -Системность поражения -Симметричность поражения +Прогрессирование процесса 44. Ребенок 5 лет обратился с острой болью. При осмотре индекс кп = 7. В 7.5 зубе глубокая кариозная полость на медиально-жевательной поверхности не сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на тепературные раздражители резко выражена. Перкуссия, зондирование болезненны. Слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна. Какой метод лечения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать? |