Тесты хирургия. срез тестов хир стом РУСС (копия) (копия). в анестезия по БершеДубовуинфильтрационная
 Скачать 213.23 Kb.
|
|
+Устранить расщелину, удлинить верхнюю губу, исправить форму носа 85. К одонтогенным опухолям челюстных костей относится: -Остеома +Амелобластома -Хондрома -Остеобластома -Миксома 86. Положительный симптом «сдавления» и «наполнения» диагностируется при: -Лимфангиоме -Фиброме -Папилломе +Гемангиоме -Дермоидной кисте 87. Ребенку 7 лет, проживающему в местности с содержанием фтора 2 мг/л с интактными зубами необходимо назначить: -Лечебно-профилактическую пасту, содержащую экстракт лечебных трав -Лечебно-профилактическую пасту, содержащую фтор +Лечебно-профилактическую пасту, содержащую фосфорно-кальциевые соли -Гигиеническую зубную пасту -Зубной порошок 88. Укажите наиболее рациональный метод обезболивания для удаления 3.6 зуба по поводу обострения хронического периодонтита у ребенка 12 лет: -Электрообезболивание -Общее обезболивание -Аппликационное обезболивание +Проводниковое обезболивание -Акупунктура 89. Ребенок 5 лет, явился на операцию по поводу короткой уздечки языка. После инъекции 1% р-ра тримекаина в кол-ве 1,5 мл появилась двигательное беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица, шеи гиперемирована, дыхание учащенное, затрудненное, пульс частый, колики. Поставьте диагноз: -Обморок -Асфиксия -Коллапс +Аллергическая реакция на тримекаин -Отек Квинке 90. Укажите наиболее рациональный пломбировочный материал для лечения среднего кариеса (І класс, моляр) при І степени активности кариеса ребенку 3 лет: -Серебрянная амальгама -Пломба на основе акриловой пластмассы -Пломба из галлодента -Пломба из композиционного материала +Стеклоиономерный цемент 91. Предпочтительным методом лечения при отломе части коронки 1.1, 2.1 в результате травмы с обнажением пульпы у ребенка 7 лет является: -Биологический метод +Метод прижизненной ампутации -Витальная экстирпация -Девитальная ампутация -Девитальная экстирпация 92. Ребенок 11 месяцев направлен на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Поставьте диагноз: -Острый герпетический стоматит -Кандидоз +Афта Беднара -Хронический рецидивирующий герпетический стоматит -Язвенно-некротический стоматит 93. Укажите наиболее рациональный пломбировочный материал для лечения кариозного процесса в пределах эмали и дентина на жевательной поверхности 8.5 зуба у ребенка 4 лет. Дентин рыхлый, влажный, светло-желтого цвета. Зондирование, перкуссия безболезненны. Реакция на термический раздражитель положительна. Слизистая вокруг бледно-розового цвета: -Силикатный цемент, так как обладает плохой растворимостью в слюне -Силикофосфатный цемент, так как обладает хорошей адгезией к тканям зуба -Галлодент, так как обладает высокой прочностью -Композиционный материал, так как можно подобрать по цвету +Стеклоиономерный цемент, так как обладает реминерализирующими свойствами 94. Ребенку 14 лет. Обратился в клинику с жалобами на задержку роста и деформацию нижней челюсти слева. Угол рта на здоровой стороне смещен вниз. Прикус перекрестный. Движение нижней челюсти ограничено. Поставьте диагноз: -Привычный вывих -Остеоартрит +Деформирующий юношеский артроз -Анкилоз -Хронический травматический артрит 95. У ребенка 12 лет при вколоченном вывихе 2.1 зуба показано: -Зуб удалить -Извлечь, трепанировать, депульпировать, запломбировать, реплантировать зуб -Исключить нагрузки, наблюдение (ренгенограмма, ЭОД) по показаниям, эндодонтическое лечение +Произвести репозицию, фиксацию, наблюдение с рентгенологическим контролем и ЭОД -Устранить дефект имплантантом 96. У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено кп + КПУ= 8, укажите модель диспансерного наблюдения для данной ситуации -Диспансерный осмотр 1 раз в год -Диспансерный осмотр 2 раза в год +Диспансерный осмотр 4 раза в год -Диспансерный осмотр по показаниям -Диспансерный осмотр не целесообразен 97. Ребенок обратился с жалобами на косметический дефект зубов с момента их прорезывания. При осмотре зубы обычной величины, формы, цвета. На поверхности эмали всех зубов расположены бороздки, придающие ей рефленный вид, расположенные хаотично. На рентгенограмме-полость зуба и корни без видимых изменений. Поставьте диагноз. -Системная гипоплазия, бороздчатая форма -Флюороз, штриховая форма -Несовершенный амелогенез, І вариант +Несовершенный амелогенез, ІІІ вариант -Несовершенный дентиногенез 98. Ребенок 14 лет обратился с жалобами на боли во время приема пищи, жжение, кровоточивость десен, сухость во рту, жжение.Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела 37,8 °С. На зубах верхней и нижней челюсти отложения зубного налета, зубного камня. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, отечны, на слизистой оболочке переходной складки, щек, боковой поверхности языка элементы поражения в количестве 7, болезненные при дотрагивании. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Необходимо назначить для местного лечения: -Ферменты, т.к. в мазке с элементов поражения обнаруживаются большое количество спирохет, фузобактерии -Противовирусное лечение, т.к. в мазке с элементов поражения обнаруживаются многоядерные гигантские эпителиальные клетки +Антибактериальное лечение, в мазке с элементов поражения обнаруживаются большое количество клеточных и бактериальных форм -Щелочные полоскания, так как в мазке с элементов поражения обнаруживаются превалирование грибковой флоры -Кортикостероидные препараты, так как в мазке с элементов поражения обнаруживаются акантолитические клетки 99. Ребенок 2 лет заболел остро. Температуры до 38°С. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы. Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз: -Острый серозный одонтогенный лимфаденит +Острый серозный стоматогенный лимфаденит -Абсцедирующий лимфаденит -Аденофлегмона подчелюстной области -Аденоабсцесс подчелюстной области 100. У ребенка 13 лет жалобы на высокую температуру тела, недомогание припухлость в поднижнечелюстной области слева, расшатанность зубов верхней и нижней челюсти в течение 4 месяцев. Занимался самолечением, принимал антибиотики, эффекта не было. Лечебная тактика и почему: +Направить к челюстно-лицевому хирургу, т.к. нарушено общее и местное состояние больного -Направить к терапевту- стоматологу, так как имеется подвижность зубов верхней и нижней челюсти -Направить к ортодонту-стоматологу так как имеется подвижность зубов верхней и нижней челюсти -Направить к педиатру, так как нарушено общее состояние больного -Направить к хирургу- стоматологу, так как имеется припухлость в поднижнечелюстной области слева При отломе коронки центрального резца с обнажением пульпы у ребенка 13 лет показана следующая методика лечения: Витальная ампутация коронковой пульпы +Витальная экстирпации пульпы Наложение на обнаженную пульпу одонтотропной пасты и защитной коронки Изготовление ортодонтической коронки Девитальная глубокая ампутация пульпы У девочки 4 лет жалобы на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при приеме пищи. Боль появилась 2 дня назад Объективно: в 5.5 глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба не вскрыта. Зондирование дна полости незначительно болезненно. Перкуссия болезненна. Предполагаемый диагноз: +Острый пульпит, осложненный периодонтитом Острый гнойный пульпит Острый общий (серозный) пульпит Обострение хронического гангренозного пульпита Острый гнойный периодонтит У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено кп + КПУ= 5, укажите модель диспансерного наблюдения для данной ситуации: Диспансерный осмотр 1 раз в год, так как компенсированная форма кариеса +Диспансерный осмотр 2 раза в год, так как субкомпенсированная форма кариеса Диспансерный осмотр 4 раза в год, так как декомпенсированная форма кариеса Диспансерный осмотр по показаниям, так как первая степень активности кариеса Диспансерный осмотр не целесообразен, так как нет степени активности кариеса У ребенка 13 лет жалобы на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме твердой пищи в течение 2 недель. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: при осмотре на зубах зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. Какой из методов диагностики необходимо провести и почему: Проба Ясиновского, так как выявляет миграцию лейкоцитов Проба Шиллера-Писарева, так как выявляет качество чистки зубов Индекс гигиены по Грину-Вермильону, так как выявляет зубной налет +Индекс РМА, так как выявляет воспалительный процесс в десне Рентгенография, так как выявляет деструктивные изменения в костной структуре У мальчика 12 лет в 3.6 зубе возникает боль при приеме горячей пищи. Объективно: коронка 3.6 зуба серого цвета, глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, сообщенная с пульповою камерою, глубокое зондирование болезненно. Боли от термического раздражителя длительные. Перкуссия 3.6 безболезненна. Лечебная тактика и почему. Наложить мышьяковистую пасту, так как необходимо провести девитальную ампутацию пульпы с учетом сформированности корней зуба Наложить мышьяковистую пасту, так как необходимо провести девитальную экстирпацию пульпы с учетом сформированности корней зуба Провести хирургическое вмешательство, так как несформированы корни зуба Провести проводниковую анестезию, так как необходима витальная ампутация пульпы с учетом сформированности корней зуба +Провести проводниковую анестезию, так как необходима витальная экстирпация пульпы с учетом сформированности корней зуба У 4 х-летнего ребенка по поводу острого гнойного периостита был удален 8.4 зуб, получен гнойный экссудат. Через день у ребенка ухудшилось общее состояние: отмечается повышение температуры тела до 38,50, нарастание отёка лица, напряжение и гиперемия кожных покровов. Правильно ли выбрана тактика и почему нет результата по лечению ребенка: Правильно, необходимо назначить дополнительно обезболивающие препараты, физиолечение Неправильно, необходимо назначить общеукрепляющую терапию, полоскание полости рта отварами ромашки +Неправильно, необходимо провести периостомию, госпитализировать ребенка в стационар Правильно, необходимо провести ревизию лунки зуба, назначить антибиотикотерапию Неправильно, необходима двухсторонняя периостотомия, тампонада лунки йодоформенной турундой У ребенка 9 лет боль в щечной области слева. Два дня назад в 6.5 зуб поставлена постоянная пломба по поводу осложненного кариеса. Об-но: Ассиметрия лица за счет отека щечной области слева, кожа гиперемирована в складку не собирается. В области 6.4,6.5,2.6 зубов слизистая оболочка гиперемирована, отечная, при пальпации – флюктуация с двух сторон альвеолярного отростка; перкуссия 6.5 зуба незначительно болезненна. Удален под местной анестезией 6.5 зуб, назначены антибиотики, УВЧ- терапия. Правильно ли выбрана тактика и почему: +Неправильно, потому что, показаны двухсторонняя периостотомия, удаление 6.5 зуба, так как симптомы одонтогенного остеомиелита Неправильно, потому что, показаны односторонняя периостотомия, удаление 6.5 зуба, так как симптомы одонтогенного остеомиелита Правильно, потому что, необходимо удалить причинный зуб и создать отток, так как симптомы обострения хронического периодонтита Неправильно, потому что, необходимо удалить 6.5, 6.4 и 2.6.зубы и создать отток, так как симптомы множественного периодонтита Неправильно, так как, УВЧ не назначают при одонтогенных гнойных воспалительных процессах Родители мальчика 5 лет обратились с жалобами на боли и припухлость мягких тканей в области нижней челюсти справа. В полости рта разрушенный на 2/3 коронки 8.5 зуб, на коже в поднижнечелюстной области имеется свищ. Для постановки диагноза направлен на прицельный рентгенологический снимок 8.5 зуба. Правильно ли выбрана тактика и почему: Правильно, потому что данный снимок используется для исследования патологии зуба +Неправильно, потому что необходимо направить на панорамную рентгенограмму нижней челюсти Неправильно, потому что необходимо направить на рентгенограмму нижней челюсти в прямой проекции Неправильно, потому что необходимо направить на рентгенограмму нижней челюсти в боковой проекции Правильно, потому что данный снимок используется для исследования патологии нижней челюсти У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Поставлен диагноз ОРВИ. Объективно: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основное средство для местного лечения: +Противовирусное Жаропонижающее Обезболивающее Антисептическое Стимулирующее иммунитет У ребенка 2 лет общее состояние тяжелое. В полости рта 6.3, 6.4 интактные, подвижны, перкуссия болезненная, из десневых карманов выделяется гной. Переходная складка в области 5.2, 5.4 зубов сглажена, определяется инфильтрат без признаков флюктуации. В поликлинике удалены 6.4,6.3 зубы. Назначены антибиотики. Правильно ли проведено лечение и почему: Неправильно, потому что необходимо провести внутриротовой разрез и продолжать лечение в поликлинике +Неправильно, потому что, необходимо направить ребенка в отделение челюстно-лицевой хирургии Неправильно, потому что необходимо отправить в отделение реанимации, с дальнейшим лечением в хирургическом отделении Правильно, потому что зубы подвижны, из десневых карманов гной Неправильно, потому что необходимо провести внеротовой разрез и лечить в хирургическом отделении Практически здоровый ребенок 9лет жалуется на перелом коронковой части в области правого верхнего переднего зуба. Объективно: коронковая часть 1.1 зуба отсутствует на 1/3, пульпа оголена, резко болезненна и кровоточит при зондировании. Перкуссия зуба болезненна. С момента травмы прошло несколько часов. Для лечения использован метод девитальной ампутации пульпы. Правильно ли подобрана тактика лечения и почему: +Неправильно, потому что необходимо применение биологического метода лечения Неправильно, потому что показан метод витальной ампутации Правильно, потому что все показания для проведения девитальной ампутации Неправильно, потому что необходимо применение витальная экстирпация Неправильно, потому что необходимо применение девитальной экстирпации Ребенок 5 лет, явился на операцию по поводу короткой уздечки языка. После инъекции 1% р-ра тримекаина в кол-ве 1,5 мл появилось двигательное беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица, шеи гиперемирована, дыхание учащенное, затрудненное, пульс частый, колики. Лечебная тактика и почему: Ввести 25% р-р кордиамин в/м, так как симптомы коллапса Ввести 10% р-р кофеина п/к, так как симптомы анафилактического шока Придать ребенку горизонтальное положение, так как симптомы обморока +Ввести 0,1 % р-р адреналина п/к, так как симптомы анафилактического шока Ввести 24% эуфиллина р-р в/м, так как симптомы бронхиальной астмы Ребенок 9 лет явился на удаление 6.5 зуба. Проведена инфильтрационная анестезия р-ром лидокаина 2%-3,0 , в начале операции удаления зуба сильно побледнел, на лбу пот, ладони стали холодными, появилась мышечная слабость. Ребенок потерял сознание. Зрачки расширены, пульс редкий слабого наполнения. Дыхание поверхностное, замедленное. Неотложная тактика и почему: +Дать понюхать нашатырный спирт, т.к. возбуждает двигательный и сосудодвигательный центр Ввести п/к кофеин 10%, т.к. суживает сосуды внутренних органов, возбуждает сосудодвигательный центр Ввести препараты 1% димедрол в/м или в/в, т.к. обладает антигистаминным действием Ввести в/в преднизолон (2 мг/кг), т.к. обладает десенсибилизирующим и противоотечным действием Дать нитроглицерин в таблетках под язык, т.к. восстанавливает сердечный ритм Ребенку 1,5 года. При осмотре у него на медиальных поверхностях 5.1, 6.1 выявлены кариозные полости в пределах эмали с плотным дентином, зондирование, перкуссия безболезненны. Слизистая вокруг зуба в цвете не изменена. Лечебная тактика и почему: Пломбирование композитным материалом, так как фронтальные зубы поражены поверхностным кариесом |