воп. ВОП все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет

• Название: В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
• Дата: 21.03.2022
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: ВОП все.docx
• Тип: Документы; #406813
• страница: 9 из 30

₁ правого легкого определятся фокусная тень с четкими контурами, d – 3 см. Какой Ваш предполагаемый диагноз?©

Округлый инфильтрат©

Заполненная киста©

Периферический рак©

Эхинококк©

+Туберкулема

***

Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение пло­да поперечное. Сердцебиение плода не нарушено. Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна?©

+Кесарево сечение©

Гемотрансфузия©

Наружно-внутренний поворот©

амниотомия©

наблюдение в динамике

***

Врач ВОП вызван на дом к беременной в доношенном сроке. Беременность 7, родов 4, абортов 2. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?©

Инфузионная терапия©

Наблюдение в динамике©

+Вызов бригады скорой помощи©

Осмотр на зеркалах©

Вагинальный осмотр

***

Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какое из перечисленных акушерских осложнений наиболее вероятно?©

Предлежание плаценты©

+Отслойка плаценты©

Разрыв матки©

Рак шейки матки©

Предлежание сосудов

***

Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими около­плодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. На фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 80-90 ударов/минуту, глухим и аритмичным, не восстанавливается после лечения угрожаемого состояния плода. Открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом раз­мере, малый родничок слева, спереди. Наиболее вероятная акушерская тактика?©

Акушерские щипцы©

+Кесарево сечение©

Продолжить родостимуляцию©

Вакуум-экстракция плода©

Продолжить лечение угрожаемого состояния плода

***

На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преоб­ладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровооб­ращения 2А степени. Наиболее обоснованная тактика врача ВОП?©

Амбулаторное наблюдение©

Направить в дневной стационар©

+Направить в профильное учреждение©

Направить в роддом©

Направить к кардиохирургу

***

На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Наиболее обоснованная тактика?©

Амбулаторное наблюдение©

Направить в СВА©

+Направить в роддом 2 уровня©

Направить в роддом 3 уровня©

Направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Наиболее обоснованная тактика?©

Амбулаторное наблюдение©

Направить в СВА©

Направить в роддом 2 уровня©

+Направить в роддом 3 уровня©

Направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз?©

Отслойка плаценты©

+Предлежание плаценты©

Ложные схватки©

Начавшиеся преждевременные роды©

Угрожающие преждевременные роды

***

Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных шагов наиболее эффективен для постановки диагноза?©

Наблюдение в динамике©

Осмотр на зеркалах©

Вагинальный осмотр©

+УЗИ©

КТГ плода

***

В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика?©

Амбулаторное наблюдение©

Направить в СВА©

Направить в роддом 2 уровня©

+Направить в роддом 3 уровня©

Направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

Наиболее вероятная тактика врача ВОП при доношенном сроке беременности с краевым предлежанием плаценты?©

Амбулаторное наблюдение©

Направить в СВА©

Направить в роддом 2 уровня©

+Направить в роддом 3 уровня©

Направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации?©

Допегит©

Нифедепин©

+Магния сульфат©

Нормодепин©

Натрия нитропруссид

***

Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать?©

Недостаточность аортального клапана©

Стеноз аортального клапана©

+Стеноз митрального клапана©

Недостаточность митрального клапана©

Стеноз трикуспидального клапана

***

При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода:©

Передний вид затылочного предлежания©

Задний вид затылочного предлежания©

Переднеголовное предлежание©

+Лобное предлежание©

Лицевое предлежание

***

Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:©

амбулаторное наблюдение©

направить в СВА©

направить в роддом 2 уровня©

+направить в роддом 3 уровня©

направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза?©

Общеравномерносуженный©

Поперечносуженный©

+простой плоский©

воронкообразный©

асимметричный

***

У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:©

амбулаторное наблюдение©

направить в СВА©

направить в роддом 2 уровня©

+направить в роддом 3 уровня©

направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

В женскую консультацию на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:©

Амбулаторное наблюдение©

Лечение в дневном стационаре©

Госпитализация в родильный дом©

+Госпитализация в профильное отделение©

Прерывание беременности

***

Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов?©

Стоять©

Сидеть©

Лежа на боку©

Лежа на спине©

+По желанию женщины

***

Ручное пособие по Цовьянову наиболее вероятно подразумевает:©

+сохранение нормального членорасположения плода©

предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки©

исправление тазового предлежания на головное©

искусственное воспроизведение всех моментов рождения ребенка©

освобождение плечевого пояса и головки

***

Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован?©

Общий анализ крови©

Коагулограмма©

Биохимия крови©

+УЗИ органов брюшной полости©

УЗИ органов малого таза

***

Первобеременная 25 лет со сроком беременности 12-13 недель, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Какое мероприятие из перечисленных, является наиболее целесообразным:©

Госпитализация в родильный дом©

Динамическое наблюдение©

Лечение в условиях дневного стационара©

+Госпитализация в профильное учреждение©

Прерывание беременности

***

Первобеременная 32 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее прогностическим:©

Ультразвуковое исследование почек©

Магнитно-резонансное исследование почек©

Лапароскопическое исследование почек©

+Хромоцистоскопическое исследование почек©

Рентгенологическое исследование почек

***

Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Назначение какого лечения из перечисленных является наиболее целесообразно:©

+Спазмолитические средства©

Антигеморрагические средства©

Витамины различных групп©

Антианемические средства©

Белковые препараты

***

Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. В анализе крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия. Какой метод обследования из перечисленных является наиболее целесообразным:©

+Бактериологическое исследование мочи©

Проба мочи по Нечипоренко©

Проба мочи по Зимницкому©

Ультразвуковое исследование почек©

Проба мочи по Реберга

***

У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели. Жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., суточный белок 3,0 г/л. Наиболее вероятный диагноз:©

Артериальная гипертензия, вызванная беременностью©

Артериальная гипертензия II степени©

Преэклампсия легкой степени©

+Преэклампсия тяжелой степени©

НЦД по гипертоническому типу

***

Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм.рт.ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3,0 г/л. Наиболее вероятный диагноз:©

Острый аппендицит©

Преэклампсия легкой степени©

Острое кишечное отравление©

+Преэклампсия тяжелой степени©

Гломерулонефит, латентная форма

***

Наиболее вероятные диагностичекие критерии тяжелой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010):©

+АД ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л©

АД ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурии нет©

АД ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л©

АД ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л©

умеренные отеки, протеинурия ≤ 1,0 г/л

***

К семейному врачу обратилась первобеременная 18 лет, в сроке 25-26 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически здорова. АД 140/90 мм.рт.ст. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет. Наиболее вероятный диагноз:©

Артериальная гипертензия©

+Гестационная гипертензия©

Преэклампсия тяжелой степени©

Преэклампсия легкой степени©

Патологии нет

***

Наиболее вероятные физиологические изменения артериального давления во II триместре беременности:©

Повышение АД на 5-15 мм рт. ст.©

+Снижение АД на 5-15 мм рт. ст.©

Повышение систолического на 5-15 мм рт. ст.©

Снижение систолического на 5-15 мм рт. ст.©

АД не изменяется

***

Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является:©

Форма № 90-у©

Форма № 25-у©

+Форма № 30-у©

Форма № 27-1у©

Форма № 27-2у

***

При визуально-доступных локализациях рака протокол запущенности (форма № 27-2у) заполняется на больных со злокачественными новообразованиями:©

Внутриэпителиальная карцинома©

I стадия©

II -а стадия©

II -б стадия©

+III стадия

***

Что является основным первичным учетом документом онкологического диспансера?©

+Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака©

Протокол запущенности©

Выписка из медицинской карты©

Контрольная карта диспансерного наблюдения©

История болезни

***

Какой стадии соответствует периферический рак лёгкого диаметром 4 см, прорастающий висцеральную плевру, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах?©

I стадии©

IIа стадии©

+IIб стадии©

IIIa стадии©

IIIб стадии

***

У больного 60 лет заподозрен рак пищевода. Что из нижеперечисленного является клиническим минимумом обследования для установления диагноза?©

+Рентгенконтрастное исследование пищевода эзофагоскопия с биопсией©

Радиометрия пищевода (Р32)©

УЗИ грудной клетки©

КТ грудной клетки©

МРТ грудной клетки

***

Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии среза. Что необходимо провести больному при наличии противопоказаний к повторной операции?©

Провести ДГТ©

Ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото©

Ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото©

Провести сочетанную лучевую терапию(ДГТ+ введение в брюшную полость198Аи)©

+Полихимиотерапию

***

У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Что из нижеперечисленного показано пациенту?©

Системная химиотерапия с использованием антрациклинов©

Иммунотерапия©

Лучевая терапия©

+Симптоматическая терапия©

Оперативное лечение

***

Больному 45 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка. В настоящее время выявлены множественные метастазы в кости. Состояние больного удовлетворительное. Что из нижеперечисленного показано пациенту?©

Симптоматическая терапия©

Лучевая терапия©

Химиотерапия©

Иммунотерапия©

+Терапия бисфосфонатами

***

У мужчины 60 лет в течение последних 5 месяцев упорные запоры чередуются с профузными зловонными поносами, постоянно ощущает тяжесть в животе, урчание в кишечнике. Лечился самостоятельно приёмом антибиотиков и сульфаниламидов, клизмами из дубящих отваров. Последнюю неделю отмечает примесь крови и слизи в каловых массах, приступы острых болей в животе, проходящие после отхождения газов. Раньше функция кишечника была нормальная. Какой метод обследования из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?©

+Фиброколоноскопия с прицельной биопсией©

Исследование кала на атипические клетки©

Копрологическое исследование©

Лапароскопия©

УЗИ

***

Мужчина 68 лет, страдающий длительное время привычными запорами, жалуется на их усиление, отсутствие эффекта от ранее помогавших слабительных средств, на появление примеси крови в каловых массах, урчания, тяжести в животе. При осмотре: удовлетворительного питания, живот несколько вздут, урчание газа в кишечнике при пальпации. С какого метода диагностики из перечисленных ниже наиболее целесообразно начать обследование?©

С ректороманоскопии с прицельной биопсией©

+с пальцевого исследования прямой кишки©

С компьютерной томографии©

С ирригоскопии и рентгенографии©

С УЗИ

***

Женщина 58 лет жалуется на длительное повышение температуры до 38◦С, прогрессирующую слабость, чувство полноты и урчание в кишечнике, стул полужидкий до 3-х раз в день без примесей. Больна в течение месяца. Лечилась по совету знакомых антибиотиками, принимала дубящие отвары, но эффекта не было. При осмотре: кожные покровы бледные, живот несколько подвздут. При пальпации живот умеренно болезненный в правой подвздошной области, ощущается урчание газов. В общем анализе крови: картина гипохромной анемии. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?©

Дизентерия©

Брюшной тиф©

Неспецифический язвенный колит©

Диффузный полипоз толстой кишки©

+Рак правой половины ободочной кишки

***

Женщина 58 лет жалуется на упорные запоры в течение 3-х месяцев. Первое время помогали слабительные, затем перешла на клизмы. Последние 2 недели не помогают клизмы, вода возвращается почти чистой; в левой половине живота появились тяжесть, урчание, колющие боли. Патологических примесей в кале не отмечала ни разу. В молодости перенесла острую дизентерию, 10 лет тому назад ставили диагноз «колит», систематически не лечилась. При осмотре: удовлетворительного питания, обычный цвет кожных покровов, живот умеренно вздут. Пальпация левой половины живота, особенно на уровне пупка, болезненна. Раздражения брюшины нет. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?©

Обтурация просвета толстой кишки аскаридами©

+Рак левой половины ободочной кишки©

Обострение хронического колита©

Сдавление толстой кишки извне©

Туберкулез толстой кишки

***

Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудо-способности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. Болен в течение 4 месяцев. К врачу обратился впервые. В молодости ставили «колит», лечился на курортах. Последние 10 лет обострений не было. При осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?©

Железодефицитная анемия©

Обострение хронического колита©

Инфекционное заболевание кишечника©

Рак левой половины ободочной кишки©

+Рак правой половины ободочной кишки

***

Мужчина 60 лет обратился в стационар с жалобами на учащенные позывы к акту дефекации, примесь крови и слизи в кале, общую слабость. Данные жалобы беспокоят в течение 4 месяцев. При ректальном исследовании: перианальная область без особенностей, сфинктер тоничен, на расстоянии 7-8 см от перианальной кожи имеется опухоль по задне-левой стенке с мелкобугристой поверхностью. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?©

Рак ректосигмоидного отдела толстой кишки©

Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки©

+Ррак среднеампулярного отдела прямой кишки©

Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки©

Рак анального канала

***

Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Что целесообразно провести для уточнения диагноза пациентке?©

Термографию©

Маммографию©

Ультразвуковое исследование©

+Цитологическое исследование выделений из соска©

дуктографии

***

У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Какой диагноз наиболее вероятен?©

Диффузная мастопатия©

Рак молочной железы©

Болезнь Минца©

+Фиброаденома©

Узловая мастопатия

***

Скрининг на раннее выявление болезней системы кровообращения, у лиц не состоящих на диспансерном учете по артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, проводится периодичностью©

1 раз в год©

+1 раз в 2 года©

1 раз в 3 года©

1 раз в 4 года©

1 раз в 5 лет

***

Форма справки о временной нетрудоспособности студента, учащегося колледжа, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детскую дошкольную организацию©

035/у©

058/у©

060/у©

094/у©

+095/у

***

Метод диагностики «золотой стандарт» иначе называют©

Абсолютным©

Абстрактным©

+референтным©

Теоретическим©

Формальным

***

Препаратом выбора для медикаментозной профилактики ОРВИ во время пика эпидемии является©

аква марис©

иммунал©

назаваль©

оксолиновая мазь©

+ремантадин

***

У пациента, имеющего в анамнезе бронхиальную астму, при обследовании выявили артериальную гипертензию 1 степени. Рациональный препарат для лечения©

+амлодипин©

анаприлин©

атенолол©

каптоприл©

эналаприл

***

Внебольничной пневмонией у пациентов, находящихся на стационарном лечении, считается пневмония, диагностированная с момента госпитализации в первые©

96 часов©

84 часа©

72 часа©

60 часов©

+48 часов

***

Независимо от тяжести течения ХОБЛ, об обструктивных нарушениях свидетельствуют снижение ОФВ1/ФЖЕЛ©

+70%©

75%©

80%©

85%©

90%

***

Пациентам с ХОБЛ ингаляцией «по требованию» является©

+беклазон©

Серетид©

Симбикорт©

фенотерол©

флексотид

***

Скрининговым методом выявления бронхиальной обструкции является:©

+пикфлоуметрия©

Пульсоксиметрия©

Рентгенография©

Спирометрия©

флюорография

***

Предпочтительным препаратом из группы ингаляционных ГКС (ПDА категория В) для лечения бронхиальной астмы во время беременности является:©

+альдецин©

Беклазон©

Бекотид©

будесонид©

флексотид

***

Маркером риска развития ИБС, характеризующим системное воспаление, является уровень:©

КФК-МВ©

Миоглобина©

сердечного тропонина I©

сердечного тропонина T©

+фибриногена

***

Первоочередной задачей медикаментозной терапии стабильной стенокардии является:©

коррекция гиперлипидемии©

+купирование боли©

остановка прогрессирования атеромы©

предупреждение тромбообразования©

стабилизация бляшки

***

Индекс Соколова-Лайона, отражающий гипертрофию левого желудочка, это©

лодыжечно-плечевой индекс©

рентгенологический критерий©

физикальный критерий©

+электрокардиографический критерий©

эхокардиографический критерий

***

Группа гемодинамических нарушений, вызванная застоем в малом круге кровообращения при аритмии, манифестирует жалобой на©

ангинозную боль©

головокружение©

дезориентацию©

+одышку©

потерю сознания

***

Показания к началу терапии малыми дозами гликозидов:©

профилактика ХСН©

ХСН I ст©

ХСН IIА ст©

+ХСН IIБ ст©

ХСН III ст.

***

При необходимости проведения длительной гипотензивной терапии у беременных применяют:©

Атенолол©

Дибазол©

+допегит©

Нифедипин©

папаверин

***

Продолжительность физиологической беременности (акушерский срок):©

37 нед.©

38 нед.©

39 нед.©

+40 нед.©

41нед.

***

Тошнота, рвота, потеря аппетита, вкусовые прихоти, при диагностике беременности, относятся к признакам:©

Абсолютным©

Вероятным©

Достоверным©

Несомненным©

+сомнительным

***

При постановке на учет беременной врач общей практики заполняет «Индивидуальную карту беременной и родильницы» форму:©

025/у©

026/у©

030/у©

+111/у©

112/у

***

Метод контрацепции, связанный с применением определенных химических веществ, вызывающих гибель или обездвиженность сперматозоидов:©

Барьерный©

Внутриматочный©

Гормональный©

Ритмический©

+спермицидный

***

Младшим детским возрастом является возраст:©

1-4 неделя жизни©

1-й год жизни©

+2-6 лет©

7-10 лет©

11-14 лет

***

Для оценки физического развития ребенка в условиях ПМСП используют:©

Вес©

рост©

+объем головы©

объем талии©

перцентили

***

Частота пассажей кишечного содержимого для детей 0-3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, составляет:©

1 раз в день©

2 раза в день©

+3 раза в день©

4 раза в день©

5 раз в день

***

Частота мочеиспусканий ребенка первых месяцев жизни составляет:©

2-3 раза в сутки©

4-5 раз в сутки©

6-9 раз в сутки©

+10-20 раз в сутки©

20-25 раз в сутки

***

Ревакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП) проводят в возрасте:©

4 мес.©

+12 мес.©

18 мес.©

6 лет©

16 лет

***

Мужчина, 45 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на головную боль, тошноту, давящие боли в области сердца. В течение двух лет состоит на диспансерном учете по поводу артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Артериальное давление максимально повышается до 150/95 мм рт. ст. Результаты клинико-лабораторных исследований без изменений. Какая степень и группу риска артериальной гипертензии:©

+Артериальная гипертензия I степени, риск IV©

Артериальная гипертензия II степени, риск III©

Артериальная гипертензия II степени, риск IV©

Артериальная гипертензия III степени, риск III©

Артериальная гипертензия, III степени, риск IV

***

Больной 34 лет жалуется на одышку, слабость, сердцебиение, боли в области сердца при нагрузке. В анамнезе: год назад лечился по поводу острой ревматической лихорадки. Объективно: границы сердца смещены влево и вверх, деятельность ритмичная, 1 тон на верхушке ослаблен, здесь же выслушивается систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область. Предварительный диагноз:©

+Недостаточность митрального клапана©

Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия©

Стеноз клапана аорты©

Недостаточность аортального клапана©

Трикуспидальная недостаточность

***

Больной Ж. 37 лет, водитель, В анамнезе 5 лет назад язва малой кривизны желудка. После чего обострений заболевания не было. Диспансерная группа:©

"Д" 1©

+"Д" 2©

"Д" 3©

"Д" 4©

на "Д" учёт не берётся

***

Больной 63 лет, страдающий стенокардией напряжения, ФК II, отмечает учащение болевых приступы в течение последней недели, появление ночных приступов, недостаточную эффективность нитроглицерина. Тактика ВОП в данной ситуации:©

Назначение пролонгированных нитратов©

Консультация кардиолога©

Увеличение дозы нитроглицерина©

+Направление на стационарное лечение в кардиологическое отделение©

Организация стационара на дому

***

Больной А., 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, потливость, стоматит. Из анамнеза: болен в течение 3 недель, лечение без эффекта. Объективно: температура тела 38,8С, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. – 2,9 х 10 ¹² /л, Нв – 94 г/л, ЦП-0,95, лейк. – 13,5 х 10 ⁹ /л, бласты – 32 % пал. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 ⁹ /л. СОЭ – 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на пероксидазу положительна. Предварительный диагноз:©

+острый миелобластный лейкоз©

острый лимфобластный лейкоз©

острый недифференцируемый лейкоз©

острый монобластный лейкоз©

острый промиелоцитарный лейкоз

***

Больной Н., 43 лет, инженер, обратился к семейному врачу с выраженным отечным синдромом, макрогематурией. После проведенного обследования выставлен диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. Тактику лечения:©

+глюкокортикостероидные препараты©

нестероидные противовоспалительные©

производные хинидина©

препараты золота©

антибактериальные средства

***

Больная С., 52 лет, обратилась с жалобами на асцит, кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. Из анамнеза: 5 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 2-3 лет беспокоит кожный зуд. В этом году появился асцит. В анализах: гипербилирунемия за счет прямой фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП. На УЗИ: изменение структуры печени. Предположительный диагноз:©

Хронический гепатит вирусной этиологии©

Болезнь Вильсона-Коновалова©

Желчекаменная болнезнь©

+Первичный билиарный цирроз печени©

Альфа 1 антитрипсиновая недостаточность

***

В амбулаторию обратился больной с хронической ИБС, с периодическими приступами наджелудочковой тахикардии. Препаратом выбора для поддерживающей терапии является:©

+кордорон©

Новокаинамид©

Эналаприл©

Панангин©

атропин

***

Частота «Д» мониторинга больных ОРЛ с высокой активностью:©

+4 раза в год©

3 раза в год©

2 раз в год©

1 раза в год©

Ежемесячно

***

Больная 18 лет, вызвала на дом врача общей практики с жалобами на повышение температуры тела свыше 38 градусов, озноб ,слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита, головную боль. Считает себя больной в течение недели, к врачу не обращалась, дома принимала жаропонижающие средства. Отмечает частое мочеиспускание, присоединились боли в правой поясничной области. Болезнь связывает с переохлаждением. О каком заболевании необходимо думать?©

Пневмония©

+Острый пиелонефрит©

Острый эндометрит©

Острый цистит©

ОРВИ.

***

Больной 25 лет обратился с жалобами по поводу болей в эпигастральной  области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе – язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв – 85 г/л, Э – 3,8х 10¹²/л, ЦП – 0,8, тромбоциты – 165,0х10⁹/л,  ретикулоциты – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л, сывороточное железо – 4,5 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна. Предполагаемый диагноз:©

Апластическая анемия©

Гемолитическая анемия©

Острая постгеморрагическая анемия©

+Железодефицитная анемия©

B₁₂-дефицитная анемия

***

С целью снижения гипертензии в протоках поджелудочной железы применяют:©

+холинолитики©

Ферменты©

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов©

холецистокинин©

ингибиторы протоновой помпы

***

Больной А., 57 лет, гардеробщик, в течение многих лет страдает неспецифическим язвенным колитом, состоит на диспансерном учете у терапевта, регулярно получает стационарное лечение. Какое из осложнений развивается при длительном течении НЯК:©

Дилатация толстой кишки©

Стриктура толстой кишки©

Кишечное кровотечение©

+Аденокарцинома©

Дивертикулез

***

Какой объем суточного молока должен получать ребенок в возрасте от 2 нед. до 2-х мес.©

1/4 от массы тела©

+1/5 от массы тела©

1/6 от массы тела©

1/7 от массы тела©

1/8 от массы тела

***

Ребенок 4-х лет три недели назад перенес ОРВИ. При осмотре участковым врачом состояние ребенка средней тяжести, бледный. Кашель навязчивый, преимущественно сухой. Температура тела 37,4^о. Перкуторно: над легкими коробочный звук; аускультативно: дыхание проводится везде, выдох удлинен, масса рассеянных сухих, свистящих хрипов, единичные влажные среднепузырчатые хрипы. Частота дыхания 28 в 1 мин. Рентгенография грудной клетки: усиление легочного рисунка, особенно в области корней легких, легочная ткань вздута, ребра расположены горизонтально, с широкими промежутками. Предварительный диагноз:©

+Острый обструктивный бронхит©

Острый бронхиолит©

Острая очаговая пневмония©

Бронхиальная астма©

Острый простой бронхит

***

Ребенок 7 лет, заболел остро. Отмечался подъем температуры до 39,0^оС, головная боль, сухой болезненный кашель. При осмотре на дому: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой болезненный кашель. Кожные покровы влажные, бледные. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД – 32 в 1 мин. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 ударов в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Общий анализ крови: Hb - 105 г/л, Эр – 4,0х10¹²/л, Лейк – 18,6х10⁹/л, п/я – 10%, с/я – 57%, э – 1%, л – 23%, м – 9%, СОЭ – 28 мм/час. Предварительный диагноз:©

Острый обструктивный бронхит©

Острый бронхиолит©

+Острая пневмония©

Бронхиальная астма©

Острый простой бронхит

***

Ребенку 1 год. При обследовании выявлено: перкуторно-увеличение размеров сердца влево и вправо, аускультативно грубый систолический шум вдоль левого края грудины с максимумом в III- IV м/р, акцент II тона над легочной артерией. На ЭКГ-гипертрофия обеих желудочков сердца. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца в поперчнике за счет правых и левых отделов сердца. Предварительный диагноз в данном случае:©

ДМПП©

+ДМЖП©

ОАП©

тетрада Фалло©

стеноз аорты

***

В отделение поступил ребенок с жалобами на боль, ограничение движения, отечность коленных суставов, повышение температуры до субфебрильных цифр. Около 3-х недель назад перенес ангину. Заболевание началось с отечности, болезненности в голеностопных суставах, затем в процесс вовлеклись коленные суставы. При осмотре ограничение движения в коленных суставах, местное повышение t. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в V точке. По другим органам без изменений. Какой диагноз?©

+Ревматизм, активная фаза, миокардит, полиартрит©

Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма©

Инфекционно-аллергический артрит©

Системная красная волчанка, активная фаза кардит, полиартрит©

Ревматизм, активная фаза, полиартрит

***

Больная 12 лет поступила в стационар с жалобами на чувство онемения в области губ, кончика языка, кистей рук, стоп, сухость слизистой рта, чувство стянутости кожи лица и рта, затруднение глотания и поперхивание при глотании. Объективно: отмечается побледнение кожи в области лица, губ, кистей, стоп, положительный симптом «белого пятна». При R-ком исследовании с барием: резкое снижение перистальтики и колбообразное расширение пищевода с сужением в нижней трети. Предварительный диагноз у больной:©

СКВ©

Дерматомиозит©

Ревматизм©

Узелковый периартериит©

+Системная склеродермия

***

Больной 14 лет, поступил в стационар с жалобами на сильные приступообразные боли, режущего, колющего характера в эпигастральной области, преимущественно в ночное время. Боли стихают после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, положительной симптом Менделя. Предполагаемый диагноз:©

+язвенная болезнь 12-ти перстной кишки©

острый панкреатит©

хронический гастрит©

острый холецистит©

острый аппендицит

***

У ребенка 2 мес при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушивается грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией. Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево. ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. Что является следующим шагом в введении больного?©

использование индометацина в дозе 0,1-0,2мг/кг в/в©

+хирургическая операция©

использование ибупрофена в/в©

хирургическая коррекция порока в возрате 1 года©

хирургическая корреция порока в возрасте 7 лет

***

У ребенка 1 мес при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушивается грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией. Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево. ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. В каком возрасте осуществляют оперативную коррекцию порока©

+8-12 недель жизни©

2-3 года©

4-5 года©

6-7 лет©

8-9 лет

***

Ребенок 3 месяцев поступил в стационар с жалобами на одышку при кормлении, плохую прибавку в массе тела. При обследовании границы сердца расширены вправо, 2 тон над легочной артерией ослаблен, вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум с максимумом во II-III м/р. R-графия сердца: теньсердца в форме «сапожка», дуга легочной артерии западает. На ЭКГ-гипертрофия правого желудочка. Что является показанием для неотложной (паллиативной) операции?©

частые бронхиты и пневмонии©

наличие сердечной недостаточности I ст.©

+нарастание тяжелой дистрофии и анемизации©

периодически гипоксемические приступы©

одышка и тахикардия в покое, купирующаяся консервативной терапией

***

Ребенок 2х лет поступил с диагнозом: тетрада Фалло гипоксемический приступ. Что из перечисленного является неотложной терапией?©

+кислородотерапия, морфии 0,1-0,2мг/кг©

кислородотерапия, эуфилин 2-3 мг/кг©

кислородотерапия, 10% глюкозы в/в кап.10-15мл/кг©

ИВЛ, морфин 0,1-02 мг/кг©

ИВЛ, пропранолол 0,1-0,2мг/кг в 10ml 20% р-ра глюкозы

***

У ребенка, больного сахарным диабетом 1 типа, в течение 3-4 дней отмечаются слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, жалуется на подташнивание, возникают позывы на рвоту, реакция мочи на ацетон слабоположительная. Причиной этого состояния может быть:©

Гипогликемия©

Гипергликемия©

+кетоацидоз©

ОРВИ©

язва желудка

***

У девочки 9 лет с проявлениями полиурии, полидипсии, потери массы тела в течение последнего месяца при обращении к участковому педиатру заподозрен диагноз сахарный диабет. Какими лабораторными тестами следует подтвердить это предположение?©

анализ мочи на глюкозурию©

анализ мочи©

+анализ мочи на глюкозурию, глюкозо-толерантный тест©

анализ мочи на оксалатурию©

анализ мочи на уратурию

***

Наиболее характерным биохимическим нарушением при непроходимости кишечника является:©

Гипокалиемия©

+Гипохлоремия©

Гипопротеинемия©

Гипокальциемия©

Гиперкальциемия

***

У больного после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью алой крови. Предположительный диагноз:©

+Синдром Мэллори-Вейсса©

Язвенная болезнь желудка©

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода©

Болезнь Крона©

Острый панкреатит

***

У больного на 7-й день после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита появились тупые боли внизу живота и промежности, учащённые позывы к стулу, повышение температуры тела до 39-гр. Предварительный диагноз:©

Острая спаечная кишечная непроходимость©

Пилефлебит©

+Тазовый абсцесс©

Межкишечный абсцесс©

Острая странгуляционная кишечная непроходимость

***

В поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней, занималась самолечением в домашних условиях. Локально в правой подмышечной области инфильтрат размерами 4 на 3 см. кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная. Врачебная тактика:©

Введение антибиотиков, компресс мази Вишневского©

Массаж, лечебная физкультура©

+Вскрытие, дренирование гнойника©

Введение витаминов, переливание крови©

Создание функционального покоя

***

Для какого осложнения язвы 12п. кишки характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразный живот:©

Пенетрация в поджелудочную железу©

Декомпенсированный стеноз©

+Перфорация©

Профузное кровотечение©

Обострение язвы

***

На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления, температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Предварительный диагноз:©

Пилефлебит©

+Фбсцесс малого таза©

Периаппендикулярный абсцесс©

Межпетлевой абсцесс©

Сепсис

***

Антагонист опиоидных рецепторов, применяется как антидот при передозировках опиоидов:©

Метадон©

+Налоксон©

Трамадол©

Пентазоцин©

Ноцицептин

***

Для купирования делирия применяют:©

+дезинтоксикацию©

Нейролептики©

Наркопсихотерапию©

ЭСТ©

Антиконвульсанты

***

Ситуация: больной беспокоен, суетлив, частично доступен для контакта, но в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Порой испуганно озирается, обращается с разговором к воображаемому собеседнику. Ведущий синдром:©

Галлюцинаторный©

Параноидный©

+ Делириозный©

Сумеречное расстройство сознания©

Аменция

***

Больной веселый, благодушный, считает себя несметно богатым, дарит окружающим миллионы, раздает награды, заявляет, что «трижды герой мира», что является «агентом всех разведок Вселенной». Определите синдром:©

Маниакальный синдром©

+Парафренный синдром©

Параноидный синдром©

Дементный синдром©

Гебефренический синдром

***

У больного 7 лет отмечается неустойчивость при ходьбе, измене­ние почерка. Об-но: походка атактическая, неустойчив в позе Ром­берга, надсест вправо, назад. Координаторные пробы справа выпол­няет с затруднением. Крупноразмашистый горизонтальный нистагм справа. Речь скандированная. Снижение мышечного тонуса справа. Предварительный диагноз:©

Вестибулярной атаксии©

+Мозжечковой атаксии©

Сенситивная гемиатаксия©

Спастический гемипарез©

Акинетико-ригидный

***

Девочка 12 лет стала неряшливой, неаккуратной, стала ху­же учиться. Об-но: постоянно находится в движении, поднимает бро­ви, нахмуривается, гримасничает. Все движения размашисты, усили­ваются при волнении, успокаиваются во сне. Тонус мышц конечнос­тей снижен. Какой из гиперкинезов описан?©

+Хореический гиперкинез©

Атетоз©

Миоклония©

Тики©

Гемибаллизм

***

У ребенка 8 мес спинномозговая грыжа на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, неврологическая симптоматика в незначительном оживлении сухожильных рефлексов в нижних конечностях. Интраоперационно: выбухание в дефект позвоночника оболочек спинного мозга. Предварительный диагноз:©

Миеломенингоцеле©

Менингорадикулоцеле©

Миелоцистоцеле©

+Менингоцеле©

Миелоцеле

***

У больного 13 лет без видимой причины повысилась температура до 39?, появилась общая слабость, головная боль, рвота, угнетение сознания, сменяющееся психомоторным возбуждением, светобоязнью. Выражены менингеальные симптомы. Диагностирован бактериальный менингит. Врачебная тактика:©

Оставить дома с рекомендацией вызова на дом невропатолога©

+Срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии©

Срочно госпитализировать в инфекционное отделение©

Ввести эндолюмбально5% раствор глюкозы 50 мл©

Ввести эндолюмбально преднизолона (30мг)

***

У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Предварительный диагноз:©

+Хроническая субдуральная гематома©

Лакунарное кровоизлияние©

Киста мозга©

Опухоль ствола мозга©

Опухоль мозжечка

***

У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Предварительный диагноз:©

Болезнь Ландузи-Дежерина©

Ревматизм©

+Болезнь Шарко-Мари©

Болезнь Дюшенна©

Болезнь Вильсона-Коновалова

***

Больной, 39 лет, жалобы на сильные схваткообразные боли внизу живота, ложные позывы на низ, тошноту, отсутствие аппетита, частый жидкий стул с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки. Температура 38,6 - С, АД - 110/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная. Какие антибактериальные препараты целесообразно использовать у данного больного?©

Цефалоспорины©

Пенициллины©

+Фторхинолоны©

Эубиотики©

Макролиды

***

Больной, 24 года, заболел остро с повышения температуры тела до 39⁰С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, конъюнктивит, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Предварительный диагноз:©

Парагрипп©

+Грипп©

Паратиф В©

РС-инфекция©

Аденовирусная инфекция

***

Больной, 22 года, поступил в клинику в первые сутки заболевания с сильной головной болью, двухкратной рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью, температурой 40⁰С. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: в сознании, но лежит с закрытыми глазами, отвечает правильно, но не охотно (из-за головной боли). Отмечается положительный симптом Кернига с обеих сторон и ригидность мышц затылка. В крови лейкоциты 18*10⁹/л, П – 12 %, С – 72%, Л – 16%, СОЭ 42 мм/ч. Врачебная тактика в данном случае:©

+Пенициллин, преднизолон, манитол©

Диклофенак, супрастин, ципрофлоксацин©

Бисептол, фуросемид, лоперамид©

Пенициллин, гентамицин, димедрол©

Цефазолин, левомицетин, манитол

***

Больной 48 лет, обратился с жалобами на тошноту, многократную рвоту, частый жидкий обильный стул, пенистого характера, зеленого цвета, разлитые боли в животе. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Предположительный диагноз:©

+Сальмонеллез©

Дизентерия©

Холера©

Иерсиниоз©

Эшерихиоз

***

Мужчина 28 лет, недавно был в командировке, где постоянно пил сырую воду, жалуется на слабость, небольшое повышение температуры и снижение аппетита. Серологические данные: HbsAg отр, anti-HBs отр, anti-HBcor IgM отр, anti-HBcor Ig G отр, anti-HAV IgM пол. Предварительный диагноз:©

Вирусный гепатит В©

Хронический вирусный гепатит В©

+Вирусный гепатит А©

Острый вирусный гепатит С©

Хронический вирусный гепатит С

***

Какие назначают препараты для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией?©

Ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ©

Ингибиторы протеазы ВИЧ©

+Сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками©

Сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ©

Сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами

***

Работники, которые подлежат обязательным при поступлении на работу и в дальнейшем ежегодным флюорографическим обследованиям на туберкулез (бесплатно):©

Работники предприятий пищевой промышленности©

Работники общественного питания и торговли пищевыми продуктами©

Работники аптек©

+Работники лечебно-профилактических учреждений, непосредственно связанные с лечением, обслуживанием и питанием пациентов©

Работники сферы обслуживания

***

У больного имеется лекарственная устойчивость к изониазиду, рифампицину, этамбутолу и стрептомицину. Вид лекарственной устойчивости МТ:©

Монорезистентность©

+полирезистентность©

Мультирезистентность©

Суперрезистентность©

чувствительность сохранена

***

Какая клиническая форма туберкулеза может вызвать туберкулезный менингит как осложнение:©

Инфильтративный туберкулез©

Очаговый туберкулез©

Кавернозный туберкулез©

+Диссеминированный туберкулез©

Цирротический туберкулез

***

Что представляет собой очаг туберкулезной инфекции:©

Населенный пункт, где проживает больной туберкулезом©

Стационар©

+Жилище в котором проживает больной туберкулезом©

Общественный транспорт©

Многоквартирный дом в котором проживает больной туберкулезом

***

Больной И.,36 лет. Жалоб нет. При профосмотре справа на верхушке легкого округлая тень с четкими контурами. Вокруг единичные плотные очаги. Предварительный диагноз:©

+туберкулома©

периферический рак©

эхинококк©

центральный рак©

абсцесс легкого

***

Больной 5 лет назад лечился по I категории. Исход лечение завершено. При повторном исследовании выявлен: туберкулома в/д справа, БК(+), I гр. Тактика лечения:©

I категория©

+II категория©

III категория©

IV категория©

индивидуальное лечение

***

При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая кровопотеря в родах:©

на боку©

на корточках©

+вертикально©

на спине с подставками для ног©

колено-локтевом

***

У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой диагноз:©

+Преэклампсия легкой степени©

Преэклампсия средней степени©

Преэклампсия тяжелой степени©

Эклампсия©

Вызванная беременностью гипертензия

***

В приемный покой поступила женщина с беременностью 36-37 недель, с жалобами на отечность нижних конечностей в течении 2 недель. В общем анализе мочи белка нет, АД 120/80 мм рт. ст. Предварительный диагноз:©

Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени©

+Беременность 36-37 недель. Вызванные беременностью отеки©

Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени©

Беременность 36-37 недель. Эклампсия©

Беременность 36-37 недель. Вызванная беременностью гипертензия

***

Какая из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразной при климактерическом кровотечении:©

Гистероскопия©

Лапароскопия©

+диагностическое выскабливание полости матки©

тотальная гистероэктомия с придатками©

сальпингоовариоэктомия

***

В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимают:©

Гипертензивные состояния беременных©

+Акушерские кровотечения©

Экстрагенитальная патология матери©

Инфекции©

Родовой травматизм

***

Обратилась девочка 16 лет, к врачу акушеру-гинекологу по поводу отсутствия месячных. После обследования установлена: ложная аменорея. Чем может быть обусловлена ложная аменорея:©

+Атрезией цервикального канала©

Аплазией тела матки©

Дисгенезией гонад©

Гипотериозом©

Синдромом тестикулярной феминизации

***

Несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для:©

Полного предлежания плаценты©

Неполного предлежания плаценты©

+Преждевременной отслойки нормально расположен­ной плаценты©

Разрыва матки©

Разрыва шейки матки

***

К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какова врачебная тактика:©

Провести витаминотерапию©

Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение©

+Прерывание беременности©

Пролонгирование беременности©

При обнаружении пороков развития плода прервать беременность

***

У больной через 11 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 39⁰С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина соответствует:©

Неосложненному инфицированному аборту©

+Осложненному инфицированному аборту©

Сепсису©

Септическому шоку©

Перитониту

***

Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз:©

Вульвит©

Вагинит©

+Неспецифический вульвовагинит©

Бактериальный вагиноз©

Глистная или паразитарная инвазия

***

В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Какой предварительный диагноз:©

легкая прэклампсия©

хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией©

индуцированная беременностью гипертензия©

+хроническая артериальная гипертензия©

тяжелая преэклампсия

***

В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Предварительный диагноз:©

+угрожающий самопроизвольный выкидыш©

начавшийся самопроизвольный выкидыш©

неразвивающаяся беременность©

пузырный занос©

предлежание плаценты

***

У роженицы через 10 минут после рождения ребенка появились кровянистые выделения из половых путей. Признаки отделения последа имеются. Кровопотеря 250,0. Какое действие врача акушера-гинеколога:©

произвести ручное выделение последа©

+применить наружные методы выделения последа©

начать в/в капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400,0 физраствора©

холод на низ живота©

в/в введение метилэргометрина

***

К какой клинической группе относятся больные со злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению:©

I©

+II©

III©

IY©

Y

***

Больная 60 лет 8 месяцев назад обнаружила опухоль в левой молочной железе, к врачам не обращалась. 2 недели назад направлена в онкодиспансер, где выставлен диагноз: Рак левой молочной железы, IV стадия. Распад опухоли. Причина запущенности:©

Скрытое течение болезни©

Неполное обследование больного©

Диагностическая ошибка©

+Несвоевременное обращение к врачу©

Длительное обследование больного

***

У больного 62 года 3 недели назад появились боли в правом плечевом поясе, в правой верхней конечности, слабость мышц правой руки. Больной обратился к врачу невропатологу, выставлен диагноз: Плексит, назначена физиотерапия, противовоспалительная терапия, витамины. Через 2 недели после начала лечения состояние больного ухудшилось, нарастали слабость, боли в грудной клетке, повышение температуры до 39 градусов С, боли в правом плечевом поясе, верхней конечности стали более интенсивными. При рентгеноскопии органов грудной клетки множественные метастазы в обеих легких. Предварительный диагноз:©

ЛГМ©

Опухоль средостения©

+Рак Пенкоста©

Рак желудка©

Рак слепой кишки

***

Больной 63 года поступил с жалобами на рвоту пищей с запахом тухлого яйца, чувство переполнения в желудке, боли в эпигастральной области, слабость. Болен в течение 4 - мес, обследовался и лечился у терапевта, по поводу хронического гастрита. Последние 6-7 дней появились вышеуказанные жалобы. В эпигастральной области пальпируется опухоль, ограниченно подвижная, слышен шум плеска. Определить заболевание:©

Рак печени©

+Рак дистального отдела желудка©

ЛГМ©

Рак слепой кишки©

Рак легкого

***

Больной 65 лет с диагнозом рак поперечно-ободочной кишки 3 года назад подвергся хирургическому лечению. При обследовании в онкодиспансере обнаружен рецидив в области анастомоза. Тактика врача:©

Контрольный осмотр через три месяца©

Контрольный осмотр через год©

Симптоматическое лечение©

+Радикальное хирургическое лечение©

Паллиативная операция

***

Больному по поводу рака селезеночного угла 2 года назад проведена левосторонняя гемиколонэктомия. Рецидива и метастазов нет. Тактика врача:©

+Наблюдение в динамике©

Радикальная операция©

Симптоматическая терапия©

Эндоскопическая полипэктомия©

Химиолучевая терапия

***

Что является решающим для вынесения заключения МСЭК о признании инвалидности©

Возраст пациента©

Допущение дефектов в лечении©

Ходатайство предприятия на котором работает больной©

+Неблагоприятный трудовой прогноз©

Диагноз пациента