дневник практики. дневник. В плане 4 главных раздела
 Скачать 60.89 Kb.
|
|
Совместно со старш.рент.лабор. проводила проверку необходимой документации для составления годового отчета по выполненой профилактическое и прицельной маммографии за год. и оформления результатов по системе бирадс. 24.12.2021. Сегодня ознакомилась с формой технического паспорта кабинета флюорографии.
Совместно со старш.рент.лабор. проводила проверку необходимой документации для составления годового отчета по выполненой флюорографии за год. 25.12.2021. Сегодня ознакомилась с формой технического паспорта кабинета компьютерной томографии.
Выполняла подготовку всей необходимой документации для проведения итогов текущего года и выполнения годового отчета. Мною была выполнена проверка таких документов и проведена сверка с журналами (отчет по ЛПУ помесячно, отчет по платным услугам, по х/д, отчет по тарификаторам и выполненным услугам в программе кмис) провела сверку журналов по списанию контрастных веществ и расходных материалов, согласно списку из базы КМИС выполненных исследований за год с применением контрастных веществ. 27.12.2021.Совместо со старшим рентген лаборантом проводила проводили учет лекарственных сред и расходного материала на складе отделения для предоставления данных в аптеку поликлиники, для выполнения закупа необходимых недостающих лекарственных средств и расходных материалов.. В составе ведется книга складского учета в которой ведется предметно-количественный учет. При этом в Книгу складского учета заносят все данные за медикаменты: полное наименование, дозировка, фа-вания и количество. На основании ежедневных заказов-требований состоит суммированы ведомость количественных расходов медикаментов. Старшиая медсестры отделений сдают в бухгалтерию в начале месяца "Отчет о расходе медикаментов" в количественном выражении, к которым добавляют заказ-требования. Этот отчет является основанием для списания израсходованных медикаментов с подотчета материально ответственного лица. 28.12.2021. Совместно со старшей мед сестрой составляла график работы отделения на будущий месяц и график дежурств на компьютерную томографию и рентген в праздничные дни. Помогала заполнять табель, заполненный табель отдала на подпись руководитель структурного подразделения (зав.отделения). Затем документ отнесла в бухгалтерию для расчета заработной платы. Самостоятельно занималась заполнением листка временной нетрудоспособности. листок временной нетрудоспособности заполняется обратной стороны листа. Указывала наименование предприятия, отделение, должность, № табеля. указала работа (постоянная, временная,сезонная) и обязательно указала не работал с какого по какое число. Вписала выходные дни в период нетрудоспособности. И указывала с какого числа работник приступил к работе. Затем отдала на подпись больничный лист старшему рентген лаборанту и отдала зав.отделения для подписание. И передала листы в бухгал. 29.12.2021. Совместно со старш.рент.лабор. проводила проверку принятой документации от рентген лаборантов для составления годового отчета по выполненной флюорографии за год. - отчет ежедневного учета работы флюорографического кабинета по ЛПУ за год; -отчет по проведенной профилактической флюорографии (данные передаются в туб диспансер) -отчет по дообследованных больных за год; - отчет по принятым пациентам ПМК в сельской местности за год. Вносила данные флюорографического кабинета в годовой отчет для главного рентгенолога. 30.12.2021. Совместно со старш.рент.лабор. проводила проверку принятой документации для составления годового отчета по выполненой профилактическое и прицельной маммографии за год, и оформления результатов по системе бирадс для передачи данных в онко диспансер. 31.12.2021. Совместно со старшим рентген лаборантом проводила организацию по проведению профилактического осмотра согласно приказу МЗ Республики Казахстанот 15 октября 2020 года № ҚР ДСМ-131/2020. Подготавливала медицинские книжки, амбулаторные карты и спец форма для профилактического осмотра узких специалистов. Провела организацию работы флюорографического кабинета, для проведения флюорограмм сотрудникам отделения лучевой диагностики. Список врачей, которых необходимо посетить работнику предприятия при прохождении им медицинского осмотра: оториноларинголог; дерматовенеролог; офтальмолог; аллерголог;онколог;гинеколог;хирург;невролог;маммолог (для женщин старше 40 лет), хотя в некоторых случаях посещение данного специалиста заменяется обязательным прохождением процедуры маммографии с последующим представлением ее гинекологу. общий анализ мочи и крови;ЭКГ;ФлюорографияСпирография. 04.01.2022. Заключение: Старший рентген лаборант должен постоянно осуществлять контроль знаний и выполнение сотрудниками должностных обязанностей и техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности, деятельности мед учреждения в экстремальных ситуациях. Должна организовывать работу среднего и младшего мед персонала, в отделении следить за качеством функциональных обязанностей по обслуживанию пациентов. Осуществлять контроль за соблюдением лечебно-охранительного режима. Постоянно осуществлять контроль за трудовой дисциплиной. Соблюдением морально-правовых норм профессионального общения. Ежемесячно по плану проводить занятия с персоналом по повышению квалификации и СЭР. Ежедневно организовывать лекарственное обеспечение отделения. По мере необходимости составлять заявки на ремонт медицинского оборудования. Проводить комиссионное списание неисправных, не подлежащих ремонту приборов, аппаратов, инструментов и мебели. Ежедневно осуществлять контроль за качественным ведением сестринской документации, и за хранение и использование лекарственных средств и расходных материалов. Проводить внеплановые, целевые обходы отделения. Старшая мед сестра должна составлять график работы сотрудников на месяц, графиков отпусков, а также планы на повышения квалификации рентген лаборантов. Заполнять табель учета работы времени, в конце месяца сдавать табель в бухгалтерию для расчета заработной платы сотрудникам. Посещать совещание у главной медицинской сестры поликлиники каждый четверг. Ежемесячно составлять и отправлять в аптеку отчет по медикаментам и расходному материалу. Контролировать иммунопрофилактику сотрудников и прохождение профилактического осмотра, по плану 2 раза в год. Вести списочный учет всех контрольно-измерительных приборов и рентген аппаратуры с указанием сроков государственной проверки, по истечению которых направляет эти приборы на проверку или вызывает инженера в поликлинику. Один раз в месяц контролирует соблюдение средним и младшим персоналом правил асептики и антисептики. Проводить ежедневные утренние планерки со средним медицинским персоналом. Своевременно осуществлять перестановку мед сестер, замещая заболевших или не вышедших на работу. 20.12.2021. ознакомилась с Правила передачи информации о пациенте устно и по телефону. Старшая медицинская сестра отделения несет ответственность за наличие бланков формы «Лист приема информации устно и по телефону». У старшей мед сестры отделения во владении имеет «Журнал передачи критических результатов исследований.» Ежедневно рентген лаборант подает данные старшей мед сестре данные по критическим результатам. Рентген лаборант должен записать в форму «Лист приема информации устно и по телефону» где указать: ФИО и дату рождения пациента (полностью); текст сообщения (результат исследования); время и дату получения информации; Фамилию и инициалы передавшего и подтвердившего информацию; Затем старший рентген лаборант должен внести данные в журнал и передать и записать Фамилию и инициалы принявшего и повторившего информацию. 21.12.2021. ознакомилась с Требования к обеспечению радиационной безопасности при обращении с источниками ионизирующего излучения. В статью 10 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 12.01.16 г. № 443-V Статья 10. Требования к обеспечению радиационной безопасности при обращении с источниками ионизирующего излучения Эксплуатирующие организации обязаны соблюдать требования настоящего Закона и иных нормативных правовых актов в области обеспечения радиационной безопасности; планировать и осуществлять мероприятия по обеспечению радиационной безопасности и сохранности источников ионизирующего излучения; проводить работы по обоснованию радиационной безопасности новой (модернизируемой) продукции, материалов и веществ, технологических процессов и производств, являющихся источниками ионизирующего излучения; осуществлять систематический производственный контроль за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территориях организаций, в контролируемых зонах, а также за выбросом и сбросом радиоактивных веществ; проводить регулярный контроль и учет индивидуальных доз облучения персонала; проводить подготовку и аттестацию должностных лиц и персонала, специалистов служб производственного радиационного контроля, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с источниками ионизирующего излучения; организовывать проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров персонала; регулярно информировать персонал об уровнях ионизирующего излучения на их рабочих местах и о величине полученных ими индивидуальных доз облучения; своевременно информировать государственные органы, уполномоченные осуществлять государственное управление, надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности, об аварийных ситуациях, о нарушениях технологического регламента, создающих угрозу радиационной безопасности; выполнять заключения, постановления, предписания должностных лиц, уполномоченных на то государственных органов, осуществляющих государственное управление, надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности; 04.12.2021.( дополнение) В статью 14 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 29.12.06 г. № 209-III (см. стар. ред.); изложена в редакции Закона РК от 29.09.14 г. № 239-V (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 12.01.16 г. № 443-V (см. стар. ред.); Законом РК от 25.02.21 г. № 12-VIІ (см. стар. ред.) Статья 14. Учет и контроль индивидуальных доз облучения Контроль и учет индивидуальных доз облучения, полученных гражданами при работе с источниками ионизирующего излучения, проведении медицинских рентгенорадиологических процедур, а также обусловленных природным и техногенным радиационным фоном, осуществляются в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения в порядке, определяемом государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 27.11.2021.Ознакомилась с должностными обязанностями рентген лаборанта. рентген лаборанта Осуществляет подготовку больных к рентгенологическим исследованиям. Оформляет документацию, подготавливает контрастные вещества к процедуре. Делает рентгенограммы, томограммы, проводит фотообработку, участвует в проведении рентгеноскопии. Следит за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата, за соблюдением чистоты и порядка в рентгенокабинете. Оказывает при необходимости первую медицинскую помощь пострадавшим от электрического тока. Осуществляет контроль за состоянием больного во время проведения исследования и текущий контроль за состоянием используемого оборудования, своевременным его ремонтом и списанием. Самостоятельно устраняет простейшие неисправности оборудования. Проводит сбор и сдачу серебросодержащих отходов. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. 29.11.2021. (дополнение) Провела консультацию сотрудникам отделения как правильно дезинфицировать рентгенологическое оборудование. Эпидемическая обстановка сейчас требует усиленных мер санитарно-гигиенической профилактики, особенно в медицинских учреждениях. В первую очередь, нужно учитывать особенности рентген-кабинета, а именно наличие свинцовой пыли. СанПин рекомендует проводить уборку рентгенологических аппаратов в конце каждого рабочего дня с помощью влажной ветоши. Следите, чтобы влага не затекала между швами корпуса. Раз в месяц нужно проводить генеральную уборку. Для нее вам понадобится уксусная кислота в концентрации 1-2%, которая нейтрализует токсичность свинца. Затем, с помощью дезсредства, разведенного согласно инструкции, протрите поверхности сверху вниз. После чего обработайте поверхности чистой ветошью, смоченной в воде. Особого внимания требуют элементы, которые непосредственно контактируют с пациентом: аксессуары для позиционирования: прикусные блоки, височные держатели, опоры для головы и носа, а также поручни. Не забудьте, что перед обработкой оборудование нужно выключить и отсоединить от сети! Уборочный инвентарь для рентген-кабинета должен быть промаркирован, а дезинфекция допускается только в защитной одежде и маске. 30.11.2021. (дополнение) Сегодня я провела анкетирование сотрудников отделения для указания данных в дипломную работу. В качестве исследования, я разработала анкету для рентген лаборантов, с целью проверки знаний ведения пациентов, как во время исследования, так и к подготовке пациента. В опросе участвовало 15 человек. В Анкете было 7 вопросов. Анкета. Пол респондента Мужчина Женщина Пожалуйста укажите Ваш возраст 20 -30 30-40 40-55 Выше 55 Пожалуйста укажите Ваш стаж работы 5 и менее 10 15 20 -25 25-30 Знаете ли вы какими свойствами обладают рентгеновские лучи? нет есть первая или вторая есть высшая Знаете ли вы правила уборки рентген кабинета? Да, знаю Не знаю Некоторые люди утверждают, что компьютерная томография (КТ) более опасна, чем рентген. Это правда? Да Нет Можно ли проходить исследование кормящим женщинам? А.Да,можно В. Если когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка Данные опроса я внесла в дипломную работу в виде диаграмм. 02.12.2021. (дополнение) Я являюсь непосредственном работником кабинет компьютерной томографии. Кабинет компьютерной томографии работает с 8.00 до 16.00. Рабочий день я начинаю с подготовки кабинета к приему пациентов. Осматриваю визуально исправность аппарата (подвижные части, провода). При соответствии условий требуемым нормам включаю электрорубильник, делаю пробное включение, подключаю инжектор для внутривенного введения контрастного вещества «Ulrich», подготавливаю необходимую документацию. Рабочий стол рентген лаборанта находиться в пультовой, где я веду журнал учета принятых пациентов, журнал регистрации рентгенологических исследований, контрольно-технический журнал, заполняю журнал учета контрастирующих веществ, оформляю рентген пленку, DVD диски и заключения врача на выдачу пациентам. Основное внимание в работе обращаю на радиационную защиту пациентов и безопасность сотрудников больницы от ионизирующего излучения, для этого использую в работе индивидуальные средства защиты (фартуки, ширмы). Во время снимка слежу за состоянием больного, если снимок производится ребенку, особое внимание уделяю защитным средствам (мама, ребёнок). В соответствием с положением о рентген. кабинете я выполняю следующие исследования: 08.12.2021 дополнение 23.12.2021 (дополнение) совместно со старшим рентген лаборантом проверила работу рентген лаборанта кабине рентгенодиагностики. Перед проведением исследования рентген-лаборант должен убедиться в том, что функционируют все защитные устройства и что система готова к эксплуатации. При соответствии условий требуемым нормам считается возможным приступать к началу работы. Рентген лаборант должен провести защиту пациента индивидуальными средствами защиты. -приготовить место для размещения пациента на рентгеновском аппарате, положить одноразовую пеленку на стол. -установить кассету необходимого размера в кассетодержатель. - уложить пациента (согласно укладкам необходимым для проведения рентгенографии) - навести рентгенологическую трубку на область исследования, луч направляется обычно отвесно через исследуемую область пациента в центр кассеты. - рентген лаборант проверяет данные пациента (Ф.И.О) устанавливает необходимые параметры: киловольты (кВт), миллиамперы (мА). Рентген лаборант делает серию снимков в различных положениях пациента. - проводит исследование, при необходимости подаются соответствующие команды. - после исследования рентген лаборант извлекает кассету, помогает пациенту подняться. - производит проявку рентгенологических снимков в фотолаборатории. - следующим этапом является подписание рентгенологической пленки и оформления протокола исследования врачом рентгенологом. 24.12.2021. (дополнение) Совместно со старшим рентген лаборантом провела оценку выполнения рентген лаборантами техники выполнения прицельных маммографических снимков. 1.Врач рентгенолог должен указать рентген лаборанту интересуемый участок молочной железы (R-CC, L-CC) либо поставить метку на коже молочной железы. 2.Рентген лаборант меняет стандартную сдавливающую пластину на специальную насадку для прицельных снимков, и прикрепляет внешнюю диафрагму (диафрагма исключает рассеивания рентгеновского луча, центрирует луч на интересуемый участок). 3.Техника укладки такая же, как при выполнении стандартных снимков. 4.Компрессия проводится только интересуемого участка. Особенности укладки большой и малой молочной железы. При небольших размерах молочной железы, принципы укладку остаются стандартными, используют столик – держатель кассет 18*24. Компрессия малой груди производиться до полной ее неподвижности под сдавливающей пластиной. При больших размерах молочной железы используют столик– держатель кассет 24*30, при его отсутствии молочную железу снимают по частям. Компрессия большой груди производиться до полной ее неподвижности под сдавливающей пластиной 30.12.2021. (дополнение) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4