тесты по патанатомии. В. шикреакцией Наиболее полно возбудителя при бластомикозах в срезах выявляют при окраске А. Гематоксилиномэозином Б. шикреакцией
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ 1.Наиболее полно грибы при кандидозе в срезах выявляются при окраске: А. Гематоксилином-эозином Б. По Грам-Вейгерту В. ШИК-реакцией 2. Наиболее полно возбудителя при бластомикозах в срезах выявляют при окраске: А. Гематоксилином-эозином Б. ШИК-реакцией В. Азур-эозином 3. Наиболее полно возбудителя аспергиллеза в срезах выявляют при окраске: А. По Цилю-Нильсену Б. ШИК-реакцией В. По Ван Гизон Г. Верно Б и В. Д. Верно А и Б. 4. Наиболее полно возбудителя гистоплазмоза в срезах выявляют при окраске: А. По Ван Гизон Б. По Гомори В. ШИК-реакцией 5. Наиболее полно возбудителя при актиномикозе в срезах выявляют при окраске: А. Азур-эозином Б. По Грам-Вейгерту В. Импрегнацией серебром по Гомори 6. Микоплазмы по Грамму окрашиваются: А. В красный цвет Б. В синий цвет В. В желтый цвет. 7. При подозрении на микоплазменную инфекцию необходимо применить окраску: А. По Вейгерту Б. По Ван Гизон В. ШИК-реакцию Г. Любую из перечисленных 8. Дифференциально –диагностической гистологической реакцией при болезни Уиппла является: А. ШИК-реакция Б. ДОПА реакция В. Реакция по Гримелиусу Г. Реакция на щелочную фосфатазу. Окраска тканей по Косу выявляет отложения: А. кальция Б. муцина В. Анизотропных жиров Г. Нейтральных жиров Из нижеперечисленных клеток выделяют серотонин: А. лимфоциты Б. эозинофилы В. Плазмоциты Г. В-клетки щитовидной железы Д. Нейтрофилы ДНК содержится: А. в нуклеолах Б. в хромосомах В. В рибосомах Г. В цитоплазме Д. в оболочке ядра красители метилфиолетовый и Конго-красный применяют для окраски: А. Гликогена Б. РНК В. Амилоида Г. Жира Д. фосфолипидов Не применяют для окраски бактерий в гистологических срезах методы: А. Перлса Б. Грама В. Циль-Нильсена Г. Романовского-Гимза Д. Леффлера Коллагеновые волокна окрашивают в срезах: А. орсеином Б. метиленовым синим В. Альциановым синим Г. Фуксином Д. серебром 15. Эластические волокна в срезах окрашивают: А. эозином Б. орсеином В. Альциановым синим Г. Верно все вышеуказанное 16. Ретикулярные волокна в срезах окрашивают: А. Пикрофуксином Б. Импрегнацией серебром В. Фукселином Г. Эритрозином Д. альциановым синим Ситуационные задачи и клинические случаи (примеры) 59-летний мужчина обратился с жалобами на затруднение носового дыхания, не поддающееся медикаментозной коррекции, и головные боли в лобной области. После проведения радиографического исследования выявлена опухоль в левой половине носовой полости и 2 пазухах с разрушением окружающих костей. Выполнена биопсия. Получена ткань их круглых эпителиоподобных клеток с эксцентричным ядром, амфофильной цитоплазмой, с множественными включениями внеклеточного аморфного эозинофильного вещества. Дифференциально-диагностический ряд включал недифференцированный рак, меланому, злокачественное лимфопролиферативное заболевание. Результаты гистохимического анализа: Окраска с метил-зеленым-пиронином ярко положительная. Окраски с муцикармином, на коллоидное железо, по Фонтана-Массону – отрицательные. Внеклеточное вещество при окраске Конго – дает ярко-красное окрашивание. Поставьте диагноз. (Дальнейшее исследование сыворотки крови и мочи выявило Ig-каппа.)     Задача 2. Мужчина 41 года, ВИЧ-инфицированный в течение 15 лет, получает антивирусную терапию в течение 12 месяцев. За последний год неоднократно переносил острую пневмонию. Исследование бронхо-альвеолярного лаважа выявило пневмоцистную инфекцию. Пролечен внутривенным введением триметоприма, сульфаметоксазола. Для профилактики пневмоцистной инфекции ежедневно использовал пентамадин в виде аэрозоля. Спустя 6 месяцев отметил появление на переносице безболезненного красного пятна, увеличившегося до узелка д 1 см. Заподозрена саркома Капоши, выполнена биопсия. В полученном материале в дерме ограниченный участок малоклеточный, с хроническим воспалением. Данных за сосудистую пролиферацию не найдено. Результаты гистохимического анализа: При окраске GMS –выявлены множественные овальные микроорганизмы с уплотнением в центре. Ваш диагноз.       Задача 3. Мужчина 51 года, после автомобильной аварии, с переломом крупных трубчатых костей и ребер, был экстренно прооперирован. Постоперационный период прошел без осложнений. Спустя сутки у пациента внезапно начала развиваться одышка. Рентгенограмма легких выявила интерстициальную и альвеолярную инфильтрацию. Больной умер через неделю после операции от нарастающей одышки, РДС взрослого типа, полиорганной недостаточности. На аутопсии произведен забор ткани легких, замороженные срезы окрашены по ОRO, Суданом III, IV. Результаты гистохимического анализа: положительная окраска интракапиллярного содержимого межальвеолярных перегородок. Ваш диагноз.   Микропрепараты для изучения: Изучить микропрепараты. С какими дефектами обработки, фиксации, проводки, нарезки, окрашивания, заливки окрашенных срезов связаны артефакты на данных препаратах? (рис. 1-7)        Окраска по Цилю-Нильсену для выявления внутриклеточных возбудителей (рис. 8 )  3. Гистохимическое выявление возбудителей актиномикоза (рис. 9 ) и пневмоцистоза (рис. 10 ).   4. Гистохимическое выявление простейших с помощью реакции по Массону. (рис. 11-12 ).   5. Гистохимическое выявление грибов PAS-реакцией. (рис.13-14 )   6. Гистохимическое выявление кандид PAS-реакцией. (рис.15-16)  7. Выявление кандидозного поражения с помощью гистохимического метода. (рис. 17-18 )   8. Верификация диагноза «риносклерома» с помощью гистохимического метода. (рис. 19-20 )   9. Верификация сифилитического поражения с помощью гистохимического метода. (рис. 21-22 )   10. Верификация актиномикоза с помощью гистохимического метода. (рис. 23-24 )   11. Верификация диагноза «болезнь кошачьих царапин» с помощью гистохимического метода. (рис. 25-26 )   12. Выявление микобактерий с помощью гистохимического метода. (рис. 27-30 )     13. Верификация диагноза «меланома» с помощью гистохимического метода. (рис. 31-32 )   14. Верификация диагноза «параганглиома» с помощью гистохимического метода. (рис. 33-34 )   15. Выявление пневмоцист и цитомегаловируса с помощью гистохимического метода. (рис. 35-39 )      16. Выявление Helicobacter с помощью гистохимического метода. (рис. 40-44 )      17. Верификация диагноза «болезнь Уиппла» с помощью гистохимического метода. (рис. 45 )  18. Выявление микроорганизмов с помощью реакции Циля-Нильсена. (рис. 46-47 )   19. Выявление стеатоза печени с помощью гистохимического метода. (рис. 48-49 )   20. Выявление амилоидоза почек с помощью гистохимического метода. (рис. 50 )  Выявление меди орсеиновым методом и роданиновым методом (рис. 51-52)   22. Выявление муцина муцикармином по Бесту и альциановым синим (рис. 53-54 ).   Выявление ДНК по Фельгену. (рис. 55 )  Выявление липидов по ОRO. (рис. 56 )  25. Выявление нейросекреторных гранул по Гримелиусу. (рис. 57 )  26. Выявление коллагена по Массону. (рис. 58 ).  27. Выявление миелина по Люксолу. (рис. 59)  Задания по иммуногистохимическим методам исследования. Изучить микропрепараты. С какими дефектами и на каких этапах обработки, фиксации, проводки, нарезки, окрашивания, заливки окрашенных срезов связаны артефакты на данных препаратах? (рис. 1-7)              Изучите микропрепараты анапластических опухолей у взрослых (окрашенные гематоксилином и эозином и положительное окрашивание на один из онкомаркеров) А. высокомолекулярный цитокератин   В. HMB45   Г. Глиальный фибриллярный протеин   Изучите микропрепараты мелкокруглоклеточных опухолей у детей (окрашенные гематоксилином и эозином и положительное окрашивание на один из онкомаркеров) А. CD99   Б. синаптофизин   В. CD79a   Изучите микропрепараты веретеноклеточных опухолей у взрослых (окрашенные гематоксилином и эозином и положительное окрашивание на один из онкомаркеров) А. десмин   Б. S100   В. CD117   Выявление спирохет ИГХ-методом.  Выявление цитомегаловируса ИГХ-методом.  Выявление токсоплазмы ИГХ-методом.  ИГХ-окрашивание при болезни Альцгеймера  |