Главная страница
Навигация по странице:

  • Синдром Мендельсона это

  • Наиболее грозным осложнением у женщин с рубцом на матке является

  • Перед плановой операцией кесарева сечения производят

  • Екзаменаційний банк тестових завдань Акушерство.

  • Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла


    Скачать 1.32 Mb.
    НазваниеВажкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
    Дата18.05.2018
    Размер1.32 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаАкушерство все.docx
    ТипДокументы
    #44123
    страница28 из 38
    1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   38

    Показания к подавлению лактации являются:

    1. тяжелые экстрагенитальные заболевания матери;

    2. рубцовые изменения молочных желез;

    3. тяжелое состояние новорожденного;

    4. гнойный мастит;

    5. пункты А, D; +

    6. пункты А, С, D.

    1. Что является первым методом остановки кровотечения в раннем послеродовом периоде:

    1. прижатие аорты, наложение клемм на шейку матки по Бакшееву;

    2. введение сокращающих средств, ручное обследование стенок послеродовой матки;

    3. осмотр мягких тканей и родовых путей, введение сокращающих средств;

    4. холод на низ живота, катетеризация мочевого пузыря, введение средств, сокращающих матку. +

    1. Синдром Мендельсона это:

    1. синдром аорто-кавальной компрессии;




    1. эмболия околоплодными водами;

    2. гипотония матки;

    3. аспирационный синдром; +

    4. все перечисленное верно.

    1. Наиболее грозным осложнением у женщин с рубцом на матке является:

    1. ФПН;

    2. угроза прерывания беременности;

    3. разрыв матки; +

    4. дородовое излитие околоплодных вод;

    5. анемия.

    1. Перед плановой операцией кесарева сечения производят:

    1. клинический анализ крови и мочи;

    2. биохимическое исследование крови, системы гемостаза;

    3. ЭКГ, консультация терапевта;

    4. обследование на RW, ВИЧ, определение группы крови, резус-фактора;

    5. все перечисленное выше. +


    Екзаменаційний банк тестових завдань

    Акушерство.
    Екзаменаційний банк тестових завдань Акушерство.

    (Правильні відповіді - А)
    14326 В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та мажучи кров’яні виділення з піхви. Строк вагітності 36-37 тижнів. Об-но: розміри тазу нормальні, ОЖ-102см, ВДМ 38см .Над входом в таз знаходиться велика м’яка частина плода, в дні матки більш щільна округлої форми. Серцебиття плода до 160 уд/хв, вище пупка зліва. P.V. шийка матки щільна, відкрита на 5 см, визначається навколоплідний міхур, край плаценти, передлежить тазовий кінець. Яка акушерська тактика в подальшому веденні вагітної?

      1. *Кесарський розтин

      2. Пологи через природні шляхи

      3. Екстракція плода за тазовий кінець

      4. Пролонгування вагітності

      5. Накладання акушерських щипців

    14432 Роділля, 22 років, поступила до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Індекс Соловйова – 15 см. Діагональна кон’югата – 12 см.

    Ознака Генкель-Вастена негативна. Визначить акушерську характеристику таза жінки.

    1. * Загальнорівномірнозвужений I ступеня.

    2. Нормальний.

    3. Простий плоский I ступеня.

    4. Поперечнозвужений таз.

    5. Плоскорахитичний таз II ступеня.

    14844 Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. ОЖ – 110 см, ВДМ – 40 см. Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжнє, 1-а позиція, передній вид, в області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плоду. Яку тактику ведення пологів слід призначити?

    1. * Кесарський розтин.

    2. Консервативне ведення пологів по Цов’янову.

    3. Пологозбудження.

    4. Амніотомія.

    5. Класична ручна допомога.

    14845 У гінекологічне відділення ЦРЛ із терапевтичного переведена вагітна 35 років з діагнозом гіпертонічна хвороба 2Б ст. Скаржиться на головну біль в області потилиці. АТ – 180/110 мм.рт.ст. При гінекологічному огляді встановлено вагітність 10 тижнів. Ваша тактика?

    1. * Штучне переривання вагітності.

    2. Доношування вагітності.

    3. Інтраамніальне введення граміцидіну.

    4. Лікування гіпертонічної хвороби у терапевтичному відділенні

    5. Введення тономоторних засобів.

    14846 Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено повздовжнє положення плоду, 1 позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 уд/хв. При вагінальному дослідженні шийка матки згладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім’ячка. Яка подальша тактика ведення пологів?

    1. *Кесарський розтин в ургентному порядку.

    2. Роди продовжувати через природні пологові шляхи.

    3. Родостимуляція введенням окситоцину.

    4. Плодоруйнівна операція.

    5. Кесарський розтин при виникненні інших ускладнень в пологах

    14972 Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль. Порушення зору, загальмованість. Артеріальний тиск 180/110 мм.рт.ст. Виражені набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду і порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 180 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, голова плоду в порожнині малого тазу. Яка тактика проведення

    A. *Операція накладення акушерських щипців.
    Оперативне акушерство

    #

    Показаннями до кесаревого розтину є все перераховане, крім: 0

    клінічно вузький таз; 0

    еклампсія; 1

    маса плода при перших пологах більше 3500,0; 0

    слабкість пологової діяльності, що не піддається корекції; 0

    кровотеча при неповному передлежанні плаценти за відсутності умов для розродження через природні пологові шляхи.

    #

    Виберіть серед перерахованих показання до планового кесаревого розтину: 0

    гострий дистрес плода; 0

    клінічно вузький таз; 1

    маса плода більше 3700,0 при тазовому передлежанні; 0

    напад еклампсії; 0

    все перераховане.
    #

    При якому із екстрагенітальних захворювань показано розродження кесаревим розтином? 0

    недостатність мітрального клапана без порушення кровообігу; 1

    ангіопатія сітківки із свіжими крововиливами; 0

    негестаційний діабет; 0

    нирково-кам'яна хвороба з нападами ниркової коліки; 0

    в усіх цих випадках.

    #

    Розродження кесаревим розтином у плановому порядку проводять при: 1

    генітальному герпесі, епізод якого був не більше 3 тижнів тому; 0

    хламідіозі; 0

    токсоплазмозі; 0

    кандидозі геніталій; 0

    у всіх перерахованих випадках.

    #

    У роділлі ознаки перерозтягнення нижнього сегмента, позитивний симптом Вастена, живий плід. Що робити? 0

    дати медикаментозний відпочинок; 1

    негайно зробити кесарів розтин; 0

    виконати плодоруйнівну операцію; 0

    ввести спазмолітики; 0

    метод вибирають залежно від періоду пологів.

    #

    При якому з інфекційних захворювань показане розродження кесаревим розтином: 0

    свіжій гонореї; 0

    хронічній гонореї; 0

    серопозитивному сифілісі; 1
    ВІЛ-інфікуванні при вірусному навантаженні більше 1000 копій; 0

    токсоплазмозі, виявленому ІФА.

    #

    Кесарів розтин за показаннями зі сторони плода роблять у всіх перерахованих випадках, крім: 0

    випадання пульсуючих петель пуповини; 0

    неправильне положення плода після відходження вод; 0

    високе пряме стояння стрілоподібного шва при будь-якому виді; 0

    при тазовому передлежанні першого плода з двійні; 1

    правильної відповіді немає.
    #

    Якого виду кесаревого розтину не існує: 0

    поперечний розріз у нижньому сегменті; 0

    поздовжній розріз у тілі; 1

    поперечйий розріз у шийці матки; 0

    поперечний розріз у нижньому сегменті з тимчасовою ізоляцією черевної порожнини; 0

    існують усі ці види.

    #

    Що з перерахованого не належить до умов для кесаревого розтину? 0

    інформативна згода жінки; 0

    живий плід за винятком масивної кровотечі та IV ст. звуження таза; 0

    цілий плідний міхур або безводний період не більше 12 год; 0

    вибір оптимального часу для проведення операції; 1

    все перераховане належить до умов.

    #

    Що є протипоказанням до проведення планового кесаревого розтину? 0

    артеріальна гіпертензія; 0

    наявність білка в сечі; 1

    Інфекція в родовому каналі

    0

    неправильні положення плода; 0

    все перераховане.

    #

    До протипоказань щодо кесаревого розтину не належать: 0

    наявність ангіопатії із свіжими крововиливами в сітківку ока; 0

    портальна гіпертензія з варикозним розширенням вен стравоходу; 0

    верифікований генітальний герпес з епізодом не раніше, ніж 3 тижні тому; 0

    стан після геморагічного інсульту; 1

    нічого з перерахованого.

    #

    При виконанні кесаревого розтину дитину виводять: 0

    в будь-якому випадку лише за голівку; 0

    лише за ніжку; 1

    при головному передлежанні - за голівку, при тазовому - за ніжку;
    0

    як хірургу зручніше; 0

    серед відповідей правильної немає.

    #

    Серед тверджень про показання щодо корпорального кесаревого розтину виберіть неправильне: 0

    наявність поперечного положення плода із спинкою донизу; 0

    наявність рубця в тілі матки; 0

    недоступність нижнього сегмента із-за наявності щільних спайок; 0

    наявність міоматозного вузла в нижньому сегменті; 1

    усе належить до показань.
    #

    Виберіть неправильне твердження про зашивання рани на матці після кесаревого розтину: 0

    можна зашивати однорядним безперервним швом; 0

    можна зашивати двома рядами безперервних швів; 0

    використовують лише синтетичний шовний матеріал, який розсмоктується; 1

    можна використовувати будь-який шовний матеріал; 0

    всі твердження правильні.

    #

    Що з перерахованого не обов'язкове перед зашиванням черевної порожнини при виконанні кесаревого розтину?

    0

    підрахунок серветок та інструментарію; 0

    оцінка характеру та кількості сечі; 0

    оцінка стану сечового міхура; 0

    видалення кров'янистих згустків крові із черевної порожнини; 1

    контроль за станом сечоводів та прямої кишки.

    #

    Що з перерахованого належить до переваг кесаревого розтину поперечним розрізом у нижньому сегменті? 0

    добрий доступ до органів малого таза; 0

    рідко травмується кишечник; 0

    формується більш міцний рубець на матці; 0

    ніколи не виникає евентерації; 1

    все перераховане належить до переваг.

    #

    Кожне з ускладнень є показанням до накладання щипців, крім: 1

    клінічно вузький таз; 0

    слабкість пологової діяльності; 0

    дистрес плода в ІІ періоді пологів

    0

    хоріоамніоніт; 0

    важкий гестоз.

    #

    Серед запропонованого виберіть протипоказання до накладання акушерський щипців: 0

    анатомічне звуження таза II ступеня; 0

    глибоконедоношений плід;
    положення голівки у вході в таз; 0

    рубець на матці; 1

    все перераховане.

    #

    До умов для накладання акушерських щипців належить все перераховане, крім: 0

    повне розкриття маткового вічка; 0

    відсутність плідного міхура; 0

    відповідність розмірів голівки і таза; 0

    голівка повинна знаходитись не вище ніж у порожнині таза; 1

    належить все перераховане.

    #

    До протипоказань для накладання акушерських щипців не належить: 0

    мертвий плід; 0

    гідроцефалія; 0

    високе пряме стояння стрілоподібного шва; 0

    лобне передлежання; 1

    знаходження голівки в порожнині таза при II позиції.

    #

    Жінку необхідно негайно розродити. Голівка плода малим сегментом у вході в таз. Який метод розродження виберете?

    1

    кесарів розтин; 0

    акушерські щипці; 0

    вакуум-екстракцію плода; 0

    вибір залежить лише від стану плода.

    #

    Умовами для вакуум-екстракції плода є все, крім: 0

    потиличне передлежання плода; 1

    повторні пологи; 0

    повне розкриття маткового вічка; 0

    відсутність плідного міхура; 0

    відповідність розмірів таза і голівки.

    #

    Що з перерахованого не може бути ускладненням акушерських щипців: 0

    підапоневротична гематома; 0

    крововиливи в сітківку ока; 0

    кефалогематома; 0

    внутрішньочерепні крововиливи; 1

    всі перераховані ускладнення можуть виникнути.

    #

    Частота крововиливів у мозок новонародженого при накладанні щипців найчастіше зумовлена: 0

    неправильною технікою накладання ложок; 0

    недотриманням напрямків тракції; 1
    тим, що найчастіше цю операцію виконують при дист-ресі плода; 0

    основним захворюванням матері; 0

    усі причини рівноцінні.
    #

    Як правильно повинні лягти ложки щипців на голівку? 1

    біпарієтально в будь-якому випадку; 0

    при вихідних щипцях - біпарієтально, при порожнинних - одна ложка на тім'яну, друга - на потиличну кістку; 0

    при порожнинних - біпарієтально, при вихідних - одна ложка на потиличній кістці, друга - в ділянці обличчя; 0

    залежить лише від позиції плода - при першій - біпарієтально, при другій - на потиличну і лобну кістки; 0

    не має значення, важливо, щоб щипці не зісковзувати.

    #

    Які позиції тракції використовують при порожнинних щипцях? 0

    на носки акушера і догори; 1

    на коліна, коли голівка витягнута до виходу із таза - на груди і догори; 0

    лише строго на коліна до народження голівки; 0

    лише горизонтально і догори; 0

    напрямок має бути таким, при якому акушеру легше робити тракції.

    #

    У разі вихідних щипців напрямок тракцій такий: 0

    одразу рукоятки спрямовують догори; 1

    спочатку горизонтально, а після утворення точки фіксації - догори; 0

    на носки, коліна акушера і горизонтально до повного виведення голівки; 0

    на коліна, а потім строго вертикально; 0

    при вихідних щипцях це не має значення.

    #

    Яке з тверджень про вакуум-екстракцію плода неправомірне: 0

    тракції проводяться синхронно з потугами; 0

    вакуум створюють поступово; 1

    в паузах вакуум ліквідовують для відпочинку голівки; 0

    вакуум-екстракція плода не виключає потуг; 0

    вакуум-екстракцію плода можна проводити лиш після 36 тижнів вагітності.
    #

    Показаннями до операції витягування плода за тазовий кінець в сучасних умовах найчастіше є: 1

    завершальний етап після класичного повороту другого плода із двійні; 0

    змішане сідничне передлежання; 0

    неповне ніжне передлежання; 0

    чисте сідничне передлежання; 0

    усі перераховані випадки.
    #

    Який із заходів може вплинути на частоту розривів промежини?
    правильне виведення голівки; 0

    правильне виведення плічок; 0

    своєчасне виявлення загрози розриву промежини та правильна тактика при цьому; 0

    екстракція плода за тазовий кінець; 1

    все перераховане.
    #

    При огляді промежини після пологів лікар виявив розрив шкіри і поверхневого поперечного м'яза промежини. Який ступінь розриву?

    0

    перший; 1

    другий; 0

    третій неповний; 0

    третій повний; 0

    такого варіанта розриву не може бути.

    #

    До профілактики розриву промежини не належать: 0

    епізіотомія; 0

    перинеотомія; 0

    правильне виведення голівки; 0

    виведення плечового пояса після тільки завершення повороту; 1

    серед відповідей правильної немає.
    #

    До діагностичних критеріїв розриву шийки матки належить: 1

    поява кровотечі з піхви одразу після народження плода; 0

    поява кровотечі з піхви одразу після народження посліду; 0

    відсутність ознак відшарування плаценти упродовж 15 хв; 0

    ніяких ознак взагалі немає, можна встановити лише при огляді; 0

    може бути будь-який із варіантів.

    #

    1 ступінь розриву шийки матки — це: 0

    якщо він однобічний будь-якої довжини; 1

    однобічний чи двобічний не більше 2 см; 0

    однобічний > 2 см, але не доходить до склепінь; 0

    будь-який із варіантів належить до І ступеня.

    #

    Розрив шийки матки однобічний до склепінь - це ступінь: 0

    І; 0 II; 1 III; 0 IV; 0

    ступінь залежить від величини крововтрати.
    Розрив шийки матки зашивають у випадку: 0

    якщо він відбувся в процесі накладання акушерських щипців; 0

    якщо він поєднується з розривом промежини; 0

    лише II—III ступінь; 0

    якщо є кровотеча з розриву; 1

    в усіх випадках.

    #

    Для розриву шийки матки III ступеня характерно: 0

    двобічний розрив незалежно від глибини; 0
    1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   38


    написать администратору сайта