Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
 Скачать 1.32 Mb.
|
0 екстрену операцію кесаревого розтину 0 екстрену плодоруйнуючю операцію 1 екстрену операцію вакуум-екстракції плода 0 вкорочення II періоду перінеотомією # В акушерський стаціонар поступила породілля - з неповним передлежанням плаценти;
0 почати гемостатичну терапію, при її неефективності - кесарів розтин почати родостімуючу терапію 0 закінчити пологи операцією вакуум-екстракції плода 0 застосувати операцію накладення акушерських щипців 1 термінове розродження операцією кесарева розтину # В акушерський стаціонар поступила вагітна з діагнозом: - Вагітність 33 тижні. Прееклампсія важкого ступеня. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Антенатальна загибель плода. Слід зробити: 1 екстрений кесарів розтин 0 плодоруйнуючу операцію 0 кесарів розтин з наступною надпихвовою ампутацією матки 0 родозбудження 0 вакуум-екстракцію плода # В пологове відділення поступила вагітна зі скаргами на кровотечу в обсязі 350 мл. Встановлено діагноз: - Вагітність 34 тижні. Повне передлежання плаценти. Антенатальна загибель плода. Слід вжити: 0 почати підготовку пологових шляхів для подальшого родозбудження 1 екстрений кесарів розтин 0 плодоруйнуючу операцію 0 призначити гемостатичну терапію 0 почати родозбудження # В пологове відділення поступила вагітна, у якої – діагностовано неповне передлежання плаценти;
1 ранню амніотомія 0 поворот плода на ніжку 0 екстрений кесарів розтин 0 накладання акушерських щипців 0 вакуум-екстракцію плода # У комплекс невідкладних заходів при емболії навколоплідними водами НЕ входить 0 штучна вентиляція легенів 1 масивна антибактеріальна терапія 0 попередження ДВС-синдрому 0 боротьба з набряком легенів 0 застосування великих доз кортикостероїдів # Емболії навколоплідними водами зазвичай передує 1 бурхлива родова діяльність 0 тривалий підготовчий період 0 тривалий безводний період 0 підвищення артеріального тиску 0 пієлонефрит вагітних # Основною причиною смерті при емболії навколоплідними водами є 1 важкий анафілактичний шок 0 бактеріально-токсичний шок 0 геморагічний шок 0 кардіогенний шок 0 тромбоз мозкових артерій # В симптомокомплекс емболії навколоплідними водами не входить 0 озноб 0 підвищення температури тіла 0 ціаноз верхньої половини тулуба 0 задишка 1 підвищення артеріального тиску # При післяпологовому ендометриті не має місця: 0 субинволюция матки 0 болючість при пальпації 0 сукровично-гнійні виділення 1 підвищення тонусу матки 0 зниження тонусу матки # Найбільш частою формою післяпологової інфекції є: 0 мастит 0 тромбофлебіт 1 ендометрит 0 септичний шок 0 перитоніт # 0 Найбільш часта причина лихоманки на 3-4 й день після пологів: 1 інфекція сечового тракту 0 ендометрит 0 мастит 0 тромбофлебіт 0 нічого з перерахованого вище # Для лактостазу характерно: 1 значне рівномірне нагрубання молочних залоз помірне набухання молочних залоз 0 температура тіла 40С, озноб 0 вільне відділення молока 0 підвищення артеріального тиску # У лікуванні післяпологового ендометриту не застосовуються: 0 антибіотики 0 аспірація вмісту порожнини матки 0 інфузійна терапія 1 естроген-гестагенні препарати # Для післяпологового маститу не характерно: 0 підвищення температури тіла з ознобом 0 набухання молочних залоз 0 болючий обмежений інфільтрат в молочній залозі 1 вільне відділення молока 0 гіперемія молочної залози # Медико-соціальна значимість проблеми післяпологових гнійно-септичних захворювань обумовлена: 0 їх високою частотою зустрічальності 0 тенденцією до зростання 0 впливом на показник материнської смертності 0 значним економічним збитком 1 всім перерахованим # Для післяпологових гнійно-септичних захворювань характерно: 0 інфекційна природа 0 розвиток в післяпологовому періоді 0 зв'язок з гестаційним процесом 0 вхідні ворота інфекції в родових шляхах 1 все перераховане # До сучасних особливостей післяпологових гнійно-септичних захворювань відносять: 0 збільшення ролі мікробних асоціацій 0 зростання вірулентності збудника 0 численна стійкість збудників 0 зростання ролі умовно-патогенної флори 1 все вищеперелічене # Особливості сучасного перебігу післяпологової інфекції: 0 поліетіологічность 0 часто викликається умовно-патогенною флорою 0 «Стертість» клінічної картини 0 висока резистентність до антибактеріальної терапії 1 все перераховане вище # Найбільш частими збудниками післяпологових гнійно-септичних захворювань є: 0 стафілококи 1 ентеробактерії, неспорообразующие анаероби 0 протей 0 стрептококи 0 мікробні асоціації # До факторів ризику розвитку післяпологових гнійно-септичних захворювань відносяться все крім 0 патологічна крововтрата 0 оперативне розродження 0 ендогенні осередки інфекції 0 тривалий безводний період 1 вік вагітної # Встановіть нозологічну форму, яка відноситься до 1 етапу інфекційного процесу
# Клінічні форми ендометриту - це все окрім 0 абортивна 0 стерта 0 класична 0 після операції кесаревого розтину 1 помірна # Найбільш частим гнійно-септичних ускладнень, що розвиваються в післяпологовому періоді, є: 0 мастит 1 ендометрит 0 ранова інфекція 0 пієлонефрит тромбофлебіт # Найбільш часто зустрічається форма післяпологового ендометриту: 1 ендометрит, пов'язаний із затримкою в матці залишків децидуальної оболонки, плацентарної тканини 0 «Чистий» базальний 0 викликаний специфічними збудниками 0 розвинувся після хорионамнионита 0 виник після ручного обстеження порожнини матки # Розвитку перитоніту після кесарева розтину сприяють: 0 наявність ендогенних осередків інфекції 0 поранення суміжних органів 0 хоріонамніоніт 0 порушення техніки ушивання рани на матці 1 всі відповіді вірні # Для післяпологового сепсису характерна наявність: 0 вираженого інтоксикаційного синдрому (гектическая температура, озноби) 0 токсичне ураження ЦНС (головний біль, сопор) 0 дистрес-синдром (задишка, хрипи) 0 нирково-печінкова недостатність 1 всі відповіді вірні # До факторів, що сприяють розвитку післяпологових інфекційних захворювань відносять: 0 безводний проміжок більше 12 год .; 0 багаторазові вагінальні дослідження; 00 хоріонамніоніт в пологах; 0 наявність хронічних вогнищ інфекції 0 все вищеперелічене # Класична форма ендометриту проявляє себе: 0 на 1 - 5 добу після пологів; 0 на 5 - 12 добу після пологів; 0 на 4 - 6 тижні після пологів. 1 на 3-5 добу 0 на 7-10 добу # До УЗД ознаками запальних змін рани на матці після операції кесаревого розтину відносять: 0 нечіткі включення в області лігатур; 0 лінійні гіперехогені включення; 0 поява дефекту тканини у вигляді ніші; 0 гіперехогенні включення в області шва на матці 1 все вищеперелічене # Клінічними проявами післяпологового ендометриту вважають: 1 субінволюції матки, симптоми інтоксикації; 0 лейкоцитоз; підвищення ШОЕ 0 гематометра 0 субінволюція матки 0 симптоми інтоксикації # Профілактика гнійно-септичних захворювань в акушерському стаціонарі включає: 0 раннє прикладання до грудей новонародженого; 0 спільне перебування матері і дитини; 0 рання виписка з пологового будинку; 0 зниження частоти інвазивних маніпуляцій 1 все вищеперелічене # Транзиторне підвищення температури тіла породіллі в перші дні післяпологового періоду зазвичай пов'язане 1 з перенесеним нервовим і психічним напруженням 0 з становленням лактації 0 з тромбофлебітом вен тазу 0 з особливістю гормонального фону 0 з лохіометра # Ризик гнійно-септичних післяпологових ускладнень підвищується 0 при пізньому токсикозі 0 при цукровому діабеті 0 при патологічної крововтрати у пологах 0 все вищеперелічене 1 нічого з перерахованого # Для післяпологового тромбофлебіту тазових вен не характерно: 0 відноситься до генерализованному септическому процесу 0 проявляється тривалим субфебрилитетом 0 супроводжується стійким почастішанням пульсу, що не відповідає температурі 0 зазвичай починається з появи гострого болю в нозі 1 все вищеперелічене 0 нічого з перерахованого # Післяпологовому маститу характерно все крім: 0 розвивається при інфікуванні сосків під час годування дитини 0 розглядається як захворювання, обумовлене госпітальної інфекцією 1 частіше зустрічається у повторнородящих може бути діагностований підрахунком кількості лейкоцитів у молоці 0 розвивається найчастіше внаслідок гематогенного розповсюдження інфекції # Післяпологовий мастит 1 зазвичай викликається золотистим стафілококом 0 частіше є вторинним процесом 0 найчастіше характеризується підгострим "млявим" початком 0 в початковій стадії розвитку проявляється тільки місцевими симптомами 0 в більшості випадків буває двостороннім # Лактаційний мастит 1 зазвичай розвивається на 2-3 тижні післяпологового періоду 0 не входить в статистичний звіт пологового будинку, якщо захворювання почалося після виписки зі стаціонару 0 в серозної стадії діагностується рідко 0 зазвичай є наслідком генералізованої післяпологової інфекції # Інфільтративна форма лактаційного маститу 0 формується з серозної протягом 2-3 тижнів 0 діагностується при виявленні збільшення залози в обсязі 0 характеризується тільки місцевими проявами 0 є показанням до хірургічного лікування 1 часто розвивається в результаті неадекватної терапії серозного маститу # Оптимальним засобом для придушення лактації при абсцедуючому маститі є 0 верошпирон 0 бромкамфора 1 парлодел 0 синестрол 0 прогестерон # Септичний шок 0 викликається переважно при масовому лизисе грам-негативних бактерій 0 ускладнюється ОПН 0 призводить до гострої дихальної недостатності 0 може супроводжуватися розвитком ДВС-синдрому 1 все вищеперелічене # До найбільш частих причин кровотечі в першому триместрі вагітності відноситься 0 варикозне розширення вен піхви 0 передлежання плаценти 1 загрозливий і почався викидень 0 розрив матки 1 перервалася позаматкова вагітність # У жіночу консультацію звернулася жінка 26 років зі скаргами на затримку місячних на протязі 2-х місяців, невеликі тягнучі болі внизу живота. При піхвовому дослідженні визначається матка, збільшена до 8 тижнів вагітності, цервікальний канал закритий, додатки без особливостей. Ваш діагноз? 0 прогресуюча вагітність; 1 вагітність 8 тижнів, загрозливий аборт; 0 позаматкова вагітність; 0 міома матки; 0 неповний аборт. # Найбільш частими ускладненнями в першому триместрі вагітності є все перераховане, крім: 0 загроза викидня; 0 раннього токсикозу; 0 анемії; 0 гіпотонії; 1 прееклампсії. # Вік матері менше 18 років збільшує ризик: 0 прееклампсії; 0 загибелі плода; 0 аномалій родової діяльності; 1 генетичної патології плоду; 0 передчасних пологів. # Причиною розвитку пізнього викидня може бути: 0 істміко-цервікальна недостатність; 0 гіпоплазія матки; 0 гіперандрогенія; 0 антифосфоліпідний синдром; 1 все перелічене. # Найбільш виражений фактор ризику невиношування вагітності серед перерахованих є: 0 вік; 1 наявність в анамнезі 3 мимовільних викиднів в терміні 8-14 тижнів; 0 куріння; 0 тазове передлежання плода; 0 зростання жінки. # Причиною аборту може бути: 0 інфекція; цервікальна недостатність; 0 травма; 0 іонізуюче опромінення; 1 все перераховане вірно. # Звичний аборт може бути наслідком усіх перерахованих станів, крім: 0 недостатності шийки матки; 0 гормональних розладів; 0 хромосомних порушень; 0 дворогій матки; 1 кісти піхви. # В якому терміні переривається вагітність при хромосомних аномаліях плоду? 0 16 - 18 тижнів; 1 5- 6 тижнів; 0 8- 10 тижнів; 0 28- 30 тижнів; 0 36 - 38 тижнів. # Найбільш частою причиною самовільного аборту в ранні терміни є: 0 несумісність по резус-фактору; 0 підняття тяжкості, травма; 1 хромосомні аномалії; 0 інфекції; 0 істміко-цервікальна недостатність. # К., 25 років, звернулася в жіночу консультацію у зв'язку із затримкою менструації і скаргами на ниючі болі внизу живота і в попереку. Перші дві вагітності закінчилися мимовільними викиднями при терміні 8-10 тижнів. Базальна температура 37,1°С. Який можливий діагноз? 0 гострий пієлонефрит; 1 вагітність 6-7 тижнів; загрозливий звичний викидень; 0 коліт; 0 гострий апендицит. # Загрозливий аборт характеризується: 1 кров'яними виділеннями і болями внизу живота; 0 ознаками розм'якшення і укорочення шийки матки; 0 відходження елементів плодового яйця; 0 зміною розмірів матки. # При загрозливому аборті показано: 0 інструментальне видалення плідного яйця; 0 застосування антибіотиків; 1 госпіталізація; 0 лікування в амбулаторних умовах. # Є., 32 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на значні кров'янисті виділення зі статевих шляхів, тягнучі болі внизу живота. При огляді: шийка вкорочена, канал вільно проходим для одного пальця, матка збільшена до 10 тижнів вагітності. Кров'янисті виділення значні. Який діагноз? 0 порушена позаматкова вагітність; 0 міхуровий занос; 1 вагітність 9-10 тижнів. Неповний мимовільний викидень; 0 апоплексія яєчника. # Операцію штучного переривання вагітності за бажанням жінки при наявності у неї резус-негативної крові доцільно проводити: 1 до 8 тижня вагітності; 0 на 9-10 тижні вагітності; 0 на 11-12 тижні вагітності. # Характерні ознаки міхурового заносу: 0 кровотечі в I триместрі вагітності; 0 надмірне збільшення розмірів матки, яке не відповідає терміну передбачуваної вагітності; 0 нудота і блювота; 1 все перелічене. # Знайдіть гістологічну ознаку, не характерну для міхурового занесу: 1 наявність кровоносних судин в ворсинах; 0 відсутність тканин плоду; 0 проліферація трофобласта; 0 збільшення ворсин; 0 набряк ворсин. # Причиною передчасних пологів може бути: 0 резус-конфлікт; 0 прееклампсія; 0 багатоплідна вагітність; 0 гестаційний пієлонефрит; 0 все перелічене. # Що з наведеного не є причиною передчасних пологів? 0 багатоводдя; 0 багатопплодя; 1 гестоз першої половини вагітності в анамнезі; 0 істміко-цервікальна недостатність; 0 інфекції. # Яка ознака не характерна для передчасних пологів: 1 вилиття навколоплідних вод; 0 посилення скорочення міометрія; 0 болі в попереку; 0 розкриття шийки матки більше 4 см. # Для переношеної вагітності характерно: 0 маловоддя; 0 підвищення базального тонусу матки; 0 зниження збудливості міометрія; 0 зменшення окружності живота; 1 всі відповіді правильні. # Для переношування вагітності характерно все перераховане, крім: 0 відсутності родової діяльності; 0 погіршення серцевої діяльності плода; 0 зменшення окружності живота при цілому плодовому міхурі (за рахунок всмоктування навколоплідних вод); 0 фарбування навколоплідних вод меконієм; 1 підвищення артеріального тиску. # Яка ознака не характерна для переношеної вагітності? 0 велика маса плода; 0 вузькі шви і джерельця; 1 анемія вагітної; 0 кальцифікація плаценти; 0 всі перераховані. # Яка з перерахованих патологій плоду часто супроводжується переношуванням вагітності? 0 ущелина хребта; 0 водянка головки; 1 аненцефалія; 0 полідактилія; 0 жодна з вищевказаних. # Якщо при переношеної вагітності виникла загроза життю плода, необхідно провести: 0 амніоцентез для визначення зрілості плода; 1 розродження (незалежно від стану шийки); 0 визначення рН крові плоду; 0 визначення рівня соматомаммотропін; 0 повторні дослідження через один тиждень. # Для визначення переношеності в першу чергу необхідно: 0 провести УЗД для уточнення положення плоду; 1 встановити істинний термін вагітності; 0 визначити ЧСС плода; 0 визначити обсяг амніотичної рідини; 0 провести скоротливий стресовий тест. # Основними ознаками «перезрілості» плода є: 0 суха шкіра; 0 відсутність сировідного змащення; 0 вузькі шви і джерельця; 0 щільні кістки черепа; 1 всі відповіді правильні. # Для визначення переношування вагітності не інформативно:
# Родорозродження при переношеної вагітності проводять з урахуванням:
# К обгрунтованим показанням до кесаревого розтину при переношеної вагітності належать:
# Найбільш часта причина смертності недоношених новонароджених:
# У терапії загрозливого мимовільного викидня використовуються:
|