Главная страница

Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла


Скачать 1.32 Mb.
НазваниеВажкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
Дата18.05.2018
Размер1.32 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАкушерство все.docx
ТипДокументы
#44123
страница38 из 38
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   38

0

екстрену операцію кесаревого розтину

0

екстрену плодоруйнуючю операцію

1

екстрену операцію вакуум-екстракції плода

0

вкорочення II періоду перінеотомією

#

В акушерський стаціонар поступила породілля - з неповним передлежанням плаценти;

  • Розкриття маткового вічка 4 см;

  • Крововтрата при триваючій кровотечі досягла 250 мл;

  • Плід живий;

  • Води відійшли дві години тому Показано:

0

почати гемостатичну терапію, при її неефективності - кесарів розтин
почати родостімуючу терапію

0

закінчити пологи операцією вакуум-екстракції плода

0

застосувати операцію накладення акушерських щипців

1

термінове розродження операцією кесарева розтину

#

В акушерський стаціонар поступила вагітна з діагнозом:

- Вагітність 33 тижні. Прееклампсія важкого ступеня. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Антенатальна загибель плода.

Слід зробити: 1

екстрений кесарів розтин

0

плодоруйнуючу операцію

0

кесарів розтин з наступною надпихвовою ампутацією матки

0

родозбудження

0

вакуум-екстракцію плода

#

В пологове відділення поступила вагітна зі скаргами на кровотечу в обсязі 350 мл. Встановлено діагноз: -

Вагітність 34 тижні. Повне передлежання плаценти. Антенатальна загибель плода. Слід вжити:

0

почати підготовку пологових шляхів для подальшого родозбудження

1

екстрений кесарів розтин

0

плодоруйнуючу операцію

0

призначити гемостатичну терапію

0

почати родозбудження

#

В пологове відділення поступила вагітна, у якої – діагностовано неповне передлежання плаценти;

  • Розкриття маткового зіву 4 см;

  • Плодовий міхур цілий;

  • Голівка плода притиснута до входу в малий таз;

  • Виділення кров'янисті, мізерні. Слід зробити:

1

ранню амніотомія

0

поворот плода на ніжку

0

екстрений кесарів розтин

0

накладання акушерських щипців

0

вакуум-екстракцію плода

#

У комплекс невідкладних заходів при емболії навколоплідними водами НЕ входить

0

штучна вентиляція легенів

1

масивна антибактеріальна терапія

0

попередження ДВС-синдрому

0

боротьба з набряком легенів

0

застосування великих доз кортикостероїдів

#

Емболії навколоплідними водами зазвичай передує

1

бурхлива родова діяльність

0
тривалий підготовчий період

0

тривалий безводний період

0

підвищення артеріального тиску

0

пієлонефрит вагітних

#

Основною причиною смерті при емболії навколоплідними водами є

1

важкий анафілактичний шок

0

бактеріально-токсичний шок

0

геморагічний шок

0

кардіогенний шок

0

тромбоз мозкових артерій

#

В симптомокомплекс емболії навколоплідними водами не входить

0

озноб

0

підвищення температури тіла

0

ціаноз верхньої половини тулуба

0

задишка

1

підвищення артеріального тиску
#

При післяпологовому ендометриті не має місця: 0

субинволюция матки

0

болючість при пальпації

0

сукровично-гнійні виділення

1

підвищення тонусу матки

0

зниження тонусу матки

#

Найбільш частою формою післяпологової інфекції є: 0

мастит

0

тромбофлебіт

1

ендометрит

0

септичний шок

0

перитоніт

#

0 Найбільш часта причина лихоманки на 3-4 й день після пологів: 1

інфекція сечового тракту

0

ендометрит

0

мастит

0

тромбофлебіт

0

нічого з перерахованого вище

#

Для лактостазу характерно: 1

значне рівномірне нагрубання молочних залоз
помірне набухання молочних залоз

0

температура тіла 40С, озноб

0

вільне відділення молока

0

підвищення артеріального тиску

#

У лікуванні післяпологового ендометриту не застосовуються: 0

антибіотики

0

аспірація вмісту порожнини матки

0

інфузійна терапія

1

естроген-гестагенні препарати

#

Для післяпологового маститу не характерно: 0

підвищення температури тіла з ознобом

0

набухання молочних залоз

0

болючий обмежений інфільтрат в молочній залозі

1

вільне відділення молока

0

гіперемія молочної залози

#

Медико-соціальна значимість проблеми післяпологових гнійно-септичних захворювань обумовлена: 0

їх високою частотою зустрічальності

0

тенденцією до зростання

0

впливом на показник материнської смертності

0

значним економічним збитком

1

всім перерахованим

#

Для післяпологових гнійно-септичних захворювань характерно: 0

інфекційна природа

0

розвиток в післяпологовому періоді

0

зв'язок з гестаційним процесом

0

вхідні ворота інфекції в родових шляхах

1

все перераховане

#

До сучасних особливостей післяпологових гнійно-септичних захворювань відносять: 0

збільшення ролі мікробних асоціацій

0

зростання вірулентності збудника

0

численна стійкість збудників

0

зростання ролі умовно-патогенної флори

1

все вищеперелічене

#

Особливості сучасного перебігу післяпологової інфекції: 0

поліетіологічность

0

часто викликається умовно-патогенною флорою
0

«Стертість» клінічної картини

0

висока резистентність до антибактеріальної терапії

1

все перераховане вище

#

Найбільш частими збудниками післяпологових гнійно-септичних захворювань є: 0

стафілококи

1

ентеробактерії, неспорообразующие анаероби

0

протей

0

стрептококи

0

мікробні асоціації

#

До факторів ризику розвитку післяпологових гнійно-септичних захворювань відносяться все крім

0

патологічна крововтрата

0

оперативне розродження

0

ендогенні осередки інфекції

0

тривалий безводний період

1

вік вагітної

#

Встановіть нозологічну форму, яка відноситься до 1 етапу інфекційного процесу

  1. параметрит

  2. пельвиоперитонит

  3. сальпінгооофаріт

  1. тромбофлебіт вен таза

  2. ендометрит

  1. до 2 етапу інфекційного процесу відносяться всі нозологічні форми крім

  1. параметрити

  2. пельвіоперітоніта

  3. сальпінгооофаріта

  1. тромбофлебіту вен таза

  2. ендометриту

  1. до 3 етапу інфекційного процесу відносяться всі нозологічні форми

  1. перитоніт

  2. прогресуючий тромбофлебіт

  3. бактеріально септичний шок

  4. всі відповіді вірні

  5. всі відповіді невірні

#

Клінічні форми ендометриту - це все окрім

0

абортивна

0

стерта

0

класична

0

після операції кесаревого розтину

1

помірна

#

Найбільш частим гнійно-септичних ускладнень, що розвиваються в післяпологовому періоді, є: 0

мастит

1

ендометрит

0

ранова інфекція

0

пієлонефрит
тромбофлебіт

#

Найбільш часто зустрічається форма післяпологового ендометриту: 1

ендометрит, пов'язаний із затримкою в матці залишків децидуальної оболонки, плацентарної тканини

0

«Чистий» базальний

0

викликаний специфічними збудниками

0

розвинувся після хорионамнионита

0

виник після ручного обстеження порожнини матки

#

Розвитку перитоніту після кесарева розтину сприяють: 0

наявність ендогенних осередків інфекції

0

поранення суміжних органів

0

хоріонамніоніт

0

порушення техніки ушивання рани на матці

1

всі відповіді вірні

#

Для післяпологового сепсису характерна наявність: 0

вираженого інтоксикаційного синдрому (гектическая температура, озноби) 0

токсичне ураження ЦНС (головний біль, сопор) 0

дистрес-синдром (задишка, хрипи) 0

нирково-печінкова недостатність

1

всі відповіді вірні

#

До факторів, що сприяють розвитку післяпологових інфекційних захворювань відносять: 0

безводний проміжок більше 12 год .; 0

багаторазові вагінальні дослідження; 00

хоріонамніоніт в пологах; 0

наявність хронічних вогнищ інфекції

0

все вищеперелічене

#

Класична форма ендометриту проявляє себе: 0

на 1 - 5 добу після пологів; 0

на 5 - 12 добу після пологів; 0

на 4 - 6 тижні після пологів. 1

на 3-5 добу

0

на 7-10 добу

#

До УЗД ознаками запальних змін рани на матці після операції кесаревого розтину відносять: 0

нечіткі включення в області лігатур; 0

лінійні гіперехогені включення; 0

поява дефекту тканини у вигляді ніші; 0

гіперехогенні включення в області шва на матці

1
все вищеперелічене

#

Клінічними проявами післяпологового ендометриту вважають: 1

субінволюції матки, симптоми інтоксикації; 0

лейкоцитоз; підвищення ШОЕ

0

гематометра

0

субінволюція матки

0

симптоми інтоксикації

#

Профілактика гнійно-септичних захворювань в акушерському стаціонарі включає: 0

раннє прикладання до грудей новонародженого; 0

спільне перебування матері і дитини; 0

рання виписка з пологового будинку; 0

зниження частоти інвазивних маніпуляцій

1

все вищеперелічене

#

Транзиторне підвищення температури тіла породіллі в перші дні післяпологового періоду зазвичай пов'язане

1

з перенесеним нервовим і психічним напруженням

0

з становленням лактації

0

з тромбофлебітом вен тазу

0

з особливістю гормонального фону

0

з лохіометра

#

Ризик гнійно-септичних післяпологових ускладнень підвищується

0

при пізньому токсикозі

0

при цукровому діабеті

0

при патологічної крововтрати у пологах

0

все вищеперелічене

1

нічого з перерахованого

#

Для післяпологового тромбофлебіту тазових вен не характерно: 0

відноситься до генерализованному септическому процесу

0

проявляється тривалим субфебрилитетом

0

супроводжується стійким почастішанням пульсу, що не відповідає температурі

0

зазвичай починається з появи гострого болю в нозі

1

все вищеперелічене

0

нічого з перерахованого

#

Післяпологовому маститу характерно все крім: 0

розвивається при інфікуванні сосків під час годування дитини

0

розглядається як захворювання, обумовлене госпітальної інфекцією

1

частіше зустрічається у повторнородящих
може бути діагностований підрахунком кількості лейкоцитів у молоці

0

розвивається найчастіше внаслідок гематогенного розповсюдження інфекції

#

Післяпологовий мастит

1

зазвичай викликається золотистим стафілококом

0

частіше є вторинним процесом

0

найчастіше характеризується підгострим "млявим" початком

0

в початковій стадії розвитку проявляється тільки місцевими симптомами

0

в більшості випадків буває двостороннім

#

Лактаційний мастит

1

зазвичай розвивається на 2-3 тижні післяпологового періоду

0

не входить в статистичний звіт пологового будинку, якщо захворювання почалося після виписки зі стаціонару

0

в серозної стадії діагностується рідко

0

зазвичай є наслідком генералізованої післяпологової інфекції

#

Інфільтративна форма лактаційного маститу

0

формується з серозної протягом 2-3 тижнів

0

діагностується при виявленні збільшення залози в обсязі

0

характеризується тільки місцевими проявами

0

є показанням до хірургічного лікування

1

часто розвивається в результаті неадекватної терапії серозного маститу

#

Оптимальним засобом для придушення лактації при абсцедуючому маститі є

0

верошпирон

0

бромкамфора

1

парлодел

0

синестрол

0

прогестерон

#

Септичний шок

0

викликається переважно при масовому лизисе грам-негативних бактерій

0

ускладнюється ОПН

0

призводить до гострої дихальної недостатності

0

може супроводжуватися розвитком ДВС-синдрому

1

все вищеперелічене

#

До найбільш частих причин кровотечі в першому триместрі вагітності відноситься

0

варикозне розширення вен піхви

0

передлежання плаценти

1

загрозливий і почався викидень

0

розрив матки
1

перервалася позаматкова вагітність

#

У жіночу консультацію звернулася жінка 26 років зі скаргами на затримку місячних на протязі 2-х місяців, невеликі тягнучі болі внизу живота. При піхвовому дослідженні визначається матка, збільшена до 8 тижнів вагітності, цервікальний канал закритий, додатки без особливостей. Ваш діагноз?

0

прогресуюча вагітність; 1

вагітність 8 тижнів, загрозливий аборт; 0

позаматкова вагітність; 0

міома матки; 0

неповний аборт.
#

Найбільш частими ускладненнями в першому триместрі вагітності є все перераховане, крім: 0

загроза викидня; 0

раннього токсикозу; 0

анемії; 0

гіпотонії; 1

прееклампсії.

#

Вік матері менше 18 років збільшує ризик: 0

прееклампсії; 0

загибелі плода; 0

аномалій родової діяльності; 1

генетичної патології плоду; 0

передчасних пологів.

#

Причиною розвитку пізнього викидня може бути: 0

істміко-цервікальна недостатність; 0

гіпоплазія матки; 0

гіперандрогенія; 0

антифосфоліпідний синдром; 1

все перелічене.
#

Найбільш виражений фактор ризику невиношування вагітності серед перерахованих є: 0

вік; 1

наявність в анамнезі 3 мимовільних викиднів в терміні 8-14 тижнів; 0

куріння; 0

тазове передлежання плода; 0

зростання жінки.
#

Причиною аборту може бути: 0

інфекція;
цервікальна недостатність; 0

травма; 0

іонізуюче опромінення; 1

все перераховане вірно.
#

Звичний аборт може бути наслідком усіх перерахованих станів, крім: 0

недостатності шийки матки; 0

гормональних розладів; 0

хромосомних порушень; 0

дворогій матки; 1

кісти піхви.
#

В якому терміні переривається вагітність при хромосомних аномаліях плоду? 0

16 - 18 тижнів;

1

5- 6 тижнів;

0

8- 10 тижнів;

0

28- 30 тижнів;

0

36 - 38 тижнів.
#

Найбільш частою причиною самовільного аборту в ранні терміни є: 0

несумісність по резус-фактору; 0

підняття тяжкості, травма; 1

хромосомні аномалії; 0

інфекції; 0

істміко-цервікальна недостатність.
#

К., 25 років, звернулася в жіночу консультацію у зв'язку із затримкою менструації і скаргами на ниючі болі внизу живота і в попереку. Перші дві вагітності закінчилися мимовільними викиднями при терміні 8-10 тижнів. Базальна температура 37,1°С. Який можливий діагноз?

0

гострий пієлонефрит; 1

вагітність 6-7 тижнів; загрозливий звичний викидень; 0

коліт; 0

гострий апендицит.
#

Загрозливий аборт характеризується: 1

кров'яними виділеннями і болями внизу живота; 0

ознаками розм'якшення і укорочення шийки матки; 0

відходження елементів плодового яйця; 0

зміною розмірів матки.
#
При загрозливому аборті показано: 0

інструментальне видалення плідного яйця; 0

застосування антибіотиків; 1

госпіталізація; 0

лікування в амбулаторних умовах.
#

Є., 32 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на значні кров'янисті виділення зі статевих шляхів, тягнучі болі внизу живота. При огляді: шийка вкорочена, канал вільно проходим для одного пальця, матка збільшена до 10 тижнів вагітності. Кров'янисті виділення значні. Який діагноз?

0

порушена позаматкова вагітність; 0

міхуровий занос; 1

вагітність 9-10 тижнів. Неповний мимовільний викидень; 0

апоплексія яєчника.
#

Операцію штучного переривання вагітності за бажанням жінки при наявності у неї резус-негативної крові доцільно проводити:

1

до 8 тижня вагітності; 0

на 9-10 тижні вагітності; 0

на 11-12 тижні вагітності.
#

Характерні ознаки міхурового заносу: 0

кровотечі в I триместрі вагітності; 0

надмірне збільшення розмірів матки, яке не відповідає терміну передбачуваної вагітності; 0

нудота і блювота; 1

все перелічене.
#

Знайдіть гістологічну ознаку, не характерну для міхурового занесу: 1

наявність кровоносних судин в ворсинах; 0

відсутність тканин плоду; 0

проліферація трофобласта; 0

збільшення ворсин; 0

набряк ворсин.
#

Причиною передчасних пологів може бути: 0

резус-конфлікт; 0

прееклампсія; 0

багатоплідна вагітність; 0

гестаційний пієлонефрит; 0

все перелічене.
#

Що з наведеного не є причиною передчасних пологів?
0

багатоводдя; 0

багатопплодя; 1

гестоз першої половини вагітності в анамнезі; 0

істміко-цервікальна недостатність; 0

інфекції.
#

Яка ознака не характерна для передчасних пологів: 1

вилиття навколоплідних вод; 0

посилення скорочення міометрія; 0

болі в попереку; 0

розкриття шийки матки більше 4 см.
#

Для переношеної вагітності характерно: 0

маловоддя; 0

підвищення базального тонусу матки; 0

зниження збудливості міометрія; 0

зменшення окружності живота; 1

всі відповіді правильні.
#

Для переношування вагітності характерно все перераховане, крім: 0

відсутності родової діяльності; 0

погіршення серцевої діяльності плода; 0

зменшення окружності живота при цілому плодовому міхурі (за рахунок всмоктування навколоплідних вод); 0

фарбування навколоплідних вод меконієм; 1

підвищення артеріального тиску.
#

Яка ознака не характерна для переношеної вагітності? 0

велика маса плода; 0

вузькі шви і джерельця; 1

анемія вагітної; 0

кальцифікація плаценти; 0

всі перераховані.
#

Яка з перерахованих патологій плоду часто супроводжується переношуванням вагітності? 0

ущелина хребта; 0

водянка головки; 1

аненцефалія; 0

полідактилія; 0
жодна з вищевказаних.
#

Якщо при переношеної вагітності виникла загроза життю плода, необхідно провести: 0

амніоцентез для визначення зрілості плода; 1

розродження (незалежно від стану шийки); 0

визначення рН крові плоду; 0

визначення рівня соматомаммотропін; 0

повторні дослідження через один тиждень.
#

Для визначення переношеності в першу чергу необхідно: 0

провести УЗД для уточнення положення плоду; 1

встановити істинний термін вагітності; 0

визначити ЧСС плода; 0

визначити обсяг амніотичної рідини; 0

провести скоротливий стресовий тест.
#

Основними ознаками «перезрілості» плода є: 0

суха шкіра; 0

відсутність сировідного змащення; 0

вузькі шви і джерельця; 0

щільні кістки черепа; 1

всі відповіді правильні.
#

Для визначення переношування вагітності не інформативно:

  1. УЗД;

  2. встановлення істинного терміну вагітності;

  3. визначенняЧССплода;

  4. визначення обсягу амніотичної рідини;

  5. все перелічене.


#

Родорозродження при переношеної вагітності проводять з урахуванням:

  1. наявності дистресу плоду;

  2. виключення вад розвитку плоду;

  3. ступеня готовності організму вагітної до пологів;

  4. пропорційності голівки плоду і таза матері;

  5. всівідповідіправильні.


#

К обгрунтованим показанням до кесаревого розтину при переношеної вагітності належать:

  1. тазове передлежання;

  2. великі розміри плоду;

  3. пізній вік жінки;

  4. вузький таз;

  5. всівідповідіправильні.


#

Найбільш часта причина смертності недоношених новонароджених:

  1. вади розвитку;

  2. гемолітична хвороба новонароджених;

  3. респіраторнийдистрес-синдром;

  4. жовтяниця новонароджених;

  5. інфекції.


#

У терапії загрозливого мимовільного викидня використовуються:

  1. гестагени;

  2. спазмолітики;

  3. окситоцин;

  4. сульфат магнезії;

  5. валеріана.
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   38


написать администратору сайта