Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
 Скачать 1.32 Mb.
|
0 екстрену операцію кесаревого розтину 0 екстрену плодоруйнуючю операцію 1 екстрену операцію вакуум-екстракції плода 0 вкорочення II періоду перінеотомією # В акушерський стаціонар поступила породілля - з неповним передлежанням плаценти;
0 почати гемостатичну терапію, при її неефективності - кесарів розтин 0 почати родостімуючу терапію 0 закінчити пологи операцією вакуум-екстракції плода 0 застосувати операцію накладення акушерських щипців 1 термінове розродження операцією кесарева розтину # В акушерський стаціонар поступила вагітна з діагнозом: - Вагітність 33 тижні. Прееклампсія важкого ступеня. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Антенатальна загибель плода. Слід зробити: 1 екстрений кесарів розтин 0 плодоруйнуючу операцію 0 кесарів розтин з наступною надпихвовою ампутацією матки 0 родозбудження 0 вакуум-екстракцію плода # В пологове відділення поступила вагітна зі скаргами на кровотечу в обсязі 350 мл. Встановлено діагноз: - Вагітність 34 тижні. Повне передлежання плаценти. Антенатальна загибель плода. Слід вжити: 0 почати підготовку пологових шляхів для подальшого родозбудження 1 екстрений кесарів розтин 0 плодоруйнуючу операцію 0 призначити гемостатичну терапію почати родозбудження # В пологове відділення поступила вагітна, у якої – діагностовано неповне передлежання плаценти;
1 ранню амніотомія 0 поворот плода на ніжку 0 екстрений кесарів розтин 0 накладання акушерських щипців 0 вакуум-екстракцію плода # У комплекс невідкладних заходів при емболії навколоплідними водами НЕ входить 0 штучна вентиляція легенів 1 масивна антибактеріальна терапія 0 попередження ДВС-синдрому 0 боротьба з набряком легенів 0 застосування великих доз кортикостероїдів # Емболії навколоплідними водами зазвичай передує 1 бурхлива родова діяльність 0 тривалий підготовчий період 0 тривалий безводний період 0 підвищення артеріального тиску 0 пієлонефрит вагітних # Основною причиною смерті при емболії навколоплідними водами є 1 важкий анафілактичний шок 0 бактеріально-токсичний шок 0 геморагічний шок 0 кардіогенний шок 0 тромбоз мозкових артерій # В симптомокомплекс емболії навколоплідними водами не входить 0 озноб 0 підвищення температури тіла 0 ціаноз верхньої половини тулуба 0 задишка 1 підвищення артеріального тиску # Характерною ознакою повного щільного прикріплення плаценти є: 0 біль у животі 0 кровотеча 1 висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода 0 відсутність ознак відділення плаценти # Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється: 0 формуванням матки Кувелера 0 интранатальною загибеллю плоду 0 розвитком ДВЗ синдрому 0 геморагічним шоком 1 всім перерахованим вище # При кровотечі в 3 му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно: 0 провести зовнішній масаж матки 0 ручне відділення плаценти 1 виділити послід зовнішніми прийомами 0 ввести скорочують матку засоби 0 покласти лід на низ живота # Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві включають: 0 місцевий гемостаз 0 боротьбу з порушенням згортання крові 0 інфузійно-трансфузійної терапії 0 профілактику ниркової недостатності 0 все вищеперелічене # До способів виділення з матки невідділеного посліду відносять: 0 метод Абуладзе 0 потягування за пуповину 0 метод Кредо-Лазаревича 1 ручне відділення і виділення посліду # Предлежання плаценти можна припускати у разі: 0 допологового вилиття вод 0 якщо при пальпації неясна передлежачої частина плоду 0 невідповідності висоти стояння дна матки терміну вагітності 1 кров'яних виділень із статевих шляхів 0 гострого болю в животі # Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є: 1 гестоз 0 травма живота 0 переношування вагітності 0 багатоводдя, багатоплідність 0 коротка пуповина # Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно: 0 раптовість виникнення 0 повторюваність 0 безболісність 0 різна інтенсивність 1 все вищеперелічене # За яких акушерських ускладненнях нерідко діагностується внутрішньоутробна загибель плода?
1 правильні відповіді 1,3 0 правильні відповіді 2,4 0 правильної відповіді немає 0 всі відповіді правільні Русские # Тяжесть токсикоза 1 й половины беременности характеризуется: 0 потерей массы тела 1 ацетонурией 0 субфебрилитетом 0 головной болью 0 болями внизу живота # Наиболее грозным симптомом преэклампсии является: 0 альбуминурия 1 г/л 0 значительная прибавка в весе 0 боли в эпигастральной области 1 заторможенность 0 повышенная возбудимость # Наиболее характерным для преэклампсии признаком является: 0 отеки голеней 0 альбуминурия 1 жалобы на головную боль, нарушения зрения 0 развитие во второй половине беременности # Признаками эклампсии являются: 0 гипертензия 0 альбуминурия и отеки 0 диарея 1 судороги и кома # Осложнением эклампсии нельзя считать: 0 неврологические осложнения 0 гибель плода 0 отек легких 1 маточно-плацентарную апоплексию # Критерием тяжести преэклампсии не является: 0 длительность заболевания 0 наличие сопутствующих соматических заболеваний 1 количество околоплодных вод 0 неэффективность проводимой терапии 0 синдром задержки роста плода # Факторами, предрасполагающими к преэклампсии, являются: 0 заболевания почек 0 многоплодная беременность 0 эндокринная патология 0 гипертоническая болезнь 1 все выше перечисленные # Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится: 1 с эпилепсией 0 с истерией 0 с гипертоническим кризом 0 с менингитом 0 со всем вышеперечисленным # Инфузионная терапия при тяжелых формах преэклампсии предполагает: 0 уменьшение гиповолемии 0 улучшение реологических свойств крови 0 нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах 0 лечение гипоксии плода 1 все вышеперечисленное # Наиболее опасным симптомом преэклампсии является: 0 протеинурияя 1 г/л 0 значительная прибавка в весе 0 выраженные отеки 1 высокая гипертензия 0 повышенная возбудимость # Определяющим симптомом эклампсии является: 0 уровень гипертензии 1 судороги, кома 0 степень ХПН, ЗРП 0 степень протеинурии 0 выраженность отечного синдрома # Факторами, предрасполагающими к развитию преэклампсии, являются: 0 заболевания почек 0 эндокринная патология 0 гипертоническая болезнь 0 антифосфолипидный синдром 1 все ответы верны # Гипотензивная терапия преэклампсии включает всё кроме: 1 Ингибиторы АПФ 0 антагонисты Са 0 cульфат магния. 0 ?-адреноблокаторы 0 стимуляторы альфо адренорецепторов # К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся 0 отеки беременных, гипертония беременных 1 птиализм, рвота беременных 0 гипертония беременных, преэклампсия 0 дерматозы, хорея беременных 0 острая желтая атрофия печени, рвота беременных # Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются 1 в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса,нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний 0 в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики 0 в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости в общеукрепляющей терапии, улучшении маточно-плацентарного кровообращения, кардиальной терапии 0 в улучшении кровотока в почках и стимуляции их мочевыделительной функции, нормализации водно- электролитного обмена # Методика проведения магнезиальной терапии при развитии эклампсии включает: 0 четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния (6,0гр) через 12 часов 0 две внутримышечных инъекции по 20 мл 25% сульфата магния(5,0 гр) через 6 часов 1 введение 16 мл 25% сульфата магния (4,0 гр) в/в болюсно, затем в поддерживающей дозе 1,0 грам/час в/в 0 четыре внутримышечные инъекции по 10 мл 25% сульфата магния(2,5 гр), три через 4 часа и четвертая через 6 часов 0 три внутримышечные инъекции по 10 мл 25% сульфата магния(2,5 гр) через 3 часа # Родоразрешение при преэклампсии тяжелой степени показано при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 0 12 часов 1 24 часов 0 72 часа 0 1 недели 0 3 недель # Ацетонурия характерна 0 для преэклампсии 0 для отеков беременных 1 для рвоты беременных 0 для дерматозов беременных # Объем инфузионной терапии у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза при достаточном диурезе не должен превышать 1 30-35 мл/кг в сутки 0 10-15 мл/кг в сутки 0 50 мл/кг в сутки 0 5-10 мл/кг в сутки 0 составляет 2000,0 не зависимо от массы тела # К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится 0 варикозное расширение вен влагалища 0 предлежание плаценты 1 угрожающий и начавшийся выкидыш 0 разрыв матки 0 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты # К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится 0 начавшийся выкидыш 0 разрыв матки 0 предлежание плаценты и ПОНРП 0 пузырный занос 0 внематочная беременность # К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся 0 гестоз второй половины беременности, заболевания почек, гипертоническая болезнь 1 патологические изменения в слизистой оболочке матки 0 неправильные положения и тазовое предлежание плода 0 повышенная ферментативная активность трофобласта 0 реконструктивные операции на шейке матки # Низким называется расположение плаценты, при котором 1 расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см 0 край ее доходит до внутреннего зева 0 нижний край ее находится ниже предлежащей части плода 0 происходит ее отслойка во втором периоде родов 0 расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 10 см # Основной при предлежании плаценты является жалоба 0 на сильные распирающие боли в животе 0 на схваткообразные боли в низу живота 1 на наружное кровотечение 0 на боли в эпигастральной области 0 на слабые шевеления плода # К основным клиническим признакам низкого расположения плаценты относится 0 боль в низу живота 0 кровотечение во втором или третьем триместрах беременности 1 наружное кровотечение в родах 0 гипотрофия плода 0 неправильное положение плода # При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется 0 матка в гипертонусе 0 болезненность при пальпации нижнего сегмента матки 0 локальная болезненность в области прикрепления плаценты 1 неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода 0 измененный контур матки # Предлежание плаценты нередко сочетается 0 с многоводием 0 с аномалиями развития плода с аномалией прикрепления плаценты 0 с перерастяжением нижнего сегмента матки 0 с крупным плодом плода # При предлежании плаценты беременность часто осложняется 0 ранним токсикозом 0 преэклампсией 1 угрозой прерывания 0 переношенной беременностью 0 пороками развития плода # Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является 0 предварительный осмотр шейки матки в зеркалах 0 соблюдение правил асептики 0 адекватное обезболивание 0 мониторный контроль за состоянием плода 1 проведение его в условиях развернутой операционной # Полное предлежание плаценты является 0 показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями 0 показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях 0 показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения 0 показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде 1 абсолютным показанием для операции кесарева сечения # При обнаружении матки Кувелера следует 0 произвести перевязку сосудов матки 1 произвести экстирпацию матки 0 ввести сокращающие матку средства 0 произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой 0 при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства # Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится 0 только при живом плоде 0 только в нижнем сегменте матки |