Главная страница

Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла


Скачать 1.32 Mb.
НазваниеВажкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
Дата18.05.2018
Размер1.32 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАкушерство все.docx
ТипДокументы
#44123
страница33 из 38
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   38

0

екстрену операцію кесаревого розтину

0

екстрену плодоруйнуючю операцію

1

екстрену операцію вакуум-екстракції плода

0

вкорочення II періоду перінеотомією
#

В акушерський стаціонар поступила породілля - з неповним передлежанням плаценти;

  • Розкриття маткового вічка 4 см;

  • Крововтрата при триваючій кровотечі досягла 250 мл;

  • Плід живий;

  • Води відійшли дві години тому Показано:

0

почати гемостатичну терапію, при її неефективності - кесарів розтин

0

почати родостімуючу терапію

0

закінчити пологи операцією вакуум-екстракції плода

0

застосувати операцію накладення акушерських щипців

1

термінове розродження операцією кесарева розтину
#

В акушерський стаціонар поступила вагітна з діагнозом:

- Вагітність 33 тижні. Прееклампсія важкого ступеня. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Антенатальна загибель плода.

Слід зробити: 1

екстрений кесарів розтин

0

плодоруйнуючу операцію

0

кесарів розтин з наступною надпихвовою ампутацією матки

0

родозбудження

0

вакуум-екстракцію плода
#

В пологове відділення поступила вагітна зі скаргами на кровотечу в обсязі 350 мл. Встановлено діагноз: -

Вагітність 34 тижні. Повне передлежання плаценти. Антенатальна загибель плода. Слід вжити:

0

почати підготовку пологових шляхів для подальшого родозбудження

1

екстрений кесарів розтин

0

плодоруйнуючу операцію

0

призначити гемостатичну терапію
почати родозбудження
#

В пологове відділення поступила вагітна, у якої – діагностовано неповне передлежання плаценти;

  • Розкриття маткового зіву 4 см;

  • Плодовий міхур цілий;

  • Голівка плода притиснута до входу в малий таз;

  • Виділення кров'янисті, мізерні. Слід зробити:

1

ранню амніотомія

0

поворот плода на ніжку

0

екстрений кесарів розтин

0

накладання акушерських щипців

0

вакуум-екстракцію плода
#

У комплекс невідкладних заходів при емболії навколоплідними водами НЕ входить

0

штучна вентиляція легенів

1

масивна антибактеріальна терапія

0

попередження ДВС-синдрому

0

боротьба з набряком легенів

0

застосування великих доз кортикостероїдів
#

Емболії навколоплідними водами зазвичай передує

1

бурхлива родова діяльність

0

тривалий підготовчий період

0

тривалий безводний період

0

підвищення артеріального тиску

0

пієлонефрит вагітних
#

Основною причиною смерті при емболії навколоплідними водами є

1

важкий анафілактичний шок

0

бактеріально-токсичний шок

0

геморагічний шок

0

кардіогенний шок

0

тромбоз мозкових артерій
#

В симптомокомплекс емболії навколоплідними водами не входить

0

озноб

0

підвищення температури тіла

0

ціаноз верхньої половини тулуба

0

задишка

1

підвищення артеріального тиску
#

Характерною ознакою повного щільного прикріплення плаценти є: 0

біль у животі

0

кровотеча

1

висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода

0

відсутність ознак відділення плаценти
#

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється: 0

формуванням матки Кувелера

0

интранатальною загибеллю плоду

0

розвитком ДВЗ синдрому

0

геморагічним шоком

1

всім перерахованим вище
#

При кровотечі в 3 му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно: 0

провести зовнішній масаж матки

0

ручне відділення плаценти

1

виділити послід зовнішніми прийомами

0

ввести скорочують матку засоби

0

покласти лід на низ живота

#

Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві включають: 0

місцевий гемостаз

0

боротьбу з порушенням згортання крові

0

інфузійно-трансфузійної терапії

0

профілактику ниркової недостатності

0

все вищеперелічене
#

До способів виділення з матки невідділеного посліду відносять: 0

метод Абуладзе

0

потягування за пуповину

0

метод Кредо-Лазаревича

1

ручне відділення і виділення посліду
#

Предлежання плаценти можна припускати у разі: 0

допологового вилиття вод

0

якщо при пальпації неясна передлежачої частина плоду

0

невідповідності висоти стояння дна матки терміну вагітності

1

кров'яних виділень із статевих шляхів

0
гострого болю в животі
#

Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є: 1

гестоз

0

травма живота

0

переношування вагітності

0

багатоводдя, багатоплідність

0

коротка пуповина
#

Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно: 0

раптовість виникнення

0

повторюваність

0

безболісність

0

різна інтенсивність

1

все вищеперелічене

#

За яких акушерських ускладненнях нерідко діагностується внутрішньоутробна загибель плода?

  1. передчасне відшарування плаценти

  2. передчасне відходження навколоплідних вод

  3. розрив матки

  4. багатоводдя

1

правильні відповіді 1,3

0

правильні відповіді 2,4

0

правильної відповіді немає

0

всі відповіді правільні Русские

#

Тяжесть токсикоза 1 й половины беременности характеризуется: 0

потерей массы тела

1

ацетонурией

0

субфебрилитетом

0

головной болью

0

болями внизу живота

#

Наиболее грозным симптомом преэклампсии является: 0

альбуминурия 1 г/л

0

значительная прибавка в весе

0

боли в эпигастральной области

1

заторможенность

0

повышенная возбудимость

#

Наиболее характерным для преэклампсии признаком является: 0

отеки голеней
0

альбуминурия

1

жалобы на головную боль, нарушения зрения

0

развитие во второй половине беременности

#

Признаками эклампсии являются: 0

гипертензия

0

альбуминурия и отеки

0

диарея

1

судороги и кома

#

Осложнением эклампсии нельзя считать: 0

неврологические осложнения

0

гибель плода

0

отек легких

1

маточно-плацентарную апоплексию

#

Критерием тяжести преэклампсии не является: 0

длительность заболевания

0

наличие сопутствующих соматических заболеваний

1

количество околоплодных вод

0

неэффективность проводимой терапии

0

синдром задержки роста плода

#

Факторами, предрасполагающими к преэклампсии, являются: 0

заболевания почек

0

многоплодная беременность

0

эндокринная патология

0

гипертоническая болезнь

1

все выше перечисленные

#

Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится: 1

с эпилепсией

0

с истерией

0

с гипертоническим кризом

0

с менингитом

0

со всем вышеперечисленным

#

Инфузионная терапия при тяжелых формах преэклампсии предполагает: 0

уменьшение гиповолемии

0

улучшение реологических свойств крови

0

нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

0

лечение гипоксии плода
1

все вышеперечисленное

#

Наиболее опасным симптомом преэклампсии является: 0

протеинурияя 1 г/л

0

значительная прибавка в весе

0

выраженные отеки

1

высокая гипертензия

0

повышенная возбудимость

#

Определяющим симптомом эклампсии является: 0

уровень гипертензии

1

судороги, кома

0

степень ХПН, ЗРП

0

степень протеинурии

0

выраженность отечного синдрома

#

Факторами, предрасполагающими к развитию преэклампсии, являются: 0

заболевания почек

0

эндокринная патология

0

гипертоническая болезнь

0

антифосфолипидный синдром

1

все ответы верны

#

Гипотензивная терапия преэклампсии включает всё кроме: 1

Ингибиторы АПФ

0

антагонисты Са

0

cульфат магния. 0

?-адреноблокаторы 0

стимуляторы альфо адренорецепторов

#

К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся

0

отеки беременных, гипертония беременных

1

птиализм, рвота беременных

0

гипертония беременных, преэклампсия

0

дерматозы, хорея беременных

0

острая желтая атрофия печени, рвота беременных

#

Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются

1

в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса,нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний

0

в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики

0

в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости
в общеукрепляющей терапии, улучшении маточно-плацентарного кровообращения, кардиальной терапии

0

в улучшении кровотока в почках и стимуляции их мочевыделительной функции, нормализации водно- электролитного обмена

#

Методика проведения магнезиальной терапии при развитии эклампсии включает: 0

четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния (6,0гр) через 12 часов

0

две внутримышечных инъекции по 20 мл 25% сульфата магния(5,0 гр) через 6 часов

1

введение 16 мл 25% сульфата магния (4,0 гр) в/в болюсно, затем в поддерживающей дозе 1,0 грам/час в/в

0

четыре внутримышечные инъекции по 10 мл 25% сульфата магния(2,5 гр), три через 4 часа и четвертая через

6 часов

0

три внутримышечные инъекции по 10 мл 25% сульфата магния(2,5 гр) через 3 часа

#

Родоразрешение при преэклампсии тяжелой степени показано при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение

0

12 часов

1

24 часов

0

72 часа

0

1 недели

0

3 недель

#

Ацетонурия характерна

0

для преэклампсии

0

для отеков беременных

1

для рвоты беременных

0

для дерматозов беременных

#

Объем инфузионной терапии у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза при достаточном диурезе не должен превышать

1

30-35 мл/кг в сутки

0

10-15 мл/кг в сутки

0

50 мл/кг в сутки

0

5-10 мл/кг в сутки

0

составляет 2000,0 не зависимо от массы тела

#

К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится

0

варикозное расширение вен влагалища

0

предлежание плаценты

1

угрожающий и начавшийся выкидыш

0

разрыв матки

0

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#

К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится

0

начавшийся выкидыш

0

разрыв матки

0
предлежание плаценты и ПОНРП

0

пузырный занос

0

внематочная беременность

#

К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся

0

гестоз второй половины беременности, заболевания почек, гипертоническая болезнь

1

патологические изменения в слизистой оболочке матки

0

неправильные положения и тазовое предлежание плода

0

повышенная ферментативная активность трофобласта

0

реконструктивные операции на шейке матки

#

Низким называется расположение плаценты, при котором

1

расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см

0

край ее доходит до внутреннего зева

0

нижний край ее находится ниже предлежащей части плода

0

происходит ее отслойка во втором периоде родов

0

расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 10 см

#

Основной при предлежании плаценты является жалоба

0

на сильные распирающие боли в животе

0

на схваткообразные боли в низу живота

1

на наружное кровотечение

0

на боли в эпигастральной области

0

на слабые шевеления плода

#

К основным клиническим признакам низкого расположения плаценты относится

0

боль в низу живота

0

кровотечение во втором или третьем триместрах беременности

1

наружное кровотечение в родах

0

гипотрофия плода

0

неправильное положение плода

#

При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется

0

матка в гипертонусе

0

болезненность при пальпации нижнего сегмента матки

0

локальная болезненность в области прикрепления плаценты

1

неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода

0

измененный контур матки

#

Предлежание плаценты нередко сочетается

0

с многоводием

0

с аномалиями развития плода
с аномалией прикрепления плаценты

0

с перерастяжением нижнего сегмента матки

0

с крупным плодом плода

#

При предлежании плаценты беременность часто осложняется

0

ранним токсикозом

0

преэклампсией

1

угрозой прерывания

0

переношенной беременностью

0

пороками развития плода

#

Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является

0

предварительный осмотр шейки матки в зеркалах

0

соблюдение правил асептики

0

адекватное обезболивание

0

мониторный контроль за состоянием плода

1

проведение его в условиях развернутой операционной

#

Полное предлежание плаценты является

0

показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями

0

показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях

0

показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения

0

показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде

1

абсолютным показанием для операции кесарева сечения

#

При обнаружении матки Кувелера следует

0

произвести перевязку сосудов матки

1

произвести экстирпацию матки

0

ввести сокращающие матку средства

0

произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой

0

при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства

#

Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится

0

только при живом плоде

0

только в нижнем сегменте матки

1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   38


написать администратору сайта