Главная страница

Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла


Скачать 1.32 Mb.
НазваниеВажкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
Дата18.05.2018
Размер1.32 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАкушерство все.docx
ТипДокументы
#44123
страница37 из 38
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   38

антибіотики пеніцилінового ряду

0

цефалоспорини

0

аміноглікозиди

0

тетрацикліни

#

У обсяг обстеження вагітних сімейним лікарем з інфекцією сечовивідних шляхів НЕ входить: 1

проба Реберга

0

УЗД нирок

0

гемостазіограма

0

УЗД нирок плода

0

проба Нечипоренко

#

Перша планова госпіталізація вагітних з захворюваннями серцево-судинної системи показана : 1

в I тpіместpі (до 12 тижнів) 0

при погіршенні стану вагітної

0

при приєднанні акушерської патології

0

28-32 ижні

0

при появі ознак недостатності кровообігу

#

Третя планова госпіталізація вагітних з захворюваннями серцево-судинної системи показана: 0

при приєднанні акушерської патології
в 37-38 тижнів

0

при появі ознак недостатності кровообігу

0

в 32-34 тижні

0

при появі ознак активності ревматичного процесу

#

У вагітних з гіпертонічною хворобою високий pиск pазвитку: 0

раннього гестозу вагітних

1

пізнього гестозу вагітних

0

мимовільного переривання вагітності

1

гіпотрофії плода

0

аномалій прикріплення плаценти

#

Порушення ритму серцевих скорочень у вагітних: 1

частіше розвиваються вторинно як наслідок дистрофічних змін міокарда або наростання серцевої недостатності

0

не є показанням для переривання вагітності

0

спостерігаються при акушерської патології

1

часто є показанням для переривання вагітності

0

частіше pазвивается первинно

#

При веденні пологів у жінок, що страждають серцево-судинною патологією

1

найбільш дбайливим є розродження через природні родові шляхи

0

найбільш оптимальним є розродження операцією кесарева розтину

1

необхідно раннє розтин плідного міхура

0

доцільно своєчасне розкриття плодового міхура

1

необхідно вкорочення періоду вигнання

#

Дострокове розродження показано вагітним

0

з вродженими вадами серця

0

з синдромом здавлення нижньої порожнистої вени

1

мають наростання стійкою легеневої гіпертензії

1

мають стабілізацію гемодинамічних показників після набряку легенів і тромбоемболії

#

Синдром здавлення нижньої порожнистої вени

0

спостерігається частіше у першовагітних

0

проходить після застосування кофеїну, кордіаміну, мезатону

1

супроводжується: різким падінням артеріального тиску, тахікардією, блідістю шкірних покривів

1

спостерігається в останні тижні вагітності в положенні на спині

1

проходить в положенні на боці

#

Вагітність і пологи у жінок з мітральнимстенозом або комбінованим мітральним пороком з перевагою стенозу

0

мають сприятливий прогноз

0

рідко супроводжуються декомпенсацією серцевої діяльності
частіше мають несприятливий прогноз

1

часто супроводжуються декомпенсацією серцевої діяльності залевожелудочковом типом

0

часто супроводжуються появою миготливої аритмії, яка призводить до важких порушень кровообігу

#

Вагітність і пологи при недостатності мітрального клапана: 0

мають несприятливий прогноз

1

зазвичай мають сприятливий прогноз

0

часто супроводжуються декомпенсацією серцевої діяльності

0

часто супроводжуються загостренням ревматичного процесу

1

рідко супроводжується декомпенсацією серцевої діяльності

#

Операція кесарева розтину у вагітних з серцево-судинними захворюваннями: 0

є найбільш оптимальним способом розродження

0

застосовується з частотою 80-90% 1

застосовується з частотою 8-10% 1

проводиться за строго обмеженим показаннями

0

застосовується переважно у первісток жінок

#

Показаннями для опеpации кесарева розтину у вагітних з вадами серця Є:

1

септичний ендокардит

1

вади серця, що протікають з переважним переважанням лівошлуночкової недостатності

0

вроджені вади серця

1

pазвиток недостатності кровообігу II-б і III ступеня

0

пролапс мітрального клапана

#

Операція накладання акушерських щипців показана роділлям: 0

не мають недостатності кровообігу

1

з активним ревматичним процесом

0

з недостатністю кровообігу I ступеня

1

з мітральним стенозом

1

з недостатністю кровообігу II ступеня

#

Виключення потуг шляхом накладання акушерських щипців не показано породіллям

0

з недостатністю кровообігу I і II-а ступенів

1

з недостатністю мітрального клапана

0

з комбінованим мітральним пороком з перевагою стенозу

0

з коарктацией аорти, звуженням легеневої артерії

0

при виявленні активності ревматичного процесу

#

При веденні першого періоду пологів у породіль, які страждають на гіпертонічну хворобою, слід застосувати: 1

ранню амніотомію
своєчасну амніотомію

1

знеболювання пологів

0

сульфат магнію внутpівенно

0

родостімулірующіх терапію

#

У групі породіль із захворюваннями серцево-судинної системи лактація протипоказана

0

при повторних пологах

1

при гострому міокардиті

1

при загостренні ревматизму

1

при недостатності кровообігу II-а і II-б ступеня

0

при вроджених вадах серця

#

До типових ускладнень в післяпологовому періоді у породіль з серцево-судинною патологією відноситься

1

загострення ревматичного процесу

0

анемія

0

гипогалактия

1

наростання недостатності кровообігу

0

тромбоемболія породіллі із набутими вадами серця

#

Гломерулонефрит у вагітних

0

частіше зустрічається в гострій стадії

0

вважається однією з причин передлежанняплаценти

1

рано ускладнюється розвитком гестозу

1

при сприятливому перебігу є показанням до госпіталізації за 3 тижні до пологів

0

зазвичай не супроводжується гіпотрофією плода

#

Зміни уродинаміки у вагітних не мають залежності

0

від гормонального фону

0

від розмірів матки

0

від положення на спині або на боці

0

від стан вен яичникового сплетення

1

від збільшення хвилинного об'єму серця

#

Пієлонефрит у вагітних

1

частіше зустрічається у другій половині вагітності

0

частіше лівобічний

0

зазвичай стрептококової етіології

0

не робить впливу на еритропоез

1

може супроводжуватися артеріальною гіпертензією

#

Гострий пієлонефрит вагітних

0

зазвичай не супроводжується вираженою інтоксикацією
не представляє складнощів в диференціальної діагностиці

0

є протипоказанням до катетеризації сечоводів

1

може ускладнюватися розвитком бактеріально-токсичного шоку

0

при безуспішною терапії є показанням до переривання вагітності і наступної операції на нирках

#

При лікуванні гломерулонефриту у вагітних протипоказане призначення

0

обмежень рідини

0

салуретичних сечогінних препаратів

0

кардіотонічних засобів

1

кортикостероїдів

1

імунодепресантів

#

До характерних ускладнень під час вагітності та пологів у хворих на цукровий діабет не відноситься

0

передчасне переривання вагітності

0

ранній розвиток пізнього токсикозу

1

маловоддя

0

ангіопатія сітківки

0

слабкість родової діяльності

#

При вагітності хворі на цукровий діабет можуть отримувати

1

дієтотерапію з обмеженням вуглеводів і жирів

1

інсулінотерапію

0

цукрознижуючі препарати групи сульфанілсечовини

0

бігуаніди

0

дієтотерапію з обмеженням білків

#

Показаннями для проведення проби на толерантність до глюкози під час вагітності є все перераховане КРІМ:

0

народження крупної дитини в анамнезі

0

мертвонародження в анамнезі

0

наявність діабету у батьків

0

ожиріння

1

підвищений рівень глюкози натще

#

Показання до переривання вагітності при цукровому діабеті є ВСЕ КРІМ: 1

латентний діабет

0

поєднання з резус-конфліктом

0

повторні випадки антенатальної загибелі або вад розвитку

0

прогресуючі судинні ускладнення (ретинопатія) 0

ювенільний цукровий діабет

#

Умови розвитку пієлонефриту при вагітності є все крім:
дилятація верхніх сечових шляхів

0

гіпотонія верхніх сечових шляхів

0

тиск вагітної матки

1

збільшення концентрації кортикостероїдів в крові

#

Ускладненнями пієлонефриту під час вагітності є

0

загострення хронічного пієлонефриту

0

ГНН

0

септикопіємія і септицемія

0

бактеріальний шок

1

все перелічене

#

Антибактеріальні препарати які використовують для лікування пієлонефриту в ІІ і ІІІ триместрі вагітності: 1

невиграмон

0

левоміцетин

1

пеніцилін

1

офлоксацин

#

Сучасні особливості перебігу пієлонефриту при вагітності: 1

афебрільнийперебіг, відсутність дизурії

0

різко виражені клінічні симптоми

1

зниження ефективності лікування

0

висока ефективність антибактеріальної терапії

#

Ускладнення вагітності при гломерулонефриті: 1

гестоз

1

передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

0

гіпофібріногенемічні кровотечі

1

гіпотрофія плода і перинатальна смертність

#

Ускладнення вагітності при сечокам'яній хворобі: 1

загроза переривання вагітності

0

гестоз

1

пієлонефрит

0

гіпотрофія плода

До захворювань печінки, пов'язаних з вагітністю, відносяться: 0

вірусний гепатит

1

холестатический гепатоз

1

гострий жировий гепатоз

0

холецистит

#

Для вірусного гепатиту характерні показники крім: 1

лейкопенія
гіпербілірубінемія і диспротеїнемія

0

підвищення активності трансаміназ

0

ейтрофільний лейкоцитоз

#

Вагітність і пологи при вірусному гепатиті В часто ускладнюються: 1

слабкістю родової діяльності

0

переношування вагітності

1

інтранатально інфікуванням плода

1

кровотечею в третьому і ранньому післяпологовому періодах

#

Госпіталізація вагітної з вірусним гепатитом здійснюється: 0

в пологовий будинок; 1

у спеціальні бокси відповідних відділень інфекційної лікарні; 0

в неспеціалізований пологовий будинок; 0

в обсерваційне акушерське відділення пологового будинку.

#

Госпіталізація вагітних з відкритою формою туберкульозу здійснюється: 0

в спеціалізований акушерський стаціонар (пологовий будинок); 0

в неспеціалізований пологовий будинок; 1

в спеціальні бокси відповідних відділень інфекційної лікарні; 0

в обсерваційне акушерське відділення пологового будинку.

#

Госпіталізація вагітних з гострою дизентерією здійснюється: 0

в спеціалізований акушерський стаціонар (пологовий будинок); 0

в неспеціалізований пологовий будинок; 0

в обсерваційне акушерське відділення пологового будинку; 1

у спеціальні бокси відповідних відділень інфекційної лікарні.

#

У жінок, хворих на діабет, при вагітності нерідко розвиваються такі ускладнення: 0

пізній гестоз; 0

ангіопатія сітківки; 0

активація хронічної інфекції в сечовивідних шляхах; 0

багатоводдя; 1

правильно все перераховане.

#

Для залізодефіцитної анемії вагітних характерні наступні клінічні симптоми, крім: 0

слабкості; 0

задишки, непритомності; 0

головного болю, запаморочення; 1

сухості в роті; 0

ламкості нігтів, випадіння волосся.

#

Виберіть невірне твердження, що стосується інфекції сечових шляхів під час вагітності:
під час вагітності необхідно провести лікування безсимптомної бактеріурії; 1

вагітність збільшує ризик виникнення безсимптомної бактеріурії; 0

гострий пієлонефрит часто призводить до передчасних пологів; 0

якщо у вагітної при першому відвідуванні лікаря не визначена безсимптомна бактеріурія, надалі вона розвивається рідко.

#

Вагітність і пологи при вірусному гепатиті В часто ускладнюються: 1

слабкістю родової діяльності

0

переношування вагітності

1

інтранатально інфікуванням плода

1

кровотечею в третьому і ранньому післяпологовому періодах

#

Фактори, що призводять до гострої інфекції сечових шляхів під час вагітності, пологів та післяпологовому періоді, включають все, крім:

0

здавлення сечоводу збільшеною маткою; 1

підвищення тонусу і перистальтики сечоводів; 0

безсимптомної бактеріурії; 0

зниженого тонусу сечового міхура після епідуральної анестезії; 0

катетеризації сечового міхура після пологів.

#

Для лікування гострого пієлонефриту у вагітної застосовуються всі перераховані антибіотики, крім: 0

пеніциліну; 0

ампіциліну; 0

ампиокса; 1

тетрацикліну.

#

В якості достовірних ознак захворювання серця у вагітної слід розглядати: 0

задишку; 0

виражене збільшення розмірів серця; 0

систолічний та діастолічний шум в області серця; 0

порушення серцевого ритму; 1

все перелічене.

#

Найбільш небезпечним щодо виникнення серцевої недостатності під час вагітності та пологів є: 0

виражений мітральний стеноз; 0

виражений аортальний стеноз; 0

синдром Ейзенменгера; 1

все перераховане; 0

нічого з перерахованого.

#

Найбільш ймовірний розвиток недостатності кровообігу у вагітної із захворюванням серця слід очікувати: 0

в 1 триместрі вагітності; 0

у 2 триместрі вагітності;
напередодні пологів; 1

в пологах; 1

в післяпологовому періоді.

#

Перші ознаки початку серцевої декомпенсації у вагітної із захворюванням серця проявляються: 0

вираженою задишкою; 0

кашлем; 0

вологими хрипами; 0

тахікардією; 1

всім перерахованим.

#

Акушерська тактика при ускладненому апендициті при доношеною вагітності передбачає: 1

консервативне ведення пологів; 0

кесарів розтин з наступною надвлагалищной ампутацією матки; 0

кесарів розтин; 0

кесарів розтин з наступною екстирпацією матки без придатків; 0

кесарів розтин з наступною екстирпацією матки з матковими трубами.

#

На розвиток гестаційного пієлонефриту не впливає: 0

інфікування організму; 0

зміна гормонального балансу; 0

тиск матки на сечовід; 1

ранній токсикоз.

#

Функціональний стан нирок при хронічному пієлонефриті визначається за результатами: 0

проби Зимницкого; 0

кількості сечовини в крові; 0

кількості креатиніну в крові; 1

всього перерахованого; 0

нічого з перерахованого.

#

Для гіпертонічної кризи характерно: 1

розвиток в будь-якому терміні вагітності

1

в другій половині вагітності і в пологах

0

набряки, протеїнурія

1

наявність парестезій, гіперемії обличчя, потовиділення

0

зниження діурезу

#

Важкість токсикозу 1-ої половини вагітності характеризується: 0

втратою маси тіла

1

ацетонурією

0

субфебрилітетом
головним болем

0

болями внизу живота

#

Найбільш характерною ознакою для прееклампсії тяжкого ступеня є: 0

набряки гомілок

0

альбумінурія

1

скарги на головний біль, порушення зору

0

розвиток у другій половині вагітності
#

Ознаками еклампсії є: 0

гіпертензія

0

альбумінурія і набряки

0

діарея

1

судоми і кома
#

Ускладненням еклампсії не можна вважати: 0

неврологічні ускладнення

0

загибель плода

0

набряк легенів

1

маточно-плацентарну апоплексію
#

Критерієм тяжкості прееклампсії не є: 0

тривалість захворювання

0

наявність супутніх соматичних захворювань

1

кількість навколоплідних вод

0

неефективність проведеної терапії

0

синдром затримки росту плода
#Факторами, що призводять до прееклампсії, є: 0

захворювання нирок

0

багатоплідна вагітність

0

ендокринна патологія

0

гіпертонічна хвороба

1

все вище перераховане
#

Диференціальний діагноз при еклампсії проводиться: 1

з епілепсією

0

з істерією

0

з гіпертонічним кризом

0

з менінгітом
з усім перерахованим вище
#

Інфузійна терапія при важких формах прееклампсії передбачає: 0

зменшення гіповолемії

0

поліпшення реологічних властивостей крові

0

нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах

0

лікування гіпоксії плоду

1

все вищеперелічене
#

Сучасними особливостями гестозу є: 0

переважання атипових форм

0

«стертий» перебіг

0

переважання поєднаних форм

0

резистентність до проведеної терапії

1

всі відповіді вірні
#

Найбільш небезпечним симптомом прееклампсії є: 0

протеїнуріях 1 г/л

0

значна прибавка у вазі

0

виражені набряки

1

висока гіпертензія

0

підвищена збудливість
#

Факторами, що призводять до розвитку прееклампсії, є: 0

захворювання нирок

0

ендокринна патологія

0

гіпертонічна хвороба

0

антифосфоліпідний синдром

1

всі відповіді вірні
#

Показаннями до операції кесаревого розтину при прееклампсії є: 0

еклампсія при вагітності, 0

еклампсія в першому періоді пологів

0

важка прееклампсія при відсутності ефекту від лікування і умов для розродження через природні пологові шляхи

0

ускладнення гестоза (кома, крововиливи в мозок, сітківку) 1

всі відповіді вірні
#

Показаннями до вимикання потуг у другому періоді пологів при прееклампсії є:
еклампсія

0

важка прееклампсія

0

некорегуєма гіпертензія

0

дистрес плоду

1

всі відповіді вірні
#

Гіпотензивна терапія прееклампсії включає все крім: 1

інгібітори АПФ

0

антагоністи Са

0

β-адреноблокатори

0

стимулятори α- адренорецепторів
#

До часто зустрічаємих форм раннього гестозу відносять: 0

набряки вагітних

1

птіалізм, блювота вагітних

0

гіпертєнзія вагітних, прееклампсія

0

дерматози, хорея вагітних

0

гостра жирова дистрофія печінки
#

Основни принципами лікування раннього гестозу є: 1

у впливі на ЦНС, корекції порушень водного та електролітного балансу, нормалізації КЛС, лікуванні супутніх захворювань

0

у впливі на ЦНС, усуненні генералізованого судинного спазму і розладів гемодинаміки

0

в корекції водно-електролітного обміну, виведенні інтерстиціальної рідини

0

в загальнозміцнюючу терапії, поліпшенні матково-плацентарного кровообігу, кардіальної терапії

0

в поліпшенні кровотоку в нирках і стимуляції їх сечовидільної функції, нормалізації водно-електролітного обміну
#

З метою корекції порушень електролітного балансу в лікуванні вагітних з раннім гестозом використовуються: 0

еополіглюкін, неокомпенсан, реоглюман

0

розчини глюкози, натрію бікарбонату

1

розчини Рінгера-Локка, Рінгера, препарати калію

0

полиглюкин, желатиноль, альвезін, поліамін

0

протеїн, альбумін, поліфер
#

Швидкість введеня рідини у вагітних з важкою прееклампсією при достатньому діурезі не повинна перевищувати

0

60 л/год

0

30 л/год

1

85мл/год 0
50 л/год

0

не має значення
#

Показанням для переривання вагітності при блювоті вагітних є

0

втрата маси тіла більше 5 кг, анемія

1

алиментарная дистрофія

0

поява ацетонурії

0

поява набряків і гіпертензії

0

наявність метаболічного ацидозу
#

Ацетонурія характерна

0

для прееклампсії

0

для набряків вагітних

1

для блювоти вагітних

0

для дерматозів вагітних
#

Обсяг інфузійної терапії у вагітних з важкою прееклампсією при достатньому діурезі не повинен перевищувати

0

25мл/кг на добу

1

35 мл/кг на добу

0

55 мл/кг на добу

0

100 мл/кг на добу

0

правільної відповіді не має
#

У вагітних з важкою прееклампсією при відсутності ефекту від проведеної терапії переривання вагітності показано

1

через 12-24 години

0

через 72-96 години

0

через 5 днів

0

через один тиждень

0

через 3 тижні
#

Який період припадку еклампсії характеризується дрібними фібрилярні посмикуваннями м'язів обличчя

1

1-й 0

2-й 0

3-й 0

4-й 0

2-й і 3-й
#

Який період припадку еклампсії характеризується тонічними судомами
1-й 1

2-й 0

3-й 0

4-й
#

Який період припадку еклампсії характеризується клонічними судомами

0

1-й 0

2-й 1

3-й 0

4-й
#

В стаціонар поступила вагітна зі скаргами - на нудоту, - блювоту до 15 разів на добу, - втрату 8 кг ваги, - слабкість. Пульс 100 уд. в 1 хвилину, ритмічний. АТ -95 / 60 мм рт.ст., температура 37,2. Термін вагітності 8 тижнів. ДІАГНОЗ

0

гострий гастрит

0

гострий холецистит

0

блювота вагітних легкого ступеня

0

блювота вагітних середнього ступеня

1

блювота вагітних важкого ступеня
#

Першовагітна 23 років доставлена в пологовий будинок на 36 тижні вагітності з скаргами - на головний біль, нудоту, двократну блювоту, неясний зір. Ці явища з'явилися три години тому. Пульс 90 ударів в 1 хвилину, напружений. АТ - 170/100 мм рт.ст., набряки ніг, білок у сечі

3,3 г/л. ДІАГНОЗ

0

еклампсія

1

прееклампсія важкого ступеня

0

прееклампсія легкого ступеня тяжкості

0

прееклампсія серднього ступеня тяжкості

0

блювота вагітних
#

До сімейного лікаря звернулася хвора 20 років зі скаргами - на загальну слабкість, втрату апетиту, нудоту, - блювоту до 8 разів на добу, втрату ваги до 3-х кг. ДІАГНОЗ: Вагітність 8 тижнів. Блювота вагітних. Для уточнення ступеня тяжкості токсикозу план обстеження повинен включати

0

зважування в динаміці, дослідження сечі

0

визначення білірубіну, протромбіну, фібриногену, загального білка, цукру крові натщесерце, контроль ваги, артеріального тиску

0

визначення добового діурезу, загального білка, ліпопротеїнових фракцій

0

дослідження кислотоутворюючої функції шлунка, дослідження дуоденального вмісту, контроль ваги, добового діурезу, АТ

1

визначення гемоглобіну, гематокриту, електролітів крові, КЩС, дослідження сечі на ацетон, контроль ваги, добового діурезу, АТ
#

Першовагітна 25 років поступила в акушерський стаціонар за направленням жіночій консультації. Скарг не пред'являє. Термін вагітності 38 тижнів. за останні 3 тижні прибавка маси склала 2.5 кг. набряки ніг, білок 3,0 г/л, АТ - 140 / 80 мм рт.ст. ДІАГНОЗ
набряки вагітних

0

прееклампсія важкого ступеня тяжкості

0

прееклампсія легкого ступеня тяжкості

0

прееклампсія середнього ступеня тяжкості

1

протеінурія вагітних
#

Першовагітна 24 років поступила в стаціонар зі скаргами - на головний біль, - неясний зір. Вагітність 37 тижнів. При надходженні АТ - 180 / 100 мм рт.ст., набряки ніг. При кип'ятінні сечі випав осад і займає 1/2 пробірки. при спробі проведення внутрішнього дослідження почалися судоми, що супроводжуються втратою свідомості. Вкажіть ДІАГНОЗ і правильну ТАКТИКУ

0

Епілепсія. Чекати закінчення нападу

0

Еклампсія. Почати інфузійну терапію, в / в ввести магнію сульфат

0

Прееклампсия важкого ступеня тяжкості. Внутрішньовенно ввести 2,0 дроперідола, 2,0 седуксена. 1

Еклампсія. Застосувати масковий або ендотрахеальний наркоз з інгаляцій кисню з закисом азоту або фторотаном
#

Гестози - це: 1

симптомокомплекс, що виникає як результат порушен¬ня адаптаційних механізмів у відповідь на розвиток плідного яйця;

0

ускладнення перебігу серцевої патології під час вагітності; 0

ускладнення перебігу захворювань нирок під час вагітності; 0

все перерахованне вкладається в поняття "гестози".
#

Вкажіть, з якою частотою відносно всіх вагітностей зустрі¬чаються гестози: 1

8-16%

0

10-20%

0

3-5%;

0

1-2 %.
#

Що з перерахованого HE характерне для патогенезу пізнього гестозу? 0

судинний спазм із порушенням мікроциркуляції; 0

зниження перфузії тканин з розвитком дистрофічних змін; 0

гіпоксія матково-плацентарного комплексу; 1

серед відповіді правильної немає.
#

Який із механізмів патогенезу характерний для гестозів? 0

гіпоксія матково-плацентарного комплексу; 0

активація агрегації тромбоцитів та еритроцитів; 0

підвищення синтезу вазоактивних речовин із гіпер¬функцією кори надниркових залоз

1

все перераховане.
#
Для гестозів характерне: 1

збіднення клітин на іони магнію; 0

зменшення концентрації іонів кальцію в клітинах; 0

збільшення концентрації іонів магнію в клітинах; 0

характерне все перераховане.
#

Для гестозів характерне все перераховане, КРІМ: 0

генералізованого спазму судин; 0

зниження онкотичного тиску крові; 0

зниження ОЦК; 1

серед відповідей правильної немає.
#

Яке з перерахованих ускладнень НЕ характерне для пізніх гестозів? 0

передчасне відшарування плаценти; 0

кровотечі в ранньому післяпологовому періоді; 1

передлежання плаценти; 0

передчасні пологи.
#

Прееклампсія - це: 0

гіпертензія, що виникла до вагітності і продовжується всю вагітність; 0

гіпертензія, що виникла в II половині вагітності; 1

гіпертензія, що виникає в II половині вагітності у по¬єднанні з протеїнурією; 0

серед відповідей правильної немає.
#

Поєднана прееклампсія - це: 1

приєднання протеїнурії до гіпертензії, що була до вагі¬тності або виникла до 20 тижнів; 0

приєднання гіпертензії до набряків у II половині вагіт¬ності; 0

серед відповіді правільної немає

0

можливий будь-який із варіантів.

#

Транзиторною гестаційною гіпертензією називають таку, що: 1

виникла після 20 тижнів вагітності й минає через 12 тижнів після пологів; 0

виникає в І половині вагітності й минає в II; 0

виникає в І половині вагітності й минає одразу після по¬логів; 0

виникає до вагітності й минає через б тижнів після по¬логів.
#

Хронічна гестаційна гіпертензія - це: 0

та, що виникає до вагітності і минає одразу після пологів; 0

та, що виникає після 20 тижнів вагітності й минає через 6 тижнів після пологів; 1

та, що виникає після 20 тижнів і не минає через 12 тижнів після пологів;
всі відповіді правильні.
#

Ступінь важкості гестаційної гіпертензії визначають за: 0

систолічним тиском; 1

діастолічним тиском; 0

різницею між вихідним систолічним тиском та тепе¬рішнім; 0

приростом тиску, вираженим у відсотках.
#

Серед перерахованих груп жінок до групи ризику виник¬нення преекламсії НЕ належать: 0

вперше вагітні юні жінки (до 18 років);
0

вагітні з екстрагенітальною патологією; 0

вагітні з багатоплідною вагітністю; 1

серед відповідей правильної немає.
#

До групи ризику виникнення прееклампсії належать: 0

жінки, що мали гестоз при попередній вагітності; 0

вагітні зі шкідливими звичками; 0

пацієнтки із захворюваннями нирок; 1

усі перераховані фактори є підставою для належності до групи ризику.
#

Діагностичними критеріями важкості прееклампсії є: 0

рівень систолічного тиску; 1

рівень дистолічного тиску та добова протеїнурія; 0

рівень систолічного тиску та рівень білка в одноразово¬му аналізі вранішньої порції сечі; 0

серед відповідей правильної немає.
#

Для легкої прееклампсії характерно: 1

рівень діастолічного тиску 90-99 мм рт. ст., білок у до¬бовій сечі - до 0,3 г; 0

діастолічний тиск більше 100 мм рт. ст., але менше 110 мм рт. ст., добовий білок у сечі - до 0,3 г/добу; 0

гіпертензія відсутня взагалі, білок - до 0,3 г/добу; 0

жодне з визначень не відповідає критеріям прееклампсії легкого ступеня.
#

Що з перерахованого характеризує прееклампсію серед¬нього ступеня важкості: 1

діастолічний тиск сягає 100-110 мм рт. ст., білок - від 0,3 до 5 г/добу; 0

діастолічний тиск більше 110 мм рт. ст., білок - 0,3-5 г/день; 0

систолічний тиск більше 140 мм рт. ст., діастолічний - 90 мм рт. ст., незалежно від рівня добової протеїнурії; 0

кожен з варіантів характеризує цей ступінь важкості прееклампсії.
#
Як оцінюють важкість гестозу, якщо один із показників характерний для більш високого ступеня прееклампсії, інший - для нижчого?

0

за меншим критерієм; 1

за більшим критерієм; 0

залежно від інших показників, що характеризують за¬гальний стан жінки; 0

серед відповідей правильної немає.
#

Еклампсія - це: 0

наявність головного болю на тлі гестаційної гіпертензії; 1

наявість судомних нападів при будь-якому тиску та протеїнурії; 0

наявність генералізованих набряків; 0

наявність судом у гомілкових м'язах на тлі гестаційної гіпертензії.
#

Що з перерахованого НЕ належить до лабораторних кри¬теріїв оцінки важкості гестозу? 0

сечова кислота; 0

сечовина; 0

креатинін; 0

кількість тромбоцитів; 1

кількість ерітроцитів та Hb.
#

При перебуванні вагітної з легкою прееклампсією в ден¬ному стаціонарі її навчають: 0

самостійному моніторингу артеріального тиску; 0

визначенню кількості сечі та випитої рідини; 0

підрахунку рухів плода; 1

усьому, що перераховане.
#

До обов'язків сімейного лікаря при легкій прееклампсії в години перебування жінки вдома чи у вихідні дні НЕ належить:

1

проведення медикаментозної терапії гестозу; 0

контроль за артеріальним тиском; 0

контроль за кількістю добової сечі; 0

підрахунок рухів та вислуховування серцебиття плода.
#

У разі преекламсії середнього ступеня важкості питання госпіталізації вирішують наступним чином: 1

жінку госпіталізують для лікування в усіх випадках; 0

госпіталізують в разі приєднання акушерської патології; 0

можливе лікування в денному стаціонарі; 0

всі відповіді не правильні.
#

Динамічне спостереження при прееклампсії середнього ступеня включає: 0
контроль за АТ кожні 6 год у І добу; 0

контроль за АТ двічі на день у наступні дні; 0

щоденний аналіз сечі; 0

щоденне визначення добової протеїнурії; 1

необхідно робити все перераховане.
#

Щоденний моніторинг стану плода при прееклампсії се¬реднього ступеня включає: 0

підрахунок рухів плода за 1 год; 0

підрахунок частоти серцевих скорочень; 0

оцінку біофізичного профілю плода; 1

все перераховане.
#

Лікування прееклампсії середньої важкості розпочинають із: 0

призначення сечогінних препаратів; 1

гіпотензивних препаратів; 0

магнезіальної терапії; 0

все це розпочинають одночасно.
#

За даними рандомізованих досліджень, найбільш доціль¬ним при прееклампсії середньої важкості є: 1

застосування метилдофа; 0

гіпотіазид з дибазолом; 0

папаверин з дибазолом; 0

усе перераховане рівноцінне.
#

Яка тактика щодо терміну розродження при преек¬лампсії середнього ступеня важкості? 0

до 37 тижнів госпіталізують для лікування; 0

після 37 тижнів - госпіталізація для планового розро¬дження; 0

розродження в будь-якому терміні при відсутності ефекту від лікування і прогресуванні еклампсії; 1

правильні усі відповіді.
#

Методом розродження при прееклампсії середнього сту¬пеня важкості є: 0

через природні пологові шляхи з ретельним знеболю¬ванням; 0

кесарів розтин у разі відсутності готовності шийки мат¬ки до пологів; 0

кесарів розтин за наявності показань з боку плода; 1

можливий будь-який із варіантів.
#

Показанням до магнезіальної терапії прееклампсії серед¬нього ступеня важкості в пологах є: 1

АТ виходить за межі критеріїв середнього ступеня важкості; 0

розвиток слабкості пологової діяльності;
відмова роділлі від епідуральної анестезії; 0

потрібно застосовувати в будь-якому з перерахованих випадків.
#

Куди госпіталізують жінку з прееклампсією важкого ступеня? 0

у відділення патології вагітних; 0

у передпологову палату пологового блоку; 1

у відділення інтенсивної терапії; 0

у будь-яке з перерахованих відділень.
#

До якого рівня слід знижувати АТ, проводячи гіпотензив¬ну терапію важкої прееклампсії? 1

150/90-160/100 мм рт. ст.;

0

130/90-120/80 мм рт. ст.;

0

140/100-130/90 мм рт. ст.;

0

намагатись довести до нормальних показників.
#

Швидке зниження АТ при гіпотензивній терапії важкого гестозу призводить до: 0

забезпечення адекватного мозкового та плацентарного кровотоку; 0

є хорошою прогностичною ознакою; 1

може призвести до погіршення стану матері та плода; 0

всі відповіді правильні.
#

Складовими комплексної терапії важкої прееклампсії є все пе¬рераховане, крім: 0

антигіпертензивної терапії; 0

магнезіальної терапії; 0

відновлення ОЦК; 1

дегідратаційної терапії.
#

Гіпотензивним препаратом вибору при важкій преек¬лампсії слід вважати: 1

лабетолол; 0

метилдофа; 0

метапролол; 0

дибазол.
#

За даними доказової медицини, з низки критеріїв діагнос¬тики прееклампсії виключено: 0

підвищення систолічного тиску на ЗО мм рт. ст.; 1

помірні набряки нижніх кінцівок передньої черевної стінки, обличчя; 0

підвищення діастолічного тиску на 15 мм рт. ст. порівня¬но до висхідного; 0

не виключений жоден із критеріїв; 0

всі перераховані критерії виключені.
#

Магнезіальну терапію у разі важкої прееклампсії розпочина¬ють при: 1

діастолічному АТ більше 110 мм рт. ст.; 0

систолічному АТ більше 150 мм рт. ст.; 0

виражених набряках обличчя; 0

серед відповідей правильної немає.
#

Яка з перерахованих величин є підтримуючою дозою суль¬фату магнію при лікуванні важкої форми прееклампсії?

1

1 г сухої речовини на 1 год; 0

2,5 г сухої речовини на 1 год; 0

3,0 г сухої речовини на 1 год; 0

5,0 г сухої речовини на 1 год.
#

Які з названих гестозів є відносно рідкісними формами? 0

помірна блювота; 0

птиализм; 1

дерматози; 1

жовтяниця вагітних; 0

набряк вагітних; 1

остеомаляція.
#

Чим може проявитись передозування магнію? 0

серцевою недостатністю; 0

дихальною недостатністю; 0

зниженням видільної функції нирок; 1

можуть бути всі перераховані ускладнення; 0

жодне з перерахованих усладнень не може виникнути.
#

Моніторинг стану вагітної при магнезіальній терапії вклю¬чає все перераховане, крім: 0

вимірювання АТ кожні 20 хв; 0

підрахунок пульсу; 0

підрахунок частоти дихання; 0

погодинну кількість сечі; 1

серед відповідей правильної немає.
#

У пацієнтки з прееклампсією під час інтенсивної терапії з'явились: важкість у грудях, кашель із харкотинням, заду¬ха, вологі хрипи в легенях. Це свідчить про:

0

початок нападу еклампсії; 1

початок набряку легенів;
тромбоемболію; 0

серед відповідей правильної немає.
#

Критеріями для припинення магнезіальної терапії важ¬кого ступеня є: 0

припинення судом; 0

стійке зниження діастолічного тиску; 0

погодинна кількість сечі не менше 50 мл/хв; 1

все перераховане.
#

Що з перерахованого відповідає вимогам інфузійної те¬рапії при важких гестозах? 1

з початком терапії її швидкість повинна перевищува¬ти швидкість виділення сечі, а після відновлення ОЦК -

повільнішою, ніж виділення сечі; 0

після відновлення ОЦК швидкість введення рідини по¬винна бути більшою, ніж швидкість виділення сечі; 0

швидкість введення рідини повинна перевищувати швидкість виділення сечі на всіх етапах трансфузії; 0

швидкість введення трансфузійної рідини не має значення.
#

Що недоцільно використовувати з метою інфузійної те¬рапії при важких гестозах? 0

кристалоїди; 0

кристалоїди в поєднанні з колоїдами; 1

5 % розчин альбуміну; 0

можна використовувати все перераховане; 0

серед відповідей правильної немає.

#

Який із розчинів недоцільно застосовувати з метою інфузій¬ної терапії при гестозах? 1

5 % розчин глюкози; 0

ізотонічний розчин хлориду натрію; 0

гідроксистилкрохмаль; 0

доцільно вводити все перераховане.
#

Оптимальним методом розродження при важкій преек¬лампсії є: 1

через природні пологові шляхи з адекватним знеболю¬ванням; 0

плановий кесарів розтин; 0

вибір методу розродження залежить від терміну вагіт¬ності; 0

серед відповідей правильної немає.
#

Показанням до планового кесаревого розтину при преек¬лампсії є: 0

погіршення стану плода; 0

прогресування прееклампсії; 0

відсутність ефекту від підготовки шийки матки про¬стагландинами; 0

нічого з перерахованого; 1
все перераховане.
#

Ведення пологів через природні пологові шляхи у разі важкої прееклампсії передбачає: 0

стимуляцію пологової діяльності; 1

накладання порожнинних акушерських щипців при виникненні ускладнень; 0

вакуум-екстракцію плода; 0

жодне не є обов'язковим.
#

При патологічній крововтраті у роділь з гестозом необхідно: 1

повністю поповнювати крововтрату; 0

інфузійна терапія має бути за об'ємом менша, ніж кро¬вовтрата; 0

об'єм інфузійної терапії визначається лише показни¬ками гемодинаміки; 0

серед відповідей правильної немає.
#

Головним завданням у разі еклампсії є: 1

припинення судом та відновлення прохідності дихаль¬них шляхів; 0

зниження рівня білка в сечі; 0

нормалізація артеріального тиску; 0

всі відповіді правильні.
#

В разі тривалого апное при еклампсії необхідно: 0

ввести корглікон внутрішньовенно; 1

розпочати допоміжну примусову вентиляцію легенів маскою з подачею 100 % кисню; 0

ввести 1 % розчин дибазолу; 0

всі заходи слід розпочати негайно.
#

У разі повторних нападів еклампсії можна: 1

проводити короткочасну інгаляцію фторотану із заки¬сом азоту та киснем; 0

внутрішньовенно ввести баралгін; 0

обмежитись інгаляцією кисню; 0

всі ці заходи слід проводити одночасно.
#

Усунення гіпоксії при еклампсії шляхом застосування ШВЛ показане при: 0

екламптичному статусі; 0

екламптичній комі; 0

еклампсії під час вагітності; 1

у всіх перерахованих випадках.
#

Яка тактика щодо розродження при еклампсії? 1

вона є показанням до негайного розродження;
0

розродження проводять у разі відсутності ефекту від лікування протягом 48 год; 0

вибір тактики залежить від терміну вагітності; 0

термін розродження визначають залежно від гемоди- намічних показників.
#

Як вирішується питання щодо магнезіальної терапії ек¬лампсії після розродження? 0

її одразу припиняють; 1

продовжують не менше 48 год після пологів; 0

продовжують до виписування із стаціонару; 0

серед відповідей правильної немає.
#

Показанням до переривання вагітності в пізньому терміні є все крім

0

злоякісний перебіг артеріальної гіпертензії

0

розшаровуюча аневризма аорти

1

затримка росту плода ІІ ступеня

0

раннє приєднення прееклампсії, яка не піддається інтенсивній терапії
#

Проявами побічного впливу β-адреноблокаторів на плід є все крім: 1

тахікардія

0

ЗРП

0

гіпотензія

0

гіпоглікемія

0

пригічення дихання
#

Методом вибору знеболення пологової діяльності у вагітних при хронічній гіпертензії є: 0

фентаніл

0

ненаркотичні анальгетики

1

епідуральна анестезія

0

наркотичні анальгетики

0

седативні засоби
#

До ознак токсичної дії сульфату магнію відносять все крім: 0

зниження частоти дихання до 14 менше за 1 хв

0

пригничення колінних рефлексів

0

розвиток AV- блокади

1

тахікардія у матері
#

Факторами, що призводять до гестозу, є: 0

захворювання нирок; 0

багатоплідна вагітність;
0

ендокринна патологія; 1

гіпертонічна хвороба; 0

все перераховане вірно.
#

Факторомризику виникнення пре еклампсії є все крім: 1

аномалії розвитку плода; 0

захворювання нирок; 0

багатоплідна вагітність; 0

ендокринна патологія; 0

гіпертонічна хвороба.
#

Важкість гестозу 1 половини вагітності характеризується: 0

втратою маси тіла; 1

ацетонурией; 0

субфебрилитетом; 0

головним болем; 0

болем внизу живота.
#

У лікуванні ранніх гестозів не використовують: 1

діуретики; 0

інфузійну терапію; 0

фізіотерапію; 0

протинудоти препарати; 0

седативні препарати.
#

При якому ступені тяжкості раннього гестозу вагітних можливе амбулаторне лікування

1

легкої; 0

середньої; 0

важкої; 0

все перераховане вище вірно.
#

При важких формах пізнього гестозу можуть бути такі ускладнення: 0

відшарування сітківки; 0

крововилив в мозок; 0

передчасне відшарування нормально розташованої плаценти; 0

гостра нирково-печінкова недостатність; 1

все перераховане.
#
У зв'язку з наявністю сильних головних болів вагітної в кінці III триместру проведена спинномозкова пункція де виявлено кров. Який діагноз?

0

енцефаліт; 1

субарахноїдальний крововилив; 0

менінгіт; 0

прееклампсія; 0

еклампсія.
#

Інфузійна терапія при важких формах гестозів припускає: 0

зменшення гіповолемії; 0

поліпшення реологічних властивостей крові; 0

нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах; 0

лікування гіпоксії плоду; 1

все перераховане вірно.
#

Інфузійна терапія при важких формах гестоза передбачає все, крім: 0

збільшення ОЦК; 1

гемотрансфузию; 0

поліпшення реологічних властивостей крові; 0

нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах; 0

лікування гіпоксії плоду.
#

Які ознаки характерні для раннього токсикозу? 1

слинотеча; 0

втрата ваги тіла; 0

біль у верхній області; 0

приховані набряки; 1

зневоднення; 1

сухість шкіри.
#

Ускладненням еклампсії треба вважати: 0

неврологічні ускладнення; 0

загибель плода; 0

набряк легенів; 0

передчасне відшарування нормально розташованої плаценти; 1

все перелічене.
#

Що використовується при передозуванні сульфату магнезії? 0

діазепам; 0
новокаїн; 1

глюконат кальцію; 0

бікарбонат натрію; 0

нічого з перерахованого.
#

Що з перерахованого може бути причиною смерті жінки при еклампсії? 0

тонічні судоми; 0

клонічні судоми; 0

підйом АТ; 1

крововилив в мозок; 0

крововилив у печінку.
#

Можливою причиною смерті при еклампсії є: 0

зупинка серця під час судом; 0

набряк легенів; 0

крововилив в мозок, кома; 1

все перераховане.
#

Найчастішою причиною материнської смертності при еклампсії є: 0

нирково-печінкова недостатність; 1

крововилив в головний мозок; 0

набряк легенів; 0

інфекція.
#

Для гострого жирового гепатозу характерно все перераховане, крім: 1

різкого підвищення вмісту трансаміназ крові (АЛТ, АСТ); 0

гипопротеинемии; 0

гипербилирубинемии; 0

вираженої печії; 0

жовтяниці

#

Для HELLP- синдрому характерно: 0

гемоліз; 0

підвищення рівня печінкових ферментів; 0

тромбоцитопенія; 1

все перераховане; 0

нічого з перерахованого.

#

За неефективністі гіпотензивної терапії прееклампсії в післяпологовому періоді до терапії слід додати: 0

блокатори АПФ; 0
β-блокатори; 1

діуретики; 0

сульфат магнію;
#

Тривалість диспансерного нагляду після перенесеної прееклампсії середнього ступеня або тяжкої прееклампсії становить:

0

3 місяці;

0

6 місяців;

1

12 місяців;

0

6 тижнів;
#

Характерною ознакою повного щільного прикріплення плаценти є: 0

біль у животі

0

кровотеча

1

висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода

0

відсутність ознак відділення плаценти

#

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється: 0

формуванням матки Кувелера

0

интранатальною загибеллю плоду

0

розвитком ДВЗ синдрому

0

геморагічним шоком

1

всім перерахованим вище

#

При кровотечі в 3 му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно: 0

провести зовнішній масаж матки

0

ручне відділення плаценти

1

виділити послід зовнішніми прийомами

0

ввести скорочують матку засоби

0

покласти лід на низ живота

#

Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві включають: 0

місцевий гемостаз

0

боротьбу з порушенням згортання крові

0

інфузійно-трансфузійної терапії

0

профілактику ниркової недостатності

0

все вищеперелічене

#

До способів виділення з матки невідділеного посліду відносять: 0

метод Абуладзе

0

потягування за пуповину

0

метод Кредо-Лазаревича
1

ручне відділення і виділення посліду

#

Предлежання плаценти можна припускати у разі: 0

допологового вилиття вод

0

якщо при пальпації неясна передлежачої частина плоду

0

невідповідності висоти стояння дна матки терміну вагітності

1

кров'яних виділень із статевих шляхів

0

гострого болю в животі

#

Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є: 1

гестоз

0

травма живота

0

переношування вагітності

0

багатоводдя, багатоплідність

0

коротка пуповина

#

Патологічна крововтрата в ранньому післяпологовому періоді вимагає насамперед: 0

притиснути аорту

0

ввести скорочують матку засоби

0

клемування параметрію

1

провести ручне обстеження матки

0

оглянути родові шляхи

#

Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно: 0

раптовість виникнення

0

повторюваність

0

безболісність

0

різна інтенсивність

1

все вищеперелічене

#

Найбільш частою причиною виникнення передлежання плаценти є: 0

аномалії розвитку матки

0

запальні процеси геніталій

0

міома матки

0

ендометріоз

1

аборти

#

Для клінічної картини передчасного відшарування нормально розташованої плаценти характерні: 0

болі в животі

0

геморагічний шок

0

зміна серцебиття плоду

0

зміна форми матки
все вищеперелічене

#

За яких акушерських ускладненнях нерідко діагностується внутрішньоутробна загибель плода?

  1. передчасне відшарування плаценти

  2. передчасне відходження навколоплідних вод

  3. розрив матки

  4. багатоводдя

1

правильні відповіді 1,3

0

правильні відповіді 2,4

0

правильної відповіді немає

0

всі відповіді правільні

#

Причинами передлежання плаценти є все КРІМ: 0

дистрофічні зміни слизової оболонки матки (аборти, запальні процеси) 0

зниження протеолітичних властивостей плодового яйця

1

гестоз

0

генітальний інфантилізм

0

аномалії розвитку матки

#

Перерахуйте причини передлежання плаценти: 0

паритет пологів

0

пухлини матки

0

рубець на матці

0

дистрофічні зміни ендометрія

1

всі відповіді вірні

#

При передлежанні плаценти кровотечі вперше виникають, як правило, при терміні вагітності: 0

8-12 тижнів

0

16-20 тижнів

0

22-24 тижнів

1

28-32 тижнів

0

36-40 тижнів

#

Найбільш частою причиною виникнення передлежання плаценти є: 0

аномалії розвитку матки

0

запальні процеси геніталій

0

міома матки

1

дистрофічні зміни слизової оболонки матки (аборти, запальні процеси) 0

аборти

#

При яких термінах вагітності в основному закінчується «міграція» плаценти: 0

16-18 тижнів

0

20-25 тижнів

1

32-35 тижнів
38 тижнів

0

40 тижнів

#

Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно: 0

раптовість виникнення

0

рецидивуючий характер

0

безболісність

0

різна інтенсивність

1

все вище перераховане

#

Найбільш характерний клінічний симптом передлежання плаценти: 0

болі внизу живота

0

зміна серцебиття плоду

0

зміна форми матки

1

кровотеча різної інтенсивності

0

вилиття вод

#

Характерними симптомами передлежання плаценти є все крім: 0

рецидивуюча кровотеча

1

гіпертонус матки

0

відсутність больового синдрому

0

відповідність стану вагітної інтенсивності видимої крововтрати

1

високе стояння передлеглої частини

#

Найбільш значущим чинником який визначає тактику при передлежанні плаценти є: 0

термін вагітності

0

стан плода

0

форма передлежання

0

положення, передлежання плода

1

інтенсивність кровотечі

#

При підозрі на передлежання плаценти вагінальне дослідження можна проводити: 0

в жіночій консультації

0

в приймальному покої пологового будинку

1

в пологовому відділенні і тільки при розгорнутій операційній

0

в будь-яких умовах

0

уникати застосування через небезпеку виникнення профузного кровотечі

#

Перерахуйте причини передчасне відшарування плаценти: 0

перерозтягнення матки при багатоводді, багатоплідній вагітності

0

гестоз

0

вроджена і придбана тромбофілії
синдром артеріальної гіпертензії при екстрагенітальної патології

1

всі відповіді вірні

#

Типовими ознаками важкої форми передчасного відшарування плаценти є все крім: 0

прогресуючий больовий синдром

0

внутрішнє, зовнішньо-внутрішню кровотеча

0

гіпертонус, асиметрія матки

1

високе стояння передлеглої частини

0

гіпоксія, внутрішньоутробна загибель плода

#

Найбільш інформативним у діагностиці передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є: 0

зовнішнє акушерське дослідження

0

вагінальне дослідження

1

УЗ-дослідження

0

оцінка серцевої діяльності

0

дослідження системи згортання крові

#

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється: 0

виникнення матки Кювелера

0

інтранатальній загибелі плоду

0

розвитком ДВС-синдрому

0

геморагічним шоком

1

всім вище перерахованим

#

Основними чинниками, які визначають розвиток гострої форми ДВС-синдрому при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти, є:

0

матково-плацентарна апоплексія

0

морфофункціональні зміни плаценти

0

пошкодження ендотелію судин

0

надходження тромбопластичних тканинних субстанцій в кровоносну систему матері

1

все перераховане вище

#

При передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти у пологах можуть бути зроблені всі перераховані нижче заходи, крім:

0

кесаревого розтину

1

стимуляція пологової діяльності

0

екстракції плода за тазовий кінець

0

плодоруйнуючих операцій

0

накладення акушерських щипців

#

Низьким називається розташування плаценти, при якому

1

відстань між її нижнім краєм і внутрішнім вічком менше 7 см

0

край її доходить до внутрішнього вічка
нижній край її знаходиться нижче передлежачої частини плода

0

відбувається її відшарування у другому періоді пологів

0

відстань від краю плаценти до місця розриву плодового міхура 10 см

#

При передлежанні плаценти основною скаргою є: 0

на сильний розпираючий біль у животі

0

на переймоподібні болі в низу живота

1

на зовнішню кровотечу

0

на болі в епігастральній ділянці

0

на слабкі ворушіння плода

#

До основних клінічних ознак низького розташування плаценти відноситься

0

біль в низу живота

0

кровотеча в другому або третьому триместрах вагітності

1

зовнішнє кровотеча в пологах

0

гіпотрофія плода

0

неправильне положення плоду

#

Кровотеча при повному передлежанні плаценти

0

є проявом комбінованого зовнішньо-внутрішньої кровотечі

1

зазвичай виникає в 28-32 тижні вагітності

0

виникає в другому періоді пологів

0

зазвичай з'являється з початком пологів

0

супроводжується сильними болями в низу живота

#

При зовнішньому акушерському дослідженні у вагітної з передлежанням плаценти зазвичай виявляється

0

матка в гіпертонусі

0

болючість при пальпації нижнього сегменту матки

1

неправильне положення плоду, високе розташування передлежачої частини плода

0

змінений контур матки

#

Повне передлежання плаценти є

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при поєднанні з іншими показаннями

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при непідготовлених пологових шляхах

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при наявності кровотечі

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при живому плоді

1

абсолютним показанням для операції кесаревого розтину

#

Кесарів розтин при повному передлежанні плаценти проводиться

0

тільки при живому плоді

0

тільки в нижньому сегменті матки

0

тільки за життєвими показаннями
тільки при кровотечі

1

в плановому порядку

#

Прогресуюче передчасне відшарування нормально розташованої плаценти під час вагітності є показанням

1

для кесаревого розтину

0

для родозбудження

0

для розродження через природні родові шляхи

0

для надпіхвова ампутації матки

0

для перев'язки судин матки

#

До основних причин ДВС-синдрому при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти відноситься

  1. утилізація фібрину в ретроплацентарній гематомі і надходження в загальний кровотік крові зі зниженим вмістом фібриногену

  2. потрапляння в кров тромбопластичних речовин

  3. порушення гемостазу при пізньому гестозі вагітних

  4. виділення в кров фібрінолітичних речовин

  5. дефіцит VIII фактора згортання крові

0

вірно 4,5

0

вірно 1, 2, 3

1

вірно 1, 4, 5

0

правільної відповіді немає

0

всі відповіді вірні

#

Тактика ведення вагітних з прогресуючим передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти і антенатальної загибеллю плоду складається

0

з проведення родозбуждення

1

в екстреній операції кесаревого розтину

0

з призначення гемостатичної терапії, а при значній зовнішній кровотечі - кесарів розтин

0

з ведення пологів через природні пологові шляхи

0

з плодоруйнуючій операції

#

У породіллі діагностовано: - передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   38


написать администратору сайта