Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
 Скачать 1.32 Mb.
|
|
антибіотики пеніцилінового ряду 0 цефалоспорини 0 аміноглікозиди 0 тетрацикліни # У обсяг обстеження вагітних сімейним лікарем з інфекцією сечовивідних шляхів НЕ входить: 1 проба Реберга 0 УЗД нирок 0 гемостазіограма 0 УЗД нирок плода 0 проба Нечипоренко # Перша планова госпіталізація вагітних з захворюваннями серцево-судинної системи показана : 1 в I тpіместpі (до 12 тижнів) 0 при погіршенні стану вагітної 0 при приєднанні акушерської патології 0 28-32 ижні 0 при появі ознак недостатності кровообігу # Третя планова госпіталізація вагітних з захворюваннями серцево-судинної системи показана: 0 при приєднанні акушерської патології в 37-38 тижнів 0 при появі ознак недостатності кровообігу 0 в 32-34 тижні 0 при появі ознак активності ревматичного процесу # У вагітних з гіпертонічною хворобою високий pиск pазвитку: 0 раннього гестозу вагітних 1 пізнього гестозу вагітних 0 мимовільного переривання вагітності 1 гіпотрофії плода 0 аномалій прикріплення плаценти # Порушення ритму серцевих скорочень у вагітних: 1 частіше розвиваються вторинно як наслідок дистрофічних змін міокарда або наростання серцевої недостатності 0 не є показанням для переривання вагітності 0 спостерігаються при акушерської патології 1 часто є показанням для переривання вагітності 0 частіше pазвивается первинно # При веденні пологів у жінок, що страждають серцево-судинною патологією 1 найбільш дбайливим є розродження через природні родові шляхи 0 найбільш оптимальним є розродження операцією кесарева розтину 1 необхідно раннє розтин плідного міхура 0 доцільно своєчасне розкриття плодового міхура 1 необхідно вкорочення періоду вигнання # Дострокове розродження показано вагітним 0 з вродженими вадами серця 0 з синдромом здавлення нижньої порожнистої вени 1 мають наростання стійкою легеневої гіпертензії 1 мають стабілізацію гемодинамічних показників після набряку легенів і тромбоемболії # Синдром здавлення нижньої порожнистої вени 0 спостерігається частіше у першовагітних 0 проходить після застосування кофеїну, кордіаміну, мезатону 1 супроводжується: різким падінням артеріального тиску, тахікардією, блідістю шкірних покривів 1 спостерігається в останні тижні вагітності в положенні на спині 1 проходить в положенні на боці # Вагітність і пологи у жінок з мітральнимстенозом або комбінованим мітральним пороком з перевагою стенозу 0 мають сприятливий прогноз 0 рідко супроводжуються декомпенсацією серцевої діяльності частіше мають несприятливий прогноз 1 часто супроводжуються декомпенсацією серцевої діяльності залевожелудочковом типом 0 часто супроводжуються появою миготливої аритмії, яка призводить до важких порушень кровообігу # Вагітність і пологи при недостатності мітрального клапана: 0 мають несприятливий прогноз 1 зазвичай мають сприятливий прогноз 0 часто супроводжуються декомпенсацією серцевої діяльності 0 часто супроводжуються загостренням ревматичного процесу 1 рідко супроводжується декомпенсацією серцевої діяльності # Операція кесарева розтину у вагітних з серцево-судинними захворюваннями: 0 є найбільш оптимальним способом розродження 0 застосовується з частотою 80-90% 1 застосовується з частотою 8-10% 1 проводиться за строго обмеженим показаннями 0 застосовується переважно у первісток жінок # Показаннями для опеpации кесарева розтину у вагітних з вадами серця Є: 1 септичний ендокардит 1 вади серця, що протікають з переважним переважанням лівошлуночкової недостатності 0 вроджені вади серця 1 pазвиток недостатності кровообігу II-б і III ступеня 0 пролапс мітрального клапана # Операція накладання акушерських щипців показана роділлям: 0 не мають недостатності кровообігу 1 з активним ревматичним процесом 0 з недостатністю кровообігу I ступеня 1 з мітральним стенозом 1 з недостатністю кровообігу II ступеня # Виключення потуг шляхом накладання акушерських щипців не показано породіллям 0 з недостатністю кровообігу I і II-а ступенів 1 з недостатністю мітрального клапана 0 з комбінованим мітральним пороком з перевагою стенозу 0 з коарктацией аорти, звуженням легеневої артерії 0 при виявленні активності ревматичного процесу # При веденні першого періоду пологів у породіль, які страждають на гіпертонічну хворобою, слід застосувати: 1 ранню амніотомію своєчасну амніотомію 1 знеболювання пологів 0 сульфат магнію внутpівенно 0 родостімулірующіх терапію # У групі породіль із захворюваннями серцево-судинної системи лактація протипоказана 0 при повторних пологах 1 при гострому міокардиті 1 при загостренні ревматизму 1 при недостатності кровообігу II-а і II-б ступеня 0 при вроджених вадах серця # До типових ускладнень в післяпологовому періоді у породіль з серцево-судинною патологією відноситься 1 загострення ревматичного процесу 0 анемія 0 гипогалактия 1 наростання недостатності кровообігу 0 тромбоемболія породіллі із набутими вадами серця # Гломерулонефрит у вагітних 0 частіше зустрічається в гострій стадії 0 вважається однією з причин передлежанняплаценти 1 рано ускладнюється розвитком гестозу 1 при сприятливому перебігу є показанням до госпіталізації за 3 тижні до пологів 0 зазвичай не супроводжується гіпотрофією плода # Зміни уродинаміки у вагітних не мають залежності 0 від гормонального фону 0 від розмірів матки 0 від положення на спині або на боці 0 від стан вен яичникового сплетення 1 від збільшення хвилинного об'єму серця # Пієлонефрит у вагітних 1 частіше зустрічається у другій половині вагітності 0 частіше лівобічний 0 зазвичай стрептококової етіології 0 не робить впливу на еритропоез 1 може супроводжуватися артеріальною гіпертензією # Гострий пієлонефрит вагітних 0 зазвичай не супроводжується вираженою інтоксикацією не представляє складнощів в диференціальної діагностиці 0 є протипоказанням до катетеризації сечоводів 1 може ускладнюватися розвитком бактеріально-токсичного шоку 0 при безуспішною терапії є показанням до переривання вагітності і наступної операції на нирках # При лікуванні гломерулонефриту у вагітних протипоказане призначення 0 обмежень рідини 0 салуретичних сечогінних препаратів 0 кардіотонічних засобів 1 кортикостероїдів 1 імунодепресантів # До характерних ускладнень під час вагітності та пологів у хворих на цукровий діабет не відноситься 0 передчасне переривання вагітності 0 ранній розвиток пізнього токсикозу 1 маловоддя 0 ангіопатія сітківки 0 слабкість родової діяльності # При вагітності хворі на цукровий діабет можуть отримувати 1 дієтотерапію з обмеженням вуглеводів і жирів 1 інсулінотерапію 0 цукрознижуючі препарати групи сульфанілсечовини 0 бігуаніди 0 дієтотерапію з обмеженням білків # Показаннями для проведення проби на толерантність до глюкози під час вагітності є все перераховане КРІМ: 0 народження крупної дитини в анамнезі 0 мертвонародження в анамнезі 0 наявність діабету у батьків 0 ожиріння 1 підвищений рівень глюкози натще # Показання до переривання вагітності при цукровому діабеті є ВСЕ КРІМ: 1 латентний діабет 0 поєднання з резус-конфліктом 0 повторні випадки антенатальної загибелі або вад розвитку 0 прогресуючі судинні ускладнення (ретинопатія) 0 ювенільний цукровий діабет # Умови розвитку пієлонефриту при вагітності є все крім: дилятація верхніх сечових шляхів 0 гіпотонія верхніх сечових шляхів 0 тиск вагітної матки 1 збільшення концентрації кортикостероїдів в крові # Ускладненнями пієлонефриту під час вагітності є 0 загострення хронічного пієлонефриту 0 ГНН 0 септикопіємія і септицемія 0 бактеріальний шок 1 все перелічене # Антибактеріальні препарати які використовують для лікування пієлонефриту в ІІ і ІІІ триместрі вагітності: 1 невиграмон 0 левоміцетин 1 пеніцилін 1 офлоксацин # Сучасні особливості перебігу пієлонефриту при вагітності: 1 афебрільнийперебіг, відсутність дизурії 0 різко виражені клінічні симптоми 1 зниження ефективності лікування 0 висока ефективність антибактеріальної терапії # Ускладнення вагітності при гломерулонефриті: 1 гестоз 1 передчасне відшарування нормально розташованої плаценти 0 гіпофібріногенемічні кровотечі 1 гіпотрофія плода і перинатальна смертність # Ускладнення вагітності при сечокам'яній хворобі: 1 загроза переривання вагітності 0 гестоз 1 пієлонефрит 0 гіпотрофія плода До захворювань печінки, пов'язаних з вагітністю, відносяться: 0 вірусний гепатит 1 холестатический гепатоз 1 гострий жировий гепатоз 0 холецистит # Для вірусного гепатиту характерні показники крім: 1 лейкопенія гіпербілірубінемія і диспротеїнемія 0 підвищення активності трансаміназ 0 ейтрофільний лейкоцитоз # Вагітність і пологи при вірусному гепатиті В часто ускладнюються: 1 слабкістю родової діяльності 0 переношування вагітності 1 інтранатально інфікуванням плода 1 кровотечею в третьому і ранньому післяпологовому періодах # Госпіталізація вагітної з вірусним гепатитом здійснюється: 0 в пологовий будинок; 1 у спеціальні бокси відповідних відділень інфекційної лікарні; 0 в неспеціалізований пологовий будинок; 0 в обсерваційне акушерське відділення пологового будинку. # Госпіталізація вагітних з відкритою формою туберкульозу здійснюється: 0 в спеціалізований акушерський стаціонар (пологовий будинок); 0 в неспеціалізований пологовий будинок; 1 в спеціальні бокси відповідних відділень інфекційної лікарні; 0 в обсерваційне акушерське відділення пологового будинку. # Госпіталізація вагітних з гострою дизентерією здійснюється: 0 в спеціалізований акушерський стаціонар (пологовий будинок); 0 в неспеціалізований пологовий будинок; 0 в обсерваційне акушерське відділення пологового будинку; 1 у спеціальні бокси відповідних відділень інфекційної лікарні. # У жінок, хворих на діабет, при вагітності нерідко розвиваються такі ускладнення: 0 пізній гестоз; 0 ангіопатія сітківки; 0 активація хронічної інфекції в сечовивідних шляхах; 0 багатоводдя; 1 правильно все перераховане. # Для залізодефіцитної анемії вагітних характерні наступні клінічні симптоми, крім: 0 слабкості; 0 задишки, непритомності; 0 головного болю, запаморочення; 1 сухості в роті; 0 ламкості нігтів, випадіння волосся. # Виберіть невірне твердження, що стосується інфекції сечових шляхів під час вагітності: під час вагітності необхідно провести лікування безсимптомної бактеріурії; 1 вагітність збільшує ризик виникнення безсимптомної бактеріурії; 0 гострий пієлонефрит часто призводить до передчасних пологів; 0 якщо у вагітної при першому відвідуванні лікаря не визначена безсимптомна бактеріурія, надалі вона розвивається рідко. # Вагітність і пологи при вірусному гепатиті В часто ускладнюються: 1 слабкістю родової діяльності 0 переношування вагітності 1 інтранатально інфікуванням плода 1 кровотечею в третьому і ранньому післяпологовому періодах # Фактори, що призводять до гострої інфекції сечових шляхів під час вагітності, пологів та післяпологовому періоді, включають все, крім: 0 здавлення сечоводу збільшеною маткою; 1 підвищення тонусу і перистальтики сечоводів; 0 безсимптомної бактеріурії; 0 зниженого тонусу сечового міхура після епідуральної анестезії; 0 катетеризації сечового міхура після пологів. # Для лікування гострого пієлонефриту у вагітної застосовуються всі перераховані антибіотики, крім: 0 пеніциліну; 0 ампіциліну; 0 ампиокса; 1 тетрацикліну. # В якості достовірних ознак захворювання серця у вагітної слід розглядати: 0 задишку; 0 виражене збільшення розмірів серця; 0 систолічний та діастолічний шум в області серця; 0 порушення серцевого ритму; 1 все перелічене. # Найбільш небезпечним щодо виникнення серцевої недостатності під час вагітності та пологів є: 0 виражений мітральний стеноз; 0 виражений аортальний стеноз; 0 синдром Ейзенменгера; 1 все перераховане; 0 нічого з перерахованого. # Найбільш ймовірний розвиток недостатності кровообігу у вагітної із захворюванням серця слід очікувати: 0 в 1 триместрі вагітності; 0 у 2 триместрі вагітності; напередодні пологів; 1 в пологах; 1 в післяпологовому періоді. # Перші ознаки початку серцевої декомпенсації у вагітної із захворюванням серця проявляються: 0 вираженою задишкою; 0 кашлем; 0 вологими хрипами; 0 тахікардією; 1 всім перерахованим. # Акушерська тактика при ускладненому апендициті при доношеною вагітності передбачає: 1 консервативне ведення пологів; 0 кесарів розтин з наступною надвлагалищной ампутацією матки; 0 кесарів розтин; 0 кесарів розтин з наступною екстирпацією матки без придатків; 0 кесарів розтин з наступною екстирпацією матки з матковими трубами. # На розвиток гестаційного пієлонефриту не впливає: 0 інфікування організму; 0 зміна гормонального балансу; 0 тиск матки на сечовід; 1 ранній токсикоз. # Функціональний стан нирок при хронічному пієлонефриті визначається за результатами: 0 проби Зимницкого; 0 кількості сечовини в крові; 0 кількості креатиніну в крові; 1 всього перерахованого; 0 нічого з перерахованого. # Для гіпертонічної кризи характерно: 1 розвиток в будь-якому терміні вагітності 1 в другій половині вагітності і в пологах 0 набряки, протеїнурія 1 наявність парестезій, гіперемії обличчя, потовиділення 0 зниження діурезу # Важкість токсикозу 1-ої половини вагітності характеризується: 0 втратою маси тіла 1 ацетонурією 0 субфебрилітетом головним болем 0 болями внизу живота # Найбільш характерною ознакою для прееклампсії тяжкого ступеня є: 0 набряки гомілок 0 альбумінурія 1 скарги на головний біль, порушення зору 0 розвиток у другій половині вагітності # Ознаками еклампсії є: 0 гіпертензія 0 альбумінурія і набряки 0 діарея 1 судоми і кома # Ускладненням еклампсії не можна вважати: 0 неврологічні ускладнення 0 загибель плода 0 набряк легенів 1 маточно-плацентарну апоплексію # Критерієм тяжкості прееклампсії не є: 0 тривалість захворювання 0 наявність супутніх соматичних захворювань 1 кількість навколоплідних вод 0 неефективність проведеної терапії 0 синдром затримки росту плода #Факторами, що призводять до прееклампсії, є: 0 захворювання нирок 0 багатоплідна вагітність 0 ендокринна патологія 0 гіпертонічна хвороба 1 все вище перераховане # Диференціальний діагноз при еклампсії проводиться: 1 з епілепсією 0 з істерією 0 з гіпертонічним кризом 0 з менінгітом з усім перерахованим вище # Інфузійна терапія при важких формах прееклампсії передбачає: 0 зменшення гіповолемії 0 поліпшення реологічних властивостей крові 0 нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах 0 лікування гіпоксії плоду 1 все вищеперелічене # Сучасними особливостями гестозу є: 0 переважання атипових форм 0 «стертий» перебіг 0 переважання поєднаних форм 0 резистентність до проведеної терапії 1 всі відповіді вірні # Найбільш небезпечним симптомом прееклампсії є: 0 протеїнуріях 1 г/л 0 значна прибавка у вазі 0 виражені набряки 1 висока гіпертензія 0 підвищена збудливість # Факторами, що призводять до розвитку прееклампсії, є: 0 захворювання нирок 0 ендокринна патологія 0 гіпертонічна хвороба 0 антифосфоліпідний синдром 1 всі відповіді вірні # Показаннями до операції кесаревого розтину при прееклампсії є: 0 еклампсія при вагітності, 0 еклампсія в першому періоді пологів 0 важка прееклампсія при відсутності ефекту від лікування і умов для розродження через природні пологові шляхи 0 ускладнення гестоза (кома, крововиливи в мозок, сітківку) 1 всі відповіді вірні # Показаннями до вимикання потуг у другому періоді пологів при прееклампсії є: еклампсія 0 важка прееклампсія 0 некорегуєма гіпертензія 0 дистрес плоду 1 всі відповіді вірні # Гіпотензивна терапія прееклампсії включає все крім: 1 інгібітори АПФ 0 антагоністи Са 0 β-адреноблокатори 0 стимулятори α- адренорецепторів # До часто зустрічаємих форм раннього гестозу відносять: 0 набряки вагітних 1 птіалізм, блювота вагітних 0 гіпертєнзія вагітних, прееклампсія 0 дерматози, хорея вагітних 0 гостра жирова дистрофія печінки # Основни принципами лікування раннього гестозу є: 1 у впливі на ЦНС, корекції порушень водного та електролітного балансу, нормалізації КЛС, лікуванні супутніх захворювань 0 у впливі на ЦНС, усуненні генералізованого судинного спазму і розладів гемодинаміки 0 в корекції водно-електролітного обміну, виведенні інтерстиціальної рідини 0 в загальнозміцнюючу терапії, поліпшенні матково-плацентарного кровообігу, кардіальної терапії 0 в поліпшенні кровотоку в нирках і стимуляції їх сечовидільної функції, нормалізації водно-електролітного обміну # З метою корекції порушень електролітного балансу в лікуванні вагітних з раннім гестозом використовуються: 0 еополіглюкін, неокомпенсан, реоглюман 0 розчини глюкози, натрію бікарбонату 1 розчини Рінгера-Локка, Рінгера, препарати калію 0 полиглюкин, желатиноль, альвезін, поліамін 0 протеїн, альбумін, поліфер # Швидкість введеня рідини у вагітних з важкою прееклампсією при достатньому діурезі не повинна перевищувати 0 60 л/год 0 30 л/год 1 85мл/год 0 50 л/год 0 не має значення # Показанням для переривання вагітності при блювоті вагітних є 0 втрата маси тіла більше 5 кг, анемія 1 алиментарная дистрофія 0 поява ацетонурії 0 поява набряків і гіпертензії 0 наявність метаболічного ацидозу # Ацетонурія характерна 0 для прееклампсії 0 для набряків вагітних 1 для блювоти вагітних 0 для дерматозів вагітних # Обсяг інфузійної терапії у вагітних з важкою прееклампсією при достатньому діурезі не повинен перевищувати 0 25мл/кг на добу 1 35 мл/кг на добу 0 55 мл/кг на добу 0 100 мл/кг на добу 0 правільної відповіді не має # У вагітних з важкою прееклампсією при відсутності ефекту від проведеної терапії переривання вагітності показано 1 через 12-24 години 0 через 72-96 години 0 через 5 днів 0 через один тиждень 0 через 3 тижні # Який період припадку еклампсії характеризується дрібними фібрилярні посмикуваннями м'язів обличчя 1 1-й 0 2-й 0 3-й 0 4-й 0 2-й і 3-й # Який період припадку еклампсії характеризується тонічними судомами 1-й 1 2-й 0 3-й 0 4-й # Який період припадку еклампсії характеризується клонічними судомами 0 1-й 0 2-й 1 3-й 0 4-й # В стаціонар поступила вагітна зі скаргами - на нудоту, - блювоту до 15 разів на добу, - втрату 8 кг ваги, - слабкість. Пульс 100 уд. в 1 хвилину, ритмічний. АТ -95 / 60 мм рт.ст., температура 37,2. Термін вагітності 8 тижнів. ДІАГНОЗ 0 гострий гастрит 0 гострий холецистит 0 блювота вагітних легкого ступеня 0 блювота вагітних середнього ступеня 1 блювота вагітних важкого ступеня # Першовагітна 23 років доставлена в пологовий будинок на 36 тижні вагітності з скаргами - на головний біль, нудоту, двократну блювоту, неясний зір. Ці явища з'явилися три години тому. Пульс 90 ударів в 1 хвилину, напружений. АТ - 170/100 мм рт.ст., набряки ніг, білок у сечі 3,3 г/л. ДІАГНОЗ 0 еклампсія 1 прееклампсія важкого ступеня 0 прееклампсія легкого ступеня тяжкості 0 прееклампсія серднього ступеня тяжкості 0 блювота вагітних # До сімейного лікаря звернулася хвора 20 років зі скаргами - на загальну слабкість, втрату апетиту, нудоту, - блювоту до 8 разів на добу, втрату ваги до 3-х кг. ДІАГНОЗ: Вагітність 8 тижнів. Блювота вагітних. Для уточнення ступеня тяжкості токсикозу план обстеження повинен включати 0 зважування в динаміці, дослідження сечі 0 визначення білірубіну, протромбіну, фібриногену, загального білка, цукру крові натщесерце, контроль ваги, артеріального тиску 0 визначення добового діурезу, загального білка, ліпопротеїнових фракцій 0 дослідження кислотоутворюючої функції шлунка, дослідження дуоденального вмісту, контроль ваги, добового діурезу, АТ 1 визначення гемоглобіну, гематокриту, електролітів крові, КЩС, дослідження сечі на ацетон, контроль ваги, добового діурезу, АТ # Першовагітна 25 років поступила в акушерський стаціонар за направленням жіночій консультації. Скарг не пред'являє. Термін вагітності 38 тижнів. за останні 3 тижні прибавка маси склала 2.5 кг. набряки ніг, білок 3,0 г/л, АТ - 140 / 80 мм рт.ст. ДІАГНОЗ набряки вагітних 0 прееклампсія важкого ступеня тяжкості 0 прееклампсія легкого ступеня тяжкості 0 прееклампсія середнього ступеня тяжкості 1 протеінурія вагітних # Першовагітна 24 років поступила в стаціонар зі скаргами - на головний біль, - неясний зір. Вагітність 37 тижнів. При надходженні АТ - 180 / 100 мм рт.ст., набряки ніг. При кип'ятінні сечі випав осад і займає 1/2 пробірки. при спробі проведення внутрішнього дослідження почалися судоми, що супроводжуються втратою свідомості. Вкажіть ДІАГНОЗ і правильну ТАКТИКУ 0 Епілепсія. Чекати закінчення нападу 0 Еклампсія. Почати інфузійну терапію, в / в ввести магнію сульфат 0 Прееклампсия важкого ступеня тяжкості. Внутрішньовенно ввести 2,0 дроперідола, 2,0 седуксена. 1 Еклампсія. Застосувати масковий або ендотрахеальний наркоз з інгаляцій кисню з закисом азоту або фторотаном # Гестози - це: 1 симптомокомплекс, що виникає як результат порушен¬ня адаптаційних механізмів у відповідь на розвиток плідного яйця; 0 ускладнення перебігу серцевої патології під час вагітності; 0 ускладнення перебігу захворювань нирок під час вагітності; 0 все перерахованне вкладається в поняття "гестози". # Вкажіть, з якою частотою відносно всіх вагітностей зустрі¬чаються гестози: 1 8-16% 0 10-20% 0 3-5%; 0 1-2 %. # Що з перерахованого HE характерне для патогенезу пізнього гестозу? 0 судинний спазм із порушенням мікроциркуляції; 0 зниження перфузії тканин з розвитком дистрофічних змін; 0 гіпоксія матково-плацентарного комплексу; 1 серед відповіді правильної немає. # Який із механізмів патогенезу характерний для гестозів? 0 гіпоксія матково-плацентарного комплексу; 0 активація агрегації тромбоцитів та еритроцитів; 0 підвищення синтезу вазоактивних речовин із гіпер¬функцією кори надниркових залоз 1 все перераховане. # Для гестозів характерне: 1 збіднення клітин на іони магнію; 0 зменшення концентрації іонів кальцію в клітинах; 0 збільшення концентрації іонів магнію в клітинах; 0 характерне все перераховане. # Для гестозів характерне все перераховане, КРІМ: 0 генералізованого спазму судин; 0 зниження онкотичного тиску крові; 0 зниження ОЦК; 1 серед відповідей правильної немає. # Яке з перерахованих ускладнень НЕ характерне для пізніх гестозів? 0 передчасне відшарування плаценти; 0 кровотечі в ранньому післяпологовому періоді; 1 передлежання плаценти; 0 передчасні пологи. # Прееклампсія - це: 0 гіпертензія, що виникла до вагітності і продовжується всю вагітність; 0 гіпертензія, що виникла в II половині вагітності; 1 гіпертензія, що виникає в II половині вагітності у по¬єднанні з протеїнурією; 0 серед відповідей правильної немає. # Поєднана прееклампсія - це: 1 приєднання протеїнурії до гіпертензії, що була до вагі¬тності або виникла до 20 тижнів; 0 приєднання гіпертензії до набряків у II половині вагіт¬ності; 0 серед відповіді правільної немає 0 можливий будь-який із варіантів. # Транзиторною гестаційною гіпертензією називають таку, що: 1 виникла після 20 тижнів вагітності й минає через 12 тижнів після пологів; 0 виникає в І половині вагітності й минає в II; 0 виникає в І половині вагітності й минає одразу після по¬логів; 0 виникає до вагітності й минає через б тижнів після по¬логів. # Хронічна гестаційна гіпертензія - це: 0 та, що виникає до вагітності і минає одразу після пологів; 0 та, що виникає після 20 тижнів вагітності й минає через 6 тижнів після пологів; 1 та, що виникає після 20 тижнів і не минає через 12 тижнів після пологів; всі відповіді правильні. # Ступінь важкості гестаційної гіпертензії визначають за: 0 систолічним тиском; 1 діастолічним тиском; 0 різницею між вихідним систолічним тиском та тепе¬рішнім; 0 приростом тиску, вираженим у відсотках. # Серед перерахованих груп жінок до групи ризику виник¬нення преекламсії НЕ належать: 0 вперше вагітні юні жінки (до 18 років); 0 вагітні з екстрагенітальною патологією; 0 вагітні з багатоплідною вагітністю; 1 серед відповідей правильної немає. # До групи ризику виникнення прееклампсії належать: 0 жінки, що мали гестоз при попередній вагітності; 0 вагітні зі шкідливими звичками; 0 пацієнтки із захворюваннями нирок; 1 усі перераховані фактори є підставою для належності до групи ризику. # Діагностичними критеріями важкості прееклампсії є: 0 рівень систолічного тиску; 1 рівень дистолічного тиску та добова протеїнурія; 0 рівень систолічного тиску та рівень білка в одноразово¬му аналізі вранішньої порції сечі; 0 серед відповідей правильної немає. # Для легкої прееклампсії характерно: 1 рівень діастолічного тиску 90-99 мм рт. ст., білок у до¬бовій сечі - до 0,3 г; 0 діастолічний тиск більше 100 мм рт. ст., але менше 110 мм рт. ст., добовий білок у сечі - до 0,3 г/добу; 0 гіпертензія відсутня взагалі, білок - до 0,3 г/добу; 0 жодне з визначень не відповідає критеріям прееклампсії легкого ступеня. # Що з перерахованого характеризує прееклампсію серед¬нього ступеня важкості: 1 діастолічний тиск сягає 100-110 мм рт. ст., білок - від 0,3 до 5 г/добу; 0 діастолічний тиск більше 110 мм рт. ст., білок - 0,3-5 г/день; 0 систолічний тиск більше 140 мм рт. ст., діастолічний - 90 мм рт. ст., незалежно від рівня добової протеїнурії; 0 кожен з варіантів характеризує цей ступінь важкості прееклампсії. # Як оцінюють важкість гестозу, якщо один із показників характерний для більш високого ступеня прееклампсії, інший - для нижчого? 0 за меншим критерієм; 1 за більшим критерієм; 0 залежно від інших показників, що характеризують за¬гальний стан жінки; 0 серед відповідей правильної немає. # Еклампсія - це: 0 наявність головного болю на тлі гестаційної гіпертензії; 1 наявість судомних нападів при будь-якому тиску та протеїнурії; 0 наявність генералізованих набряків; 0 наявність судом у гомілкових м'язах на тлі гестаційної гіпертензії. # Що з перерахованого НЕ належить до лабораторних кри¬теріїв оцінки важкості гестозу? 0 сечова кислота; 0 сечовина; 0 креатинін; 0 кількість тромбоцитів; 1 кількість ерітроцитів та Hb. # При перебуванні вагітної з легкою прееклампсією в ден¬ному стаціонарі її навчають: 0 самостійному моніторингу артеріального тиску; 0 визначенню кількості сечі та випитої рідини; 0 підрахунку рухів плода; 1 усьому, що перераховане. # До обов'язків сімейного лікаря при легкій прееклампсії в години перебування жінки вдома чи у вихідні дні НЕ належить: 1 проведення медикаментозної терапії гестозу; 0 контроль за артеріальним тиском; 0 контроль за кількістю добової сечі; 0 підрахунок рухів та вислуховування серцебиття плода. # У разі преекламсії середнього ступеня важкості питання госпіталізації вирішують наступним чином: 1 жінку госпіталізують для лікування в усіх випадках; 0 госпіталізують в разі приєднання акушерської патології; 0 можливе лікування в денному стаціонарі; 0 всі відповіді не правильні. # Динамічне спостереження при прееклампсії середнього ступеня включає: 0 контроль за АТ кожні 6 год у І добу; 0 контроль за АТ двічі на день у наступні дні; 0 щоденний аналіз сечі; 0 щоденне визначення добової протеїнурії; 1 необхідно робити все перераховане. # Щоденний моніторинг стану плода при прееклампсії се¬реднього ступеня включає: 0 підрахунок рухів плода за 1 год; 0 підрахунок частоти серцевих скорочень; 0 оцінку біофізичного профілю плода; 1 все перераховане. # Лікування прееклампсії середньої важкості розпочинають із: 0 призначення сечогінних препаратів; 1 гіпотензивних препаратів; 0 магнезіальної терапії; 0 все це розпочинають одночасно. # За даними рандомізованих досліджень, найбільш доціль¬ним при прееклампсії середньої важкості є: 1 застосування метилдофа; 0 гіпотіазид з дибазолом; 0 папаверин з дибазолом; 0 усе перераховане рівноцінне. # Яка тактика щодо терміну розродження при преек¬лампсії середнього ступеня важкості? 0 до 37 тижнів госпіталізують для лікування; 0 після 37 тижнів - госпіталізація для планового розро¬дження; 0 розродження в будь-якому терміні при відсутності ефекту від лікування і прогресуванні еклампсії; 1 правильні усі відповіді. # Методом розродження при прееклампсії середнього сту¬пеня важкості є: 0 через природні пологові шляхи з ретельним знеболю¬ванням; 0 кесарів розтин у разі відсутності готовності шийки мат¬ки до пологів; 0 кесарів розтин за наявності показань з боку плода; 1 можливий будь-який із варіантів. # Показанням до магнезіальної терапії прееклампсії серед¬нього ступеня важкості в пологах є: 1 АТ виходить за межі критеріїв середнього ступеня важкості; 0 розвиток слабкості пологової діяльності; відмова роділлі від епідуральної анестезії; 0 потрібно застосовувати в будь-якому з перерахованих випадків. # Куди госпіталізують жінку з прееклампсією важкого ступеня? 0 у відділення патології вагітних; 0 у передпологову палату пологового блоку; 1 у відділення інтенсивної терапії; 0 у будь-яке з перерахованих відділень. # До якого рівня слід знижувати АТ, проводячи гіпотензив¬ну терапію важкої прееклампсії? 1 150/90-160/100 мм рт. ст.; 0 130/90-120/80 мм рт. ст.; 0 140/100-130/90 мм рт. ст.; 0 намагатись довести до нормальних показників. # Швидке зниження АТ при гіпотензивній терапії важкого гестозу призводить до: 0 забезпечення адекватного мозкового та плацентарного кровотоку; 0 є хорошою прогностичною ознакою; 1 може призвести до погіршення стану матері та плода; 0 всі відповіді правильні. # Складовими комплексної терапії важкої прееклампсії є все пе¬рераховане, крім: 0 антигіпертензивної терапії; 0 магнезіальної терапії; 0 відновлення ОЦК; 1 дегідратаційної терапії. # Гіпотензивним препаратом вибору при важкій преек¬лампсії слід вважати: 1 лабетолол; 0 метилдофа; 0 метапролол; 0 дибазол. # За даними доказової медицини, з низки критеріїв діагнос¬тики прееклампсії виключено: 0 підвищення систолічного тиску на ЗО мм рт. ст.; 1 помірні набряки нижніх кінцівок передньої черевної стінки, обличчя; 0 підвищення діастолічного тиску на 15 мм рт. ст. порівня¬но до висхідного; 0 не виключений жоден із критеріїв; 0 всі перераховані критерії виключені. # Магнезіальну терапію у разі важкої прееклампсії розпочина¬ють при: 1 діастолічному АТ більше 110 мм рт. ст.; 0 систолічному АТ більше 150 мм рт. ст.; 0 виражених набряках обличчя; 0 серед відповідей правильної немає. # Яка з перерахованих величин є підтримуючою дозою суль¬фату магнію при лікуванні важкої форми прееклампсії? 1 1 г сухої речовини на 1 год; 0 2,5 г сухої речовини на 1 год; 0 3,0 г сухої речовини на 1 год; 0 5,0 г сухої речовини на 1 год. # Які з названих гестозів є відносно рідкісними формами? 0 помірна блювота; 0 птиализм; 1 дерматози; 1 жовтяниця вагітних; 0 набряк вагітних; 1 остеомаляція. # Чим може проявитись передозування магнію? 0 серцевою недостатністю; 0 дихальною недостатністю; 0 зниженням видільної функції нирок; 1 можуть бути всі перераховані ускладнення; 0 жодне з перерахованих усладнень не може виникнути. # Моніторинг стану вагітної при магнезіальній терапії вклю¬чає все перераховане, крім: 0 вимірювання АТ кожні 20 хв; 0 підрахунок пульсу; 0 підрахунок частоти дихання; 0 погодинну кількість сечі; 1 серед відповідей правильної немає. # У пацієнтки з прееклампсією під час інтенсивної терапії з'явились: важкість у грудях, кашель із харкотинням, заду¬ха, вологі хрипи в легенях. Це свідчить про: 0 початок нападу еклампсії; 1 початок набряку легенів; тромбоемболію; 0 серед відповідей правильної немає. # Критеріями для припинення магнезіальної терапії важ¬кого ступеня є: 0 припинення судом; 0 стійке зниження діастолічного тиску; 0 погодинна кількість сечі не менше 50 мл/хв; 1 все перераховане. # Що з перерахованого відповідає вимогам інфузійної те¬рапії при важких гестозах? 1 з початком терапії її швидкість повинна перевищува¬ти швидкість виділення сечі, а після відновлення ОЦК - повільнішою, ніж виділення сечі; 0 після відновлення ОЦК швидкість введення рідини по¬винна бути більшою, ніж швидкість виділення сечі; 0 швидкість введення рідини повинна перевищувати швидкість виділення сечі на всіх етапах трансфузії; 0 швидкість введення трансфузійної рідини не має значення. # Що недоцільно використовувати з метою інфузійної те¬рапії при важких гестозах? 0 кристалоїди; 0 кристалоїди в поєднанні з колоїдами; 1 5 % розчин альбуміну; 0 можна використовувати все перераховане; 0 серед відповідей правильної немає. # Який із розчинів недоцільно застосовувати з метою інфузій¬ної терапії при гестозах? 1 5 % розчин глюкози; 0 ізотонічний розчин хлориду натрію; 0 гідроксистилкрохмаль; 0 доцільно вводити все перераховане. # Оптимальним методом розродження при важкій преек¬лампсії є: 1 через природні пологові шляхи з адекватним знеболю¬ванням; 0 плановий кесарів розтин; 0 вибір методу розродження залежить від терміну вагіт¬ності; 0 серед відповідей правильної немає. # Показанням до планового кесаревого розтину при преек¬лампсії є: 0 погіршення стану плода; 0 прогресування прееклампсії; 0 відсутність ефекту від підготовки шийки матки про¬стагландинами; 0 нічого з перерахованого; 1 все перераховане. # Ведення пологів через природні пологові шляхи у разі важкої прееклампсії передбачає: 0 стимуляцію пологової діяльності; 1 накладання порожнинних акушерських щипців при виникненні ускладнень; 0 вакуум-екстракцію плода; 0 жодне не є обов'язковим. # При патологічній крововтраті у роділь з гестозом необхідно: 1 повністю поповнювати крововтрату; 0 інфузійна терапія має бути за об'ємом менша, ніж кро¬вовтрата; 0 об'єм інфузійної терапії визначається лише показни¬ками гемодинаміки; 0 серед відповідей правильної немає. # Головним завданням у разі еклампсії є: 1 припинення судом та відновлення прохідності дихаль¬них шляхів; 0 зниження рівня білка в сечі; 0 нормалізація артеріального тиску; 0 всі відповіді правильні. # В разі тривалого апное при еклампсії необхідно: 0 ввести корглікон внутрішньовенно; 1 розпочати допоміжну примусову вентиляцію легенів маскою з подачею 100 % кисню; 0 ввести 1 % розчин дибазолу; 0 всі заходи слід розпочати негайно. # У разі повторних нападів еклампсії можна: 1 проводити короткочасну інгаляцію фторотану із заки¬сом азоту та киснем; 0 внутрішньовенно ввести баралгін; 0 обмежитись інгаляцією кисню; 0 всі ці заходи слід проводити одночасно. # Усунення гіпоксії при еклампсії шляхом застосування ШВЛ показане при: 0 екламптичному статусі; 0 екламптичній комі; 0 еклампсії під час вагітності; 1 у всіх перерахованих випадках. # Яка тактика щодо розродження при еклампсії? 1 вона є показанням до негайного розродження; 0 розродження проводять у разі відсутності ефекту від лікування протягом 48 год; 0 вибір тактики залежить від терміну вагітності; 0 термін розродження визначають залежно від гемоди- намічних показників. # Як вирішується питання щодо магнезіальної терапії ек¬лампсії після розродження? 0 її одразу припиняють; 1 продовжують не менше 48 год після пологів; 0 продовжують до виписування із стаціонару; 0 серед відповідей правильної немає. # Показанням до переривання вагітності в пізньому терміні є все крім 0 злоякісний перебіг артеріальної гіпертензії 0 розшаровуюча аневризма аорти 1 затримка росту плода ІІ ступеня 0 раннє приєднення прееклампсії, яка не піддається інтенсивній терапії # Проявами побічного впливу β-адреноблокаторів на плід є все крім: 1 тахікардія 0 ЗРП 0 гіпотензія 0 гіпоглікемія 0 пригічення дихання # Методом вибору знеболення пологової діяльності у вагітних при хронічній гіпертензії є: 0 фентаніл 0 ненаркотичні анальгетики 1 епідуральна анестезія 0 наркотичні анальгетики 0 седативні засоби # До ознак токсичної дії сульфату магнію відносять все крім: 0 зниження частоти дихання до 14 менше за 1 хв 0 пригничення колінних рефлексів 0 розвиток AV- блокади 1 тахікардія у матері # Факторами, що призводять до гестозу, є: 0 захворювання нирок; 0 багатоплідна вагітність; 0 ендокринна патологія; 1 гіпертонічна хвороба; 0 все перераховане вірно. # Факторомризику виникнення пре еклампсії є все крім: 1 аномалії розвитку плода; 0 захворювання нирок; 0 багатоплідна вагітність; 0 ендокринна патологія; 0 гіпертонічна хвороба. # Важкість гестозу 1 половини вагітності характеризується: 0 втратою маси тіла; 1 ацетонурией; 0 субфебрилитетом; 0 головним болем; 0 болем внизу живота. # У лікуванні ранніх гестозів не використовують: 1 діуретики; 0 інфузійну терапію; 0 фізіотерапію; 0 протинудоти препарати; 0 седативні препарати. # При якому ступені тяжкості раннього гестозу вагітних можливе амбулаторне лікування 1 легкої; 0 середньої; 0 важкої; 0 все перераховане вище вірно. # При важких формах пізнього гестозу можуть бути такі ускладнення: 0 відшарування сітківки; 0 крововилив в мозок; 0 передчасне відшарування нормально розташованої плаценти; 0 гостра нирково-печінкова недостатність; 1 все перераховане. # У зв'язку з наявністю сильних головних болів вагітної в кінці III триместру проведена спинномозкова пункція де виявлено кров. Який діагноз? 0 енцефаліт; 1 субарахноїдальний крововилив; 0 менінгіт; 0 прееклампсія; 0 еклампсія. # Інфузійна терапія при важких формах гестозів припускає: 0 зменшення гіповолемії; 0 поліпшення реологічних властивостей крові; 0 нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах; 0 лікування гіпоксії плоду; 1 все перераховане вірно. # Інфузійна терапія при важких формах гестоза передбачає все, крім: 0 збільшення ОЦК; 1 гемотрансфузию; 0 поліпшення реологічних властивостей крові; 0 нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах; 0 лікування гіпоксії плоду. # Які ознаки характерні для раннього токсикозу? 1 слинотеча; 0 втрата ваги тіла; 0 біль у верхній області; 0 приховані набряки; 1 зневоднення; 1 сухість шкіри. # Ускладненням еклампсії треба вважати: 0 неврологічні ускладнення; 0 загибель плода; 0 набряк легенів; 0 передчасне відшарування нормально розташованої плаценти; 1 все перелічене. # Що використовується при передозуванні сульфату магнезії? 0 діазепам; 0 новокаїн; 1 глюконат кальцію; 0 бікарбонат натрію; 0 нічого з перерахованого. # Що з перерахованого може бути причиною смерті жінки при еклампсії? 0 тонічні судоми; 0 клонічні судоми; 0 підйом АТ; 1 крововилив в мозок; 0 крововилив у печінку. # Можливою причиною смерті при еклампсії є: 0 зупинка серця під час судом; 0 набряк легенів; 0 крововилив в мозок, кома; 1 все перераховане. # Найчастішою причиною материнської смертності при еклампсії є: 0 нирково-печінкова недостатність; 1 крововилив в головний мозок; 0 набряк легенів; 0 інфекція. # Для гострого жирового гепатозу характерно все перераховане, крім: 1 різкого підвищення вмісту трансаміназ крові (АЛТ, АСТ); 0 гипопротеинемии; 0 гипербилирубинемии; 0 вираженої печії; 0 жовтяниці # Для HELLP- синдрому характерно: 0 гемоліз; 0 підвищення рівня печінкових ферментів; 0 тромбоцитопенія; 1 все перераховане; 0 нічого з перерахованого. # За неефективністі гіпотензивної терапії прееклампсії в післяпологовому періоді до терапії слід додати: 0 блокатори АПФ; 0 β-блокатори; 1 діуретики; 0 сульфат магнію; # Тривалість диспансерного нагляду після перенесеної прееклампсії середнього ступеня або тяжкої прееклампсії становить: 0 3 місяці; 0 6 місяців; 1 12 місяців; 0 6 тижнів; # Характерною ознакою повного щільного прикріплення плаценти є: 0 біль у животі 0 кровотеча 1 висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода 0 відсутність ознак відділення плаценти # Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється: 0 формуванням матки Кувелера 0 интранатальною загибеллю плоду 0 розвитком ДВЗ синдрому 0 геморагічним шоком 1 всім перерахованим вище # При кровотечі в 3 му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно: 0 провести зовнішній масаж матки 0 ручне відділення плаценти 1 виділити послід зовнішніми прийомами 0 ввести скорочують матку засоби 0 покласти лід на низ живота # Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві включають: 0 місцевий гемостаз 0 боротьбу з порушенням згортання крові 0 інфузійно-трансфузійної терапії 0 профілактику ниркової недостатності 0 все вищеперелічене # До способів виділення з матки невідділеного посліду відносять: 0 метод Абуладзе 0 потягування за пуповину 0 метод Кредо-Лазаревича 1 ручне відділення і виділення посліду # Предлежання плаценти можна припускати у разі: 0 допологового вилиття вод 0 якщо при пальпації неясна передлежачої частина плоду 0 невідповідності висоти стояння дна матки терміну вагітності 1 кров'яних виділень із статевих шляхів 0 гострого болю в животі # Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є: 1 гестоз 0 травма живота 0 переношування вагітності 0 багатоводдя, багатоплідність 0 коротка пуповина # Патологічна крововтрата в ранньому післяпологовому періоді вимагає насамперед: 0 притиснути аорту 0 ввести скорочують матку засоби 0 клемування параметрію 1 провести ручне обстеження матки 0 оглянути родові шляхи # Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно: 0 раптовість виникнення 0 повторюваність 0 безболісність 0 різна інтенсивність 1 все вищеперелічене # Найбільш частою причиною виникнення передлежання плаценти є: 0 аномалії розвитку матки 0 запальні процеси геніталій 0 міома матки 0 ендометріоз 1 аборти # Для клінічної картини передчасного відшарування нормально розташованої плаценти характерні: 0 болі в животі 0 геморагічний шок 0 зміна серцебиття плоду 0 зміна форми матки все вищеперелічене # За яких акушерських ускладненнях нерідко діагностується внутрішньоутробна загибель плода?
1 правильні відповіді 1,3 0 правильні відповіді 2,4 0 правильної відповіді немає 0 всі відповіді правільні # Причинами передлежання плаценти є все КРІМ: 0 дистрофічні зміни слизової оболонки матки (аборти, запальні процеси) 0 зниження протеолітичних властивостей плодового яйця 1 гестоз 0 генітальний інфантилізм 0 аномалії розвитку матки # Перерахуйте причини передлежання плаценти: 0 паритет пологів 0 пухлини матки 0 рубець на матці 0 дистрофічні зміни ендометрія 1 всі відповіді вірні # При передлежанні плаценти кровотечі вперше виникають, як правило, при терміні вагітності: 0 8-12 тижнів 0 16-20 тижнів 0 22-24 тижнів 1 28-32 тижнів 0 36-40 тижнів # Найбільш частою причиною виникнення передлежання плаценти є: 0 аномалії розвитку матки 0 запальні процеси геніталій 0 міома матки 1 дистрофічні зміни слизової оболонки матки (аборти, запальні процеси) 0 аборти # При яких термінах вагітності в основному закінчується «міграція» плаценти: 0 16-18 тижнів 0 20-25 тижнів 1 32-35 тижнів 38 тижнів 0 40 тижнів # Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно: 0 раптовість виникнення 0 рецидивуючий характер 0 безболісність 0 різна інтенсивність 1 все вище перераховане # Найбільш характерний клінічний симптом передлежання плаценти: 0 болі внизу живота 0 зміна серцебиття плоду 0 зміна форми матки 1 кровотеча різної інтенсивності 0 вилиття вод # Характерними симптомами передлежання плаценти є все крім: 0 рецидивуюча кровотеча 1 гіпертонус матки 0 відсутність больового синдрому 0 відповідність стану вагітної інтенсивності видимої крововтрати 1 високе стояння передлеглої частини # Найбільш значущим чинником який визначає тактику при передлежанні плаценти є: 0 термін вагітності 0 стан плода 0 форма передлежання 0 положення, передлежання плода 1 інтенсивність кровотечі # При підозрі на передлежання плаценти вагінальне дослідження можна проводити: 0 в жіночій консультації 0 в приймальному покої пологового будинку 1 в пологовому відділенні і тільки при розгорнутій операційній 0 в будь-яких умовах 0 уникати застосування через небезпеку виникнення профузного кровотечі # Перерахуйте причини передчасне відшарування плаценти: 0 перерозтягнення матки при багатоводді, багатоплідній вагітності 0 гестоз 0 вроджена і придбана тромбофілії синдром артеріальної гіпертензії при екстрагенітальної патології 1 всі відповіді вірні # Типовими ознаками важкої форми передчасного відшарування плаценти є все крім: 0 прогресуючий больовий синдром 0 внутрішнє, зовнішньо-внутрішню кровотеча 0 гіпертонус, асиметрія матки 1 високе стояння передлеглої частини 0 гіпоксія, внутрішньоутробна загибель плода # Найбільш інформативним у діагностиці передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є: 0 зовнішнє акушерське дослідження 0 вагінальне дослідження 1 УЗ-дослідження 0 оцінка серцевої діяльності 0 дослідження системи згортання крові # Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється: 0 виникнення матки Кювелера 0 інтранатальній загибелі плоду 0 розвитком ДВС-синдрому 0 геморагічним шоком 1 всім вище перерахованим # Основними чинниками, які визначають розвиток гострої форми ДВС-синдрому при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти, є: 0 матково-плацентарна апоплексія 0 морфофункціональні зміни плаценти 0 пошкодження ендотелію судин 0 надходження тромбопластичних тканинних субстанцій в кровоносну систему матері 1 все перераховане вище # При передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти у пологах можуть бути зроблені всі перераховані нижче заходи, крім: 0 кесаревого розтину 1 стимуляція пологової діяльності 0 екстракції плода за тазовий кінець 0 плодоруйнуючих операцій 0 накладення акушерських щипців # Низьким називається розташування плаценти, при якому 1 відстань між її нижнім краєм і внутрішнім вічком менше 7 см 0 край її доходить до внутрішнього вічка нижній край її знаходиться нижче передлежачої частини плода 0 відбувається її відшарування у другому періоді пологів 0 відстань від краю плаценти до місця розриву плодового міхура 10 см # При передлежанні плаценти основною скаргою є: 0 на сильний розпираючий біль у животі 0 на переймоподібні болі в низу живота 1 на зовнішню кровотечу 0 на болі в епігастральній ділянці 0 на слабкі ворушіння плода # До основних клінічних ознак низького розташування плаценти відноситься 0 біль в низу живота 0 кровотеча в другому або третьому триместрах вагітності 1 зовнішнє кровотеча в пологах 0 гіпотрофія плода 0 неправильне положення плоду # Кровотеча при повному передлежанні плаценти 0 є проявом комбінованого зовнішньо-внутрішньої кровотечі 1 зазвичай виникає в 28-32 тижні вагітності 0 виникає в другому періоді пологів 0 зазвичай з'являється з початком пологів 0 супроводжується сильними болями в низу живота # При зовнішньому акушерському дослідженні у вагітної з передлежанням плаценти зазвичай виявляється 0 матка в гіпертонусі 0 болючість при пальпації нижнього сегменту матки 1 неправильне положення плоду, високе розташування передлежачої частини плода 0 змінений контур матки # Повне передлежання плаценти є 0 показанням для операції кесаревого розтину тільки при поєднанні з іншими показаннями 0 показанням для операції кесаревого розтину тільки при непідготовлених пологових шляхах 0 показанням для операції кесаревого розтину тільки при наявності кровотечі 0 показанням для операції кесаревого розтину тільки при живому плоді 1 абсолютним показанням для операції кесаревого розтину # Кесарів розтин при повному передлежанні плаценти проводиться 0 тільки при живому плоді 0 тільки в нижньому сегменті матки 0 тільки за життєвими показаннями тільки при кровотечі 1 в плановому порядку # Прогресуюче передчасне відшарування нормально розташованої плаценти під час вагітності є показанням 1 для кесаревого розтину 0 для родозбудження 0 для розродження через природні родові шляхи 0 для надпіхвова ампутації матки 0 для перев'язки судин матки # До основних причин ДВС-синдрому при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти відноситься
0 вірно 4,5 0 вірно 1, 2, 3 1 вірно 1, 4, 5 0 правільної відповіді немає 0 всі відповіді вірні # Тактика ведення вагітних з прогресуючим передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти і антенатальної загибеллю плоду складається 0 з проведення родозбуждення 1 в екстреній операції кесаревого розтину 0 з призначення гемостатичної терапії, а при значній зовнішній кровотечі - кесарів розтин 0 з ведення пологів через природні пологові шляхи 0 з плодоруйнуючій операції # У породіллі діагностовано: - передчасне відшарування нормально розташованої плаценти; |