Главная страница

Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла


Скачать 1.32 Mb.
НазваниеВажкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
Дата18.05.2018
Размер1.32 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАкушерство все.docx
ТипДокументы
#44123
страница34 из 38
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   38
0

только по жизненным показаниям

0

только при кровотечении

1

в плановом порядке

#

Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты может быть всё, кроме

0

короткая пуповина
0

запоздалое вскрытие плодного пузыря

1

преждевременное излитие вод

0

быстрое излитие вод при многоводии

0

многоплодная беременность

#

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться

0

неправильным положением плода

0

профузным наружным кровотечением

0

дородовым излитием околоплодных вод

1

дистрессом или внутриутробной гибелью плода

0

схваткообразными болями в низу живота

#

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты беременные предъявляют жалобы

1

на локальные боли распирающего характера

0

на схваткообразные боли в низу живота

0

на обильное кровотечение из влагалища

0

тошноту, рвоту

0

на бурные шевеления плода

#

Одним из характерных симптомов, определяемых при влагалищном исследовании рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, является

1

напряженный плодный пузырь

0

высокое стояние предлежащей части

0

выраженная родовая опухоль на головке плода

0

отек краев маточного зева

0

шероховатость оболочек

#

Прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием для:

1

кесарева сечения

0

родовозбуждения

0

родоразрешения через естественные родовые пути

0

экстирпации матки

0

перевязки сосудов матки

#

Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит

0

в проведении родовозбуждения

1

в экстренной операции кесарева сечения

0

в назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении - кесарево сечение

0

в ведении родов через естественные родовые пути

0

в плодоразрушающей операции

#
Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют

0

неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий

0

непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью

1

прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия

0

прорастание ворсин хориона до серозной оболочки

0

глубокое врастание ворсин хориона в миометрий

#

Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens) 0

чаще встречается при переношенной беременности и преэклампсии

1

возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия

0

характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий

0

является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

#

При наличии тотального истинного приращения плаценты характерно все, КРОМЕ

0

самостоятельное ее отделение невозможно

0

имеется врастание ворсин хориона в миометрий

0

кровотечение обычно отсутсвует

1

всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов

0

необходима ампутация или экстирпация матки

#

К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят

0

переношенную беременность

0

поздний токсикоз беременных

1

структурно-морфологические изменения эндометрия

0

гипертоническую болезнь, заболевания почек

0

сниженную протеолитическую активность хориона

#

Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты

0

не имеет практического значения

1

проводится во время операции ручного отделения плаценты

0

проводится приемом Креде-Лазаревича

0

основана на различиях в объеме кровопотери

0

основана на определении признаков отделения плаценты

#

Послеродовый гемостаз

0

обеспечивается ретракцией миометрия

0

достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки

0

связан с сократительной активностью матки

1

все вышеперечисленное

0

ничего из вышеперечисленного

#

Маточные артерии

1
проходят вдоль боковых стенок матки

0

подходят к матке в составе круглой маточной связки

0

отходят от аорты

0

отходят от почечной артерии

#

К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся

1

патология прикрепления плаценты

0

патология расположения плаценты

0

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

0

предлежание плаценты

0

снижение сократительной активности матки

#

Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть все, КРОМЕ

0

травма мягких родовых путей

0

гипотоническое и атоническое состояние миометрия

1

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

0

задержка дольки плаценты

0

врожденные и приобретенные коагулопатии

#

Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать со всем, КРОМЕ

0

с разрывом матки

0

с кровотечением из разрывов мягких родовых путей

0

с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты

1

с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты

0

с коагулопатиями

#

Лечение гипотонических кровотечений

  1. заключается в восстановлении функциональной способности миометрия

  2. начинается с наружно-внутреннего массажа матки

  3. включает инфузионно-трансфузионную терапию

  4. может включать повторный массаж матки на кулаке

  5. может включать удаление матки при кровопотере 1,5 литра

0

верно 2, 3, 4

0

верно1, 3, 4

1

верно 1, 3, 5

0

все ответы верны

0

верных ответов нет

#

Борьба с гипотоническим кровотечением начинается

0

с ручного обследования полости матки

0

с баллонной тампонады матки

1

с наружного массажа матки

0

перевязки маточных артерий

0

с гемотрансфузии
#

При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано

0

в I стадии

0

во II стадии

0

в III стадии

1

в IV стадии

0

во всех стадиях

#

На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять

0

сердечные гликозиды

0

адреналин

1

растворы гидроксиэтилированных крахмалов (ГЕК) 0

4-5% раствор бикарбоната натрия

0

значительные дозы глюкокортикоидов

#

Длительное нахождение в матке мертвого плода

0

может быть причиной гипотонического кровотечения

0

вызывает аномалии прикрепления плаценты

0

вызывает интоксикацию матери

0

является наиболее частой причиной гипотонического кровотечения

1

может быть причиной коагулопатического кровотечения

#

Прием Абуладзе

0

применяется при плотном прикреплении плаценты

0

выполняется после наружного массажа матки

0

применяется при гипотоническом кровотечении

1

применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты

0

позволяет определить момент отделения плаценты

#

В настоящее время в основном используются акушерские щипцы

0

Чемберлена

0

Лазаревича

0

Негеле

1

Симпсона-Феноменова

0

Киллянда

#

Акушерские щипцы

0

используются для окончания родов при чистоягодичном предлежании

0

могут быть применены в конце первого периода родов

1

позволяют исключить потуги

0

используются для коррекции вставления головки плода

0

позволяют изменить позицию и вид плода
#

Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие

1

живого плода

0

целого плодного пузыря

0

головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз

0

признаках клинического несоответствия размеров плода и таза матери

0

конец I периода родов

#

Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может являться

  1. клинически узкий таз

  2. внутриутробная гипоксия плода

  3. вторичная слабость родовой деятельности

  4. преэклампсия

  5. преждевременные роды

1

верно 2, 3, 4

0

верно1, 5

1

верно 1, 3, 5

0

все ответы верны

0

верных ответов нет

#

Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает все, КРОМЕ

0

влагалищное исследование

0

общее обезболивание

0

разрез промежности

0

опорожнение мочевого пузыря

1

применение утеротонических средств

#

Операция наложения акушерских щипцов

0

может быть проведена при головке, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз

0

является показанием к ручному обследованию полости матки

1

повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений

0

всегда сопровождается патологической кровопотерей

0

является основанием для предоставления послеродового отпуска в 56 дней

#

Пробная тракция в операции акушерских щипцов

0

позволяет определить величину необходимой силы влечения

0

проводится для определения места положения головки плода

1

позволяет определить правильность наложения щипцов

0

требует особого расположения рук оператора

0

не является обязательным моментом

#

Показанием к перинеотомии является все, КРОМЕ

0

угрожающий разрыв промежности

0

гипоксия плода
вторичная слабость родовой деятельности

1

интранатальная гибель плода

0

все ответы правильные

#

Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является: 0

корпоральное КС

0

экстраперитонеальное КС

0

истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС

1

КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом) 0

влагалищное КС

#

Клинические признаки перерастяжения нижнего маточного сегмента являются основополагающими для постановки диагноза:

0

отслойки плаценты

0

острой гипоксии плода

1

угрожающего разрыва матки

0

начавшегося разрыва матки

0

совершившегося разрыва матки

#

Для угрожающего механического разрыва матки характерны клинически симптомы: 1

перерастяжение нижнего сегмента

0

кровяные выделения из половых путей

0

гипертонус матки (не расслабляется между схватками) 0

гипоксия плода

0

геморрагический шок

#

Признаками угрожающего разрыва матки по рубцу во время беременности являются: 0

кровяные выделения из половых путей

0

гипоксия плода

0

гипертермия, озноб

1

тошнота, боли в эпигастрии

0

все ответы правильные

#

Показаниями к операции кесарево сечения во время беременности в плановом порядке являются ВСЕ КРОМЕ

0

центральное предлежание плаценты; 1

клинически узкий таз; 0

поперечное положение плода; 0

перфоративная язва роговицы

0

ЗРП одного плода из двойни.

#

К интраоперационным осложнениям операции кесарева сечения относятся все, КРОМЕ: 0

аорто-кавальная компрессия

0
ранение предлежащей части

0

кровотечение

1

перитонит

0

ранение мочевого пузыря

#

К послеоперационным осложнениям операции кесарева сечения относятся все, КРОМЕ: 1

ранение предлежащей части: 0

эндометриоз рубца

0

перитонит

0

несостоятельность шва на матке

0

параметрит

#

Средняя кровопотеря при неосложненной операции кесарева сечения состовляет: 0

500 – 600 мл;

1

600 – 800 мл;

0

1000 – 1200 мл

0

1200-1500 мл

0

все ответы неверные

#

Разрывы шейки матки встречаются

1

чаще у первородящих женщин

0

чаще у повторнородящих

0

более чем у половины рожениц

0

только в результате родов крупным плодом

0

очень редко при слабости родовой деятельности

#

Первая плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана

1

в I тpиместpе (до 12 недель) 0

при ухудшении состояния

0

при присоединении акушерской патологии

0

в 28-32 недели

0

при появлении признаков недостаточности кровообращения

#

Третья плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана

0

при присоединении акушерской патологии

1

в 37-38 недель

0

при появлении признаков недостаточности кровообращения

0

в 32-34 недели

0

при появлении признаков активности ревматического процесса

#

Нарушения ритма сердечных сокращений у беременных

1

чаще развиваются вторично как следствие дистрофических изменений миокарда или нарастания сердечной недостаточности
не являются показанием для прерывания беременности

0

наблюдаются при акушерской патологии

0

часто являются показанием для прерывания беременности

0

чаще pазвиваются первично

#

При ведении родов у женщин, страдающих сердечно-сосудистой патологией

1

наиболее бережным является родоразрешение через естественные родовые пути

0

наиболее оптимальным является родоразрешение операцией кесарева сечения

0

необходимо раннее вскрытие плодного пузыря

0

целесообразно своевременное вскрытие плодного пузыря

0

необходимо укорочение периода изгнания

#

Пролонгированная беременность характеризуется

1

продолжительностью более 294 дня

0

развитием фетоплацентарной недостаточности

0

рождением ребенка с признаками незрелости

0

многоводием

0

маловодием

#

Для переношенной беременности не характерно

0

высокое стояние дна матки

1

нарастание массы тела беременной

0

уменьшение окружности живота

0

ограничение подвижности плода, маловодие

0

усиление или ослабление движений плода

#

Классический синдром переношенности новорожденного не включает

0

мацерацию кожи в области стоп и ладоней

0

отсутствие казеозной смазки

0

удлинение ногтей

1

отек подкожной клетчатки

0

узость швов и родничков

#

Для запоздалых родов не характерна высокая частота

0

несвоевременного излития околоплодных вод

0

клинически узкого таза

1

бурной родовой деятельности

0

гипоксии плода

0

травматизма матери

#

Гломерулонефрит у беременных

0

чаще встречается в острой стадии
считается одной из причин предлежания плаценты
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   38


написать администратору сайта