Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
 Скачать 1.32 Mb.
|
|
0 только по жизненным показаниям 0 только при кровотечении 1 в плановом порядке # Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты может быть всё, кроме 0 короткая пуповина 0 запоздалое вскрытие плодного пузыря 1 преждевременное излитие вод 0 быстрое излитие вод при многоводии 0 многоплодная беременность # Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться 0 неправильным положением плода 0 профузным наружным кровотечением 0 дородовым излитием околоплодных вод 1 дистрессом или внутриутробной гибелью плода 0 схваткообразными болями в низу живота # При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты беременные предъявляют жалобы 1 на локальные боли распирающего характера 0 на схваткообразные боли в низу живота 0 на обильное кровотечение из влагалища 0 тошноту, рвоту 0 на бурные шевеления плода # Одним из характерных симптомов, определяемых при влагалищном исследовании рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, является 1 напряженный плодный пузырь 0 высокое стояние предлежащей части 0 выраженная родовая опухоль на головке плода 0 отек краев маточного зева 0 шероховатость оболочек # Прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием для: 1 кесарева сечения 0 родовозбуждения 0 родоразрешения через естественные родовые пути 0 экстирпации матки 0 перевязки сосудов матки # Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит 0 в проведении родовозбуждения 1 в экстренной операции кесарева сечения 0 в назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении - кесарево сечение 0 в ведении родов через естественные родовые пути 0 в плодоразрушающей операции # Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют 0 неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий 0 непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью 1 прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия 0 прорастание ворсин хориона до серозной оболочки 0 глубокое врастание ворсин хориона в миометрий # Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens) 0 чаще встречается при переношенной беременности и преэклампсии 1 возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия 0 характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий 0 является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки # При наличии тотального истинного приращения плаценты характерно все, КРОМЕ 0 самостоятельное ее отделение невозможно 0 имеется врастание ворсин хориона в миометрий 0 кровотечение обычно отсутсвует 1 всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов 0 необходима ампутация или экстирпация матки # К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят 0 переношенную беременность 0 поздний токсикоз беременных 1 структурно-морфологические изменения эндометрия 0 гипертоническую болезнь, заболевания почек 0 сниженную протеолитическую активность хориона # Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты 0 не имеет практического значения 1 проводится во время операции ручного отделения плаценты 0 проводится приемом Креде-Лазаревича 0 основана на различиях в объеме кровопотери 0 основана на определении признаков отделения плаценты # Послеродовый гемостаз 0 обеспечивается ретракцией миометрия 0 достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки 0 связан с сократительной активностью матки 1 все вышеперечисленное 0 ничего из вышеперечисленного # Маточные артерии 1 проходят вдоль боковых стенок матки 0 подходят к матке в составе круглой маточной связки 0 отходят от аорты 0 отходят от почечной артерии # К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся 1 патология прикрепления плаценты 0 патология расположения плаценты 0 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 0 предлежание плаценты 0 снижение сократительной активности матки # Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть все, КРОМЕ 0 травма мягких родовых путей 0 гипотоническое и атоническое состояние миометрия 1 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 0 задержка дольки плаценты 0 врожденные и приобретенные коагулопатии # Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать со всем, КРОМЕ 0 с разрывом матки 0 с кровотечением из разрывов мягких родовых путей 0 с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты 1 с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты 0 с коагулопатиями # Лечение гипотонических кровотечений
0 верно 2, 3, 4 0 верно1, 3, 4 1 верно 1, 3, 5 0 все ответы верны 0 верных ответов нет # Борьба с гипотоническим кровотечением начинается 0 с ручного обследования полости матки 0 с баллонной тампонады матки 1 с наружного массажа матки 0 перевязки маточных артерий 0 с гемотрансфузии # При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано 0 в I стадии 0 во II стадии 0 в III стадии 1 в IV стадии 0 во всех стадиях # На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять 0 сердечные гликозиды 0 адреналин 1 растворы гидроксиэтилированных крахмалов (ГЕК) 0 4-5% раствор бикарбоната натрия 0 значительные дозы глюкокортикоидов # Длительное нахождение в матке мертвого плода 0 может быть причиной гипотонического кровотечения 0 вызывает аномалии прикрепления плаценты 0 вызывает интоксикацию матери 0 является наиболее частой причиной гипотонического кровотечения 1 может быть причиной коагулопатического кровотечения # Прием Абуладзе 0 применяется при плотном прикреплении плаценты 0 выполняется после наружного массажа матки 0 применяется при гипотоническом кровотечении 1 применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты 0 позволяет определить момент отделения плаценты # В настоящее время в основном используются акушерские щипцы 0 Чемберлена 0 Лазаревича 0 Негеле 1 Симпсона-Феноменова 0 Киллянда # Акушерские щипцы 0 используются для окончания родов при чистоягодичном предлежании 0 могут быть применены в конце первого периода родов 1 позволяют исключить потуги 0 используются для коррекции вставления головки плода 0 позволяют изменить позицию и вид плода # Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие 1 живого плода 0 целого плодного пузыря 0 головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз 0 признаках клинического несоответствия размеров плода и таза матери 0 конец I периода родов # Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может являться
1 верно 2, 3, 4 0 верно1, 5 1 верно 1, 3, 5 0 все ответы верны 0 верных ответов нет # Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает все, КРОМЕ 0 влагалищное исследование 0 общее обезболивание 0 разрез промежности 0 опорожнение мочевого пузыря 1 применение утеротонических средств # Операция наложения акушерских щипцов 0 может быть проведена при головке, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз 0 является показанием к ручному обследованию полости матки 1 повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений 0 всегда сопровождается патологической кровопотерей 0 является основанием для предоставления послеродового отпуска в 56 дней # Пробная тракция в операции акушерских щипцов 0 позволяет определить величину необходимой силы влечения 0 проводится для определения места положения головки плода 1 позволяет определить правильность наложения щипцов 0 требует особого расположения рук оператора 0 не является обязательным моментом # Показанием к перинеотомии является все, КРОМЕ 0 угрожающий разрыв промежности 0 гипоксия плода вторичная слабость родовой деятельности 1 интранатальная гибель плода 0 все ответы правильные # Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является: 0 корпоральное КС 0 экстраперитонеальное КС 0 истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС 1 КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом) 0 влагалищное КС # Клинические признаки перерастяжения нижнего маточного сегмента являются основополагающими для постановки диагноза: 0 отслойки плаценты 0 острой гипоксии плода 1 угрожающего разрыва матки 0 начавшегося разрыва матки 0 совершившегося разрыва матки # Для угрожающего механического разрыва матки характерны клинически симптомы: 1 перерастяжение нижнего сегмента 0 кровяные выделения из половых путей 0 гипертонус матки (не расслабляется между схватками) 0 гипоксия плода 0 геморрагический шок # Признаками угрожающего разрыва матки по рубцу во время беременности являются: 0 кровяные выделения из половых путей 0 гипоксия плода 0 гипертермия, озноб 1 тошнота, боли в эпигастрии 0 все ответы правильные # Показаниями к операции кесарево сечения во время беременности в плановом порядке являются ВСЕ КРОМЕ 0 центральное предлежание плаценты; 1 клинически узкий таз; 0 поперечное положение плода; 0 перфоративная язва роговицы 0 ЗРП одного плода из двойни. # К интраоперационным осложнениям операции кесарева сечения относятся все, КРОМЕ: 0 аорто-кавальная компрессия 0 ранение предлежащей части 0 кровотечение 1 перитонит 0 ранение мочевого пузыря # К послеоперационным осложнениям операции кесарева сечения относятся все, КРОМЕ: 1 ранение предлежащей части: 0 эндометриоз рубца 0 перитонит 0 несостоятельность шва на матке 0 параметрит # Средняя кровопотеря при неосложненной операции кесарева сечения состовляет: 0 500 – 600 мл; 1 600 – 800 мл; 0 1000 – 1200 мл 0 1200-1500 мл 0 все ответы неверные # Разрывы шейки матки встречаются 1 чаще у первородящих женщин 0 чаще у повторнородящих 0 более чем у половины рожениц 0 только в результате родов крупным плодом 0 очень редко при слабости родовой деятельности # Первая плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана 1 в I тpиместpе (до 12 недель) 0 при ухудшении состояния 0 при присоединении акушерской патологии 0 в 28-32 недели 0 при появлении признаков недостаточности кровообращения # Третья плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана 0 при присоединении акушерской патологии 1 в 37-38 недель 0 при появлении признаков недостаточности кровообращения 0 в 32-34 недели 0 при появлении признаков активности ревматического процесса # Нарушения ритма сердечных сокращений у беременных 1 чаще развиваются вторично как следствие дистрофических изменений миокарда или нарастания сердечной недостаточности не являются показанием для прерывания беременности 0 наблюдаются при акушерской патологии 0 часто являются показанием для прерывания беременности 0 чаще pазвиваются первично # При ведении родов у женщин, страдающих сердечно-сосудистой патологией 1 наиболее бережным является родоразрешение через естественные родовые пути 0 наиболее оптимальным является родоразрешение операцией кесарева сечения 0 необходимо раннее вскрытие плодного пузыря 0 целесообразно своевременное вскрытие плодного пузыря 0 необходимо укорочение периода изгнания # Пролонгированная беременность характеризуется 1 продолжительностью более 294 дня 0 развитием фетоплацентарной недостаточности 0 рождением ребенка с признаками незрелости 0 многоводием 0 маловодием # Для переношенной беременности не характерно 0 высокое стояние дна матки 1 нарастание массы тела беременной 0 уменьшение окружности живота 0 ограничение подвижности плода, маловодие 0 усиление или ослабление движений плода # Классический синдром переношенности новорожденного не включает 0 мацерацию кожи в области стоп и ладоней 0 отсутствие казеозной смазки 0 удлинение ногтей 1 отек подкожной клетчатки 0 узость швов и родничков # Для запоздалых родов не характерна высокая частота 0 несвоевременного излития околоплодных вод 0 клинически узкого таза 1 бурной родовой деятельности 0 гипоксии плода 0 травматизма матери # Гломерулонефрит у беременных 0 чаще встречается в острой стадии считается одной из причин предлежания плаценты |