аборт. Аборт. Вакуумный аборт или миниаборт (до 6 недель)
 Скачать 16.71 Kb.
|
|
2. Аборт (искусственный аборт, от лат. abortus — «выкидыш») — искусственное прерывание беременности. По современным медицинским стандартам, аборт проводится, как правило, при сроке до 20 недель беременности или, если срок беременности неизвестен, при массе плода до 400 г. В настоящее время существует несколько методов аборта, которые применяют в зависимости от срока: - Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) – извлечение плодного яйца вакуумным отсосом; - Медикаментозный аборт (до 7 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов, которые провоцируют выкидыш; - Хирургический аборт (с 4 до 22 недели) – операция, во время которой врач выскабливает матку и удаляет плодное яйцо. Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности. Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание. При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные. Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами. 3. Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока. Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние. Ранние последствия аборта Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него. Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца. Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды. Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах. Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины. Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки –эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца. Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза. 4. Поздние последствия Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы . Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д. Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система. Нарушения менструального цикла. Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит. Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Эндокринные нарушения, вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди. 5. Виды обортов Медикаментозный аборт Медикаментозный аборт проводится не позднее 12 недели беременности, в зависимости от рекомендаций и норм в конкретной стране. Проводится с помощью специальных препаратов, которые в Республике Беларусь находятся в свободном доступе. Хирургические методы аборта Аборт хирургическими методами, то есть с использованием медицинских инструментов, проводится только специально подготовленными медицинскими работниками в медицинских учреждениях. Основные инструментальные методы аборта — это вакуумная аспирация («мини-аборт»), дилатация и кюретаж (острый кюретаж, «выскабливание») и дилатация и эвакуация. Выбор того или иного метода зависит от срока беременности и от возможностей конкретного медицинского учреждения. Вакуумная аспирация Вакуумная аспирация, наряду с медикаментозным абортом, является безопасным методом проведения аборта по оценке ВОЗ и рекомендуется в качестве основного метода проведения аборта при сроке беременности до 12 недель. При мануальной (то есть ручной) вакуумной аспирации в полость матки вводится шприц с гибкой пластиковой трубкой на конце. Через эту трубку высасывается плодное яйцо с находящимся внутри него плодом. При электрической вакуумной аспирации плодное яйцо высасывается при помощи электрического вакуумного отсоса. 6. Дилатация и кюретаж Дилатация и кюретаж (в обиходе «выскабливание») — это хирургическая процедура, при которой врач сначала расширяет канал шейки матки, а затем выскабливает стенки матки при помощи кюретки. Расширение шейки матки может проводиться с помощью специальных хирургических расширителей или путём приёма специальных. Перед процедурой женщине обязательно должны сделать обезболивание и дать успокоительные препараты. Дилатация и эвакуация Дилатация и эвакуация — это метод аборта, который применяется во втором триместре беременности. ВОЗ рекомендует его как наиболее безопасный метод аборта на этих сроках. Тем не менее, аборты во втором триместре в целом более опасны и чаще приводят к осложнениям, чем аборты на более ранних сроках. Процедура дилатации и эвакуации начинается с расширения шейки матки, которое может занять от нескольких часов до 1 дня. После этого для удаления плода применяется электрический вакуумный отсос. В некоторых случаях этого достаточно для полного аборта, в других случаях для завершения процедуры используются хирургические инструменты. Искусственные роды Искусственные роды — метод аборта, применяемый на поздних сроках (начиная со второго триместра беременности) и представляющий собой искусственную стимуляцию родов. Реабилитация после прерывания беременности На восстановление после аборта организму требуется ни один месяц. Ускорить процесс помогут ряд действий. Прежде всего, необходимо обеспечить покой мышцам брюшного пресса. Врачи не советуют носить тяжести. Женщинам запрещают принимать ванну, посещать баню и сауну, находиться в комнатах с высокой температурой. Все это может спровоцировать сильное кровотечение. Разрешается только теплый душ. Во время периода восстановления врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек. Женщина должна соблюдать режим питания. Кушать нужно небольшими порциями нежирную хорошо витаминизированную пищу 4-5 раз в день. Пациентке необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача: посещать маммолога и гинеколога, принимать лекарственные препараты, пройти курс физиотерапии, сделать на 7 день после операции УЗИ. Иногда женщине может понадобиться помощь психолога. Не советуют в реабилитационный период посещать многолюдные места. Есть риск заразится гриппом, ОРВИ или случайно получить травму области живота. |