ВСН 012-88 Формы документации и правила ее оформления в процесс. Ведомственные строительные нормы строительство магистральных и промысловых трубопроводов

• Название: Ведомственные строительные нормы строительство магистральных и промысловых трубопроводов
• Дата: 17.10.2022
• Размер: 0.81 Mb.
• Имя файла: ВСН 012-88 Формы документации и правила ее оформления в процесс.doc
• Тип: Документы; #738148
• страница: 10 из 13

АКТ №

на скрытые работы при сооружении анодного заземления

от " " _________ 19___ г.
Составлен представителями: заказчика __________________________

(должность, организация,

____________________, эксплуатационной организации ___________________

фамилия, инициалы) (должность,

___________________________________________________________________,

организация, фамилия, инициалы)

монтажной организации ______________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

в том, что анодное заземление ______________________________________

(наименование сооружения ЭХЗ)

на участке км/ПК _______________________________ провода выполнено в соответствии с проектом, чертеж № __________________, разработанного ______________________________________ " " _____________ 19___ г.,

(наименование проектной организации)

все соединения выполнены способом ______________________ и заизолированы _______________.

Отступления от проекта ________________________________________

____________________________________________________________________

согласованы с ______________________________________________________

(должность лица, согласовавшего отступление,

____________________________________________________________________

организация, фамилия, инициалы)

" " _________ 19___ г.

Характеристика анодного заземления:

Сопротивление растеканию тока анодного заземления составляет ____________________ Ом при удельном электрическом сопротивлении грунта _____________ Ом.

Параметры анодного заземления приведены в приложении к настоящему акту.

Заключение по результатам проверки: ___________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

К акту прилагаются план-схема расположения анодного заземления и результаты измерений сопротивления растеканию тока заземления.
Представитель ___________________ ___________ ____________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель эксплуатационной ___________________ ___________ ____________

организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель монтажной ___________________ ___________ ____________

организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Приложение к акту № _____

от " " __________19___ г.
ПАРАМЕТРЫ

анодного заземления

Вид заземления (глубинное, поверхностное, вертикальное, горизонтальное)	Марка заземлителей и их взаимное расположение (В 1, 2 ряда, звездой)	Количество заземлителей, шт.; расстояние между ними, м	Глубина заложения, м	Тип и длина соединительного кабеля, стальной полосы
1	2	3	4	5

Работник монтажной ______________________ _____________ ________

организации (должность, организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________	Форма № 2.34
Объединение, трест _______________	Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________	Миннефтегазстрой
Управление _____________________	Строительство ___________________
Участок __________________________	_________________________________
	Объект __________________________

АКТ №

на скрытые работы при сооружении протекторной установки

от " " ___________ 19___ г.
Составлен представителями: монтажной организации ______________

___________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

эксплуатирующей организации ________________________________________

(должность, организация, фамилия,

________________, заказчика ________________________________________

инициалы) (должность, организация, фамилия,

________________ в том, что протекторная установка выполнена на

(инициалы)

участке км/ПК ___________________ провода в соответствии с проектом электрооборудования по чертежу № _____________, разработанным

______________________________________ " " __________ 19___ г., все

(наименование проектной организации)

соединения выполнены способом ___________________________ и заизолированы ___________________.

Отступления от проекта ________________________________________

____________________________________________________________________

согласованы с ______________________________________________________

(должность лица, согласовавшего отступление,

____________________________________________________________________

организация, фамилия, инициалы)

" " ____________ 19___ г.
Характеристика протекторной установки

№ п/п	Тип (марка) протекторов	Количество протекторов в установке	Глубина укладки протекторов	Дата подключения протекторной установки
1	2	3	4	5

Заключение по результатам проверки: ________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

К акту прилагаются план-схема расположения протекторной установки и результаты измерений сопротивления цепи протектор-трубопровод, удельного сопротивления грунта, токоотдачи и разности потенциалов труба-земля.
Представитель ___________________ ___________ ____________

монтажной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель ___________________ ___________ ____________

эксплуатирующей организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель заказчика ___________________ ___________ ____________

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Министерство _____________________	Форма № 2.35
Объединение, трест _______________	Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________	Миннефтегазстрой
Управление _____________________	Строительство ___________________
Участок __________________________	_________________________________
	Объект __________________________

АКТ №

на скрытые работы при прокладке кабеля

от " " __________ 19___ г.
Составлен представителями: монтажной организации ______________

___________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

эксплуатирующей организации ________________________________________

(должность, организация, фамилия,

_________________, заказчика _______________________________________

инициалы) (должность, организация, фамилия,

_________________ в том, что укладка кабеля, предназначенного для

инициалы)

_______________________________________________________, выполнена в соответствии с проектом по чертежам №№ ________________, разработанным __________________________________________________________________

(наименование проектной организации)

" " _____________ 19___ г., все соединения к _____________________

(трубопроводу,

______________________ выполнены способом ____________________________

анодному заземлению)

и заизолированы ___________________________________________________.

Отступления от проекта ________________________________________

____________________________________________________________________

согласованы с ______________________________________________________

(должность лица, согласовавшего отступление,

____________________________________________________________________

организация, фамилия, инициалы)

" " _____________ 19___ г.
Характеристика кабеля

№ п/п	Марка	Сечение, мм2	Длина, м	Глубина, укладки, м	Примечание
1	2	3	4	5	6

Заключение по результатам проверки: ___________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

К акту прилагаются план-схема прокладки кабеля и чертежи узлов подключения.
Представитель ____________________ ___________ ____________

монтажной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель ____________________ ___________ ____________

эксплуатирующей организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель ____________________ ___________ ____________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Министерство _____________________	Форма № 2.36
Объединение, трест _______________	Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________	Миннефтегазстрой
Управление _____________________	Строительство ___________________
Участок __________________________	_________________________________
	Объект __________________________

АКТ №

на скрытые работы при сооружении

контрольно-измерительных пунктов

от " " ____________ 19___ г.

Составлен представителями: монтажной организации _____________

___________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

эксплуатирующей организации ________________________________________

(должность, организация, фамилия,

____________, заказчика ____________________________________________

инициалы) (должность, организация, фамилия, инициалы)

в том, что КИП выполнен в соответствии с проектом электрооборудования по чертежу № ______________, разработанным

___________________________________________, " " __________ 19___ г., все

(наименование проектной организации)

соединения выполнены способом _____________________________________,

заизолированы ________________________ и имеют маркировку.

Отступления от проекта ________________________________________

____________________________________________________________________

согласованы с ______________________________________________________

(должность лица, согласовавшего отступление,

____________________________________________________________________

организация, фамилия, инициалы)

" " ___________ 19 ___ г.
Характеристика контрольно-измерительного пункта

№ п/п	Место установки			Стойка		Контрольные выводы					Глубина прокладки, м	Примечание
	км	опора	пикет	тип	материал		марка	сечение, мм2	длина, мм	количество, шт.
1	2	3	4	5	6		7	8	9	10	11	12

Заключение по результатам проверки: ___________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

К акту прилагается план-схема расположения контрольно-измерительных пунктов.
Представитель ___________________ ___________ ____________

монтажной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель ___________________ ___________ ____________

эксплуатирующей организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель ___________________ ___________ ____________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Министерство _____________________	Форма № 2.37
Объединение, трест _______________	Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________	Миннефтегазстрой
Управление _____________________	Строительство ___________________
Участок __________________________	_________________________________
	Объект __________________________

АКТ №

на электромонтажные работы при сооружении устройств

электрохимической защиты

от " " ___________ 19___ г.

Составлен представителями: монтажной организации _____________

___________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

эксплуатирующей организации ________________________________________

(должность, организация, фамилия,

_____________, заказчика ____________________________________________

инициалы) (должность, организация, фамилия, инициалы)

в том, что работы по монтажу оборудования ______________________

(перечень

____________________________________________________________________

и основная техническая характеристика

____________________________________________________________________

оборудования)

выполнены в соответствии с проектом, разработанным _________________

(наименование

_______________________ по чертежу № ____ " " ________ 19___ г.

проектной организации)

Предъявленная техническая документация составлена в соответствии с требованиями действующих норм и правил и прилагается в полном объеме.
Заключение по результатам проверки: ___________________________

(оценить степень

____________________________________________________________________

готовности объекта для предъявления рабочей комиссии)

____________________________________________________________________
Приложения: 1. Ведомость изменений проекта (составляется по форме № 1.4 и подписывается представителем монтажной организации).

2. Ведомость технических документов.

3. Ведомость смонтированного оборудования (составляется по форме № 1.3 и подписывается представителем монтажной организации и представителем заказчика).

4. Исполнительная документация.
Представитель ____________________ ___________ ____________

монтажной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель ____________________ ___________ ____________

эксплуатирующей организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель ____________________ ___________ ____________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Приложение к форме № 2.37