ВСН_012_88 Часть II. Ведомственные строительные нормы строительство магистральных и промысловых трубопроводов контроль качества и приемка работ Часть II формы документации и правила ее оформления в процессе сдачи приемки

• Название: Ведомственные строительные нормы строительство магистральных и промысловых трубопроводов контроль качества и приемка работ Часть II формы документации и правила ее оформления в процессе сдачи приемки
• Анкор: ВСН_012_88 Часть II
• Дата: 30.10.2019
• Размер: 0.79 Mb.
• Имя файла: ВСН_012_88 Часть II.doc
• Тип: Документы; #92603
• страница: 2 из 13

#G0ВЕДОМОСТЬ

установленной арматуры и оборудования

#G0N п/п	Наименование оборудования, основная характеристика, марка, номер ТУ	Изготовитель (страна, предприятие)	Ед. изм.	К-во	ПК, км или место расположения установки
1	2	3	4	5	6

#G1Начальник ПТО (ОПО) _____________________ ___________ ____________

управления (потока) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Начальник _____________________ ___________ ___________

производственного (организация, фамилия, (подпись) (дата)

(линейного) инициалы)

отдела заказчика

(дирекции)
Представитель ЛПУ _____________________ ___________ ___________

(ЛПУМГ) (должность, (подпись) (дата)

организация, фамилия,

инициалы)


Министерство _____________________ Форма N 1.4

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

#G0ВЕДОМОСТЬ

изменений проекта

#G0N п/п	Участок, пикетаж или привязка	Предусмотрено по проекту (номер рабочего чертежа)	Выполнено фактически	Документы, разрешающие изменения (дата, N)	Примечание
1	2	3	4	5	6

#G1М.П.
Начальник _____________________ ___________ ____________

управления (потока) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Руководитель _____________________ ___________ ____________

технадзора заказчика (организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________ Форма N 1.5

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________


#G0ЖУРНАЛ

замечаний и предложений по ведению

строительно-монтажных работ

#G1Начало работ _________ 19___ г.
Окончание работ ______ 19___ г.
М.П.

Начальник управления _____________________ ___________ ____________

(потока) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

#G0N п/п	Содержание замечаний и предложений (выявленные отступления от проектно-сметной документации, нарушения требований строительных норм и правил по производству строительно- монтажных работ и т.д.)	Дата записи	Запись произвел (должность, организация, фамилия, инициалы контролирующего лица)	С записью ознакомлен: дата, подпись ответст- венного за ведение журнала	Сведения об устранении замечаний	Фамилия, инициалы, должность и подпись ответст- венного лица, проверя- ющего журнал
1	2	3	4	5	6	7

#G1Министерство _____________________ Форма N 1.6

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________
#G0СПРАВКА

о проведении рекультивации

на участке трубопровода ___________________________

от км/ПК ____________________ до км/ПК

#G1
Составлена настоящая справка в том, что рекультивация на

участке трубопровода _______________________________________________

от км/ПК _________________________ до км/ПК ________________________

проведена в соответствии с проектом _______________________________,

разработанным ______________________________________________________

(наименование проектной организации, дата)

и действующими нормативными документами ____________________________

____________________________________________________________________

М.П.
Руководитель _____________________ ___________ ___________

генподрядной (должность, (подпись) (дата)

организации организация, фамилия,

инициалы)
Ответственный _____________________ ___________ ___________

представитель (должность, (подпись) (дата)

землепользователя организация, фамилия,

инициалы)

Министерство _____________________ Форма N 1.7

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________


#G0ВЕДОМОСТЬ НЕДОДЕЛОК

на " " ______ 19___ г.

#G0N п/п	Наименование недоделок, номер чертежа	ПК, км	Срок исполнения	Исполнитель
1	2	3	4	5

#G1М.П.
Председатель _____________________ ___________ ___________

рабочей комиссии (должность, (подпись) (дата)

организация, фамилия,

инициалы)
Начальник _____________________ ___________ ___________

генподрядной (должность, (подпись) (дата)

организации организация, фамилия,

(управления, инициалы)

потока)

Министерство _____________________ Форма N 1.8

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

СПРАВКА об устранении недоделок,

выявленных рабочей комиссией

" " ______ 19___ г.

Составлена в том, что недоделки, выявленные рабочей комиссией

по приемке законченной строительством ______________________________

(линейной части трубопровода,

____________________________________________________________________

км, электрохимической защиты, других объектов)

___________________________________________________________________,

поименованные в "Ведомости недоделок", устранены в полном объеме и в

предусмотренные указанной "Ведомостью" сроки.


М.П.
Председатель _____________________ ___________ ___________

рабочей комиссии (должность, (подпись) (дата)

организация, фамилия,

инициалы)
Начальник _____________________ ___________ ___________

генподрядной (должность, (подпись) (дата)

организации организация, фамилия,

(управления, инициалы)

потока)

Министерство _____________________ Форма N 1.9

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________
#G0

СПРАВКА

о сметной и фактической стоимости строительства

____________________________________________________

(название трубопровода, привязка участка)

#G1

" " ________ 19___ г.

#G0Сметная стоимость пускового комплекса, тыс.руб.			Фактическая стоимость, тыс.руб.
Всего	СМР	Оборудование	Всего	СМР	Оборудование	Прочие
1	2	3	4	5	6	7

#G1М.П.

Руководитель _____________________ ___________ ____________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

(дирекции)
Главный бухгалтер _____________________ ___________ ____________

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

#G02.3.2. Исполнительная производственная документация

и акты промежуточной приемки

#G1Министерство _____________________ Форма N 2.1

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________
#G0АКТ N

на закрепление трассы (площадки)

от " " _______ 19___ г.
#G1

Составлен представителями: проектного института _______________

___________________________________________________________________,

(наименование института) (должность, фамилия, инициалы)

заказчика _________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

генподрядчика ____________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

субподрядной организации инженерной подготовки строительства _______

___________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

геодезиста _________________________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

в том, что закрепление трассы _____________________________ провода,

площадки _________________ на участке от км _______________ ПК до км

_________________ ПК произведено согласно "Инструкции о порядке

закреплений и сдачи заказчиком трасс магистральных трубопроводов,

площадок жилищного строительства и внеплощадочных коммуникаций",

рабочим чертежам и #M12291 5200029СНиП 3.01.03-84#S.
По трассе (площадке) установлено _______________ постоянных и

________________________ временных реперов. Вся трасса закреплена

____________________________________________________________________

(железобетонными, металлическими, деревянными и др.)

столбиками с указанием пикетажа.

Сдал:
Представитель _____________________ ___________ ____________

проектного института (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Принял-сдал:
Представитель _____________________ ___________ ____________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Принял-сдал:
Представитель _____________________ ___________ ____________

генподрядной (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

организации
Принял:
Представитель _____________________ ___________ ____________

субподрядной (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

организации

Министерство _____________________ Форма N 2.2

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

#G0РАЗРЕШЕНИЕ

на право производства работ

от " " _________ 19___ г.

#G1
Разрешается произвести работы по ______________________________

(указать вид работ)

на трассе _______________ провода, площадке ________________________

на участке: от км/ПК _____________ до км/ПК ________________________

или наименование линии по схеме ____________________________________

общей протяженностью ___________________________ м.
Регламентированные проектом подготовительные работы ___________

___________________________________________________________________,

(перечислить выполненные работы)

завершение которых технологически необходимо для начала указанных

выше основных работ в пределах полосы отвода трубопровода

(площадки), в том числе и геодезическая разбивка трассы в

горизонтальной и вертикальной плоскостях, выполнены в полном объеме,

в соответствии с проектом, чертеж N _______________, действующими

нормами и правилами ________________________________________________

и приняты по акту N _________________ журналу N _________________ от

___________________.

(дата)


М.П.

Руководитель _____________________ ___________ ____________

заказчика (организация, (подпись) (дата)

(дирекции) фамилия, инициалы)
Начальник _____________________ ___________ ____________

генподрядного (организация, (подпись) (дата)

управления (потока) фамилия, инициалы)

Министерство _____________________ Форма N 2.3

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

#G0СПИСОК СВАРЩИКОВ

от " " ___________ 19___ г.

#G1

#G0N п/п	Фамилия, имя, отчество	N удосто- вере- ния, когда и кем выдано, вид работ	Присво- енный шифр, N приказа, дата	Разряд	Допуск
					Вид (РЭД, п/а и т.д.)	Где получен	Дата полу- чения	N протокола аттеста- ционной комис- сии
1	2	3	4	5	6	7	8	9

#G1М.П.

Начальник _____________________ ___________ ____________

управления (потока) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Главный сварщик _____________________ ___________ ____________

(организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________ Форма N 2.4

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________