тесты. Верный ответ Сахарный диабет i типа, декомпенсация, кетоацидоз
 Скачать 17.33 Kb.
|
|
Вопрос № 1: Больной А., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на значительное похудание, сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, фурункулез. В анализе мочи: обнаружено наличие сахара - 3, 5% и ацетонурия (++). Какой предварительный диагноз? Верный ответ: Сахарный диабет I типа, декомпенсация, кетоацидоз Вопрос № 2: Выберите врачебную тактику по отношению к мерцательной аритмии (постоянной в течение 4 лет) у больного 68 лет с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью 1-2 стадии: Ответ: - Верный ответ: Поддержание нормосистолической формы мерцательной аритмии с помощью сердечных гликозидов, а при недостаточном эффекте - в сочетании с В-адреноблокаторами Вопрос № 3: Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является: Ответ: - Верный ответ: специфическая иммунотерапия Вопрос № 4: Женщина 45 лет обратилась к врачу в связи с резко слабостью, усиливающейся после сильных эмоций, физической нагрузки. При осмотре - больная с трудом поднимает руки. АД 200/100 мм рт. ст., К+ сыворотки кров 2,5 ммоль/л. Вероятный диагноз: Ответ: - Верный ответ: Синдром Кона. Вопрос № 5: Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с: Ответ: - Верный ответ: болезнью Берже. Вопрос № 6: Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия по профилактике ВБИ: 1)применение химических дезинфектантов, 2)предстерилизационная очистка инструментария и медицинской аппаратуры, 3) правильная воздухоподача, 4) соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений, 5) ультрафиолетовое бактерицидное облучение. Варианты : Ответ: - Верный ответ: 1,2,5 Вопрос № 7: Внутренние индикаторы - это Ответ: - Верный ответ: индикаторы оценки качества деятельности организации по каждому структурному подразделению. Вопрос № 8: 65-летний мужчина вызвал врача общей практики по поводу внезапно появившейся боли и парестезии в правой ноге. При объективном осмотре правая стопа и голень бледная, бледность нарастает при подъеме ноги. Пульсация на тыльной артерии правой стопы отсутствует. Эти симптомы связаны с: Ответ: - Верный ответ: Артериальной окклюзией. Вопрос № 9: 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина в крови 65 г/л, протеинурия 22 г, уровень альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: - Верный ответ: миеломная болезнь. Вопрос № 10: Объясните, что такое "мелена": Ответ: - Верный ответ: жидкий кал черного цвета Вопрос № 11: Наличие у больного положительного венного пульса характерно для: Ответ: - Верный ответ: недостаточности трехстворчатого клапана. Вопрос № 12: Индекс массы тела вычисляется по формуле: Ответ: - Верный ответ: вес в килограммах, поделенный на квадрат роста в метрах Вопрос № 13: Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является: Ответ: - Верный ответ: шум плеска через 3-4 часа после приема пищи. Вопрос № 14: При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна: Ответ: - Верный ответ: в вертикальном положении. Вопрос № 15: Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: Ответ: - Верный ответ: приступы сердечной астмы. Вопрос № 16: Выберите вещество, которое является незаменимым в питании ребенка: Ответ: - Верный ответ: Линолевая кислота. Вопрос № 17: У больного через 6 недель после перенесенного инфаркта миокарда появилась боль в грудной клетке и лихорадка. При исследовании выявили перикардит и плеврит. Предположительный диагноз: Ответ: - Верный ответ: Синдром Дресслера. Вопрос № 18: У больного через 6 недель после перенесенного инфаркта миокарда появилась боль в грудной клетке и лихорадка. При исследовании выявили перикардит и плеврит. Предположительный диагноз: Ответ: - Верный ответ: Синдром Дресслера. Вопрос № 19: Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: - Верный ответ: желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. Вопрос № 20: Мужчина 27 лет внезапно почувствовал боль в эпигастрии и в правом подреберье. Через несколько часов боль стала меньше. Объективно: язык сухой, живот втянут, мышцы брюшной стенки напряжены. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 120 уд./мин. Предположительный диагноз: Ответ: - Верный ответ: Язвенная болезнь, перфорация язвы 12 п.к. Вопрос № 21: При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна: Ответ: - Верный ответ: в вертикальном положении. Вопрос № 22: Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью: Ответ: - Верный ответ: При проведении профилактических мероприятий используется комплекс препаратов. Вопрос № 23: При анафилактическом шоке показано: Ответ: - Верный ответ: внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов. Вопрос № 24: Служба по управлению качеством медицинской помощи создается в целях: 1. решения проблем (жалоб) пациентов на месте по мере их появления 2. изучения степени удовлетворенности пациентов, 3. разработка и анализ качественных показателей деятельности организации, 4. оценки состояния и эффективности использования кадровых и материально-технических ресурсов организации, 5. соблюдение правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, 6) обеспечению безопасности пациентов в организации. Варианты Ответ: - Верный ответ: 1, 2, 3, 4, 5, 6 Вопрос № 25: При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется: Ответ: - Верный ответ: диета с исключением молока. Вопрос № 26: Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно Ответ: - Верный ответ: для разрыва полого органа (желудок, кишечник) Вопрос № 27: Клиническими признаками, позволяющими заподозрить менингит, являются: Ответ: - Верный ответ: Лихорадка, интоксикация, тоническое напряжение мышц шеи и туловища, появление внезапной рвоты после перемены положения тела. Вопрос № 28: Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с: Ответ: - Верный ответ: болезнью Берже. Вопрос № 29: Служба по управлению качеством медицинской помощи создается в целях: 1. решения проблем (жалоб) пациентов на месте по мере их появления 2. изучения степени удовлетворенности пациентов, 3. разработка и анализ качественных показателей деятельности организации, 4. оценки состояния и эффективности использования кадровых и материально-технических ресурсов организации, 5. соблюдение правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, 6) обеспечению безопасности пациентов в организации. Варианты Ответ: - Верный ответ: 1, 2, 3, 4, 5, 6 Вопрос № 30: Наименьшее количество крови при кровотечениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при которой появляется мелена? Ответ: - Верный ответ: 250 мл. Вопрос № 31: Выраженное похудание характерно для: Ответ: - Верный ответ: лимфопролиферативных заболеваний. Вопрос № 32: Решающее значение в диагностике менингита имеет: Ответ: - Верный ответ: изменение спинномозговой жидкости. Вопрос № 33: В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является: Ответ: - Верный ответ: эндоскопическое исследование с биопсией. Вопрос № 34: В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является: Ответ: - Верный ответ: эндоскопическое исследование с биопсией. Вопрос № 35: Наименьшее количество крови при кровотечениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при которой появляется мелена? Ответ: - Верный ответ: 250 мл. Вопрос № 36: Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: Ответ: - Верный ответ: приступы сердечной астмы. Вопрос № 37: Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для: Ответ: - Верный ответ: острого гломерулонефрита. Вопрос № 38: Наиболее типичным для псориатического артрита является: Ответ: - Верный ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах. Вопрос № 39: Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: Ответ: - Верный ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки. Вопрос № 40: Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: Ответ: - Верный ответ: снижение функции внешней секреции (гипоферментемия). Вопрос № 41: Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия по профилактике ВБИ: 1)применение химических дезинфектантов, 2)предстерилизационная очистка инструментария и медицинской аппаратуры, 3) правильная воздухоподача, 4) соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений, 5) ультрафиолетовое бактерицидное облучение. Варианты : Ответ: - Верный ответ: 1,2,5 Вопрос № 42: Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует: Ответ: - Верный ответ: делать перерывы между приемами препаратов Вопрос № 43: Больной Г., 78 лет страдает артериальной гипертензией и ИБС. В анамнезе - перенесенные инфаркты. В последние дни усилились и участились ангинозные приступы. Назначены нитраты, основными противопоказаниями к которым являются все перечисленные, КРОМЕ: Ответ: - Верный ответ: артериальной гипертензии Вопрос № 44: Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для: Ответ: - Верный ответ: острого гломерулонефрита. Вопрос № 45: Тактика врача общей практики при впервые возникшей стенокардии: Ответ: - Верный ответ: Экстренная госпитализация. Вопрос № 46: Выраженное похудание характерно для: Ответ: - Верный ответ: лимфопролиферативных заболеваний. Вопрос № 47: Какие методы исследования надо провести чтобы диагностировать ВИЧ? Ответ: - Верный ответ: Иммуноферментный анализ Вопрос № 48: При эмфиземе легких дыхание: Ответ: - Верный ответ: везикулярное ослабленное. Вопрос № 49: Пациентка 64 лет вызвала врача общей практики на дом с жалобами головокружение, слабость, дрожь в руках, мелькание перед глазами. Она страдает сахарным диабетом II типа, по поводу которого принимает глибенкламид (маниннил). На дому у пациентки вы экспресс-методом определяете уровень сахара крови 3,1 ммоль/л и узнаете, что за два дня до возникновения жалоб она начала принимать "американский аспирин" от болей в коленном суставе. Кроме мероприятий скорой помощи, в данной ситуации ваши рекомендации должны включать: Ответ: - Верный ответ: Снижение дозы глибенкламида (на период лечения артрита). Вопрос № 50: Показания к назначению тюбажей: Ответ: Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей. |