Виберіть правильну відповідь Симптом Мерфі це
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
B. Визначення вмісту жовчних пігментів у крові й сечі, протеінограма, активність трансаміназ крові, реографія. С. Екскреторна холангіохолецистографія, теплобачення, визначення рівня білірубіну в крові й сечі, екскреторна холецистографія. D. Холангіографія, сканування, реографія, копрограма. Е. Ехогепатографія, сканування, у сумнівних і важких для діагностики випадках - комп'ютерна томографія. 23. Які показники периферичної крові вказують на порушення білково-синтетичної функції печінки? А. Протромбіновий індекс, рівень фібриногену. B. Активність аланінової і аспарагінової трансаміназ. *С. Рівень білірубіну, лужної фосфатази. D. Сулемова, тимолова проби. Е. Рівень альбуміну, фібриногену, протромбіновий індекс. 24. Підпечінкова жовтяниця характеризується? А. Підвищення непрямого білірубіну. B. Гіперуробілінурія. С. Наростання сироваткових амінотрансфераз. D. Підвищення показників тимолової проби. *Е. Підвищення прямого білірубіну, лужної фосфатази. 25. Назвіть, який відділ прямої кишки уражений, якщо пальпується пухлина на 5-6 см від ануса А. Средньоампулярний відділ B. Верхньоампулярний відділ *С. Ніжньоампулярний відділ D. Ректосігмоїдний відділ E. Анальний відділ 26. Які показники периферичної крові використовують для визначення синдрому гіперспленізма? А. Протромбіновий індекс, рівень фібриногену. B. Активність аланінової і аспарагінової трансаміназ. *С. Кількість тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів. D. Сулемова, тимолова проби. Е. Активність гістідази, лужної фосфатази. 27. Назвіть методи обстеження для уточнення діагнозу гострої тріщини прямої кишки А. Пальцеве дослідження *В. Ректороманоскопія С. Фіброколоноскопія D. Зовнішній огляд E. УЗД. 28. Яка оптимальна тактика ведення хворого при кровотечі з варикозно- розширених вен стравоходу внаслідок цирозу печінки на висоті кровотечі? А. Трансплантація печінки. B. Портокавальне шунтування. С. Інфузійна терапія, гемотрансфузії. *D. Використання зонда Блекмора, інфузійна терапія, гемостатики, препарати, що знижують портальний тиск, рішення питання про оперативне лікування. Е. Гемостатична, симптоматична терапія за місцем проживання. 29. Назвіть лікування гострого підшкірного парапроктиту А. Фізіотерапевтичне B. Рентгентерапія С. Консервативне *D. Оперативне E. Комбіноване 30. При огляді хворого виявлено субіктеричний колір шкірних покривів, живіт збільшений за рахунок асциту, на передній черевній стінці є розширення підшкірних вен по типу «голови медузи», на ФГДС – варикозне розширення вен стравоходу, що вказує на портальну гіпертензію. Наявність якого захворювання в анамнезі не є причиною портальної гіпертензії? А. Гострий гепатит. В. Хронічний алкоголізм. *С. Неспецифічний виразковий коліт. D. Перенесені малярія, бруцельоз і сифіліс. Е. Хронічна ниркова недостатність. 31. Апоневроз якого м'яза бере участь в утворенні зовнішнього пахового кільця? А. Внутрішнього косого B. Поперечного С. Прямого *D. Зовнішнього косого Е. Дельтовидного 32. Основні клінічні ознаки механічної жовтяниці при жовчнокам’яний хворобі? А. Жовтяниця з'являється без об'єктивних скарг, пальпується збільшений безболісний жовчний міхур (симптом Курвуазьє), кал знебарвлений. B. Часті напади печінкової коліки, залежність від статі хворих, позитивний симптом Курвуазьє, відсутність стеркобіліна в калі. *С. Напад печінкової коліки, що передує появі жовтяниці, знебарвлення калу, потемніння сечі, можливо (але не обов'язково) збільшення жовчного міхура. D. Біль у правому підребер'ї, підвищення непрямої фракції білірубіну, печінкових трансаміназ. Е. Жовтяничне фарбування шкірних покривів і склер, збільшення селезінки, підвищення непрямого білірубіну, нормальні печінкові проби. 33. Який спосіб пластики при пахових грижах застосований, якщо внутрішній косий, поперечний і прямий м'язи підшиті до пахової зв'язки під сім'яним канатиком, а зверху під канатиком зшиті обидва листка апоневрозу зовнішнього косого м'язу живота? А. Спосіб Бассіні B. Спосіб Жерара С. Спосіб Спасокукоцького *D. Спосіб Постемпського Е. Спосіб Мартинова 34. У хворого, 38 років, кровотеча з варикозно-розширених вен стравоходу. При обстеженні виявлена збільшена селезінка. Три року тому оперований з приводу розлитого гнійного перитоніту. Після операції протягом тривалого часу відзначалися підйом температури тіла з лихоманкою При обстеженні печінка звичайних розмірів і структури, значно збільшена селезінка. Які дослідження найбільш інформативні для встановлення діагнозу? *А. ФГДС, УЗД, біопсія печінки. В. ЕРХПГ. С. Доплерографія судин черевної порожнини, спленопортографія. D. Комп'ютерна томографія. Е. Розгорнутий загальний аналіз крові. 35. Під час операції з приводу защемленої пахової грижі в грижовому мішку виявилася некротизована петля тонкої кишки. Тактика хірурга? А. Зробити тільки герніолапаротомію. В. Зробити герніолапаротомію і пластику передньої стінки пахового каналу. С. Зробити герніолапаротомію, резекцію кишки і пластику задньої стінки пахового каналу. D. Вивести омертвілу кишку в рану у вигляді «двоствольної» колостоми. *Е. Зробити герніолапаротомію, резекцію омертвілої кишки, сформувати анастомоз бік-в-бік, зміцнити задню стінку пахового каналу. 36. Вкажіть, до якої групи відносяться препарати: альмагель, фосфалюгель, вікалін, вікаір? А. Блокатори М-холінорецепторів. *B. Антациди - препарати, що нейтралізують та адсорбують соляну кислоту. С. Блокатори протоної помпи. D. Блокатори Н2- гістамінових рецепторів. Е. Прокінетики. 37. Хвора поступила з клінікою гострого холециститу, механічної жовтяниці. Під час операції виявлені ознаки гнійного холангіту. При ревізії холедоха конкременти в протоці не знайдені, прохідність дуоденального сосочка не порушена. Зроблена холецистектомія. Як закінчити операцію? А. РХПГ В. Холедоходуоденоанастомоз. С. Папілотомія. *D. Дренування холедоха. Е. Дренування черевної порожнини. 38. Хворий скаржиться на "нічний" та "голодний" біль у животі. При обстеженні встановлено діагноз: виразкова хвороба 12-палої кишки. Виявлено Н. pilory [+++]. Які препарати є оптимальними для ерадикації хелікобактера? *A. Кларитроміцин+амоксицилін+метронидазол B. Трихопол+цизаприд+маалокс C. Омепразол+альмагель+вікалін D. Ранітідін + Де-нол+мотіліум E. Кларитроміцин + сульфамід+вікаір 39. Основними причинами розвитку підпечінкової жовтяниці є все перераховане нижче, крім? А. Обтурація пухлиною загальної жовчновивідної протоки. B. Холедохолітіаз. *С. Первинний біліарний цироз печінки. D. Рак головки підшлункової залози. Е. Стеноз Фатерового сосочка. 40. У 16-річного хворого під час операції з приводу пахово-мошонкової грижі виявлено: стінкою грижового мішка є оболонка яєчка. З яким видом грижі зустрівся хірург? *А. Вроджена пахово-мошонкова грижа. В. Набута пряма пахова грижа. С. Вроджена стегнова грижа. D. Ковзна пахово-мошонкова грижа. Е. Грижа Літтре. 41. Хворий звернувся в поліклініку. Після опитування й огляду лікарем виставлений попередній діагноз - первинний біліарний цироз печінки. Яка ознака первинного біліарного цирозу є ранньою? А. Асцит. *В. Шкірна сверблячка. С. Варикозно розширені вени. D. Жовтяниця. E. Спленомегалія. 42. Для защемленої грижі характерно: А. Безболісність, вільне вправляння B. Безболісність, невправимість. грижові ворота вільні для дослідження пальцем *С. Болючість, невправимість. грижові ворота зайняті грижовим вмістом D Грижа при пальпації болюча, грижові ворота вільні для пальцьового дослідження Е. Грижове випинання при пальпації болісно, легко вправляється в черевну порожнину, періодично спостерігається блювота, живіт збільшений у розмірах 43. Хворий К., 46 років поступив у хірургічне відділення з клінікою механічної жовтяниці. Який метод обстеження найбільш інформативний для діагностики механічної жовтяниці? А. Пероральна холецистографія. В. Внутрішньовенна холецистохолангіографія. *С. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. D. Сцинтиграфія печінки. Е. Пряма спленопортографія. 44. Етапи операції при защемленій паховій грижі: А. Розтин шкіри, підшкірно-жирового шару, апоневрозу зовнішнього косого м'язу живота, грижового мішка B. Розтин шкіри, підшкірно-жирового шару, внутрішнього косого м'язу, грижового мішка С. Розтин шкіри, підшкірно-жирового шару, внутрішнього косого і поперечного м'язів, розтин грижового мішка D. Розтин шкіри, підшкірно-жирового шару, внутрішнього косого, поперечного і прямого м'язів, розтин грижового мішка *Е. Розтин шкіри, підшкірно-жирового шару, розтин грижового мішка, розтин апоневрозу (кільця) 45. Наявність синдрому Золлінгера-Еллісона дозволяє діагностувати підвищення в крові рівня: *A. Гастріна B. Aмілази C. Білірубіна D. Холецистокініна E. Лужної фосфатази 46. Які показники периферичної крові використовують для визначення синдрому холестаза? А. Протромбіновий індекс, рівень фібриногену. B. Активність аланінової і аспарагінової трансаміназ. *С. Рівень білірубіну, лужної фосфатази. D. Сулемова, тимолова проби. Е. Активність гістідази, гамма-глобуліни. 47. Назвіть артерії, що кровопостачають шлунок? А. A.gastrica sinisnra, a.gastrica dextra, a.colica media, aa.gastricae brevis, а.gastroepiploica dextra. *B. A.gastrica sinistra, a.gastrica dextra, a.gastro-epiploica dextra et sinistra, aa.gastricae brevis. С. A.gastrica sinistra, a.gastrica dextra, a.phrenica, a.mesenterica superior. D. A.gastrica sinistra, a.gastrica dextra, a.phrenica, a.mesenterica superior. Е. А.colica media, aa.gastricae brevis, а.gastroepiploica dextra. 48. Внутрішня стінка пахового каналу утворена: А. Апоневрозом зовнішнього косого м'яза В. Краями внутрішнього і поперечного м'язів С. Паховою зв'язкою *D. Поперечною фасцією Е. Сім'яним канатиком 49. Назвіть методи обстеження прямої кишки *А. Зовнішній огляд, пальцеве обстеження, ректоскопія, ректороманоскопія В. Пальцеве обстеження, ректороманоскопія, фіброколоноскопія С. Зовнішній огляд, ректоскопія, пасаж барію по прямій кишці D. УЗД, ректоскопія, колоноскопія E. КТ, ФГДС, колоноскопія 50.Вкажіть стимулятори нейро-гуморальної фаза шлункової секреції? А. Гістаміном, що виробляється блукаючим нервом. *B. Гастрином. С. Энтерогастрином. D Гістаміном та інсуліном. Е. Ацетилхоліном. 51. Найбільш інформативний метод доопераційного обстеження при механічній жовтяниці? А. Внутрішньовенна інфузійна холангіографія *В. Прямі методи контрастного дослідження С. КТ D. УЗД Е. Пероральна холангіографія. 52. Назвіть радикальну операцію при геморої А. Застосування латексних кілець B. Лазерна коагуляція вузлів *С. Операція за Мілліганом-Морганом D. Перев'язка гемороїдальних вузлів E. Інфрачервона коагуляція вузлів 53. Яка найбільш часта причина синдрому портальної гіпертензії? *А. Цироз печінки. B. Синдром Бадда-Кіарі. С. Хвороба Бадда-Кіарі. D. Пухлини печінки. Е. Тромбоз ворітної вени. 54. У 44 річного хворого після операції холецистектомії з серединного розрізу на 4-у добу лікар виявив в рані петлі тонкого кишечника. Діагноз? А. Післяопераційна грижа. В. Підшкірна евентрація. *С. Грижа білої лінії D. Придбана вентральна грижа. Е. Післяопераційна вентральна грижа. 55. Хворий, 51 року, оперований рік тому з приводу перфоративної виразки 12-палої кишки. Зроблена стовбурова ваготомія з висіченням виразки. Скаржиться на періодичну появу рідкого стулу, котрий виникає раптово (по 5-6 разів на добу), після чого самостійно нормалізується. Визначте діагноз. A. Хронічний панкреатит B. Демпінг - синдром *C. Післяваготомна діарея D. Хронічний коліт E. Поліпоз товстої кишки 56. Вкажіть, підготовку хворого для проведення оперативного втручання на прямій кишці *А. За три дні до операції рідка їжа, вранці і ввечері клізми до чистої води B. За 4-5 днів до операції рідка їжа, вранці в день операції 2-3 клізми С. Напередодні операції 2-3 клізми і в день операції 2-3 клізми D. За два-три дні проносне E. Увечері клізма, вранці проносне 57. У хворого, 48 років, виявлено грижу білої лінії живота. Операцію за яким методом потрібно виконати? А. За методом Жирара В. За методом Спасокукоцького. С. За методом Бассіні. *D. За методом Сапежко або Мейо. Е. За методом Кукуджанова. 58. Критерії для визначення ступеня порушення печінкової функції по Чайлд-П'ю? *А. Вміст білірубіну, альбуміну в сироватці, протромбіновий індекс, наявність асциту та енцефалопатії. B. Рівень печінкових трансаміназ, білірубіну, лужної фосфатази. С. Рівень глобулінів, альфа-фетопротеїна, наявність асциту. D. Пожовтіння шкірних покривів, знебарвлення калу, наявність розширених підшкірних вен на передній черевній стінці. Е. Діаметр варикозно розширених вен стравоходу, розміри печінки, показники печінкових проб. 59. Назвіть основні симптоми (ознаки) гострого підшкірного парапроктиту *А. Раптовий початок, різкий біль в області заднього проходу, температура до 39, на відстані 3-4 см від ануса пальпується болючий інфільтрат, шкіра над інфільтратом гіперемована B. Захворювання починається поступово, температура субфебрильна, біль пульсуючий, посилюється при дефекації С. Висока температура, болі помірні над лоном при пальпації, почуття дискомфорту під час дефекації D. Температура субфібрильна, різко болюча гіпогастральна область, біль при дефекації E. Різкий біль в області ануса, особливо при дефекації, незмінена кров в калі 60. Назвіть частини дванадцятипалої кишки. |