Виберіть правильну відповідь Симптом Мерфі це
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
489 У хворого раптово виникла втрата свідомості, самостійне дихання вілсутнє, пульс на центральних артеріях не визначається, зіниці паралітично розширені. На ЕКГ зареестровано асістолію. Що треба зробити в першу чергу? A Забезпечити прохідність дихальних шляхів, розпочати штучне дихання і непрямий масаж серця B Якщо є можливість, екстрену електричну дефібріляцію C Внутрішньовенно ввести 1мг адреналіну гідрохлоріду D Почати непрямий масаж серця E Внутрішньовенно ввести 1мг атропіну сульфат 490 Чоловік 55 років, хворий на рак шлунку , прооперован 1,5 роки тому, проведена хіміотерапія. Протягом 4-х місяців відмічає важкість у правому підребер’ї, нудоту, гіркий присмак у роті, іноді блювоту жовчу, субфібрілітет в вечері. При УЗД виявленні множинні об’ємні утворення в печінці. Жовчний міхур та підшлункова залоза не змінені. Попередній діагноз: метастатичне ураження печінки. Визначення якої речовини радіоімунологічним аналізом може підтвердити цей діагноз? A СА -19-9 B Бета-2 мікроглобулін C Пролактін D Гастрін E Інсулін 491 На санпропускник доставлен пострадавший с жалобами на боли в области таза. Два часа назад при взрыве был придавлен перевернувшимся автомобилем. Стонет от боли. АД 70/40. ЧСС - 115 в минуту. Таз деформирован. Укорочение правой нижней конечности. Органы брюшной полости без патологии. Выберите оптимальный способ купирования болевого синдрома. A *Наркотический анальгетик B Внутрикостная анестезия в крыло подвздошной кости C Внутритазовая анестезия D Ненаркотический анальгетик E Проводниковая анестезия 492 Больной доставлен в больницу с общим охлаждением тела. Объективно: больной бледен, дыхание поверхностное. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 60 уд. в мин. При пальпации живота, груди – патологических знаков нет. Температура тела 34,80С. Запах алкоголя изо рта. Ваши рекомендации при оказании помощи? A *Теплая ванна + в/в введение теплых растворов. B Согревание тела грелками C Форсированный диурез D Растирание снегом и алкоголем E Противошоковая терапия 493 Ребёнок 4-х лет подавился грецким орехом несколько дней назад. В настоящее время беспокоит кашель, повышение температуры до $37,5^oC$. При аускультации - множественные сухие и влажные хрипы над правым лёгким. Какой наиболее вероятный диагноз? A *Инородное тело правого бронха B Инородное тело левого бронха C Инородное тело гортани D Инородное тело трахеи E Инородное тело глотки 494 Дитина 4-х місяців госпіталізована до хірургічного відділення через 8 годин з нападом неспокою протягом 2-3 хвилин з інтервалами 10 хвилин, відмічалося одноразове блювання. Стан дитини важкий. При пальпації живіт м'який, в правій клубовій ділянці визначається пухлинопобібне утворення. При ректальному огляді - на пальці кров. Який найбільш вірогідний діагноз? A Ілеоцекальна інвагінація B Шлунково-кишкова кровотеча C Пухлина Вільмса D Глистна інвазія E Пілоростеноз 495 У приймальне відділення доставлений потерпілий з опіком полум’ям ІІІА-Б–ІV ст. обличчя, шиї, передньої поверхні грудної клітки. Волосся у ніздрях обгоріло, слизова губ, язик сіро-білого кольору. Голос хриплий, дихання часте, поверхневе; “трубний кашель”, що супроводжується виділенням харкотиння з домішками кіптяви. Під час транспортування у відділення інтенсивної терапії почали наростати явища дихальної недостатності. Яка невідкладна допомога? A Інтубація трахеї та ШВЛ B Трахеостомія C Введення бронхолітиків D Введення дихальних аналептиків E Інгаляція зволоженого кисню 496 Хворий 30-ти років звернувся до сімейного лікаря через 2 міс після операції з приводу відкритого перелому плечової кістки. При огляді стан хворого задовільний, в ділянці операційної рани є нориця з незначним гнійним виділенням, почервоніння, флюктуація. На рентгенограмі - деструкція плечової кістки з секвестрами. Яке ускладнення виникло у хворого в післяопераційному періоді? A *Післятравматичний остеомієліт B Гематогенний остеомієліт C Нагноєння рани D Післятравматична флегмона E Лігатурна нориця 497 Хворий А. 40 років, доставлений в приймальне відділення зі скаргами на різкий біль за грудиною, одноразову блювоту. Відомо, що за 2 години перед поступленням з метою самогубства випив 200 мл. Кислоти. Через 2 доби стан хворого погіршився температура 39,0 с посилився біль за грудиною. Аналіз крові: Л. 18*109, зсув лейкоцитарної формули вліво. Rо- контур середостіння не чіткий. Яке ускладнення виникло у хворого? A *Медіастиніт B Інфаркт міокарда C Перикардит D Абсцес легені E Аневризма аорти 498 В поліклініку звернулися батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в калитці правого яєчка. При огляді виявляється гіпоплазія правої половини калитки, яєчко відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахового каналу, але в калитку не низводиться. Діагноз? A *Правобічний крипторхізм, пахова форма B Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм) C Лівобічний монорхізм D Правобічний крипторхізм, черевна форма E Ектопія правого яєчка, лобкова форма 499 Під час судово-медичного дослідження трупа судово-медичний експерт описав у тім'яно-скроневій ділянці праворуч рану лінійної форми, розміром 6,4 см при зведених краях; краї нерівні, осаднені, в глибині рани видно тканинні перетинки. Дайте назву описаної рани: A * Забита B Розсічена C Рубана D Колена E Різана 500 Під час судово-медичного дослідження трупа немовляти виявлено: маса 3500 г, довжина тіла 50 см, пуповина гладка, волога, блискуча, без ознак висихання. Плавальні легеневі проби позитивні. Про що свідчать результати плавальних проб у даному випадку? A *Дитина народилася живою B Дитина народилася мертвою C Первинний ателектаз D Вторинний ателектаз E Хвороба гіалінових мембран 501 На вулиці знайдено труп жінки віком 24 роки з підозрою на отруєння. Після огляду місця події та трупа слідчий призначив судово–медичне дослідження. Відповідно до діючого КПК України призначення такого дослідження в цьому випадку є обов’язковим для: A * Визначення причини смерті B Визначення роду смерті C Визначення давнини смерті D Визначення виду смерті E Визначення механізму настання смерті 502 У больного 67 лет распирающие боли над лобком, жалобы на невозможность помочиться в течение 12 часов. Ранее страдал дизурией. Над лобком пальпируется наполненный мочевой пузырь. Простата ректально увеличена, плотно-эластичная, с четкими контурами, без узлов. На УЗИ ёмкость мочевого пузыря – 600 мл. Простата объемом 36 см3, однородная. Какое наиболее вероятное заболевание привело пациента к острой задержке мочи? A ( Гиперплазия простаты. B Рак простаты. C Склероз простаты. D Хронический простатит. E Туберкулез простаты. 503 Хворий К., 39 р., скаржиться на біль при ковтанні, відчуття стороннього тіла, утруднене дихання та зміну голосу. При ларингоскопічному дослідженні виявляється набряк слизової у вигляді желеподібної припухлості. Надгортанник нагадує різко потовщений валик, ділянка черпакоподібних хрящів має вигляд куль. Помірна гіперемія. Голосова щілина дещо звужена. Поставте попередній діагноз: A набряк гортані B рак надгортанника C стороннє тіло гортані D тиреотоксичний зоб E лімфаденіт 504 Хворий 27-ми років скаржиться на відсутність апетиту, субфибрільну температуру та втрату ваги тіла, різьку біль, припухлість, контрактуру в межі колінного суглобу і порочний стан кінцівкі, визначається атрофія її м'язів. Суглоб горячий на дотик. По зовнішній поверхні колінного суглобу визначен свищ і гнойне виділення. Проба Р-Манту - позитивна. Рентгенологічна діагностика: визначаеться деструкція, стертість країв кісткової тканини, осередок секвестры, остеопороз, звуження суглобової щілини, тінь в м'я ких тканинах. Лабораторно: нейтрофільоз, підвищення СОЭ Ваш діфгноз? A Туберкулезний гоніт B Абсцесс C Флегмона D Остеомієліт колінного суглоба E Пухлина колінного суглоба |