ВИЧ. Вичинфекция. Общие положения. Истинные и ложные пути передачи. Диагностика. Меры профилактики
 Скачать 1.34 Mb.
|
ВИЧ-инфекция. Общие положения. Истинные и ложные пути передачи. Диагностика. Меры профилактики.ВИЧ-инфекция — вирусное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Последней стадией заболевания является СПИД Заразившись ВИЧ, человек долгое время является ВИЧ-инфицированным. Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является длительной по времени, хронической вирусной инфекцией. Если не проводится никакого лечения, то через 5-8 лет после заражения, заболевание переходит в конечную стадию - СПИД. Восприимчивость к ВИЧ-инфекции всеобщая, независимо от возраста, пола, национальной принадлежности. Таким образом, ВИЧ и СПИД – совершенно разные понятия. ВИЧ – это вирус (мельчайший микроорганизм), который попав в в человеческий организм, вызывает вирусное заболевание – ВИЧ-инфекция. Последней стадией заболевания ВИЧ-инфекция является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).История открытия вируса иммунодефицита человека и развитие системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.Зимой 1980-81 г.г. были зарегистрированы первые больные со злокачественной формой саркомой Капоши в США. История открытия вирусаВнимание не только врачей, но и широкой общественности к этому новому заболеванию было привлечено тем обстоятельством, что все первоначальные больные были гомосексуалистами. Позже были установлены другие пути передачи ВИЧ-инфекции (парентеральный, половой, вертикальный). Вирус иммунодефицита человека в 1983 году независимо открыли в двух лабораториях: - в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье (фр. Luc Montagnier); - в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло (англ. Robert C. Gallo). ВИЧ-инфекцияТермин «люди, живущие с ВИЧ» (ЛЖВ) рекомендуется использовать в отношении человека или группы людей, имеющих ВИЧ-положительный статус, так как он отражает тот факт, что люди могут жить с ВИЧ десятилетиями, ведя активный и продуктивный образ жизни. Выражение «больной СПИД» допустимо только в медицинском контексте, поскольку ЛЖВ не проводят свою жизнь на больничной койке. ВИЧ-инфекцияИсточником инфекции является только инфицированный вирусом иммунодефицита человек, который заразен на всех стадиях болезни, начиная с первого дня инфицирования. Наиболее употребляемым международным термином для инфицированных ВИЧ является "люди живущие с ВИЧ, СПИД" (ЛЖВС). Не смотря на то, что ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма человека, значимыми для передачи ВИЧ факторами передачи являются кровь, лимфа, сперма, выделения женских половых органов, грудное молоко. В остальных экскретах организма вирус содержится в количествах, недостаточных для заражения. Различают как истинные (как человек может заразиться), так и ложные (как невозможно заразиться) пути передачи ВИЧ. Основные истинные пути передачи ВИЧ-инфекции.Пути, при которых ВИЧ-инфекция не передается (ложные) .ВИЧ - инфекция не передается через: укусы комаров или других насекомых воздух рукопожатие поцелуй (любой) посуду одежду пользование ванной, туалетом, бассейном Вероятность передачи ВИЧ-инфекции.Вероятность передачи ВИЧ-инфекции различными путями неодинакова. Вероятность вертикальной передачи ВИЧ-инфекции без применения профилактических мероприятийВероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку существенно отличается при применении профилактических мер и при их отсутствии. При применении современных высокоактивных схем профилактического лечения, удается снизить риск заражения ребенка от матери до менее 2%; без проведения таких мероприятий в среднем инфицируется 25% детей. Устойчивость вируса иммунодефицита человека в окружающей среде низкая:ВИЧ чувствителен ко всем известным дезинфицирующим средствам (хлорная известь, хлорамин, люмакс-хлор, и др.). Погибает при нагревании до 56 градусов С в течение 30 минут. Для ВИЧ губительны солнечное и искусственное УФ-излучение, все виды ионизирующего излучения. При высушивании плазмы при 25 градусах. С, вирус погибает через 7 суток, при 30 градусах С - погибает через 3 суток, при 55 градусах С - через 5 часов. В жидкой среде при температуре 23-27 градусов сохранял активность 15 дней, при 36-37 градусах по Цельсию - 11 дней. В замороженной крови и сыворотке сохраняется годы. В замороженной сперме сохраняется несколько месяцев. Группы высокого риска в отношении заражения ВИЧ.Существуют группы людей, у которых вследствие особенностей их сексуального или инъекционного поведения повышенный риск заражения ВИЧ. Такие группы называют Группами высокого риска. Это: Работники секса; Мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами; - потребители инъекционных наркотиков; - реципиенты донорской крови или трансплантация органов, тканей, клеток; -осужденные и подследственные; Как мы можем установить диагноз «ВИЧ-инфекция»?Тестирование на антитела к ВИЧ является основным методом выявления ВИЧ-инфекции. Для массового обследования населения используется ИФА метод на первом этапе и при получении положительного результата исследования в ИФА подтверждающий иммунный блотинг на втором этапе (кровь направляется в Республиканский СПИД-Центр. Для постановки диагноза ВИЧ-инфекции используются лабораторные, эпидемиологические и клинические критерии. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ означает с высокой вероятностью, что человек не инфицирован ВИЧ. Однако существует период "серонегативного окна" (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются, этот период обычно составляет от 3-х до 6 месяцев. |