кожареф. Видовой состав микрофлоры кожи

• Название: Видовой состав микрофлоры кожи
• Дата: 27.09.2022
• Размер: 53.9 Kb.
• Имя файла: кожареф.docx
• Тип: Реферат; #700659

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Челябинский государственный университет»

(ФГБОУ ВО «ЧелГУ»)

Биологический факультет

Кафедрамикробиологии, иммунологии и общей биологии

Направление (специальность):	06.03.01 «Биология»
	(наименование направления (специальности)
Дисциплина:	Микробиология
	(наименование дисциплины)

РЕФЕРАТ
ТЕМА:

«Видовой состав микрофлоры кожи»

ВЫПОЛНИЛ СТУДЕНТ Дюсебаев Чингис Курмангалеевич

Академическая группа

ББ-201/1

Курс

2

Формы обучения

бюджетной

ПРОВЕРИЛ

Фамилия, имя, отчество

Катаева Елена Игоревна

Должность

ассистент кафедры

микробиологии, иммунологии и общей биологии

(оценка) (подпись) «__» ______ 2022_г.

Челябинск, 2022

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

Глава 1. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА КОЖИ (О.Е. Фалова, И.С. Немова) 4

Общая характеристика нормальной микробиоты кожи 4

Глава 2. МИКРОБИОТА КОЖИ ПРИ ПАТОЛОГИИ (краткое содержание заболеваний) 9

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 10

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ CПИСОК 12

ВВЕДЕНИЕ
По результатам последних мировых исследований под пристальное внимание в области современной микробиологии попадает так называемый микробиом человека, под которым понимается вся совокупность микроорганизмов, населяющих организм человека, с многообразием установившихся.

Действительно, организм человека представляет собой экологическую нишу для множества разнообразных микроорганизмов, которые в норме заселяют определенные биотопы. Микробиом тела человека – это сложная система, отличающаяся не только чрезвычайной многокомпонентностью, но и количественным разнообразием входящих в нее представителей микрофлоры. При этом видовой состав микроорганизмов формируется качественно и количественно, в зависимости от характера микроэкологии в биотопах, который сложился эволюционно и приобрел устойчивость применительно к видовым особенностям макроорганизма (Бондаренко, с соавт., 2003).

Образование новой науки микроэкологии, рассматривающей принципы организации и взаимосвязей в бактериальных сообществах, позволило перейти на популяционный уровень изучения микробных ассоциаций. Однако сведения о характере и выраженности системных сдвигов в составе микробиоты, в частности кожи человека, на фоне развития различных дисбиотических изменений или вследствие внешних воздействий носят разрозненный, несистематичный характер, отличаются узким подходом и произвольным толкованием различных показателей.

Особую актуальность исследование микробиоты кожи человека приобретает применительно к социально значимым хроническим дерматозам организма человека, однозначности в раскрытии механизмов этиологии и патогенеза которых до сих пор нет. В данном контексте биотоп кожи являет собой пример сложного ассоциативного взаимодействия микроорганизмов, потенциальную этиологическую значимость которых для кожных патологий нельзя недооценивать.

Кроме того, в условиях всевозрастающего экологического прессинга остро стоит проблема профессиональных кожных патологий. Неблагоприятные факторы производственной среды могут оказаться стимулирующим фактором в развитии ряда заболеваний инфекционной природы. В связи с этим становится очевидной роль сложных многокомпонентных ассоциаций микробиоты кожи.

Глава 1. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА КОЖИ

Общая характеристика нормальной микробиоты кожи

Человек – это уникальная экосистема, представленная огромным количеством различных микроорганизмов, занимающих конкретный биотоп и находящихся в состоянии динамического равновесия. Каждому человеку присущ свой микробиологический фенотип, который формируется под влиянием наследственной изменчивости и факторов окружающей среды.

Многочисленные виды микробов, населяющие макроорганизм, образуют микробиоценозы, имеющие свои особенности для каждого биотопа. Микроэкология в биотопах эволюционно сложилась и приобрела устойчивость применительно к физиолого-анатомическим, биохимическим и иным особенностям данного организма и вида.

Кожа является самым крупным органом тела человека, наиболее подверженным неблагоприятному воздействию внешних факторов. Она представляет собой своеобразную систему, тесно связанную с внутренней средой организма, и является экологической нишей для микроорганизмов.

Установлено, что микробы обсеменяют наружные покровы с первых дней жизни. Только в чреве матери плод стерилен, но уже при рождении и затем на протяжении ряда лет формируется микробный пейзаж определенных биотопов организма, характеризующийся относительным постоянством и индивидуальными различиями.

Под нормальной микрофлорой понимают совокупность множества микробиоценозов, характеризующихся определенным составом и занимающих конкретный биотоп в организме человека. Формирование качественного и количественного состава нормальной микрофлоры регулируется сложными антагонистическими и синергическими отношениями между отдельными ее представителями в составе биоценозов. Состав микрофлоры может меняться в зависимости от возраста, условий внешней среды, условий труда, рациона питания, перенесенных заболеваний, травм и стрессовых ситуаций.

Сформировалась концепция постоянной и транзиторной флоры не только кожи, но и любых других биотопов. Каждому органу свойственна своя относительно постоянная микробиологическая (аутохтонная, индигенная, резидентная флора) и добавочная или случайная флора (транзиторная, аллохтонная флора).

Резидентная флора кожи относительно стабильна и хорошо изучена. Ее состав в различных анатомических зонах зависит от близости к слизистым оболочкам (рот, нос, перианальная область), особенностей секреции, одежды. В составе постоянной микрофлоры кожи превалируют аэробные и анаэробные дифтероиды (коринебактерии, пропионибактерии); грамположительные аэробные спорообразующие палочки, которые повсеместно распространены в воздухе, воде, почве; грамположительные негемолитические и гемолитические аэробные и анаэробные эпидермальные стафилококки, микрококки; альфа-гемолитические стрептококки и энтерококки, а также грамотрицательные колиформные бактерии и ацинетобактерии (Подволоцкая, 2000). В области кожных складок часто обитают дрожжеподобные грибы. В зонах скопления сальных желез (гениталии, наружное ухо) встречаются кислоустойчивые непатогенные микобактерии (Джоунз, 2000; Аленушкина, 2003; Kobayashi, 1992). На поверхности кожи эти микроорганизмы образуют устойчивые сообщества, находящиеся в состоянии динамического равновесия с макроорганизмом (Клемпарская, 1989).

Основная функция аутохтонной микрофлоры – защитная, так как бактерии (симбионты человека) обладают выраженной антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам (Митрохин, Никушин, 1998). Индигенная микрофлора препятствует размножению посторонних патогенных микробов и грибов (Джоунз, 2000).

По мнению С.И. Сытника (1989), представители нормальной микрофлоры человека выполняют физиологически важную функцию поддержания постоянства внутренней среды организма. Микрофлора принимает участие в формировании иммунобиологической реактивности макроорганизма (Солнцева и др., 2000).

Известно, что кожа вследствие постоянного контакта с внешней средой часто становится местом обитания транзиторных микроорганизмов, которые попадают на нее в результате контаминации. Они относительно редко встречаются на чистой, не подвергавшейся загрязнению коже. Это микробы с различной степенью выраженности патогенности (клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, кишечная палочка и др.). Такие микрорганизмы присутствуют не постоянно и могут образовывать временные колонии в зависимости от наличия или отсутствия определенных факторов (Нобл, 1986). Временные микроорганизмы находятся на коже в течение короткого периода и легко передаются от человека к человеку, являясь потенциальным переносчиком болезней (Джоунз, 2000; Kobayashi, 1992).

Сбалансированное состояние микробиоценоза кожи обеспечивает колонизационную резистентность данного биотопа. В.К. Солнцева и др. (2000) установили, что нарушение тех или иных компонентов гомеостаза, включая кожную патологию, изменяет постоянство микроэкосистемы и приводит к дисбактериозу кожи. По мнению В.А. Знаменского, Н.В. Дегтяря, С.Н. Кузьминского (1986) наиболее ранним и достоверным показателем дисбактериоза кожи является наличие гемолитических свойств у представителей микрофлоры данного биотопа. Однако известны лишь единичные работы, свидетельствующие об изменении патогенности представителей микробиоценоза кожи (Пономарева, 2007).

Симбиоз макро- и микроорганизмов лабилен. Ослабление нормальных физиологических процессов, определяющих сдерживающее влияние иммунореактивности организма на жизнедеятельность его сожителей- микробов, быстро приводит к их активации, проявляющейся еще до развития каких-либо патологических процессов в увеличении их количества.

В значительной мере микроорганизмы кожи у практически здоровых людей представлены ассоциациями микрококков с эпидермальными стафилококками, дифтероидами, стрептококками и некоторыми видами грибов. На общей поверхности кожи из всей микрофлоры стафилококки и микрококки составляют примерно 10%, однако, если учитывать транзитные микроорганизмы, подлинная доля этой микробной популяции доходит до 50–80%.

Наряду с грамположительными бактериями на коже поселяются и грамотрицательные бактерии, представители таких родов, как Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, Acinetobacter, Escherichia (Солнцева и др., 2000; Neu, 1983). На коже здоровых людей грамотрицательные бактерии встречаются относительно редко, за исключением микробов рода Acinetobacter, которые являются частью нормофлоры в подмышечных ямках, межпальцевых промежутках (Duma, 1985). Грамотрицательные палочки рода Enterobacter также обнаруживаются на коже не часто, их выявляют на биотопах с повышенной влажностью (Чахава, 1982). Влажность является весьма существенным фактором для роста и размножения различных видов микроорганизмов и приводит к размягчению и мацерации кожи (Шукюров, Керимова, 1991).

Микроорганизмы, обитающие в кишечнике, безусловно встречаются в качестве транзитных представителей микрофлоры и на коже. Так, частота встречаемости бактерий рода Escherichiaу здоровых людей составляет 6%, при этом наиболее часто они обнаруживаются на коже промежности (Канарейкина, Левина, Полферов, 1981; Saarela, Lahteenmaki, Crittenden, 2002). Интенсивность рассеивания микробов тесно связана со степенью загрязнения кожи (Solberg, 1965).

Из условно-патогенных микроорганизмов значительное место в микропейзаже кожи занимают грибы рода Candida(Аравийский, Горшкова, 1995). На коже здоровых людей дрожжеподобные грибы, по данным Р.Н. Ребровой, В.В. Бирюкова, выявлены в 20–60% случаев. Частота обнаружения их неуклонно растет в течение последних лет и связана со снижением неспецифической резистентности практически здоровых людей, обусловленной экологией, питанием, нерациональным использованием антибиотиков и другими эндогенными и экзогенными факторами.

С.Р. Резник и др. (1988), В.И. Кочеровец и др. (1992) также отмечают, что при длительном воздействии дестабилизирующих факторов микрофлора реагирует количественными и качественными сдвигами в популяциях микроорганизмов. Формируются механизмы патологического микробиоценоза (Шендеров, 1998).

На аутофлору оказывают влияние целый ряд неблагоприятных факторов. Их воздействие вызывает накопление микробов аутофлоры в результате изменения состояния иммунологической реактивности организма «хозяина» (Клемпарская, 1989). Такими дестабилизирующими факторами являются неблагоприятные условия производства, экстремальные условия, возраст, лучевое воздействие, химиопрепараты и другие (Никифоров, Шкарин, 2000). Влияние некоторых из них достаточно изучено в настоящее время. Установлено, что состояние кожи с возрастом изменяется. Наблюдается возрастание степени проницаемости кожи, сопровождающееся нарушением барьерной функции эпидермиса (Подволоцкая, 2000; Yarwood, Leung, Schlievert, 2000). Широкое применение антибиотиков способствует возрастанию роли условно- патогенных микроорганизмов (Фролов, Зарицкий, Фельдман, 1986). Антибиотики угнетают нормальную флору кожи и слизистых оболочек человека, что приводит к дисбактериозу, на фоне которого микрофлора приобретает более выраженную патогенность (Воробьев, Борисова, Моложавая, 2001). При этом эндоэкологическое состояние организма, включающее в себя и характеристику нормоценозов различных биотопов, является одним из основополагающих компонентов системы саморегуляции и защиты организма, в то время как дисбиоз – первооснова для развития донозологических изменений и большинства патологических явлений (Несмеянова, 2007).

Так, в последнее время появились сообщения о случаях заболеваний, вызываемых бактериями рода Corynebacterium.Эти микроорганизмы могут приводить к развитию воспалительных процессов, а также обладают выраженной сенсибилизирующей активностью (Романенко, Батуро, Улиско, 2005). Имеются отдельные сообщения об этиологической значимости Corynebacterium spp. в инфекционной патологии дыхательных путей, особенно в ассоциации с другими микрорганизмами (Бержи, 1997). Большой интерес представляют также данные о том, что Corynebacteriumpseudodiphthericumявляются доминантным видом при аллергическом круглогодичном рините (Романенко, Батуро, Улиско, 2005).

Количество микроорганизмов, обитающих на коже, довольно велико и подвержено суточным, месячным и сезонным колебаниям (Подволоцкая, 2000). Сезонные изменения температуры окружающей среды оказывают влияние на состояние баланса макроорганизма и его микробные ассоциации. В зимне-весенний период число бактерий на коже увеличивается, что указывает на снижение бактерицидных свойств кожи в этот период (Петровская, Марко, 1976; Нобл, 1986).

Наличие бактерий варьирует в зависимости от профессиональных особенностей (Карпунина, 2001). Широкий спектр воздействия физических факторов оказывает влияние на развитие патологических изменений кожного покрова (Малишевская и др., 1999). Вместе с тем остается малоизученным влияние факторов производственной среды на микробиоценоз человека.

Следовательно, человек и его микрофлора – это единая система. В связи с расширением наших представлений о значении условно- патогенных микроорганизмов в инфекционном процессе бактериологическое исследование нормальной микрофлоры приобретает характер экологического (Гаврилова, 1991).

Кожа относится к открытым экологическим системам, которые подвержены регулярному или нерегулярному разрежению, приводящему к утрате микроорганизмов. С.И. Сытник (1989) утверждает, что внедрение новых видов в сообщество не сопровождается исчезновением ранее присутствующих.

Известно, что характеристика микрофлоры является весьма чувствительным индикатором воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на макроорганизм. Однако этот показатель практически не используется в промышленной экологии с целью оценки воздействия вредных факторов на работающих, а изменения микрофлоры кожи под действием производственных факторов до сих пор мало изучены.

Глава 2. МИКРОБИОТА КОЖИ ПРИ ПАТОЛОГИИ

Значительная распространенность хронических дерматозов (Аллерго-дерматоз, экземы, псориаза) среди населения, хроническое и нередко тяжелое течение, приводящее к инвалидности, нерешенность вопросов этиологии и патогенеза заставляют отнести данные заболевания к наиболее важным социальным, медицинским и экономическим проблемам (Алиева, 1992; Дегтяр, Добродеева, 2000).

Краткое содержание патологий кожи

Псориаз-хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки.

Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.

Аллерго-дерматозы — это группа хронических аллергических болезней, которые проявляются зудящими высыпаниями на коже. Патология возникает под действием пищевых, бытовых, лекарственных или промышленных аллергенов.

Флегмона – это гнойный процесс в жировой клетчатке, не имеющий четких границ и склонный к распространению на окружающие ткани. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк.

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда.
Импетиго — это бактериальная инфекция, поражающая поверхностную кожу. Наиболее распространенным проявлением являются желтоватые корочки на лице, руках или ногах. Реже могут быть большие волдыри, которые поражают пах или подмышки. Поражения могут быть болезненными или зудящими.

Фолликулит — это инфекция и воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов. Это состояние может возникнуть в любом месте покрытой волосами кожи.

Сикозом называется острое или хроническое воспаление волосяных луковиц. Причиной этих гнойно-воспалительных процессов чаще всего является золотистый стафилококк.

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком. В простонародье фурункулы называют «чирей».

Гидраденит — гнойный воспалительный процесс, происходящий в апокриновых потовых железах при проникновении в них стафилококковой инфекции. В большинстве случаев происходит поражение апокриновых желез подмышечных впадин.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты о составе микробиоты кожных покровов при различных клинических формах хронических дерматозов свидетельствуют о значительном отличии состава микрофлоры пораженных участков кожи от нормы (данных по контрольной группе). Все рассмотренные в ходе работы хронические дерматозы характеризуются увеличением не только доли представителей кокковой флоры в составе микробиоты, но и высоким уровнем их плотности колонизации.

Проведенные исследования показывают, что доминирующее положение в микробиоте кожи при дерматозах занимают представители Staphylococcusspp., составляющие самую многочисленную группу грамположительных микробов, как по частоте встречаемости, так и по плотности колонизации. Такая тенденция сохраняется для всех рассмотренных кожных патологий: псориаз, экзема, атопический дерматит.

Выявлены достоверные отличия по показателям плотности обсемененности кожных покровов у обследованных лиц при сравнении различных биотопов тела. Так наибольшая плотность микробных популяций зафиксирована на поверхности рук обследованных лиц, причем как на здоровых участках, так и на пораженных дерматозом.

Постоянное и длительное воздействие неблагоприятных факторов производственной среды неизбежно сказывается на микробиоте кожи работающих лиц, приводя к значительным изменениям в ее составе. Степень возникающих перестроек в структуре микробиоты определяют такие параметры, как стаж работы и длительность воздействия этих факторов на человека. Эти изменения характеризуются появлением в составе микробиоты представителей микроорганизмов, не встречающихся у здоровых людей. В ходе проведенных исследований показано, что доминирующими видами на коже у работающих на мукомольном производстве становятся грибы рода Aspergillus, а наиболее частым сочленом микробиоценоза – C.рseudodiphthericum.

Анализ популяционной структуры микробиоты кожи в условиях внешних неблагоприятных воздействий показал, что такие показатели микробного сообщества, как частота встречаемости и плотность колонизации большинства представителей микробиоты кожи изменяются в зависимости от стажа работы на предприятии. Нарушения состава микробного сообщества проявляются в расширении спектра видового разнообразия симбионтов и повышении показателя обсемененности большинства видов на фоне снижения данного показателя у представителей постоянной микрофлоры кожи.

В условиях ассоциативного симбиотического взаимодействия структура микробиоты кожи представляет собой хрупкую микросистему пары «патоген-индиген», где в зависимости от внешних условий и внутренних изменений макрохозяина роль и значимость одних и тех же микроорганизмов кардинально меняется. Это обстоятельство определяет направленность дальнейших исследований микробиоты кожи.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. 
   Акрут А.М. Микроэкология кожи при псориазе: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Волгоград, 2003. – 24 с.
   
2. 
   Аленушкина А.В. Медицинская микробиология : учебное пособие. – Ростов н/Д. : Феникс, 2003. – 480 с.
   
3. 
   Алиева П.М. Эпидемиология атопического дерматита, иммунологические механизмы предрасположенности и иммунокорригирующая терапия: автореф. дис.… д-ра мед. наук / П.М. Алиева. – М., 1992. – 22 с.
   
4. 
   Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. – СПб. : Медицина, 1995. – 215 с.
   
5. 
   Безопасность жизнедеятельности / под ред. С.В. Белова. – М. : Высшая школа, 1999. – 448 с.
   
6. 
   Беляев Е.Н., Халитов Р.И. Влияние факторов производственной среды на заболеваемость // Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. – М., 1998. – С. 3-8.
   
7. 
   Билай В.И., Курбацкая З.А. Определитель токсинообразующих грибов. – Киев : Наукова думка, 1990. – 237 с.
   
8. 
   Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А., Воробьев А.А. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрактологии. – 1998. – №1. – С.66-70.
   
9. 
   Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. – М. : КМК, 2003. – 224 с.
   
10. 
    Бондарь С.А., Ляшенко И.Н., Луцюк Н.В. Значение эндоинтоксикации в патогенезе экземы и ее коррекция комплексной терапией с включением сорбента // Вестник дерматологии. – 1992. – № 8. – С.49-52.