методы. Визометрия оценка остроты зрения с помощью таблиц для дали и близи
 Скачать 472.13 Kb.
|
|
Визометрия - оценка остроты зрения с помощью таблиц для дали и близи. Сивцева – Головина Периметрия – офтальмологическое исследование, которое позволяет исследовать границы полей зрения через проекцию на сферическую поверхность.   Пневмотонометрия — так называется процедура глазной тонометрии, с помощью которой определяется внутриглазное давление. Данное исследование важно для пациентов с нарушениями зрения, имеющих склонность к появлению глаукомы. УКГ - метод Гиршберга. Для этого используется офтальмоскоп, который располагается перед пациентом. Обследуемый смотрит прямо на отверстие аппарата, а врач обращает внимание на расположение световых бликов на глазах. На глазу, расположенном ровно, блик фиксируется посередине зрачка. Тест Закрывания-Открывания (Cover Test) - тест, применяемый для выявления скрытого косоглазия у детей. Конвергенция — свойство бинокулярного зрения, при котором зрительные оси обоих глаз сводятся на наблюдаемом объекте. Проще говоря, при фокусировке вблизи глаза сводятся к носу, при расфокусировке и взгляде вдаль — расходятся. Чтобы это произошло, внутренние и наружные мышцы обоих глаз должны работать согласованно. Скиаскопия — объективный метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза пучком света, отражённым от зеркала: при поворотах зеркала на фоне освещенного зрачка появляется движущаяся тень, положение которой в зрачке зависит, в частности, от рефракции исследуемого глаза Биомикроскопия глаза - метод визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании резкого контраста между освещенными и неосвещенными участками; позволяет осмотреть конъюнктиву, роговицу, радужку, переднюю камеру глаза, хрусталик, стекловидное тело, а также центральные отделы глазного дна (биомикроофтальмоскопия). С помощью щелевой лампы. Таблица Рабкина представляет из себя разноцветное изображение точек и кругов разного размера, собранных в единую картинку. На каждой иллюстрации на однотонном фоне зашифрованы геометрические фигуры и цифры контрастного оттенка. Человек без патологий сможет распознать все элементы изображения. Гониоскопия — важный метод в комплексной диагностике глаукомы, а также в регулярных обследованиях и контроле лечения при уже установленном диагнозе. Основная задача методики – визуализация профиля и состояния угла передней камеры (УПК) глаза. Офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна. Определить различную патологию: места разрывов сетчатки и их количество; выявить истонченные участки, которые могут привести к возникновению новых очагов болезни. Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на две большие группы: Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза и препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости Миотики: Пилокарпин. «Пилокарпина гидрохлорид» 1%, 2%, 4% растворы Симпатомиметики: Эпинефрин. «Глаукон» 1% и 2% (США), «эпифрин» 0,5%, 1% и 2% (США) Простагландины F2 альфа (препараты усиливают увеосклеральный путь оттока): Латанопрост. «Ксалатан» 0,005% (США) Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости Селективные симпатомиметики: Клонидин (клофелин). «Клофелин» 1,125%, 0,25%, 0,5% (Россия) Неселективные (ß1,2) адреноблокаторы:Тимолол 0,25%, 0,5%. Селективные (ß1) адреноблокаторы: Бетаксолол 0,5%. Ингибиторы карбоангидразы: Дорзоламид. «Трусопт» 2% (США) Комбинированные препараты Проксофелин (проксодолол + клофелин), Россия Фотил (тимолол 0,5% + пилокарпин 2%), Финляндия Препараты первого выбора: Тимолол, Пилокарпин, простагландины F2 альфа (ксалатан, траватан). Препараты второго выбора: Бетаксалол, Бринзоламид, Дорзоламид, Проксодолол, Клонидин, Дипивефрин и др. Принципы медикаментозной терапии глаукомы В начале лечения назначается один из препаратов первого выбора, в случае неэффективности производится замена на другой препарат первого выбора или назначается комбинированное лечение (препарат первого выбора и второго выбора или два препарата первого выбора); В случае непереносимости или наличия противопоказаний к терапии препаратами первого выбора, лечение начинают с препаратов второго выбора; При назначении комбинированной терапии целесообразно назначение комбинированных антиглаукомных препаратов; При комбинированном лечении препараты с одинаковым механизмом действия не применяются; При длительном лечении необходимо производить периодическую замену лекарственных препаратов. |