Аттестационная работа врача акушер гинеколога женской консультации. Женская консультация. Владею следующими методами диагностики и лечения, а также практическими навыками
 Скачать 44.47 Kb.
|
|
|1-2 балла |- |- |- |- | |3-4 балла |- |- |- |- | |5-6 баллов |27,2% |24,1% |19% |12,5% | |7-8 баллов |62,6% | 63,1% | 65,8% | 68,1% | |9-10 баллов |10,2% | 12,8% | 15,2% | 19,4% | Происходит это вследствие раннего выявления патологии плаценты, маловодия, многоводия, своевременной и адекватной коррекции этой патологии (как в амбулаторных, так и в стационарных условиях). Выводы: - проведение пропаганды ранней явки на учёт по беременности - более полное и детальное информирование женщин об инвазивных методах обследования (кордоцентез, амниоцентез, плацентоцентез). - привлечение в большем объёме для обследования и наблюдения беременной женщины узких специалистов. - обязательное проведение профилактических мероприятий во время беременности, применение не медикаментозных методов (ГБО, абдоминальная декомпрессия и т.д.) - выявление и обследование семейных пар с перинатальной потерей плода в анамнезе, с рождением детей с ВПР. Включение таких пар в диспансерную группу по прегравидарной подготовке. - популяризация программы прегравидарной подготовки. При взятии беременной женщины на диспансерный учёт после её клинико-лабораторного обследования проводится оценка перинатальных факторов риска, пересмотр этих факторов происходит в течение всего времени наблюдения. [pic] Рис.4. Перинатальные факторы риска Из приведённых данных видно, что процент женщин с высокой группой риска по перинатальным факторам повышается. Видимо, это объясняется более тщательным обследованием женщины, введением новых методов обследования, улучшением качества пренатальной диагностики, увеличением численности женщин с ОАА, возрастных беременных, ростом количества экстрагенитальной патологии и ИППП. Как уже говорилось ранее, все беременные относятся к определённой группе риска по материнской смертности. [pic]. Рис.5. Группы риска по материнской смертности Соответственно этому разрабатывается план ведения женщины: кратность, длительность, сроки проведения и содержание профилактических курсов, необходимость госпитализации и сроки её проведения, необходимость привлечения к ведению женщины узких специалистов, дополнительный объём обследования, необходимость и срок дородовой госпитализации. Учитывая все вышеперечисленные факторы проводится госпитализация женщины в стационар: женщины с низкой группой риска могут получать лечение в условиях дневного стационара, с высокой группой риска неоднократно госпитализируются в стационары области. Все беременные рассматриваются по различным группам угрожаемой патологии, что даёт возможность предупредить развитие различных осложнений беременности у каждой конкретной женщины. Таблица 4 Угрожаемые по развитию патологии беременности
|