Влияние условий труда на состояние здоровья работающих на АЭС. гигиена приклад (1). Влияние условий труда на состояние здоровья работающих на аэс
 Скачать 37.36 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения ЛНР ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ « ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» Кафедра гигиены и экологии РЕФЕРАТ По дисциплине «Гигиена и экология» На тему: «Влияние условий труда на состояние здоровья работающих на АЭС» Подготовил: Студент II курса Медицинского I факультета 11Б группы Приклад М.Н. Проверила: доцент кафедры Погорелова И.А. Луганск – 2022 ОглавлениеОпасность исходит не только от возможного загрязнения окружающей среды и связанных с этим потенциальных последствий, она имеется и для эксплуатационного персонала на предприятиях Минатома, а также и для населения, проживающего в непосредственной близости от этих предприятий. На 1 января 2000 г. общая численность контингента Минатома составляла 1,634 млн человек. В Постановлении Правительства РФ от 22 февраля 1997 г. № 191 отмечено ухудшение отдельных показателей здоровья как лиц, непосредственно занятых в особо опасных производствах Минатома России, так и населения прилегающих местностей. Например, в структуре профессиональной заболеваемости работников системы Минатома 58% занимают болезни, вызванные воздействием радиоактивных веществ. За последние 5 лет рост заболеваемости злокачественными новообразованиями среди работников, занятых на отдельных предприятиях Минатома России, составил 28% от общего числа лиц, обслуживаемых Федеральным управлением медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации. При этом резко увеличилось число больных, впервые выявленных в запущенной стадии, снизился процент выявления этих заболеваний на медосмотрах. На предприятиях ядерного топливного цикла Минатома России зарегистрировано около 2 тыс. лиц – носителей плутония с превышением его содержания в организме и доказана прямая связь между плутонием и заболеваемостью раком легких. Первичная заболеваемость психическими расстройствами среди работающих на ряде предприятий Минатома России за последние 3 года возросла почти на 50%. Это серьезная предпосылка к росту риска возникновения аварийной ситуации на особо опасных предприятиях по вине работников этих предприятий. Снижается продолжительность профессиональной деятельности высококвалифицированногоперсонала особо опасных производств. Среди работников имеются лица, получившие сверхнормативные дозы ионизирующего облучения и воздействия вредных химических веществ, а также страдающие профессиональными заболеваниями. У 80% работников особо опасных производств отмечается развитие вторичных иммунодефицитов, осложняющих течение профессиональных заболеваний. Неблагоприятны и общие показатели здоровья населения, проживающего в районах размещения особо опасных предприятий. Общая смертность населения закрытых административно-территориальных образований (ЗАТО), на территории которых расположены предприятия Минатома России, за последние годы возросла в полтора раза, а 1994 г. характеризовался отрицательным естественным приростом населения. Распространенность врожденных аномалий среди детей в возрасте до 14 лет, проживающих в ЗАТО, вдвое превышает показатель по России. Состояние производственного травматизма и радиационной безопасности предприятий ЯТЦ. Состояние производственного травматизма на предприятиях ЯТЦ за 1998 г. приведено в таблице 13. Необходимо отметить, что низкий уровень трудовой и производственной технологической дисциплины вносит значительный вклад в формирование производственного травматизма на предприятиях ЯТЦ России: более 30% случаев произошло именно по этой причине. Данные индивидуального контроля внешнего и внутреннего облучения персонала ЯТЦ за 1998 г. приведены в таблице 14. Коллективная доза по предприятиям ЯТЦ в 1998 г. составила 3751,2 бэра. 30 работников ПО «Маяк» имеют суммарную дозу внешнего облучения, превышающую определенную по возрастной формуле. 161 работник ПО «Маяк», СХК и ГХК имеют содержание плутония в организме, превышающее предельно допустимое (ДСа). В основном все носители имеют стаж работы на предприятиях свыше 30 лет. Однако при плановом обследовании персонала на ПО «Маяк» был выявлен работник, у которого величина смеси Pu239 и Am241 в организме составила 179 мКu. Причем данный работник начал свою трудовую деятельность на радиоизотопном заводе ПО «Маяк» в 1994 г. Наличие загрязнения воздушной среды свыше установленных уровней связано с проведением ремонтных работ с разгерметизацией основного технологического оборудования, выгрузкой и загрузкой в технологические цепочки продукта, контейнеров, отходов производства, а для технологических камер, имеющих перчаточную технологию, – с плохим качеством камерных перчаток. Концентрация радионуклидов в воздухе рабочих помещений на предприятиях ЯТЦ за 1998 г. приведена в таблице 15. Также необходимо отметить, что в помещениях с загрязнением поверхностей свыше ДЗа работали 1047 человек. Загрязненность поверхностей радиоактивными веществами на предприятиях ЯТЦ за 1998 г. приведена в таблице 16. Причиной повышенной загрязненности являются и несовершенство технологических процессов и оборудования, разгерметизация оборудования в процессе работы, погрузка и транспортировка РАО для переработки и захоронения, недостаточное применение местной и низкая производительность вытяжной вентиляции, а также проведение ремонтных работ со вскрытием технологических коммуникаций. Влияние человеческого фактора на ядерную и радиационную безопасность Безопасная и стабильная работа атомной энергетики зависит не только от качества проекта, изготовления оборудования и трубопроводов, но также от подбора, подготовки и переподготовки персонала, занятого на всех этапах существования объекта атомной энергетики (ОАЭ) (выбор площадки, проектирование, конструирование, изготовление, строительство, наладка, эксплуатация, снятие с эксплуатации). Непосредственная безопасность ОАЭ – это не только «железо», но и персонал, занятый эксплуатацией и ремонтом этого оборудования. Этой второй составляющей безопасности ОАЭ традиционно уделяется недостаточно внимания. И только в последнее время из-за постоянного внимания к этой проблеме со стороны зарубежных специалистов о человеческом факторе были вынуждены говорить, преодолевая барьер замалчивания. Мой двадцатилетний опыт работы в атомной энергетике сначала в качестве работника АЭС, а затем начальника инспекции Госатомнадзора России показал, что главную опасность в работе любого ОАЭ представляет не устаревшее или изношенное оборудование и даже не недостатки в конструкции ядерного реактора, а именно человек, его сознание, его отношение к своей работе. Сфера же жизненных интересов типичного работника атомной отрасли ограничивается, как правило, размерами его заработной платы. Его менталитет выкован на режимных предприятиях закрытых городов с их «исключительно важной работой по строительству ядерного щита СССР», системой подавления личности, стукачества друг на друга, шпиономанией и, следовательно, отгораживанием от общества забором секретности. Переселение в массовом порядке из таких закрытых городов в пристанционные поселки будущих АЭС в период их строительства оправдывалось стремлением быть поближе к центру цивилизации с его музеями, театрами и другими духовными ценностями. Но переселенцы не вписались в эту культуру, не восприняли ее, а создали из своих городков подобие очередного «закрытого мира», погрузившись в свой мир огородов, гаражей, машин. Заработная плата работника атомной энергетики была, как, впрочем, и сейчас, в 2–4 раза выше, чем работника бюджетной сферы, и это на сегодня является главной движущей силой, определяющей поведение персонала на работе, отношение к проблемам безопасности и атомной энергетике вообще. Это стало кнутом и пряником в руках администрации станции, которая широко использует этот фактор в своих интересах. Например, широко распространенный миф о дешевизне электроэнергии построен прежде всего на пренебрежении к затратам на технику безопасности, радиационную безопасность и создание здоровых условий на рабочих местах. «Дешевизна» электроэнергии стоит на «костях» работников атомной энергетики. Здесь годами неработающая вентиляция в помещениях, отсутствие питьевой воды (пьют из умывальников в туалетах), нарушение температурного режима, отсутствие моющих средств, полотенец, одежды, несоблюдение санитарно-пропускного режима и т.д. Все это происходит при попустительстве контролирующих органов, таких как СЭС и Госатомнадзор России. Попытки решать эти проблемы через профсоюз не дают результатов в силу штрейкбрехерской позиции профсоюзного комитета. Не секрет, что все бывшие председатели профкома получали впоследствии «тепленькие» места на станции. Отдельные формы стихийного протеста против неудовлетворительных условий труда успешно подавляются администрацией, а «слишком требовательных» заваливают на ежегодных экзаменах по технике безопасности, радиационной безопасности или правилам технической эксплуатации. А это грозит материальными потерями или даже увольнением. Сейчас большое число персонала подходит к критической границе по возрасту, когда наступает время его массовой замены. Сегодня не редкость встретить на ответственной оперативной работе работника, которому далеко за 50. Постаревший, уставший, отдавший свое здоровье работник с тревогой смотрит в будущее. Его не прельщает участь пенсионера, получающего незначительную пенсию вместо нескольких тысяч рублей зарплаты. Отсюда и напряженное психологическое состояние персонала, боязнь сокращения по тем или иным причинам. Как следствие этого – внутренняя паника, возникающая у работников, доходящая порой до истеричной ругани между собой. Это обостряется, когда возникают слухи о сокращении кадров или о тяжелом финансовом положении станции. Отсюда и та нетребовательность, «неприхотливость» персонала к условиям труда. Возникает удивительный парадокс, когда, с одной стороны, на ОАЭ существует изощренная и жесткая система приема экзаменов по проверке знаний персоналом всевозможных инструкций, а с другой стороны, постоянно возникают случаи, когда попытка работников соблюдать требования этих инструкций рассматриваются руководителями (обычно низовым звеном) как саботаж и нежелание работать. Это фактически приводит к массовым нарушениям регламента проведения работ, фактическому отсутствию контроля и круговой поруке среди персонала. Например, я был председателем комиссий Госатомнадзора России и видел, что при проверке качества подготовки персонала ряда объектов атомной энергетики обнаруживались вопиющие факты, когда персонал не проходил перед началом смены обязательного медицинского осмотра, на котором можно было бы определить его состояние (проба на наличие алкоголя – «проба Раппопорта», замер кровяного давления, температуры и др.). При этом руководство всячески выгораживало или фальсифицировало данные по наиболее провинившимся операторам. Постоянные стрессы на работе выливаются в конфликты прямо на рабочих местах. Иногда это приобретает опасные формы. Частые ссоры, иногда переходящие в драки, возникают и при получении заработной платы. Чаще это бывает при задержке выплаты денег. В такие дни можно наблюдать, как работники станции при попустительстве руководителей в массовом порядке покидают место работы и часами стоят в очереди за получением денег. И это происходит в рабочее время! А как это сказывается на безопасности станции?! Видимо, как следствие постоянной внутренней напряженности широко распространено бытовое пьянство. Если провести после какого-нибудь праздника массовую проверку на алкоголь у работников ОАЭ, заступающих на работу, то результат будет неутешительным. С недоверием необходимо относиться к публикуемым Минатомом бравым выводам, что в атомной энергетике России эффективно работает система работы с персоналом, которая не только обеспечивает подбор людей, но и дает возможность «сохранять в порядке дух и тело». Рассчитывать на то, что существует эффективный внешний контроль за персоналом различных органов, тоже не приходится. Я часто убеждался в непринципиальном, формальном характере этих проверок. Этому способствует то, что большинство проверяющих – это люди, заинтересованные либо в развитии атомной энергетики, либо в заключении с ней контрактов. Причем многие проверяющие являются бывшими работниками этих объектов, сохраняющими теплые отношения с руководством. Сейчас в атомной энергетике идет тяжелый процесс смены поколений. На место оперативного персонала, имевшего многолетний богатый опыт работы с «делящимися веществами» на «закрытых предприятиях», на атомных подводных лодках, пришедшего на АЭС 20 лет назад, должны прийти новые люди. Какими будут эти новые специалисты? Социальная и нравственная ситуация в стране не может не сказаться на том, какими будут эти люди. Сегодня на ОАЭ приходит человек, часто руководствующийся сиюминутными корыстными интересами. Криминализация нашего общества, наркомания среди молодежи и пьянство не могут не повлиять на безопасность эксплуатации ОАЭ. Ведь в большинстве своем сейчас на ОАЭ попадает не персонал, прошедший через жесткое сито конкурсного отбора, а люди по протекции. Уже есть случаи, когда среди этого потока встречались не очень законопослушные граждане. Поэтому, когда начнется массовый уход на пенсию персонала, начинавшего эксплуатировать ее 20 лет назад, начнутся неприятные времена не только у некоторых ОАЭ, но и у всего нашего общества. Научно-технический прогресс и современные требования производства АЭС объективно определяют повышенные требования к психофизиологическому здоровью персонала, обладание которым обусловливает интенсивность и продолжительность труда. Возрастают требования к стрессоустойчивости, все большее значение приобретают факторы формирования психического здоровья. Появляются новые критерии определения профессиональной пригодности работников — критерии психофизиологического отбора: эмоциональная уравновешенность, самообладание, выдержка, способность к сосредоточению, объём внимания. Американские ученые определили средний коэффициент полезного действия в плане соответствия врожденных свойств и работы, то есть насколько работники соответствуют занимаемым должностям по психофизиологическим качествам, в итоге оказалось соответствие только у 20–25 % работников. В результате проведения подобных исследований в России, получилось, что работников, соответствующих по своим индивидуально-психологическим особенностям, занимаемой должности оказалось всего 10–12 %. (Казначеев В. П., 2012). По данным проводимого в течение ряда лет исследований Института социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского 62 % обследованных машинистов энергоблоков (МЭБ) АЭС имели заболевания нервно-психической сферы на разных стадиях формирования. Большинство этих заболеваний было выявлено впервые. Вместе с этим отмечено резкое снижение психофизиологических профессионально важных качеств. Страдают функции внимания, происходит ухудшение показателей оперативной памяти, значительно замедляются различные сенсомоторные реакции и процессы логического мышления [1]. Основные аргумента в пользу необходимости учёта здоровья в качестве основополагающего базового компонента качества трудовых ресурсов: 1) улучшение здоровья повышает производительность труда работника, снижая издержки от неработоспособности, вызванной различными болезнями; 2) инвестиции в сохранение здоровья (включая лечение и профилактику болезней) продлевают период трудоспособности и снижают амортизацию здоровья как капитал, связанную со старением организма; Основной деятельностью Балаковской АЭС является производство электрической и тепловой энергии [2] при соблюдении нормативных требований безопасности, надежности, водоохранного законодательства, норм и правил водопользования. Характеристика производимой энергии соответствует ГОСТ Р 54149–2010 «Нормы качества электрической энергии в системах электроснабжения общего назначения» [3]. Успешному и динамичному развитию компании способствует чёткая работа квалифицированного персонала, грамотный менеджмент, техническое перевооружение, постоянное совершенствование системы менеджмента качества. Именно кадры поддерживают марку компании на должном уровне. В основе взаимоотношений Компании и сотрудников лежат принципы социального партнерства Предприятия, входящие в ОАО «Концерн Росэнергоатом»», гарантируют сотрудникам социальную защиту и поддержку. Этот принцип закреплен в коллективных договорах, заключенных между трудовыми коллективами и руководством предприятий. Особое внимание уделяется программам социального обеспечения персонала. Сотрудникам предлагаются следующие программы: программы, направленные на их профессиональный рост; материальную помощь, поддержку при возникновении непредвиденных ситуаций; добровольное медицинское страхование; отдых и оздоровительные программы для сотрудников и членов их семей; другие социальные программы, в том числе, спортивные и культурные мероприятия. Работники атомных электростанций (АЭС) в большей степени подвержены воздействию на людей ионизирующего излучения, которое может быть от источников, находящихся вне тела человека (внешнее воздействие), или от источников попавших внутрь человеческого организма (внутреннее воздействие). Радиационный дозиметрический контроль персонала АЭС проводится систематически в соответствии с требованиями следующих нормативных документов: Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ — 99; Санитарные правила проектирования и эксплуатации атомных станций СП АС — 03; Правила радиационной безопасности при эксплуатации атомных станций ПРБ АС — 99 и др. Большое внимание уделяется реабилитации работников АЭС: им предоставляются путёвки в санатории Черноморского побережья, Кавказа и Кавказских Минеральных Вод, путёвки в местные профилактории, а также абонементы на посещение спортивных секций, групп здоровья, бассейна. В 2014 г. в России была проведена реабилитация 1691 работника АЭС, из них наибольший удельный вес занимали пациенты с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника, патологией суставов и сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония). На рис. 1. представлена структура выявленных заболеваний работников АЭС. Согласно исследований, за годы эксплуатации атомных электростанций не было ни одного случая облучения персонала выше допустимых пределов. Откуда же взялись такие большие проценты заболеваемости работников? Причина — в недостаточном контроле внутреннего облучения работников станций. Рис. 1. Структура заболеваний работников АЭС, прошедших реабилитацию в 2014 г. Для примера рассмотрим, как организован радиационный дозиметрический контроль персонала Балаковской АЭС. Для оценки ожидаемых эффективных доз внутреннего облучения проводится контроль содержания йода-131 и йода-133 в щитовидной железе, кобальта-60 и других радионуклидов в легких. Индивидуальный дозиметрический контроль внутреннего облучения осуществляется на установках: «Контрольный спектрометр излучения человека (СИЧ)» (СКГ-АТ1316А), который обеспечивает регистрацию содержания инкорпорированных легкими человека гамма-излучающих радионуклидов. Нижний предел определения содержания радионуклидов в легких человека КСИЧ — 50 Бк; «Йодный СИЧ» (СКГ-АТ1322), предназначенный для регистрации содержания радиоизотопов йода в щитовидной железе. Нижний предел определения содержания изотопов I-131 в щитовидной железе человека ЙСИЧ (I-131) — 85 Бк; счетчик излучений человека МСГ-01. Прибор МСГ-01 предназначен для регистрации содержания радионуклидов в легких и в щитовидной железе человека. Он обеспечивает диапазон измерения содержания радиоактивных нуклидов в организме человека. Этот метод контроля работает только для тех радионуклидов, излучение которых может проникать сквозь ткани тела и регистрироваться снаружи. Практически это означает, что метод ограничен гамма-излучающими изотопами (или в некоторых случаях элементов с очень высоким Z, испускающих рентгеновское излучение после внутреннего преобразования). Индивидуальный дозиметрический контроль внутреннего облучения проводится только у персонала, непосредственно работающего в «грязной» зоне, и недостаточно часто для того, чтобы своевременно устранить последствия облучения. Несмотря на герметизацию всего оборудования Балаковской АЭС, содержащего радиоактивные среды, а также максимальную изоляцию всех помещений с этим оборудованием, небольшая часть газообразных и летучих радиоактивных веществ проникает в рабочие помещения, а затем попадает внутрь организма в основном через органы дыхания. В этом отношении наиболее опасными являются периоды проведения ремонтных и перегрузочных работ на остановленном реакторе. Таким образом, индивидуальный контроль внутреннего облучения необходим всем категориям персонала атомной станции. На Балаковской АЭС большое внимание уделяется созданию безопасных условий труда на рабочих местах. Всего во вредных условиях работает 1232 работника. В целях нормализации условий труда разрабатываются и реализуются мероприятия, направленные на выполнение требований трудового законодательства. Персонал атомной станции обеспечен сертифицированной специальной одеждой, специальной обувью и средствами индивидуальной защиты в соответствии с утвержденными нормами. Организовано лечебно-профилактическое питание и выдача молока персоналу, работающему во вредных и особо вредных условиях труда. Организация лечебно-профилактического и санитарно- бытового обслуживания соответствует требованиям нормативных и законодательных актов. В результате проведения комплекса мероприятий в 2014 по улучшению условий труда на рабочих местах по итогам аттестации рабочих мест отмечается тенденция к снижению воздействия вредных производственных факторов за счет пересмотра маршрутов передвижения персонала, регламентов обхода технологического оборудования, расположения рабочих мест (выведения рабочих мест из зон с повышенными воздействиями вредных производственных факторов), введения регламентированных перерывов, модернизации оборудования, оборудования стационарных сварочных постов, стационарных мест для проведения паяльных работ, замены вытяжек, установки сплит систем, кондиционеров. Планомерная работа по контролю за функционированием системы управления охраной труда, усиление производственной дисциплины создали условия, при которых за период с 2005 г. по 2014 г. не было случаев производственного травматизма с потерей трудоспособности. Однако снижение уровня травматизма не может служить поводом для успокоения. Запланированные меры в области охраны труда дают положительный эффект только при их систематическом и планомерном выполнении, при осознании каждым участником этого процесса важности задачи и ответственности своей роли на всех уровнях управления охраной труда: от руководителей до рядовых исполнителей. Высокая оценка состояния охраны труда, в том числе состояния условий труда на рабочих местах, была дана независимым органом по сертификации «ССОТ-АТОМ» по окончании проверки в сентябре 2006 г. Такая ситуация сохраняется и в настоящее время. Работа по охране труда признана соответствующей установленным государственным и отраслевым нормативным требованиям охраны труда. Решением органа по сертификации Балаковской АЭС был выдан сертификат соответствия работ по охране труда (сертификат безопасности). По результатам инспекционного контроля, проведенного в 2009–2010 и 2012–14 годах, было подтверждено действие сертификата соответствия работ по охране труда. Большое значение для создания благоприятных условий труда, повышения производительности, снижения общей и профессионально обусловленной заболеваемости имеет санитарно-бытовое обеспечение работающих. На БАЭС санитарно-бытовые помещения и вспомогательные, их размещение, размеры и оборудование соответствует требованиям строительных норм. Также с учетом характера производства оборудованы санитарно-бытовые помещения (гардеробные, умывальные, туалеты, душевые, комнаты личной гигиены, помещения для приема пищи (столовые), обогрева, отдыха и др.), оснащенные необходимыми устройствами и средствами, организовано питьевое водоснабжение. Для расчета площади, оборудования и устройств бытовых помещений устанавливается списочная численность работающих (при наиболее многочисленной смене численность работающих). Санитарно-бытовые помещения (тип гардеробных, оборудования, состав специальных помещений) зависят от групп производственных процессов. Группа производственных процессов определяется по технологическому процессу с учетом вредных факторов производственной среды (избытки явного тепла и пыли, химические вещества 1–4 классов опасности, неблагоприятные метеорологические условия). Также учитывается загрязнение рук, тела, спецодежды. В набор санитарно-бытовых помещений входят: гардеробные, душевые, умывальные, уборные, комнаты гигиены женщин; курительные, комнаты приема пищи и др.; здравпункты, помещения и устройства, выполняющие вспомогательные функции. Гардеробные предназначены для хранения уличной, домашней и спецодежды. В гардеробных количество шкафов и отделений в них для домашней, спецодежды должно соответствовать списочной численности работающих. Душевые размещаются смежно с гардеробными. При душевых с количеством душевых сеток более четырех предусмотрены пред душевые (предназначенные для вытирания тела). Душевые оборудованы открытыми душевыми кабинами, огражденными с трех сторон. Для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата установлены закрытые душевые кабины. Умывальные также размещаются смежно с гардеробными помещениями. До 40 % необходимого количества умывальников размещается вблизи рабочих мест в производственных помещениях, в том числе в тамбурах при уборной. Уборные в многоэтажных административных, бытовых и производственных зданиях имеются на каждом этаже. Вход в уборную устроен через тамбур с самозакрывающейся дверью. В гардеробных, туалетах, умывальных, душевых полы влагостойкие, с нескользкой поверхностью, светлых тонов, стены и перегородки облицованы на высоту 1,8 м влагостойкими материалами светлых тонов, допускающими легкую очистку и мытье горячей водой. В санитарно-бытовых помещениях предусмотрено помещение для курения, которое размещается смежно с помещениями для отдыха в рабочее время или с уборными. Все курительные оборудуются вытяжной вентиляцией. В зависимости от технологического процесса на предприятиях имеется устройство помещений для обогревания или охлаждения, которые размещаться в зависимости от условий работы в отдельных помещениях, помещениях для отдыха в рабочее время. Все эти условия выполняются на Балаковской атомной станции, так что работники могут чувствовать себя защищенными в сфере созданных условий на рабочем месте. Таким образом, необходимо отметить на предприятии серьезно занимаются проблемой здоровья сбережения своих работников. Литература 1. Лазарев С. В. Психофизиологические проблемы здоровья персонала по оптимизации надежности профессиональной деятельности. — Электронный ресурс — Режим доступа: http://lazarev.webhost.ru/medikoenergetik.htm) 2.Росэнергоатом — электроэнергетический дивизион «Росатома». О Концерне [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://www.rosenergoatom.ru/about/ 3.ГОСТ Р 54149–2010 «Электрическая энергия. Совместимость технических средств электромагнитная. Нормы качества электрической энергии в системах электроснабжения общего назначения» 4. Кича, Д. И. Общая гигиена [Текст]: рук-во к лаборат. занятиям: учебное пособие для студ. мед. вузов / Д. И. Кича, Н. А. Дрожжина, А. В. Фомина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 – 288 с. 5. Королев, А. А. Гигиена питания [Текст]: учебник для студ., обуч. по спец. 060104 "Медико-профилактическое дело" / А. А. Королев. – 3-е изд., перераб. – М.: Академия, 2008 – 528 с. 6. Кучма, В. Р. Гигиена детей и подростков [Текст]: учебник / В. Р. Кучма. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 – 480 с. 7. Пивоваров, Ю. П. Гигиена и основы экологии человека [Текст]: учебник для студ. мед. вузов, обуч. по спец. "Лечебное дело", "Педиатрия" / Ю. П. Пивоваров, В. В. Королик, Л. С. Зиневич; под ред. Ю. П. Пивоварова. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Академия, 2010 – 528 с. 8. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков и гигиене лечебно-профилактических организаций с основами общественного здоровья и здравоохранения [Текст]: учебное пособие для студентов мед. вузов / Е. А. Пивень, Н. А. Дрожжина, Л. В. Максименко, А. В. Бреусов; ред. А. В. Фомина, Кн. 4 ─ М.: РУДН, 2012 ─ 203 с. 9. Свидовый, В. И. Гигиена и охрана труда медицинских работников [Текст] / В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина. – СПб.: Изд-во СПб ГМА им. И. И. Мечникова, 2006 – 90 с. 10. Корчак, Г.И. Практика гигиены рук [Текст] / Г.И. Корчак, Н.С. Морозова. – К.: Ника-Центр, 2010 – 110 с. 11. Профессиональные болезни [Текст]: руководство для врачей, студ. мед. вузов / ред. Н. А. Мухин, С. А. Бабанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 – 576 с. 12. Ретнёв, В. М. Исследование профессиональной заболеваемости работников [Текст] / В. М. Ретнёв. – Б. и., 2013 . – 80 с. |