тест. Вначале бред можно не читать, но пусть будет навсяк
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
Д- ФОРМА МАГНА в крови, в толстом кишечнике и тканях И- ЦИСТА Люди, не болеющие, но содержащие forma minuta (просветную) – цистоносители. Переносчики - Мухи, клопы, тараканы. Механизм и способ заражения - Механизм - фекально-оральный. Способ - алиментарный (через грязные овощи, фрукты.) и водный (цисты в воде). Источник заражения – больной человек или носитель. Патогенное действие – Резкая схваткообразная боль в животе, диарея с кровью и слизью Небольшие абсцессы в подслизистой оболочке могут прорываться в просвет кишки с образованием язв слизистой оболочки. Поражения отмечаются на всем протяжении толстой кишки, но преимущественно локализуются в области слепой и восходящей. Возможно занесение амеб в другие органы (амебный гепатит). Лабораторная диагностика – 1.Микроскопирование фекалий и обнаружение большой вегетативной (тканевой) формы амебы с фагоцитированными эритроцитами. Обнаружение цист и просветных форм не подтверждает диагноза амебиаза, хотя и заставляет заподозрить это заболевание. 2.Серологическая диагностика с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции. У носителей реакция отрицательная. Профилактика: 1.Личная профилактика - мытье рук перед едой, мытье овощей, кипячение воды. 2.Общественная - борьба с загрязнением почвы фекалиями, наблюдение за источниками водоснабжения. 3.Выявление и лечение цистоносителей. Кишечная амеба (Entamoeba coli) Заболевание – не вызывает. Локализация – толстая кишка. Особенности строения - Характерный способ передвижения - «топчется на месте». В эндоплазме много вакуолей. Ядро с крупными глыбками хроматина. Жизненный цикл - Также образует цисты и вегетативные формы. Цисты - 2-х и 8-ядерные (у дизентерийной амебы – 4-х ядерные). Ферментов не выделяет, эритроцитами не питается, в стенку кишки не внедряется, патогенным действием не обладает. Цисты одеты двухслойной оболочкой. Переносчики - Те же, что и у дизентерийной амебы. Способ заражения и источник заражения – тот же. Патогенное действие – неизвестно. Лабораторная диагностика - обнаружение 2-х и 8-ядерных цист при микроскопии фекалий. ОТЛИЧИЯ Визуализация ядра без окраски- Д не видно, К- заметно Форма кариосомы- Д-звездчатая, К-округлая Кристаллы в стуле- Д-есть, К-нет Тканевая форма Д-есть, К-нет Ядра- Д-4, К-8 КЛАСС «ЖГУТИКОВЫЕ» (FLAGELLATA) Lamblia intestinalis Заболевание – Лямблиоз. Распространение- Повсеместно. Локализация - Двенадцатиперстная кишка. Особенности строения - Существует в виде вегетативной и цистной форм. ИНВАЗИОННАЯ- циста ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ- трофозоит или циста Вегетативная форма грушевидная, размеры тела: в длину 10-25 мкм, в ширину - 8-12 мкм. На вентральной стороне расположено углубление (присасывательный диск), служащее для прикрепления паразита к клеткам кишечного эпителия. Ротового отверстия нет. Питание осуществляется эндоосмотически, только растворенными пищевыми веществами. В окрашенных препаратах на светлом фоне присасывательного диска отчетливо видны два симметрично расположенных овальных ядра (напоминая лицо с двумя большими глазами). Имеют четыре пары симметрично расположенных жгутиков. Цисты лямблий овальной формы. Незрелые цисты двуядерные, зрелые - четырехядерные. Оболочка цисты отчетливо выражена и большей частью отстает от протоплазмы, что является характерным отличием от цист других кишечных простейших. Жизненный цикл - Цисты через грязные руки, с грязными продуктами и питьевой водой в организм человека двенадцатиперстная кишка зрелые формы, здесь лямблии своим присасывающим диском закрывают всю всасывающую поверхность ворсинки и питаются растворенными веществами, накапливающимися в области пристеночного пищеварения. В конце 12-ти перстной кишки и в толстой кишке цисты выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Переносчики - Вода, ветер, механические (мухи). Механизм и путь заражения - Механизм - фекально-оральный. Путь – алиментарный, (через грязные овощи, фрукты), водный (цисты в воде), контактно-бытовой (особенно в детских учреждениях. Источник заражения - Только больной человек, выделяющий цисты во внешнюю среду. Патогенное действие – Вздутие кишечника, пенистый стул с примесью слизи Ухудшение всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов (лактазы, энтеропептидазы и др.), снижается абсорбция витамина B12, нарушается обмен витамина С. Лабораторная диагностика - Обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 нед. Профилактика: 1. Личная профилактика - мытье рук перед едой, мытье овощей, кипячение воды. 2. Общественная - борьба с загрязнением почвы фекалиями, наблюдение за источниками водоснабжения. 3. Выявление и лечение больных. Трипаносомы Trypanosoma gambiense (Африканский трипаносомоз) Заболевание – Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) – гамбийская и родезийская формы. Локализация - Кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, ткани спинного и головного мозга. ОХ- человек ПХ- муха Це-Це Особенности строения - Имеет следующие формы: 1) Трипаносомная (основная форма) - сплющенная форма тела, жгутик начинается позади ядра, идет вперед и выступает за передний конец тела. 2) Критидиальная- то же, но жгутик начинается впереди ядра. 3) Метациклическая- то же, но без свободного (выступающего) жгутика. Трипомастигота- самая длинная, есть ундулирующая мембрана ИНВАЗИОННАЯ Промастигота- вторая по величине. Амастигота- самая маленькая, как кружок. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ Эпимастигота-промежуточная, зачаток ундулирующей мембраны Жизненный цикл - gambiense: 1-Инвазионная трипомастигота попадает в подкожную клетчатку через слюнные железы мухи це-це, 2- они попадают в кровь, лимфу, спинномозговую жидкость, 3-в периферическую кровь, 4- а теперь другая муха це-це кусает, 5- в кишечнике мухи Це-Це МИТОЗ трипомастигот, 6-эпимастигота в гемолимфе, 7- в слюнных железах 2 варианта: - (1)МИТОЗ промастигот (4 дня), -(2) образование гамет с кроссинговером (17-20 дней)= рекомбинантная проматсигота, (3)- из промастиготы сразу трипомастигота. В итоге все приходят к стадии трипомастиготы Механизм и путь заражения - Трансмиссивный инокулятивный (при укусе мухи ЦЕ-ЦЕ) Резервуар - Tr. bruceigambiense: человек, свиньи, собаки (муха питается в основном его кровью) Переносчики - Муха ЦЕ-ЦЕ (glossinapalpalis) Патогенное действие – Кожные высыпания(трипониды), лихорадка, воспаление лимфоузлов, печени, селезенки, анемия, бессонница, головные боли, дегенерация мышц сердца, почек и легких. ПОЗДНЯЯ СТАДИЯ- нарушение психики, сонливость, кома При гамбийской форме болезнь длится 6-10 лет. Человек как бы «засыпает» смерть (при отсутствии лечения). Лабораторная диагностика– 1. Мазок крови. 2. Исследование пунктатов спинномозговой жидкости. 3- пунктаты шейных лимфоузлов 4-иммунологические реакции Профилактика: 1) Введение лекарственных препаратов против сонной болезни здоровым людям. 2) Уничтожение мух Це-Це и мест их выплода. 3) Личная защита от мух. 4) Для родезийской формы - распыление инсектицидов и рациональное истребление диких животных, служащих резервуаром. 5) Выявление и лечение больных. 6) Использование репеллентов. Trypanosoma cruzi (Американский трипаносомоз) Заболевание – Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса) Локализация - Мышцы, сердце, ЦНС ОХ- человек ПХ- муха Це-Це Особенности строения - Имеет те же формы, что и африканские трипаносомы Жизненный цикл -Трипаносомные формы поцелуйный клоп (при кровососании больного человека). В средней кишке клопа трипаносомные формы критидиальные, они размножаются попадают в заднюю кишку и здесь переходят в метациклические. При укусе клопом здорового человека клоп оставляет в ранке свои фекалии, и трипаносомы, содержащиеся в них проникают в слизистую (клоп питается на слизистых). В клетках различных органов метациклические формы лейшманиальные. Они размножаются и после разрушения клетки лейшманиальные критидиальные трипаносомные кровь поцелуйный клоп. Инвазионная форма – метациклическая. Переносчики - Триатомовые (поцелуйные) клопы. Механизм и путь заражения -Трансмиссивный контаминативный. Резервуар - Различные млекопитающие. Патогенное действие – Лихорадка, головные боли, Аневризма верхушки сердца. Осложнение: миокардит, менингоэнцефалит- умственная отсталось- жаль- смерть. Поражение лимфоузлов, миокарда, ЦНС. Увеличение печени, селезенки. Возможен энцефалит. У детей смертность до 30% Лабораторная диагностика – Пунктаты лимфоузлов и спинномозговых жидкостей. При острых формах – посев крови на питательную среду, при хронических - иммунологические методы. Профилактика: 1. Защита от клопов. 2. Борьба с клопами. 3. Общественная - улучшение социальных условий. 4. Выявление и лечение больных. Лейшмании Д- АМАСТИГОТА И- ПРОМАСТИГОТА ПХ-лисы, собака, человек, грызуны ОХ-москиты Leishmania donovani – висцеральный лейшманиоз Заболевание – Висцеральный лейшманиоз Leishmaniadonovani (Кала-Азар) Локализация - Клетки печени, селезенки, костного мозга, лимфоузлов и других внутренних органов. Особенности строения форма тела округлая, жгутика либо нет, либо есть только его внутриклеточная часть. Жизненный цикл – 1- укус комара, 2-промастигота в кровяное русло, 3- в макрофагах печени, в клетках лимфосистемы ГМ и костного мозга образуется амастигота И МИТОЗ, 4- выход амастигот из пораженной клетки и инфицирование новых клеток, попадание в кровяное русло 5- другой москит кусает человека, 6- амастигота в желудке москита, 7- в средней кишке в промастиготу и МИТОЗ. Переносчики - Специфический переносчик - москит рода Phlebotomus. Механизм и путь заражения - Трансмиссивный инокулятивный. Патогенное действие - Болеют в основном дети. Поражение макрофагов и моноцитов крови, лихорадка, анемия. Снижение веса. Отмечается увеличение печени, селезенки. Смертность высока. У 20% больных участки кожи теряют пегментацию. Лабораторная диагностика - Анализ пунктата костного мозга. Профилактика: Защита от москитов, борьба с москитами, уничтожение резервуаров, выявление и лечение больных. Leishmania tropica (Антропонозный кожный лейшманиоз) Заболевание – Антропонозный кожный лейшманиоз (первый тип болезни Боровского, городской тип, ашхабадская язва, восточная язва и др.) Локализация – Кожа. Особенности строения - Имеют 2 формы: 1) Лептомонадная - жгутик начинается на самом краю переднего конца тела и выступает за него на большое расстояние, ундулирующей мембраны нет. 2) Лейшманиальная - форма тела округлая, жгутика либо нет, либо есть только его внутриклеточная часть. Жизненный цикл – 1- укус комара, 2-промастигота в кровяное русло, 3-в клетках лимфосистемы образуется амастигота И МИТОЗ, 4- выход амастигот из пораженной клетки и инфицирование новых клеток, попадание в кровяное русло 5- другой москит кусает человека, 6- амастигота в желудке москита, 7- в средней кишке в промастиготу и МИТОЗ. Переносчики - Специфический переносчик - москит рода Phlebotomus. Механизм и путь заражения - Трансмиссивный инокулятивный. Резервуар - Суслики, песчанки и другие грызуны. Патогенное действие - Вызывают образование язв на открытых частях тела, которые долго не заживают и оставляют обезображивающие рубцы. Лабораторная диагностика - Микроскопия мазков язв, биоптат пораженных тканей или пунктат лифоузлов. Профилактика: Защита от москитов, борьба с москитами, уничтожение резервуаров, выявление и лечение больных. Прививки штаммами лейшманий, взятых от животных, на закрытых участках кожи. Это предохраняет от появления язв и рубцов на открытых участках тела. Leishmania braziliensis- кожно-слизтый лейшманиоз Резервуар-грызуны Инвазия-инокулятивно ЖЦ: 1- укус комара, 2-промастигота в кровяное русло, 3- в макрофагах крови, клетках слизистых и хрящей образуется амастигота И МИТОЗ, 4- выход амастигот из пораженной клетки и инфицирование новых клеток, попадание в кровяное русло 5- другой москит кусает человека, 6- амастигота в желудке москита, 7- в средней кишке в промастиготу и МИТОЗ. Патогенез: проникновение паразита из кожи в носоглотку, гортань, мягкое небо, половые органы, образование грубых язв, заживающих в течение года- на их месте рубцы. После рубцевания язв- поражение слизистых назофарингеальной области, приводящие к разрушению носовой перегородки, мягкого неба и хрящей гортани. Диагностика: аллергическая проба(вводя пациенту внутрикожно антиген паразита) Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) Заболевание – Кишечный трихомоноз Распространение - Повсеместно Локализация – вегетативная форма- нижние отделы тонкой кишки и в просвете слепой кишки Особенности строения - Тело овальной формы с одним ядром. На переднем конце тела 4 жгутика, идущие вперед, и 1 - назад (связан с ундулирующей мембраной). По середине тела - опорный стержень, заканчивающийся сзади шипом. Размножается продольным делением. Жизненный цикл - Цист не образует. Механизм и путь заражения - Фекально-оральный механизм (алиментарный путь заражения) Источник заражения - Заражение происходит через загрязненную пищу, воду, грязные руки. Патогенное действие – воспаление слизистой кишечника, диарея от 1-8 раз в сутки без примеси крови Диагностика- микроскопия окрашенных мазков фекалий Профилактика: Профилактика типичная (как при амебиазе) Трихомонада влагалищная (Trichomonas vaginalis) Заболевание - трихомоноз Распространение - Повсеместно Локализация - Мочеполовые пути Особенности строения - Тело овальной формы с одним ядром. На переднем конце тела 4 жгутика, идущие вперед, и один - назад (связан с ундулирующей мембраной). По середине тела - опорный стержень, заканчивающийся сзади шипом. Размножается продольным делением. По сравнению с кишечной трихомонадой - больше размер и длиннее шип. Механизм и путь заражения - Заражение половым путем, а также при использовании общего белья. Возможно заражение при осмотре гинекологом (инструментальный способ). Патогенное действие - Способны поражать слизистые оболочки мочеполового тракта, а также эпителий кожи половых органов, вызывая язвы и эрозии. По мелким складкам на уздечке головки члена и шейке матки патологический материал попадает в уретру и цервикальный канал, постепенно распространяется по поверхности слизистых оболочек, а затем через межклеточные пространства попадает в субэпителиальную соединительную ткань, вызывая воспалительную реакцию. Распространяясь по слизистой оболочке уретры, трихомонады поражают лакуны и железы, проникают в лимфатические щели и сосуды, переносятся в придаточные половые железы, вызывая в них воспалительные изменения. Лабораторная диагностика - 1. Микроскопическое изучение нативных или окрашенных препаратов 2. Культуральный метод диагностики (выращивание на питательной среде) Профилактика: Основное значение имеют обычные способы защиты от инфекций, передающихся половым путем (использование презервативов, отсутствие случайных половых контактов и тд.). Важное значение также имеет стерилизация гинекологических инструментов. ТИП СПОРОВИКИ (SPOROZOA) Малярийные плазмодии: 1. Plasmodium falciparum 2. Plasmodium vivax 3. Plasmodium ovale 4. Plasmodium malariae Заболевание – 1. Pl. falciparum- тропическая малярия 2. Pl. Vivax - трехдневная малярия 3. Pl. ovale- овале-малярия 4. Pl. malariae- четырехдневная малярия |