Тесты-на-ПГА-ИиР-ВОП1-2012-год-рус. Внутренние болезни

• Название: Внутренние болезни
• Дата: 19.02.2019
• Размер: 293.29 Kb.
• Имя файла: Тесты-на-ПГА-ИиР-ВОП1-2012-год-рус.docx
• Тип: Документы; #68153
• страница: 19 из 20

395. Kaкие из перечиcленных мероприятий применяютcя при меcтном лечении некротичеcкой флегмоны новорожденных?

1. Пункция очага и отcаcывание гноя

2. Проводить УВЧ облучение очага

3. Сделать наcечки кожи в шахматном порядке

4. Вскрытие флегмоны с тампонированием раны

5. Компреccы с мазью Вишневского

Хирургия
396. Мужчина 67 лет. Жалобы на внезапно возникшие схваткообразные боли в животе, рвоту, задержку газов, отсутствие стула. Объективно: бледный, адинамичный, температура тела 35,8⁰ С, язык сухой, Живот ассиметрично вздут, слева в подвздошной области положительный симптом Валя, симптом Кивуля, перистальтика слышна на расстоянии. В крови: эритроциты 6х10¹² /л, лейкоциты 18х10⁹ /л, СОЭ 29 мм/ч.


Какое диагностическое исследование из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

1. Ирригоскопия

2. Рентгенография брюшной полости

3. Ректороманоскопия

4. Колоноскопия

5. Лапароскопия брюшной полости
397. Женщина 25 лет. 2 часа назад, работая дома по хозяйству, опрокинула на себя бак с горячей водой. 3 раза была рвота, просит все время пить. Объективно: безучастна, стонет, температура тела 38ºС, гиперемия кожи лица, шеи, груди, живота, верхних конечностей, отечность, резкая болезненность. Артериальное давление 130/85 мм рт.ст., пульс 92 удара в минуту, слабого наполнения. Общий анализ крови: эритроциты 3,6х10¹²/л; гемоглобин 110 г/л, лейкоциты 7,1х10⁹/л, общий белок 40 г/л.


Какая из перечисленных фаз ожоговой болезни НАИБОЛЕЕ вероятна?

1. Эректильная

2. Острая токсемия

3. Торпидная

4. Септикопиемия

5. Реконвалесценция
398. Женщина 58 лет. Жалуется на внезапно возникшую интенсивную боль в нижних конечностях с иррадиацией в нижние отделы живота. Боль появилась 2 часа назад. Объективно: состояние крайне тяжелое, выраженная бледность обеих ног, подкожные вены запустевшие, конечности холодные на ощупь, активные движения отсутствуют. Усилена пульсация брюшной аорты, пульсация бедренных и периферических артерий обеих ног не определяется. Артериальное давление 150/85 мм рт ст. Пульс 98 ударов в минуту.


Какой предварительный диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Острый тромбофлебит
2. Облитерирующий эндартериит
3. Острый флеботромбоз
4. Тромбоэмболия
5. Эмболия бифуркации аорты
399. Мужчина 44 лет. После злоупотребления алкоголем внезапно появилась чрезвычайно интенсивная, пронизывающая боль в эпигастральной области. Объективно: колени приведены к животу, резкая бледность, холодный пот, живот втянут, доскообразной формы, резкое напряжение мышц брюшной стенки, симптом Щёткина-Блюмберга положительный. Анализ крови: эритроциты 4х10¹²\л, лейкоциты 18х10⁹ \л, СОЭ 25 мм\ч.


Развитие какого из перечисленных ниже состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. Перфорация язвы

2. Печеночная колика

3. Тромбоз сосудов брызжейки

4. Стеноз привратника

5. Расслаивающая аневризма аорты
400. Мужчина 68 лет. Жалобы на внезапные, острые боли в эпигастрии, около пупка, схваткообразного характера, многократную рвоту, задержку газов. Объективно: температура тела 37⁰ С, бледная, язык сухой, живот вздут, в околопупочной области справа тимпанит, «шум плеска», бурная перистальтика. В крови: лейкоциты 18х10⁹ /л, СОЭ 29 мм/ч.


Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Тонкокишечная непроходимость

2. Толстокишечная непроходимость

3. Перитонит

4. Острый аппендицит

5. Тромбоз мезентериальных сосудов
401. Для какого состояния НАИБОЛЕЕ характерно появление резкой боли при сдавлении манжеткой от аппарата для измерения артериального давления в 80-100 мм рт ст ?

1. Облитерирующий эндартериит
2. Флеботромбоз вен голени

3. Тромбофлебит
4. Тромбоэмболия артерий нижних конечностей
5. Эмболия бифуркации аорты
402. Больной 42 лет оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита месяц назад. Послеоперационный период осложнился нагноением операционной раны. Утром внезапно появился сильные боли внизу живота и в левом бедре. Температура тела 39,6⁰С, потрясающий озноб. К вечеру стал заметен и быстро нарастал отек всей левой нижней конечности. Кожа приобрела розовато-синюшный оттенок. Пульсация артерий конечности отчетливая. Пальпация бедра болезненна, движения в конечности затруднены из-за болей. Живот мягкий. Симптомов раздражения брюшины нет. Локальная болезненность в подвздошной области слева. Ваша лечебная тактика:

1. бинтование эластическим бинтом

2. срочная госпитализация в сосудистое отделение

3. наложение жгута

4. назначение спазмолитиков

5. форсированный диурез в условиях дневного стационара
403. У мужчины М., 40 лет, на коже живота определяются два резко болезненных островоспалительных узла, вокруг узлов- небольшая отечность, кожа гиперемирована. В центральной части одного узла - фолликулярная пустула, другого – некроз. Подобные поражения кожи возникают у пациента периодически в течение последнего года после выявления у него сахарного диабета. Ваш диагноз:

1. Карбункул

2. Фурункул

3. Эктима

4. Фурункулез

5. Гидраденит
404. Тучная женщина 72 лет поступила на 3-й день от начала приступа острых болей в правом подреберье. Приступы болей повторяются часто. Объективно: выраженное напряжение мышц, резкая болезненность и положительный симптом Щеткина - Блюмберга, температура тела 38,5⁰С, лейкоцитов в крови 14·10⁹/л. Ваш диагноз:

1. острый аппендицит

2. острый холецистит

3. острый панкреатит

4. почечная колика

5. язвенная болезнь
405. Мужчина, 35 лет, получил травму при аварии в области правого плеча, с повреждением кожи и подлежащих тканей. При осмотре из рваной глубокой раны медленно, обильно, равномерно, без пульсации вытекает темная кровь. Какое кровотечение имеет место?

1. Капиллярное

2. Венозное

3. Артериальное

4. Паренхиматозное

5. Смешанное
406. Больной 63 лет обратился с жалобами на зябкость, онемение стоп, боли при ходьбе в голенях и в ягодичных мышцах. Боли усиливаются при подъеме на лестницу. При осмотре: нижние конечности бледные, холодные на ощупь. Пульсация на бедренных артериях с двух сторон отсутствует. Отмечается алопеция, ногтевые пластинки утолщены, гиперкератоз. Ваш диагноз:

1. синдром Марфана

2. облитерирующий эндоартериит

3. синдром Такаясу

4. синдром Лерише

5. болезнь Рейно
407. Больной 47 лет. Жалобы на боли спустя 15-30 минут после стула, незначительные кровотечения после акта дефекации, запоры, стулобоязнь. Ваш диагноз:

1. тромбоз геморроидальных узлов

2. параректальный свищ

3. трещина анального прохода

4. рак прямой кишки

5. хронический папиллит
408. У мужчины 49 лет, во время кашля появились сильные боли по всему животу. Одновременно несколько увеличилось и стало болезненным и напряжённым выпячивание в правой паховой области, существующее у него около 10 лет. Была однократная рвота и необильный стул, после чего отхождение кала и газов прекратилось. Через 2 часа у больного появились схваткообразные боли в животе, повторялась рвота. Ваш диагноз?

1. острый панкреатит

2. паховый лимфаденит

3. острый аппендицит

4. ущемлённая паховая грыжа

5. острый энтероколит
409. Больной Т., 58 лет, с жалобами на сильные боли в области заднего прохода, повышение температуры тела до t=38-39ºС, затрудненное мочеиспускание. При пальцевом исследовании определяются болезненные внутренние геморроидальные узлы. При дальнейшем исследовании определяется резкая болезненность по передней полуокружности. Ваш клинический диагноз?

1. острый простатит

2. острая задняя анальная трещина

3. острый тромбоз геморроидальных узлов

4. острый парапроктит

5. хронический транссфинктерный свищ прямой кишки
410. Больной 45 лет обратился к семейному врачу с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. Живот вздут, болезнен при пальпации. Была выполнена обзорная рентгенография.


Какой из рентгенологических признаков можно ожидать?

1.Раздутие петли толстой кишки в виде «рыбьего скелета»

2.Наличие свободного газа под диафрагмой

3.Наличие свободной жидкости

4.«Чаши» Клойбера

5.Развернутую петлю 12-ти перстной кишки в виде «подковы»


Урология
411. Мужчина, 54 лет. Жалобы на острые боли в пояснице и в правом подреберье, тошноту, рвоту, задержку стула, слабость, головную боль, сухость во рту, озноб. Начало заболевания связывает с тряской. Беспрерывно меняет положение, стонет. Объективно: кожа бледная. Живот болезненный и напряжен в правом подреберье, резко положительный симптом поколачивания, пальпация почки болезненна. Общий анализ крови: эритроциты – 4 х10¹²/л, лейкоциты – 9х10⁹/л, СОЭ 18 мм/час. В анализе мочи эритроциты 10-15 в поле зрения.


Какой метод исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

1. Обзорная урография

2. Экскреторная урография

3. Компьютерная томография

4. Ультразвуковое исследование

5. Магнитно-резонансная томография
412. Женщина 40 лет. Жалобы на слабость, боли в костях, сухость во рту, жажду, сердцебиение, полиурию, головокружение, нарушение сна, кожный зуд. Объективно: кожа бледная, мышцы дряблые, лицо пастозно, отеки на пояснице и ногах. Артериальное давление 190/115 мм ртст. Анализ крови: эритроциты 2,3х10¹²/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциты 9х10⁹/л, СОЭ 38 мм/час. Кальций крови – 11,2мг/%. Анализ мочи: белок 1,2 %_о. На рентгенограмме почек: определяются звездчатые тени с обеих сторон. На рентгенограмме: эпифизы трубчатых костей деформированы, истончены, бугристы.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Мочекаменная болезнь

2. Гиперпаратиреоз

3. Саркоидоз

4. Болезнь Педжета

5. Миеломная болезнь
413. Женщина 53 лет. Медсестра на станции скорой медицинской помощи. Жалобы на рези, чувство жжения и частое мочеиспускание. После мочеиспускания ощущает дискомфорт. Объективно: температура тела 37,8^о. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: эритроциты – 4,2 х10¹²/л, лейкоциты – 7х10⁹/л, гемоглобин – 125 г/л, скорость оседания эритроцитов 12 мм/час. Общий анализ мочи: цвет мутный, белок 0,036 %_о, лейкоциты 10-15 в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты.


Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Кларитромицин

2. Ампицилин

3. Хлорамфеникол

4. Доксициклин

5. Цефтриаксон
414. Женщина 36 лет. Жалобы на боли в пояснице и в левом подреберье, тошноту, рвоту, задержку стула, слабость, сухость во рту, озноб. Заболевание связывает с физической нагрузкой. Объективно: Стонет. Кожа бледная. Живот болезненный и напряжен в левом подреберье. Симптом поколачивания положительный. Пальпация почки болезненна. Анализ крови: эритроциты 3,4х10¹²/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 9,5х10⁹/л, скорость оседания эритроцитов 18 мм/час. В общем анализе мочи эритроциты 10-15 в поле зрения.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Прободение язвы желудка

2. Острый панкреатит

3. Острая непроходимость кишечника

4. Внематочная беременность

5. Мочекаменная болезнь
415. Женщина 35 лет. Жалобы на интенсивные боли в подвздошной области, в промежности, частые позывы на мочеиспускание, тошноту, озноб. Объективно: Кожа бледная. Болезненность в подвздошной области, напряжение мышц справа. Общий анализ крови: эритроциты – 3,2 х10¹²/л, лейкоциты – 9,8х10⁹/л, скорость оседания эритроцитов 20 мм/час. Общий анализ мочи: белок 0,066%_о, единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. На обзорной рентгенограмме почек: определяется тень на уровне лоханки диаметром до 1 см.


Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Ударноволновая литотрипсия

2. Чрезкожная нефролитотомия

3. Эндоскопический метод

4. Лапаротомический метод

5. Консервативное лечение
416. Зернистые цилиндры образуются из:

1. Распавшихся клеток почечного эпителия

2. Распавшихся клеток плоского эпителия

3. Распавшихся клеток переходного эпителия

4. Распавшихся клеток белковых образований

5. Распавшихся клеток лейкоцитов
417. Мужчина 42 лет. Жалобы на зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании. Объективно: температура тела 38,8^оС. При наружном осмотре: отек и гиперемия губок уретры гнойные выделения из уретры. Общий анализ крови: эритроциты 4 х10¹²/л, лейкоциты 9,8х10⁹/л, скорость оседания эритроцитов 22 мм/час. Общий анализ мочи: лейкоциты сплошь в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты. Анализ мочи в 3 порциях: в I и во II порции лейкоцитов сплошь, в III – лейкоциты отсутствуют.


Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Макролиды

2. Цефалоспорины

3. Фторхинолоны

4. Аминогликозиды

5. Пенициллины
418. Мужчина, 56 лет, жалобы на учащенное мочеуспускание, общую слабость, ухудшение аппетита, похудание. Болен полгода. Объективно: Кожа бледная, следы расчесов. Справа в паху пальпируются лимфатические узлы размером с фасолину, плотной консистенции. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку: поверхность бугристая, плотная, малоподвижная, увеличенная. Общий анализ крови: эритроциты – 3,4 х10¹²/л, гемоглобин 96 г/л, лейкоциты – 6,8х10⁹/л, скорость оседания эритроцитов 46 мм/час.


Какой метод исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Ультразвуковое исследование

2. Магнитно-резонансная томография

3. Компьютерная томография

4. Прицельная биопсия

5. Радиоизотопное исследование
419. Мужчина 46 лет. Жалобы на пульсирующую боль в промежности, частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями. Болен 2 недели. Объективно: При пальцевом исследовании простаты через прямую кишку: простата отечна, увеличена в размере, напряжена, размягчение ткани, местами баллотирование, резко болезненная, горячая. Общий анализ крови: эритроциты – 4,3 х10¹²/л, лейкоциты – 12х10⁹/л, СОЭ 32 мм/час. Общий анализ мочи: лейкоциты сплошь в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Абсцесс предстательной железы

2. Простатит хронический

3. Туберкулез предстательной железы

4. Аденома предстательной железы

5. Рак предстательной железы
420. Боли в пояснице с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра характерна для:

1. Камня мочевого пузыря

2. Хронического простатита

3. Хронического пиелонефрита

4. Камня нижней трети мочеточника

5. Нефроптоза
421. Гнойно-воспалительный процесс с образованием множественных мелких абсцессов в паренхиме почки:

1. Апостематозный нефрит

2. Карбункул почки

3. Некротический папиллит

4. Амилоидоз почки

5. Медулярный некроз почки
422. При гидронефротической трансформации,  обусловленной добавочным нижнеполярным сосудом,  осложненной острым серозным пиелонефритом, целесообразна
1. Чрезкожная пункционная нефростомия

2. Резекция лоханочно-мочеточникового сегмента с пиелоуретероанастомозом
3. Операция по Culp de Weerd
4. Операция по Фолею
5. Антевазальный пиелоуретероанастомоз

423. Реабсорбция белка осуществляется в:

1. собирательных трубочках;

2. проксимальных канальцах;

3. петлях Генле;

4. дистальных извитых канальцах;

5. канальцах Белини.
424. Экстрофия мочевого пузыря:

1. врожденное отсутствие передней стенки,

2. болезнь Мариона,

3.удвоение мочевого пузыря,

4. эктопия мочевого пузыря,

5. атония мочевого пузыря
425. Мужчина, 52 лет обратился в поликлинику с жалобами расстройства мочеиспускания, струя мочи стала слабой, частое мочеиспускание, просыпается ночью 1-2 раза из-за позыва, раньше этого не наблюдал. При ректальном пальцевом исследовании определяются несколько увеличенные парауретральные железы.


Какой вид диагностики является наиболее информативным в данном случае?

1. Определение простатического специфического антигена

2. Ультрозвуковое исследование предстательной железы

3. Рентгеновское исследование предстательной железы

4. Радионуклидная урофлуометрия

5. Пневмоцистотомография

Оториноларингология
426. Ребенок 6 лет. Жалобы на неприятные ощущения, болезненность в левом ухе, снижение слуха. При отоскопии: барабанная перепонка гиперемирована, наличие насекомого.


Какая тактика из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

1. Вливание теплого жидкого масла

2. Удаление пинцетом

3. Промывание теплой жидкостью из шприца Жане

4. Продувание слуховых труб

5. Парацентез барабанной перепонки
427. Женщина 28 лет. Жалобы на ощущение чего-то постороннего в горле. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: астенического телосложения. Фарингоскопия: на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки, в лакунах небных миндалин беловатые, плотные образования в виде шипов, плотно сидящих на основании. При бактериологическом исследовании мазка из зева обнаружен лептотрикс.


Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Промывание лакун раствором антибиотика

2. Щелочные ингаляции

3. Прижигание лакун раствором Люголя

4. Промывание лакун раствором хинозола

5. Прижигание лакун раствором нитрата серебра
428. Женщина 48 лет. Жалобы на ощущение чего-то постороннего в горле, слабость, утомляемость. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: астенического телосложения. Фарингоскопия: на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки, в лакунах небных миндалин беловатые, плотные образования в виде шипов, плотно сидящих на основании.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Катаральная ангина

2. Фарингомикоз глотки

3. Острый фарингит

4. Гипертрофический фарингит

5. Хронический фарингит
429. Мужчина 29 лет, пловец, жалобы на умеренные боли в ухе, зловонное скудное отделяемое из уха гнойного характера. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки, слущенный эпителий, пропитанный гноем, сероватое образование на барабанной перепонке.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Эпитимпанит

2. Мезотимпанит

3. Острый средний отит

4. Острый мастоидит

5. Буллезно-геморрагический мирингит
430. Мужчина 34 лет, был в горах с ночевкой. Жалобы на неприятные ощущения, болезненность в левом ухе, снижение слуха. При отоскопии: барабанная перепонка гиперемирована, наличие насекомого.


Какая тактика из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

1. Вливание теплого жидкого масла

2. Удаление пинцетом

3. Промывание теплой жидкостью из шприца Жане

4. Продувание слуховых труб

5. Парацентез барабанной перепонки
431. Женщина 27 лет, санитарка, курит. Жалобы на сильную боль в горле, глотании, повышение температуры, озноб, потливость в течении 3 дней. Объективно: температура тела 38,6ºС, шейные лимфатические узлы размером с горошину и болезненны. При фарингоскопии: слизистая оболочка глотки и гортани гиперемирована, отечна, на язычной поверхности надгортанника – округлое выпячивание с желтым пятном на верхушке, нижележащие отделы гортани не просматриваются.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Заглоточный абсцесс

2. Отек гортани

3. Полип надгортанника

4. Абсцесс надгортанника

5. Полип гортани
432. Мальчик 2,5 года. Жалобы на периодический кашель, со слов мамы накануне играл, внезапно закашлял, посинел, кашель продолжался около десяти минут и больше не возобновлялся. Объективно: ребенок беспокоен, дыхание 20 в минуту, в легких - большое количество сухих хрипов, больше справа.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Ларингит

2. Бронхиолит

3. Фарингит

4. Инородное тело бронхов

5. Обструктивный бронхит
433. Женщина 32 лет, преподаватель. Жалобы на ощущение чего-то постороннего в горле. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: астенического телосложения. Фарингоскопия: на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки, в лакунах небных миндалин беловатые, плотные образования в виде шипов, плотно сидящих на основании. При бактериологическом исследовании мазка из зева обнаружен лептотрикс.


Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Промывание лакун раствором антибиотика

2. Щелочные ингаляции

3. Прижигание лакун раствором Люголя

4. Промывание лакун раствором хинозола

5. Прижигание лакун раствором нитрата серебра
434. Женщина 27 лет, бухгалтер. Жалобы на постоянные головные боли, боли в области сердца, першение в горле. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: астенического телосложения, подчелюстные лимфоузлы размером с горошину, болезненны при пальпации, при аускультации сердца – тоны приглушены. Фарингоскопия: небные миндалины разрыхлены, спаяны с дужками, при надавливании из лакун выделяются казеозные пробки.


Какая дальнейшая лечебная тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Тонзиллэктомия

2. Промывание лакун

3. Антибиотикотерапия

4. Полоскание горла

5. Тонизиллотомия
435. Женщина 32 лет, преподаватель. Жалобы на ощущение чего-то постороннего в горле, слабость, утомляемость. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: астенического телосложения. На поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки, в лакунах небных миндалин беловатые, плотные образования в виде шипов, плотно сидящих на основании.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Катаральная ангина

2. Фарингомикоз глотки

3. Острый фарингит

4. Гипертрофический фарингит

5. Хронический фарингит
436. Женщина 23 лет, садовод. Жалобы на заложенность носа, ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, носовые кровотечения. Риноскопия: широкая носовая полость, отсутствие средних носовых раковин, скопления густого секрета, корочки.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Хронический атрофический ринит

2. Хронический катаральный ринит

3. Хронический гипертрофический ринит

4. Аллергический ринит

5. Гематома носовой перегородки
437. Мужчина 32 лет, боксер. Жалобы на непрекращающееся кровотечение из носа, головную боль, головокружение. Объективно: нос отекший, пальпация болезненная; кровь красного цвета, без примесей; артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 96 ударов в минуту.


Какая тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ первоочередная?

1. Передняя тампонада

2. Задняя тампонада

3. Прижигание зоны Киссельбаха

4. Закапывание сосудосуживающих средств

5. Промывание антисептиком
438. Женщина 45 лет, ткачиха. Жалобы на понижение слуха больше слева, шум в ушах, усилившиеся в последние 6 месяцев; лучше слышит в шумной обстановке. Объективно: говорит громко. Из анамнеза: отец носил слуховой аппарат. Отоскопия: отсутствие ушной серы. При проведении пробы Вебера – латерализация звука в правое ухо; проба Ринне «отрицательная» – воздушная проводимость хуже костной. Тимпанометрия: нарушение подвижности основания стремечка.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Неврит слухового нерва

2. Отосклероз

3. Хронический отит

4. Фиброма среднего уха

5. Остеома среднего уха
439. Мужчина 52 лет, работает в столярной мастерской. Жалобы на внезапное снижение слуха и звон в ушах, неспособность разбирать речь. В анамнезе: злоупотребление алкоголем. Тональная аудиометрия: повышение порога слышимости для звуков высоких частот. При проведении пробы Ринне и пробы Вебера – кондуктивная тугоухость.


Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна для уменьшения шума в ушах?

1. Интрамеатальная блокада

2. Слухопротезирование

3. Дезинтоксикационная терапия

4. Парацентез барабанной перепонки

5. Стапедопластика
440. Мужчина, 34 года. Жалобы на снижение слуха в правом ухе, периодические гнойные выделения из него. Болеет 5 лет. При отоскопии: прободное отверстие и гранулема в верхнем отделе барабанной перепонки.


Какой метод исследования наиболее целесообразен для постановки диагноза?

1. Антибактериальная терапия per os

2.Закапывания борного спирта

3. Асептическая повязка

4. Турунда

5. Сосудосуживающие назальные капли
Детские инфекционные болезни
441. Мальчик 2-х лет, привит только в родильном доме. Болен 3 дня. Объективно: температура тела - 37,8 ºС, миндалины умеренно гиперемированы, покрыты грязно-серым налетом. Налет плотный, не снимается.

Какой предварительный диагноз из перечисленных Наиболее вероятен?

1. Инфекционный мононуклеоз

2. Паратонзиллярный абсцесс

3. Фолликулярная ангина

4. Дифтерия зева

5. Лакунарная ангина
442. Мальчику 4 лет, заболел остро с повышения температуры, головной боли, многократной рвоты. При поступлении в стационар выявлены положительные менингеальные симптомы.


Какое исследование является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

1. Кровь на толстую каплю

2. Мазок из носа на менингококк

3. Спиномозговая пункция

4. Общий анализ крови

5. Кровь на электролиты
443. Мальчику 10лет, на 14 день после контакта с больным опоясывающим герпесом появилась сыпь макуло-папуло-везикулезные элементы по всему телу и на волосистой части головы. При осмотре: температура тела 37,5 ºС, вялый.

Какой предварительный диагноз из перечисленных Наиболее вероятен?

1. Опоясывающий герпес

2. Ветряная оспа

3. Стрептодермия

4. Простой герпес

5. Атопический дерматит
444. Ребенок 2-х лет, привит только в родильном доме. Болен 3 дня. Объективно: температура тела - 37,8 ºС, миндалины умеренно гиперемированы, покрыты грязно-серым налетом. Налет плотный, не снимается.

Какой предварительный диагноз из перечисленных Наиболее вероятен?

1. Инфекционный мононуклеоз

2. Паратонзиллярный абсцесс

3. Фолликулярная ангина

4. Дифтерия зева

5. Лакунарная ангина
445. Мальчик 8 лет. Заболел 3 дня назад, температура тела повышается до 39ºС, головные боли, боли в мышцах, суставах, при глотании. Объективно: вялый, температура тела 37,8ºС, передне-шейные лимфоузлы с просяное зернышко, болезненны. При фарингоскопии: выраженная гиперемия зева, миндалины гипертрофированы, резко отечны, беловато-желтоватые образования величиной с булавочную головку. Анализ крови: лейкоциты 12х10⁹/л, СОЭ 40 мм/час.


Какой лекарственный препарат является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. Амоксициллин+ клавулановая кислота

2. Цефазолин

3. Азитромицин

4. Ко-тримоксозол

5. Метронидазол
446. Мальчику 9 лет, на 14 день после контакта с больным опоясывающим герпесом появилась сыпь макуло-папуло-везикулезные элементы по всему телу и на волосистой части головы. При осмотре: температура тела 37,5 ºС, вялый.

Какой предварительный диагноз из перечисленных Наиболее вероятен?

1. Опоясывающий герпес

2. Ветряная оспа

3. Стрептодермия

4. Простой герпес

5. Атопический дерматит
447. Мальчику 6 лет, второй день болезни. При осмотре: температура тела 37,2ºС, покашливает, небольшой насморк, легкая гиперемия в зеве. На коже спины, ягодиц, разгибательных поверхностях конечностей на обычном фоне необильная розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Затылочные лимфотические узлы размером до горошины.

Какой предварительный диагноз из перечисленных Наиболее вероятен?

1. Корь

2. Краснуха

3. Аллергическая дерматит

4. Иерсиниоз

5. Энтеровирусная экзантема

448. Мальчик 6 лет имел контакт с больным корью. Через 12 дней у него появились светобоязнь, насморк, сухой кашель, повышение температуры 38ºС.

Укажите, какие изменения в полости рта следует ожидать у ребенка на 2-3 день болезни:

1. Покраснение выводных протоков слюнных желез

2. Серовато-белые папулы с венчиком возле маляров

3. Высыпания на слизистой щек

4. Высыпания на миндалинах

5. «Малиновый» язык
449. Мальчик 4 лет, болен 7 дней. При осмотре: интоксикация, увеличение до 4 степени передне-шейного лимфоузла со значительной болезненностью. Миндалины гиперемированы, в лакунах гной. Лихорадит все дни. Лечение пенициллином без эффекта. Мальчик живет в неблагоустроенном доме с погребом, есть мыши, кошка.

Какой предварительный диагноз из перечисленных Наиболее вероятен?

1. Лакунарная ангина

2. Листериоз

3. Туляремия

4. Дифтерия

5. Инфекционный мононуклеоз
450. Девочка 13 лет, поступает в стационар на 12 день болезни с жалобами на боли в правом коленном суставе, повышение температуры до 38⁰С. Проживает в сельской местности, периодически пьет парное молоко. При осмотре: вялый, кожные покровы бледные. Правый коленный сустав увеличен в объеме, боли при движении. Все группы лимфоузлов увеличены. В анализе крови: лейкоциты 4,2 х10¹²/л, лимфоциты 48, нейтрофилы 48, моноциты 4, СОЭ 28 мм/ч.


Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно для уточнения диагноза?

1. Реакция Видаля

2. Реакция Райта

3. Реакция Гоффа-Бауэра

4. Реакция Пауля-Буннеля

5. Реакция Томчека
451. Наиболее часто при аденовирусной инфекции встречается:

1. Конъюнктивит

2. Круп

3. Пневмония

4. Обструкция

5. Диарея
452. У ребенка 4-х месяцев на 2-сутки от начала заболевания развились симптомы дыхательной недостаточности , клиника бронхиолита. Были госпитализированы каретой скорой помощи в детский инфекционный стационар , при рентгенологическом обследовании выявлена эмфизема легочной ткани без очаговых воспалительных теней .

Каков Ваш предварительный диагноз без лабораторных подтверждений :

1. Двусторонняя очаговая бронхопневмония

2. Микоплазменная инфекция

3. Хламидийная пневмония

4. Острый обструктивный бронхит

5. Респираторно-синцитиальная инфекция=
453. Мальчику 4 лет, заболел остро с повышения температуры, головной боли, многократной рвоты. При поступлении в стационар выявлены положительные менингеальные симптомы.


Какое исследование является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

1. Кровь на толстую каплю

2. Мазок из носа на менингококк

3. Спиномозговая пункция

4. Общий анализ крови

5. Кровь на электролиты
454. Ребенок 1 год 2 мес., проснулся дома ночью от приступа удушья. Госпитализирован машиной скорой помощи. При осмотре грубый, «лающий» кашель, осиплый голос, инспираторная одышка, шумное дыхание, втяжение уступчивых мест грудной клетки, температура 37,6⁰С, гиперемия зева, небольшой насморк. Со стороны других органов и систем патологии не отмечается. Укажите предполагаемое по этиологии заболевание:

1. Аденовирусная инфекция

2. Парагрипп

3. Энтеровирусная инфекция

4. Грипп

5. Микоплазменная инфекция

455. У ребенка 2-х лет находящегося в хирургическом отделении по поводу ожога голени, на 12 день лечения повысилась температура до 38,6⁰С, была двухкратная рвота и в области ожога появилась мелкоточечная, красная сыпь, которая через несколько часов распостранилась на туловище, конечности. Какую патологию можно заподозрить?

1. Рожа эритемотозная форма

2. Аллергическая сыпь

3. Стрептодермия

4. Cепсис

5. Экстробукальная скарлатина

Инфекционные болезни
456. Женщина 40 лет, на 13-й день болезни жалуется на тошноту, рвоту, сонливость, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, болей в суставах, температуры 37,3°С. При осмотре кожные покровы желтушны, печень, селезенка увеличены.


Какой из методов лабораторной диагностики наиболее информативен на догоспитальном этапе?

1. Кровь на гемокультуру

2. Кровь на иммунограмму

3. Кровь на маркеры ВГ

4. Кровь на биохимический анализ

5. Кровь на ПЦР
457. Женщина 30 лет, заболела остро: нарастающая общая слабость, сухость во рту, жажда, рвота, многократный, водянистый жидкий стул. При осмотре: кожа с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, афония, мочи нет. Температура тела 37,3 ^оC. Определяется урчание по ходу тонкого кишечника.


Какой из возбудителей является наиболее вероятной причиной данной патологии?

1. Clostridium botulinum

2. Vibrio cholerae

3. Salmonella enteritidis