Тесты-на-ПГА-ИиР-ВОП1-2012-год-рус. Внутренние болезни
 Скачать 293.29 Kb.
|
1. Гименолепидоза2. Трихинеллеза 3. Тениоза 4. Дифилоботриоза 5. Описторхоза 210. Девочка 13 лет. Жалобы на повышение температуры, озноб, ночные поты, тела, боли в суставах. Объективно: температура тела 39,20С, кожа влажная, подмышечные лимфоузлы увеличены до Ш размера, геморрагическая сыпь. Тоны сердца глухие, аритмичные, апикальный шум, пульс 102 в минуту, артериальное давление 85/60 мм.рт.ст. Живот болезненный в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Инфекционный эндокардит 2. Ревматическая лихорадка 3. Вирусный гепатит 4. Геморрагический васкулит 5. Лимфогранулематоз Скорая неотложная помощь 211. К мужчине 66 лет вызвали бригаду скорой помощи, состояние тяжелое, жалобы на общую слабость. Об-но: кожные покровы бледные, влажные, серый цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца глухие, ритм галопа, ЧСС-115 в мин. АД 80/40 мм рт.ст., выраженная олигурия. На ЭКГ: синусовая тахикардия, QS V1-V6, сегмент ST V1-V6 в виде монофазной кривой приподнят над изолинией. Какой из перечисленных препаратов следует назначить для купирования периферических признаков острой сосудистой недостаточности?1. Нитроглицерин2. Фуросемид3. Допамин4. Гепарин5. Атропин212. Женщина 55 лет, внезапно, ночью возникли жалобы на интенсивные, давящие боли за грудиной. Резко побледнел, цианоз нарастает, покрылся холодным потом, потерял сознание. Пульс и давление не определяются, зрачки расширены. На электрокардиограмме: различные по форме и амплитуде хаотичные и нерегулярные волны. Какое из ниже перечисленных клинических состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? 1. Кардиогенный шок 2. Фибрилляция желудочков 3. Тампонада сердца 4. Тромбоэмболия легочной артерии 5. Острая сердечная недостаточность 213. Мужчина 62 лет, жалуется на жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку не связанные с физической нагрузкой. Объективно: Частота сердечных сокращений – 90 в минуту. Тоны приглушены. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, 85 в минуту, резкое отклонение электрической оси сердца влево. Комплекс QRS 0,14 секунд. В II, III, aVF, V1-V3 отведениях амплитуда зубца R высокая с дискордантным сегментом ST и зубцом T. В I, aVL, V5, V6 зубец R низкоамплитудный и глубокие зубцы S. Какая блокада из перечисленного ниже является НАИБОЛЕЕ вероятной? 1. Внутрижелудочковая блокада 2. Полная блокада правой ножки пучка Гиса 3. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса 4. Полная блокада левой ножки пучка Гиса 5. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса 214. Женщина 59 лет. Жалобы: давящие боли за грудиной с иррадиацией в шею. Объективно: акроцианоз, сознание спутанное, пульс 49 в минуту, слабого наполнения, артериальное давление 80/50 мм рт.ст. На ЭКГ: ритм синусовый, вольтажа во всех отведениях менее 5 мм, число сердечных сокращений 45 в минуту. Какое из ниже перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ первоочередным? 1. Электокардиостимуляция 2. Новокаинамид внутривенно 3. Лидокаин внутривенно 4. Искусственная вентиляция легких 5. Закрытый массаж сердца 215. Мужчина 63 лет. Жалуется на давящие боли за грудиной, не связанные с физической нагрузкой, иррадиирующие в эпигастральную область, одышку. Боли беспокоят более 30 минут. Нитроглицерин не снимает боль. Объективно: акроцианоз, число дыхании 26 в минуту, пульс 92 в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт.ст., тоны приглушены. Электрокардиограмма: синусовая тахикардия, 100 в минуту, горизонтальное положение электрической оси сердца. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Острый инфаркт миокарда 2. Тромбоэмболия легочной артерии 3. Вазоспастическая стенокардия 4. Впервые выявленная стенокардия 5. Прогрессирующая стенокардия 216. Мужчина 53 лет. Жалобы на жгучие боли за грудиной, не связанные с физической нагрузкой, продолжительностью более 3 часов. Объективно: ортопноэ, кожа покрыта холодным потом, акроцианоз. Число дыханий 28 в минуту. Тоны сердца глухие, пульс 95 в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. На электрокардиограмме: синусовая тахикардия до 100 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси. В отведениях I, IIaVL, V3-V6 зубцы Q 0,06 секунд, подъём сегмента ST на 7 мм. Какой из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ первоочередной? 1. Морфин 2. Лидокаин 3. Изокет 4. Стрептокиназа 5. Каптоприл 217. Мужчина 45 лет. Под утро возникли сильные давящие боли за грудиной с иррадиацией в шею продолжительностью 15 минут. Появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. Объективно: число сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Тоны приглушены. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Острый инфаркт миокарда 2. Тромбоэмболия легочной артерии 3. Вазоспастическая стенокардия 4. Впервые выявленная стенокардия 5. Прогрессирующая стенокардия 218. Мужчина 58 лет. Жалобы на сердцебиение, ухудшение зрения, боли в пояснице. Объективно: давление 240/120 мм.р.ст., пульс 85 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум аорте, в V точке. В эпигастрии выслушивается систолический шум, проводящийся на проекцию бедренных артерий. Глазное дно: отёк сетчатки, «ватные фокусы», кровоизлияния. Какой из ниже перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? 1. Ангиография сосудов 2. Изотопная ренография 3. Сцинтиграфия 4. Эхокардиография 5. Ультразвуковое исследование 219. Девочка 2 лет, заболела остро 2 дня назад. Жалобы на выраженную слабость, осиплость голоса, боли в горле, влажный кашель. Объективно: температура тела 380С, в лакунах миндалин белесоватый налет, трудноотделыемый шпателем, слизистая оболочка гиперемирована, увеличены лимфатические подчелюстные узлы. Перкуторно легочный звук, дыхание пуэрильное, единичные, влажные хрипы, частота дыханий 30 в минуту. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным? 1. Рентгенография грудной клетки 2. Пункция лимфоузла 3. Общий анализ крови 4. Посев из зева 5. Анализ мокроты 220. Мужчина 42 лет, внезапно, ночью возникли жалобы на интенсивные, давящие боли за грудиной. Резко побледнел, цианоз нарастает, покрылся холодным потом, потерял сознание. Пульс и давление не определяются, зрачки расширены. На электрокардиограмме: различные по форме и амплитуде хаотичные и нерегулярные волны. Какое из ниже перечисленных клинических состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? 1. Кардиогенный шок 2. Фибрилляция желудочков 3. Тампонада сердца 4. Тромбоэмболия легочной артерии 5. Острая сердечная недостаточность 221. Мужчина 56 лет. Внезапно потерял сознание. Со слов доктора жаловался на жгучую боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, одышку, резкую слабость, холодный пот. Объективно: на сонной артерии пульс отсутствует. На ЭКГ хаотичные, разной амплитуды волны. Какое мероприятие из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным? 1. Электрическая дефибрилляция 2. Искусственное дыхание 3. Непрямой массаж сердца 4. Добутамин 10 мкг/кг/минуту 5. Адреналин 0,1% 1,0 мл 222. Мужчина 42 лет. Под утро возникли сильные давящие боли за грудиной с иррадиацией в шею продолжительностью 15 минут. Появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. В анамнезе такие приступы беспокоят в течение года. Объективно: число сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Тоны приглушены. Электрокардиограмма: ритм синусовый, с частотой 85 в минуту. Нормальное положение электрической оси. Какой из ниже перечисленных лекарственных средств является НАИБОЛЕЕ целесообразным? 1. Амлодипин 2. Кардикет 3. Бисопролол 4. Молсидомин 5. Каптоприл 223. Мальчик 14 лет. Жалобы на озноб, ночные поты, снижение массы тела, боли в суставах, отсутствие аппетита. Месяц назад удалял два зуба. Объективно: температура тела 38,60С, кожа влажная, геморрагическая сыпь, болезненные экхимозы на ладонях и подошве. Пульс 102 в минуту, артериальное давление 90/60 мм.рт.ст. Тоны сердца глухие, диастолический шум в третьем межреберье слева. Живот болезненный в правом подреберье, размеры печени 13х10х9см, край закруглен, мягко-эластичной консистенции. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Инфекционный эндокардит 2. Ревматическая лихорадка 3. Неревматический миокардит 4. Геморагический васкулит 5. Синдром Марфана 224. У больного 37 лет, с тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей внезапно развилась одышка, появился кашель с прожилками крови, сердцебиение, выраженная слабость. Причиной резвившегося состояния является НАИБОЛЕЕ вероятно? 1. Спонтанный пневмоторакс 2. Приступ бронхиальной астмы 3. Инородное тело в дыхательных путях 4. Воздушная эмболия легочной артерии 5. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии 225. Больному 42 года. Внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин подкожно. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 вмин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. Какое осложнение сахарного диабета НАИБОЛЕЕ вероятно? 1. Острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок 2. Ишемический инсульт 3. Гипергликемическая кома 4. Гипогликемическая кома 5. Геморрагический инсульт 226. Какая патоморфологическая картина НАИБОЛЕЕ характерна для острого панкреатита? 1. Отек поджелудочной железы 2. Фиброз поджелудочной железы 3. Аутолиз поджелудочной железы 4. Атрофия поджелудочной железы 5. Кальциноз поджелудочной железы 227. Мужчина 70 лет, жалобы на резкие боли в животе, многократную рвоту, стул с примесью крови, вздутие живота, задержка стула и газов, метеоризм, озноб. Объективно: кожные покровы бледные, температура тела 38,8оС, число дыхания 26 в минуту, пульс 120 в минуту, давление 75/50 мм.рт.ст., язык сухой. Живот болезненный, напряжен. В анализе крови: эритроциты 4,5х1012/л, лейкоциты 16х109/л, гемоглобин 115г/л, СОЭ 28 мм/час. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Перитонит 2. Опухоль кишечника 3. Тромбоз брыжеечных артерий 4. Непроходимость кишечника 5. Перфорация язвы желудка |