Тесты. 001. Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет а врожденное происхождение ангиодисплазию
 Скачать 1.33 Mb.
|
|
001.Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет: а) врожденное происхождение - ангиодисплазию; б) врожденное происхождение - артериовенозные свищи; в) приобретенное происхождение - компенсацию недостаточности глубокой венозной системы; +г) полиэтиологическое происхождение, где слабость венозной стенки играет роль и очень важную; д) этиология не выяснена. 002. Наиболее редким осложнением при первичном варикозе вен является а) экзематозный дерматит; + б) глубокий тромбоз малоберцовой вены; в) безболезненный разрыв расширенной вены; г) изъязвление нижней трети конечности; д) гипертрофированные ногти и атрофичная кожа. 003. Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью а) растворения фибрина; + б) приостановления роста тромба; в) увеличения количества сгустков; г) изменения внутренней оболочки сосудов; д) снижения активности ДНК. 004. Больная 50 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на расширение подкожных вен нижних конечностей в течение 26 лет, чувство тяжести и отеки в области стоп и голеней к вечеру в течение 6-7 лет, работает продавцом. Изменение цвета кожных покровов по внутренней поверхности обеих голеней в течение 2 лет, открывалась трофическая язва. Объективно: нижние конечности бледно-розового цвета, по внутренней поверхности в нижней трети голени гиперпигментация кожи, кожа истончена, в виде "пергаментной бумаги". Здесь имеются рубец, расширенные подкожные вены на голени и бедрах за счет v. saphema magna. По ходу основного ствола и ее боковых ветвей увеличен объем голени на 2 см. Какая операция показана? +а) операция Троянова; б) операция Бэбкокка; в) операция Нарата; г) операция Клаппа; д) операция Бэбкокка-Линтона. 005. Симптом Троянова - Тренделенберга служит для диагностики + а) недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей; б) острого тромбофлебита глубоких вен бедра; в) синдрома Лериша; г) посттромбофлебитической болезни; д) болезни Бюргера. 006. Не является осложнением варикозной болезни а) пигментация кожи; б) индурация подкожной клетчатки; в) трофическая язва; г) тромбофлебит; +д) слоновость. 007. Какой операции следует предоставить преимущество при неспособности коммуникантных вен? а) Коккета; б) Нарата; в) Бэбкокка; г) Троянова–Тренделенбурга; + д) Линтона. 008. Симптом Троянова - Тренделенберга служит для диагностики + а) недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей; б) острого тромбофлебита глубоких вен бедра; в) синдрома Лериша; г) посттромбофлебитической болезни д) болезни Бюргера. 009.У больной Н., 54 лет, в течение длительного времени страдающей варикозной болезнью внезапно появились тянущие боли в области тромбированных варикозно измененных вен, по ходу вен появился небольшой инфильтрат, гиперемия кожи и болезненность. Повысилась температура до 37,40С. Поставьте диагноз? а) флегмона голени ; + б) тромбофлебит подкожных вен; в) синдрома Лериша; г) посттромбофлебитической болезни; д) болезнь Бюргера. 010. При иссечении БПВ повреждена бедренная вена. Наметьте тактику лечения. а) перевязать подвздошную вену; б) сделать пластику вены; в) сформировать артерио-венулзный шунт; г) перевязать центральный и периферический концы; +д) следует мобилизовать центральный и периферический её отрезки и наложить ;анастомоз конец в конец непрерывным швом. 011.Посттромбофлебитическая болезнь преимущественно поражает: а) подколенно-тибиальный сегмент; б) бедренно-тибиальный сегмент; +в) подвздошно-бедренный сегмент; г) илеокавальный сегмент; д) нижнюю полую вену. 012.Типичный симптомокомплекс при посттромбофлебитической болезни не включает: а) боли в нижней конечности; б) отека нижней конечности; +в) отсутствия пульса на стопе; г) вторичного варикозного расширения вен; д) пигментацию и индурацию кожи на голени. 013.В диагностике посттромбофлебитической болезни для решения вопроса о хирургическом лечении определяющим методом диагностики являются: а) функциональные пробы; б) радионуклидная флебография; в) ультразвуковая допплерография; +г) контрастная флебография; д) компьютерная томография. 014.При хирургическом лечении посттромбофлебитической болезни в настоящее время наиболее часто применяется: а) операция по имплантации искусственных клапанов в глубокую венозную систему; б) операция Кокетта; в) экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен; г) аутовенозное шунтирование и протезирование глубоких вен; +д) операция Линтона в сочетании с комбинированной флебэктомией. 015. В предоперационном периоде у больного с варикозным расширением вен нижних конечностей необходимо исследовать проходимость глубокой венозной системы путем а) КТ- нижней конечности; +б) ультразвуковой допплерографии; в) Пробой Троянова; г) Пробой Пратта; д) УЗИ нижней конечности. 016. В стационар обратилась больная 45 лет с жалобами на наличие язвы в нижней трети правой голени, боли в правой голени и стопе ломящего характера, возникающие к концу дня, отек стопы и голени, периодические судороги в нижних конечностях. При осмотре правой голени в н/3 над внутренней лодыжкой имеется язва диаметром 4 см с неровными краями, глубиной 0,5 см, дно и стенки покрыты некротическим налетом, отделяемое умеренное гнойное, зловонное. Отмечается расширение большой подкожной вены: на бедре- в виде мягкого шнура, а в н/3 бедра и по всей голени- варикозное изменение. При пальпации вены и её узлов болезненности и уплотнений не обнаружено. Пульсация артерий определяется хорошо. а) Варикозное расширение вен правой нижней конечности. Язва Мортанелла ; б) Трофическая язва нижней конечности; +в) Варикозное расширение вен правой нижней конечности. Трофическая язва правой голени.; г) С-r кожи; д) Хроническая лимфавенозная недостаточность нижних конечностей. 017. К хирургу поликлиники обратилась пациентка, после обследования врач установил диагноз: «Варикозное расширение вен нижних конечностей. ХВН С2s». Какой класс компрессионного трикотажа вы порекомендуете для прогрессирования симптомов ХВН: а) I класс; +б) II класс; в) III класс; г) IV класс; д)V. 018. Противопоказанием для склеротерапии варикозно расширенных вен является а) рассыпной тип поражения; б) мягкие, легко спадающиеся варикозные узлы; в) рецидив после оперативного лечения; +г) непроходимость глубоких вен; д) острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе; 019. Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей являются все нижеперечисленные, кроме а) дистальных отеков; б) распирающих болей; в) повышения температуры тела; г) гиперемии кожи и отека по ходу вен; +д) резкой болезненности при пальпации. 020. Послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей опасны тем, что + а) могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии б) приведут к варикозному расширению подкожных вен в) вызовут гангрену стопы г) могут послужить причиной эмболии сосудов мозга д) могут послужить причиной послеоперационной пневмонии 021. Операция Троянова - Тренделенберга заключается + а) в перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования в) в удалении подкожных вен зондом г) в перевязке коммуникантных вен над фасцией д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен 022. Операция Нарата заключается а) в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени + б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования в) в удалении подкожных вен с помощью зонда г) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом д) в субфасциальной перевязке коммуникантных вен 023. Операция Маделунга заключается +а) в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования в) в удалении подкожных вен с помощью зонда г) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом д) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен 024. Операция Клаппа заключается а) в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования в) в удалении подкожных вен с помощью зонда + г) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом д) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен 025. Операция Кокетта заключается а) в удалении подкожных вен методом тоннелирования б) в удалении подкожных вен с помощью зонда в) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом + г) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен д) в субфасциальной перевязке коммуникантных вен 026. Операция Линтона заключается а) в удалении подкожных вен методом тоннелирования б) в удалении подкожных вен с помощью зонда в) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом г) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен +д) в субфасциальной перевязке коммуникантных вен 027. При магистральном типе варикозного расширения вен показаны а) только склеротерапия + б) комбинированное лечение (склеротерапия + операция) в) только бинтование эластическим бинтом г) только операция Троянова - Тренделенберга д) только операция Линтона 030. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Какой диагностический метод показан в данном случае ? а) торакоскопия +б) рентгеноскопия, рентгенография и плевральная пункция. в) только плевральная пункция г) сканирование легких д) бронхоскопия 033. Наиболее эффектным методом консервативного лечения абсцессов легкого является а) внутриартериальное введение антибиотиков б) лечебную бронхоскопию в) внутримышечное введение антибиотиков г) общеукрепляющее лечение и иммунотерапию +д) сочетание всех перечисленных методов 034. Обратился больной 60 лет с жалобами на затрудненное прохождение жидкой пищи.3 года назад впервые появилось чувство комка за грудиной при употреблении твердой пищи. За это время похудел на 20 кг. При осмотре: больной истощен и ослаблен, дефицит массы тела 25 кг. В левой надключичной области пальпируется плотный неподвижный безболезненный лимфатический узел диаметром 2см. Другие группы периферических лимфатических узлов не увеличены. Печень пальпируется у края реберной дуги. Опухолевидных образований пальпаторно в брюшной полости нет. а) Рак щитовидной железы II cтадии, Т1 NхM1 б) Рак желудка III cтадии, Тх NхM1 в) Рак легкого +г) Рак пищевода IV cтадии, Тх NхM1 д) Лимфагранулематоз 035. При наличии у больного абсцесса легкого бронхоскопию следует рассматривать как метод: +а) Имеющий лечебное и диагностическое значение б) Имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный в Имеющий лечебное значение г) Имеющий значение для уточнения диагноза д) Не имеющий никакого значения 036. Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться с а) плевральной пункции с аспирацией воздуха б) широкой торакотомии в) динамического наблюдения +г) дренирования плевральной полости с активной аспирацией Д) оперативное лечение в экстренном порядке 037. Показанием к экстренной операции при остром абсцессе легкого является а) интоксикация +б) повторные кровотечения в) развитие пневмонии в здоровом легком г) развитие острой печеночно-почечной недостаточности д) подозрение на полостную форму рака легкого 038. Симптом «часовых стекол» и «барабанных палочек» более характерен для а) пороков сердца б) актиномикоза в) туберкулеза +г) других нагноительных заболеваний легких и плевры д) бронхоэктатической болезни 039. Каким лечением считать использование двух принципиально различных по характеру воздействия, исправленных на местно-регионарные очаги на весь организм (например, операция и лучевая терапия) +а) комбинированным б) комплексным в) симптоматическим г) паллиативным д) радикальным 040. У больного с острым абсцессом легкого с диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, и признаками тяжелой интоксикации наиболее эффективным методом лечения является а) бронхоскопия с трансназальной катетеризацией полости абсцесса б) торакотомия + тампонада полости абсцесса в) торакотомия + лобэктомия г) антибиотикотерапия +д) дренирование полости абсцесса через грудную стенку по Манальди (+) 041. Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение а) бронхоэктатической болезни б) абсцесса в) туберкулеза +г) острой пневмонии (+) д) эхинококкоза 042. Наиболее эффективным методом лечения при длительном нерасправлении легкого у больных с эмпиемой плевры является а) пункция с введением антибиотиков в остаточную полость +б) активный дренаж плевральной полости в) ранняя декортикация (+) г) пульмонэктомия д) введение цитостатиков 043. О ранении сердца свидетельствует а) локализация раны б) резкое снижение артериального давления, тахикардия в) внешний вид больного г) повышение венозного давления +д) все перечисленное 044. При тампонаде сердца наблюдаются а) снижение артериального давления б) цианоз лица, выбухание шейных вен в) рентгенологически расширение границ сердца г) глухость сердечных токов +д) все перечисленное 045. У больного, перенесшего операцию по поводу рака желудка, на обзорных рентгенограммах легких в двух проекциях обнаружены с обеих сторон однотипные мелкие очаги (3-4 мм). Линейная томография: Расширение прикорневых легочных сосудов, увеличение корневых лимфатических узлов, проходимость бронхов не нарушена. ФБС: Проходимость бронхов сохранена, косвенные признаки увеличения лимфатических узлов. Биопсия: Хронический бронхит. Ваш диагноз ? +а) карцероматоз легких. Метастатический легочный лимфангит б) Аспирационная пневмания в) Ателектазы легких г) ТЭЛА мелких ветвей д) Туберкулез 046. У больного 45 лет на обзорных рентгенограммах легких в двух проекциях обнаружено тотальное затемнение легочного поля справа со смещением средостения в противоположную сторону. Какие методы исследования больному рекомендовать ? а) Обзорная R- графия легких б) УЗИ плевры +в) компьютерную томографию г) Бронхоскопия д) Боковая R- графия легких 047. У больного 50 лет на обзорных рентгенограммах легких в двух проекциях обнаружена массивная инфильтрация верхней доли правого легкого с ее объемным уменьшением (гиповентиляция), множественные участки абсцедированы. Томография: Корень правого легкого инфильтрирован, структура неразличима, проходимость бронхов сохранена. ФБС: Явления гнойного эндобронхита. Биопсия: Гнойный эндобронхит. Ваш диагноз ? а) Туберкулез легких +б) острая деструктивная пневмония в) Рак легкиго г) Канцероматоз легких д) БОТИ 048. Больной 65 лет поступил с жалобами на боли с правой половине грудной клетки, кашель с выделением гнойной мокроты с запахом около 750 мл в сутки, высокую температуру, общую слабость, озноб, выраженную интоксикацию. При рентгенологическом исследовании тотальное затемнение правого легкого. Поставлен диагноз: Гангрена правого легкого. Какой объем оперативного вмешательства нужно больному рекомендовать ? а) экономная резекция доли легкого б) дренирование плевральной полости в) санационная бронхоскопия г) резекция верхней доли легкого +д) пневмонэктомия 049. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от передне-подмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации — ослабление дыхания справа. При перкуссии - тимпанит. Состояние больного - относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз? а) контузия правого легкого; б) контузия правого легкого; в) контузия правого легкого; +г) перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс; д) гематома грудной стенки в области V-VII ребер. 050. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем - повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз? +а) острый абсцесс легкого; б) плеврит; в) обострение хронического бронхита; г) рак легкого с развитием пневмонита. д) бронхоэктатическая болезнь; 051. У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз? а) эмпиема плевры; б) бронхолегочная секвестрация; в) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии; г) напряженный спонтанный пневмоторакс; +д) пиопневмоторакс. 052. Мужчина 65 лет болен в течение 8 месяцев (появился сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки), в последние 3 недели стала нарастать слабость, появилась одышка в покое, похудел на 5 кг, стала подниматься температура - до 38°С. При осмотре отмечается тупой перкуторный звук справа над всей поверхностью, дыхание над правым легким выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенологически в правой плевральной полости определяется жидкость, достигающая III ребра. Какое диагностическое исследование необходимо выполнить для уточнения диагноза? а) бронхоскопию; б) анализ мокроты на атипические клетки; в) компьютерную томографию грудной полости; +г) плевральную пункцию справа с лабораторным исследованием содержимого; д) торакоскопию. 053. Больной 45 лет госпитализирован в тяжелом состоянии. Беспокоят боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты, имеющей вид мясных помоев. При обследовании выявлена значительная зона притупления перкуторного звука слева, аускультативно - множество влажных хрипов. На рентгенограмме — обширное затемнение левого легкого, в котором определяются неправильной формы полости и тени секвестров. Какой диагноз наиболее вероятен? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) гнойный плеврит; в) пиопневмоторакс; +г) гангрена левого легкого; д) актиномикоз; 054. У больного 46 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному? а) бронхоскопия с катетеризацией бронхов; б) пункция плевральной полости; в) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоян¬ной аспирацией содержимого; г) торакотомия, санация полости плевры; д) торакопластика. 055. У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста киста диаметром 4 см. Какая операция необходима? а) пульмонэктомия; б) сегментэктомия; в) эхинококкотомия, наружное дренирование кисты; г) эхинококкотомия, обработка 5% раствором формалина; +д) лобэктомия. 056. У больного 50 лет жалобы на сухой кашель. Вероятно имеются основания заподозрить: а) Бронхит острый б) Бронхоэктатическую болезнь в) Плеврит + г) Рак легкого д) Бронхит хронический 057. При наличии у больного абсцесса легкого, бронхоскопию следует рассматривать как метод: а) не имеющий никакого значения б) Имеющий значение для уточнения диагноза в) Имеющий лечебное значение + г) Имеющий лечебное и диагностическое значение д) Имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный 058. При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно: а) Госпитализировать в терапевтическое отделение б) Начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр. в) Немедленно сделать бронхоскопию г) Сделать бронхографию + д) Назначить лечение в хирургическом отделении в течении двух недель, а затем радикальная операция 059. Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан отвергнуть: + а) Рак легкого б) Доброкачественную опухоль в) Эмфизему легкого г) Инородное тело д) Кисту легкого 060. Переднее средостение является излюбленным местом локализации: а) Энтерогенной кисты средостения б) Бронхогенной кисты средостения в) Целомической кисты перикарда г) Лимфогранулематоза средостения + д) Тимомы 061. В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются такие образования, как: а) Липома средостения + б) Невринома средостения в) Паразитарная киста средостения г) Дермоидная киста средостения д) Мезотелиома локальная 062. Для лечения гангрены легкого гаиболее часто применяются: а) Пневмотомия б) Клиновидная резекция легкого + в) Пневмоэктомия г) Лобэктомия д) Торакопластика 063. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является: + а) Бронхография б) Рентгенография в) Рентгеноскопия г) Томография д) Компьютерная томография 064. Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает: а) Верхние доли обоих легких б) Базальные сегменты нижних долей + в) Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого г) Среднюю долю д) Отдельные сегменты обоих легких 065. 1132 Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение: а) Бронхоэктатической болезни б) Абсцесса в) Туберкулеза + г) Острой пневмонии д) Эхинококкоза 067. Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является: а) Дренирование плевральной полости +б) Плевральная пункция и аспирацияпри помощи электроотсоса в) Плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником г) Широкая торокотомия д) Введение дренажа по Сельдингеру 068. Достоверным признаком кровотечения является: а) Выделение крови изо рта б) Кашель с выделением алой пенистой крови в) Наличие затемнения в легком г) Наличие экссудата в плевральной полости + д) Наличие крови в бронхах при бронхоскопии 069. Операция эзофагокардиомиотомии показана: а) При карциноме пищевода + б) При ахалазии пищевода и кардиоспазме в) При диафрагмальной грыже г) При грыже пищеводного отверстия диафрагмы д) При всем перечисленном 070. Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс - 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика? а) срочная субтотальная струмэктомия; б) лечение тиреостатическими препаратами; +в) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами; г) лечение радиоактивным йодом; д) гемиструмэктомия после подготовки. 071. На 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд./мин, температура тела 39,8°С. Диагноз? а) гиперпаратиреоз; б) гипопаратиреоз; +в) тиреотоксический шок; г) гипотиреоз; д) тиреоидит оставшейся части щитовидной железы. 072. Больной 35 лет произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тнреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое отделяемое. Тактика? а) пункция, отсасывание отделяемого; +б) снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение; в) гемостатическая терапия; г) холод на левую половину шеи; д) антибиотикотерапия. 073. Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающами тканями, смещающийся при глотании. Диагноз? +а) узловой токсический зоб; б) рак щитовидной железы; в) киста щитовидной железы; г) абсцесс щитовидной железы; д) холодная аденома щитовидной железы. 074. Больная 30 лет поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно больная перенесла фолликулярную анги-ну. При осмотре: температура 38°С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс - 100 уд./мин. В анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 30 мм/час. Основной обмен 25%. Диагноз? а) тиреотоксический зоб; б) тиреотоксический зоб; в) тиреотоксический зоб;; г) тиреотоксический зоб; +д) абсцесс щитовидной железы. 075. Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции появилась осиплость голоса, больной стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного? а) повреждение трахеи; +б) повреждение возвратного гортанного нерва; в) инородное тело гортани; г) гематома; д) тиреотоксический криз. 076. Больная 30 лет поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доле щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8x5 см, безболезненное. Пульс 78 уд/инн. Основной обмен 10%. Какое лечение показано этой больной? а) субтотальная резекция щитовидной железы; б) энуклеация узла; +в) резекция левой доли железы; г) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов; д) паратиреоаденомэктомия. 077. У больной 60 лет 10 лет назад диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5x3 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной, появились слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Диагноз? а) острый тиреоидит; б) тиреотоксический узловой зоб; в) эутиреоидный узловой зоб; + г) малигнизация зоба; д) паратиреоаденома. 078. Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба? +а) пункционная биопсия; б) радиоизотопное исследование функции железы; в) сцинтиграфия железы; г) УЗИ щитовидной железы; д) компьютерния томография железы. 079. У больной 46 лет с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами, 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа пальпаторно не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз? +а) загрудинный зоб; б) тимома; в) тератома; г) дермоидная киста; д) лимфома. 080. У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появились онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лиц. Диагноз? а) повреждение верхнего гортанного нерва во время операции; б) гипотиреоз; +в) гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез; г) гиперпаратиреоз; д) тиреотоксический шок. 081. У больного после нижней лобэктомии развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является: а) Плевральная пункция б) Назотрахеальная катетеризация в) Микротрахеостома +г) Лечебная трахеостома д) Лечебная бронхоскопия е) Дренирование плевральной полости 082. Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких является: а) Боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации + б) Кашель с большим количеством гнойной мокроты в) Высокая температура г) Кровохарканье д) Симптом "барабанных палочек" 083. Абсолютными показаниями для реторакотомии являются: а) Коллапс легкого вследствии множественных легочных свищей б) Первичная несостоятельность культи бронхе + в) Внутриплевральное кровотечение г) Ателектаз легкого д) Напряженный пневмоторакс 084. При спонтанном пневмотораксе с полным коллапсом легкого дренирование плевральной полости целесообразно: а) По средней аксиллярной линии в 6 межреберье б) Во 2-м межреберье по среднеключичной линии в) В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии г) В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии +д) 2 дренажа: во 2-м межреберье по среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии 085. При рентгенологическом исследовании больного был обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение его необходимо начать: + а) С плевральной пункции с аспирацией воздуха б) С дренирования плевральной полости в) С торокоскопии г) С немедленной торокотомии д) С симптоматического лечения 086. Больному 27 лет. Час назад среди полного здоровья воявились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение смещено вправо. У него необходимо заподозрить: а) Сухой плеврит б) Инфаркт миокарда в) Тромбоэмболию ветвей легочной артерии + г) Спонтанный неспецифический пневмоторакс д) Ущемленную диафрагмальную грыжу 087. По клиническим данным заподозрен неспецифический спонтанный пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является: а) Торакоскопия + б) Рентгеноскопия и рентгенография легких в) Плевральная пункция г) Сканирование легких д) Бронхоскопия 088. Лечение больного с пиопневмотораксом начинается: а) С противовоспалительного лечения б) С вагосимпатической блокады + в) С плевральной пункции г) С дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости д) С торакотомии 091. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть: а) Эндоскопия +б) Инородное тело в) Трахеостомия г) Интубация трахеи при наркозе д) Спонтанный разрыв 092. Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является: а) Лучевая терапия б) Химиотерапия +в) Хирургическое лечение г) Электрокоагуляции опухоли д) Комбинированное лечение 093. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является: + а) Недостаточность кардиального сфинктера б) Алкоголизм в) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы г) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки д) Употребление грячей пищи 095. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует: а) Применять массивные гемостатические средства б) Применять гипотензивные средства в) Вводить малые гемостатические дозы крови + г) Ввести зонд Блэк-Мора д) Хирургически прошить кровоточащие сосуды 096. Наиболее глубокие повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов: + а) Неорганических кислот б) Щелочей в) Органических кислот г) Лаков д) Суррогатов алкоголя 097. Наиболее глубокие ожоги пищевода вызываются: а) Кислотами + б) Щелочами в) Суррогатами спирта г) Фосфорорганическими веществами д) Горячей водой 098. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место: а) На всем протяжении пищевода б) В области глотки в) В области кардии + г) В местах физиологических сужений д) В абдоминальном отрезке пищевода 099. У больного через 2 дня после пневмонэктомии развилась первичная несостоятельность культи бронха. Ему необходимы: а) Плевральная пункция + б) Дренирование плевральной полости в) Бронхоскопия и нанесение биологического клея г) Срочная реторакотомия д) Наблюдение за больным 100. Показанием для срочной широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является: а) Пневмоторакс б) Гемоторакс в) Свернувшийся гемоторакс + г) Продолжающееся кровотечение в плевральную полость д) Сам факт проникающего ранения |