Тесты. 001. Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет а врожденное происхождение ангиодисплазию

• Название: 001. Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет а врожденное происхождение ангиодисплазию
• Дата: 27.04.2022
• Размер: 1.33 Mb.
• Имя файла: Тесты.docx
• Тип: Документы; #500087
• страница: 5 из 6

 

дренированием резиновым выпускником

 

ушиванием раны, проведением антибактериальной и физиотерапии

15

Тугое заполнение свода желудка бариевой взвесью возможно в положении исследуемого при рентгенологическом исследовании:

 

в положении Тренделенбурга

 

в латеропозиции

 

в горизонтальном на животе

 

в горизонтальном на спине

 

в вертикальном

16

Пациентка А.,18 лет. Жалобы на чувство тяжести, локальную болезненность перед едой и по ночам в подложечной области, отрыжку кислым, тошноту. При рентгенологическом исследовании при тугом заполнении желудка определяется «ниша» по малой кривизне тела желудка, треугольной формы, 0,5 см, на противоположной стороне локальный спазм. Ваше заключение:

 

Эрозивный гастрит

 

Рак желудка

 

Язва желудка

 

Рак желудка с изъязвлением

 

Полип

17

В приемный покой поступает больной с жалобами на периодически возникающие боли в правом подреберье, пожелтение склер, кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В анамнезе больной отмечает, что данные жалобы возникают не впервые, два месяца и три месяца назад было подобное состояние. Самостоятельно принимал но-шпу и мезим, после чего состояние улучшалось. После дообследования был выявлен синдром перемежающей желтухи. Чем он обусловлен?

 

камнем пузырного протока

 

камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

 

вклиненным камнем большого дуоденального соска

 

вентильным камнем холедоха

 

опухолью внепеченочных желчных протоков

18

Больной К., 28 л., на работе упал и ударился животом о рельсу. За медицинской помощью не обратился, находился дома. Через 6 ч. после травмы отмечает резкое ухудшение состояния. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., беспокоят боли в животе, слабость, жажда. При горизонтальном положении боль усиливается. При осмотре имеется обширная ссадина в области реберной дуги справа и эпигастрии. Какое анатомическое образование повреждено в данной ситуации:

 

поджелудочная железа

 

правая почка

 

печень

 

селезенка

 

тонкий кишечник

19

Пациент К., 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было проведено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появилось вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного?

 

острое расширение желудка

 

острая обтурационная кишечная непроходимость спаечного генеза

 

динамическая паралитическая кишечная непроходимость ?

 

острая странгуляционная кишечная непроходимость

 

геморрагический панкреонекроз

20

Мужчина 55 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на кровотечения после акта дефекации в виде струйки, периодический зуд в области анального канала. Из анамнеза: болеет 2 года, применяет постоянно ректальные свечи. При осмотре per rectum: в 3 см от заднепроходного отверстия на 11 часах выявлено образование размерами 1,5х2,0 см, мягко-эластической консистенции, умеренно болезненное на ощупь, незначительно выступает в просвет кишки. Какой Ваш предварительный диагноз в данной ситуации?

 

геморрой

 

анальная трещина

 

рак прямой кишки

 

полип прямой кишки

 

параректальный свищ

21

У молодого человека 18 лет боли во время акта дефекации. При осмотре: в перианальной области слева от ануса определяется гиперемия, инфильтрация мягких тканей, пальпаторно болезненность. Ваш предварительный диагноз?

 

некротическая флегмона новорожденных

 

геморрой

 

полип слизистой прямой кишки

 

парапроктит

 

флегмона

22

Ребенок 8 лет, обратились с родителями с жалобами на склонность к запорам в течение последнего года и выделения алой крови в конце акта дефекации в последние 2 дня. Подозрение на полип прямой кишки. Какая тактика хирурга наиболее целесообразна?

 

рентгенотерапия

 

криодеструкция

 

удаление полипа

 

гормональная терапия

 

химиотерапия

23

У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоль не достигается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить далее?

 

Ректороманоскопию

 

колоноскопию

 

ирригоскопию

 

лапароскопию

 

УЗИ брюшной полости

24

У пациентки 87 лет рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками выраженной обтурационной непроходимости, асцит, обнаружены метастатические очаги в печени. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика?

 

брюшно-промежностная экстирпация

 

двуствольная сигмостомия ?

 

лучевая терапия

 

брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

 

промежностная ампутация прямой кишки

25

У пациентки Ф. 64 лет при эндоскопическом исследовании в сигмовидной кишке определяется сужение просвета кишки. Тубус эндоскопа дистальнее не проходит. Какой метод исследования целесообразен далее?

 

ирригоскопия

 

пневмоперитонеум

 

рентгенография

 

УЗИ брюшной полости

 

диагностическая лапаротомия

26

Мужчина, 52 года, в течение 15 лет страдает язвенным колитом, регулярно получает лечение. В последние несколько месяцев беспокоят запоры, вздутие живота, боли внизу живота, потеря веса до 5 кг. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия в течение последних 3-4 дней, усилились боли в животе, частые позывы к дефекации, кал приобрел характер "овечьего", со слизью и кровью. В крови: СОЭ 52 мм/час,РЭА – 62,6 нг/мл. МРТ органов малого таза: в проекции средней ампулы прямой кишки отмечается неравномерное циркулярное утолщение стенок до 2,5 см протяженностью около 6,5 см. Контуры стенок нечеткие, неровные с признаками инвазии в параректальную клетчатку. Какая патология развилась?

 

MALT-лимфома

 

саркома Капоши

 

псевдомембранозный колит

 

аденокарцинома прямой кишки

 

стриктура прямой кишки

27

Какая последовательность анастомозов необходимо придерживаться при пересадке трупной печени?

 

венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система. артериальная система, желчные пути

 

венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, желчные пути, портальная система, артериальная система

 

желчные пути, венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система, артериальная система

 

артериальная система, венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система, желчные пути

 

артериальная система, желчные пути, венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система

28

Допустимая продолжительность холодовой ишемии для донорского сердца человека

 

4-6 часов

 

8-12 часов

 

14-24 часов

 

24-32 часов

 

34-48 часов

29

Какой клинический вид отторжения НЕ развивается у почечного трансплантата?

 

Сверхострое отторжение

 

Ускоренное отторжение

 

Острое отторжение

 

Подострое отторжение

 

Хроническое отторжение

30

Показания к сочетанной пересадке почки и поджелудочной железы

 

Терминальная стадия почечной недостаточности на фоне сахарного диабета I типа и других диабетических осложнений

 

Пациенты с СД и частыми нарушениями метаболизма

 

Клинические препятствия для проведения инсулинотерапии

 

Наличие диабетических осложнений, неуклоннопрогрессирующих на фоне инсулинотерапии

 

Ранние признаки диабетической нефропатии на фоне других диабетических осложнений

31

Что НЕ является абсолютным противопоказанием к пересадке печени:

 

активная инфекция вне печени и желчных путей (сепсис)

 

внепеченочные метастазы рака печени

 

холангиоцеллюлярный рак печени

 

метастатические опухоли печени

 

тромбоз воротной вены

32

Пациент У.,52 лет, резко похудел за последние 2 месяца на 10 кг. Работает шахтером. При осмотре: астенизирован, желтушность кожи и видимых слизистых оболочек, пальмарная эритема, гепатомегалия, субфебрилитет. Альфа-фетопротеин- 1000 ЕД/мл. При КТ брюшного сегмента следующая картина (фото). Какой диагноз наиболее вероятен?

 

Альвеококкоз печени

 

Опухоль Клацкина

 

Гепатоцеллюлярная карцинома

 

Метастазы в паренхиму печени

 

Гемангиома печени

33

Пациенту с циррозом печени с выраженным асцитом при проведении лапароцентеза одновременно было удалено 8 л асцитической жидкости. После лапароцентеза ему ввели р-р альбумина из расчета 1 г на каждый литр удаленной жидкости. Суточный диурез уменьшился до 300 мл, что расценили как эффект от лапароцентеза. ОАМ: плотность -1006, белок – абс, эпителий – 1-2 в поле зрения. Уровень натрия в сыворотке крови- 112 ммоль/л, креатинин – 405 мкмоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?

 

Преренальная азотемия

 

Гепато-ренальный синдром

 

Острое токсическое поражение почек

 

Ренальная острая почечная недостаточность

 

Постренальная острая почечная недостаточность

34

Д ля какой патологии желчного пузыря НАИБОЛЕЕ характерна ультразвуковая картина на представленной ультрасонограмме:

 

Полипы

 

Опухоль

 

Застойная желчь

 

Конкременты

 

Перетяжка

35

При УЗИ печени - в правой доле печени определяется анэхогенное образование, с четкими, ровными контурами, однородной структуры, размерами 2,0x1,5 см, дающее эффект дистального усиления сигнала. Для какого патологического процесса печени НАИБОЛЕЕ характерна описанная УЗ-картина?

 

Опухоль

 

Гемангиома

 

Метастаз

 

Фокальная нодулярная гиперплазия

 

Киста

36

К акому заболеванию соответствует выявленные при ультразвуковом исследовании изменения стромы щитовидной железы?

 

тиреоидиту

 

злокачественному поражению

 

кистам

 

узловому зобу

 

кальцинатам

37

Д ля какой патологии печени наиболее характерна ультразвуковая картина?

 

аденомы правой доли печени

 

паразитарной кисты правой доли печени

 

гемангиомы правой доли печени

 

гепатоцеллюлярного рака правой доли печени

 

абсцесса правой доли печени

38

Пациент З., 36 лет доставлен в приемный покой с жалобами на боли в животе, вздутие, слабость. 6 часов назад во время драки получил травму. При осмотре: цвет кожных покровов бледного оттенка, пульс 109 в 1 мин, АД 100/80, лейкоциты 14х10⁹,Hb98 г/л, Ht28%., эритроциты 3,2х10¹².Слева в 10 межреберье по задней подмышечной линии визуализируется рана размерами 1,0х0,5 см с ровными краями, не кровоточит. Дыхание слева в нижних отделах ослаблено. Живот вздут, мягкий, болезненный больше в верхнем и нижнем квадранте слева. Какое исследование является первоочередным в данном случае?

 

Рентгенография грудной клетки

 

КТ брюшной полости

 

Диагностическая лапароскопия

 

Диагностическая торакоскопия

 

УЗИ брюшной полости

39

25 летний мужчина доставлен в приемный покой с жалобами на боли в животе, слабость, повышение температуры, ознобы. Болеет в течение недели. В течение 2 суток температура38С⁰. За 6 часов до обращения состояние ухудшилось: усилились боли, повысилась температура до 39С⁰ с ознобом. При осмотре: пульс 95 ударов в 1 мин, АД 100/70, в анализе – лейкоциты 21х10⁹. При пальпации в правой подвздошной областиопределяется образование плотное, малоподвижное, болезненное с нечеткими контурами. Какое из нижеперечисленных исследований показано пациенту в первую очередь?

 

Рентгенография брюшной полости

 

Диагностическая лапароскопия

 

УЗИ брюшной полости

 

КТ брюшной полости

 

Колоноскопия

40

Мужчина 45 лет находится на лечении в хирургическом отделении с деструктивным панкреатитом. На 16 день заболевания у больного появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, нечеткий инфильтрат в эпигастрии размерами 15х20 см. Какой метод исследования из нижеперечисленных целесообразнее провести в первую очередь?

 

КТ брюшной полости

 

ЯМРТ брюшной полости

 

УЗИ брюшной полости

 

Эндоскопическое исследование

 

Позитронно-эмиссионную томографию

41

Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода?

 

Рентгенологическое

 

Медиастиноскопия

 

Электрокимография

 

Эзофагоманометрия

 

Ультразвуковое

42

П ациент 60лет поступил в ургентную клинику с жалобами на вздутие кишечника, запоры в течении 6 мес, боли внизу живота, слабость. Газы не отходят, На обзорной –чаши Клойбера . На ФКС в области селезеночного угла муфтообразное сужение просвета кишки до 0,6см, не проходимое для эндоскопа, с мелкобугристой инфильтрированной слизистой (представлено эндофото). Ваше заключение

 

Рак ободочной кишки

 

Полип ободочной кишки

 

Инвагинация

 

Болезнь Крона

 

Туберкулез ободочной кишки

43

5 6-летний мужчина с оккультным кишечным кровотечением и анемией. В прямой кишке была обнаружена язва около 1,5 см. в диаметре. Все остальные отделы кишечника были абсолютно нормальны. Результат биопсии – злокачественных клеток не обнаружено.Ваше заключение.

 

Язвенный колит

 

Болезнь Крона

 

Солитарная язва.?

 

Изъязвленная аденокарцинома

 

Ишемический колит

44

П ациенту 18лет проведена ФГД В антральном отделе желудка выявлено подслизистое образование с пупковидным втяжением в центре,мягко- эластичной консистенции, с неизменной слизистой . Что изображено на эндофото? Ваше заключение.

 

Полип желудка

 

Большой дуоденальный сосочек

 

Абберантная поджелудочная железа

 

Подслизистое образование желудка

 

Блюдцеобразный рак желудка

45

У пациента 36 лет жалобы на частое поперхивание, отрыжку, неприятный запах изо рт Пациенту проведена ФГДС и контрастирование пищевода барием. Что представлено на рентгенограмме и эндофото? Ваш диагноз.

 

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

 

Ахалазия кардии

 

Рубцовая стриктура пищевода

 

Ценкеровский дивертикул

 

Атрезия пищевод

46

Больной С. 62 лет, жалуется на вздутие живота, боли внизу живота, запоры, потерю веса до 5 кг. Больным себя считает в течение последних 2 месяцев, когда впервые стали беспокоить запоры. Резкое ухудшение самочувствияв течение последних 3-4 дней, усилились боли в животе, частые позывы к дефекации, "овечий" кал со слизью и кровью. Год назад при колоноскопии обнаружен полип в прямой кишке. Живот несколько вздут, болезненныйпо ходу толстого кишечника. В крови: СОЭ 52 мм/час,РЭА – 42,6 нг/мл. МРТ органов малого таза:впроекции средней ампулы прямой кишки отмечается неравномерное циркулярное утолщение стенок 2,5 см протяженностью около 6,5 см. Контуры стенок нечеткие, неровные с признаками инвазии в параректальную клетчатку. Назначьте наиболее информативный метод исследования, подтверждающий диагноз?

 

Копрология

 

Ирригоскопия

 

Анализ кала на скрытую кровь

 

УЗИ органов брюшной полости