Тесты-на-ПГА-ИиР-ВОП1-2012-год-рус. Внутренние болезни
Скачать 293.29 Kb.
|
2. Узелковый периартериит3. Системная красная волчанка4. Системная склеродермия 5. Дерматомиозит 92. Мужчина 35 лет. Жалобы на головные боли, онемение конечностей, жажду, частое мочеиспускание, выраженную слабость, утомляемость. Объективно: парестезия конечностей. Коленные рефлексы повышены. Артериальное давление 190/120 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. Калий 3,1 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, мочевина 5,6 ммоль/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Феохромоцитома 2. Гиперкортицизм 3. Коарктация аорты 4. Гиперальдостеронизм 5. Стеноз почечных артерии 93. Женщина, 63 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В анамнезе в течение 5 лет повышается артериальное давление до 170/110 мм ст.рт. Объективно: Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 68 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен. Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразено? 1. Бисопролол 2. Амлодипин 3. Периндоприл 4. Индапамид 5. Лозартан 94. Женщина 35 лет жалуется на одышку, приступы удушья в ночное время, кровохарканье, сердцебиение. Объективно: цианоз губ, румянец щёк. Аускультативно: хлопающий I тон, акцент II тона в проекции легочной артерии, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке. ЭКГ: ритм не правильный, нормальное положение электрической оси, зубец Р отсутствует, мелкие волны f, интервал R-R от 0,75 до 0,45, амплитуда зубца R разная, P-mitrale, гипертрофия правого желудочка. Какой из перечисленных пороков НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Стеноз устья аорты 2. Стеноз атриовентрикулярного отверстия 3. Трикуспидальная недостаточность 4. Недостаточность аортального клапана 5. Дефект межпредсердной перегородки 95. Женщина, 35 лет, срок беременности 31-32 недель, жалуется на появление отеков на нижних конечностях, пастозность лица, головные боли. Объективно: отеки нижних конечностей, пастозность лица. Частота сердечных сокращении 100 в минуту. Артериальное давление – 160/100 мм рт.ст. Общий анализ мочи: удельный вес 1005, лейкоциты 3-4 в поле зрения, белок 1,33 г/л, гиалиновые и зернистые цилиндры - 3. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? 1.Преэкламсия 2. HELLP-синдром 3. Гломерулонефрит 4. Отеки беременных 5. Пиелонефрит беременных 96. Назначение какого из ниже перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным с позиций доказательной медицины для лечения гастроэзофагеальнорефлюксной болезни? 1. Рабепрозол 2. Кларитромицин 3. Амоксициллин 4. Фамотидин 5. Алюминия фосфат 97. Женщина 56 лет жалуется на нарушение глотания, боли в области нижней трети грудины, срыгивание. Указанные симптомы беспокоят в течение трех месяцев, похудела. При рентгенологическом исследовании пищевода с контрастированием нарушено прохождение контрастной бариевой смеси в желудок, расширение пищевода, газовый пузырь желудка не выявляется. Какой метод лечения из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным? 1. Кардиодилатация 2. Фундопликация по Ниссену 3. Интрамуральное введение ботулотоксина 4. Консервативное лечение 5. Эндоскопическая резекция 98. Где НАИБОЛЕЕ часто локализуется язва желудка? 1. Малая кривизна 2. Большая кривизна 3. Антрум 4. Кардия 5. Привратник 99.Мужчина, 55 лет, жалуется на боли в эпигастрии, возникающие через час после приема пищи. Боль тупая, умеренной интенсивности, часто сопровождается изжогой и рвотой на высоте боли, приносящей облегчение. При глубокой пальпации отмечается умеренная болезненность в эпигастрии. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? 1. Стеноз привратника 2. Хронический панкреатит 3. Язвенная болезнь желудка 4. Хронический атрофический гастрит 5. Рак желудка 100. Женщина 35 лет, заболела остро, накануне ела яйца. Беспокоит озноб, лихорадка, режущие боли в области пупка, двукратная рвота, частый (до 8 раз) жидкий стул, резкая слабость. Бледная, артериальное давление 100/70 мм.рт.ст. Частота сердечных сокращений 110 в мин. Живот умеренно болезненный в околопупочной области. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? 1. Острый энтерит 2. Дизентерия 3. Пищевая токсикоинфекция 4. Сальмонеллез 5. Холера 101. Мужчина 58 лет, развилась желтуха без предшествующей боли, затем появилась темная моча, обесцвеченный кал, кожный зуд. Объективно: Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень 11-10-9 см, плотная, болезненная. При обследовании: ультразвуковое исследование печени выявило расширение желчных протоков, увеличение печени, образование 3,0х2,0 см. В общем анализе крови: эозинофилы 12%. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? 1. Желчекаменная болезнь 2. Эхинококковая киста 3. Новообразование поджелудочной железы 4.Стенозирующий холангит 5. Новообразование фатерова сосочка 102. Женщина, 48 лет. Жалобы на рвоту, боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 37,50. В анамнезе нарушение диеты. Объективно: болезненная точка Кера, размеры печени 10-9-8см. Анализ крови: лейкоцитов – 10,2х109г/л, билирубин крови общий – 25 мкмоль/л, аланинаминотрансфераза – 0,56 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Хронический холецистит 2. Хронический вирусный гепатит 3. Хронический алкогольный гепатит 4. Опухоль головки поджелудочной железы 5. Хронический панкреатит 103. Мужчина 36 лет. Жалобы на периодически появляющуюся желтушность кожи лица, кистей рук и стоп, тошнота, отрыжка, запоры. Из анамнеза: болен с детства. Объективно: бледно-желтая окраска кожи, ксантелазмы век, склеры – светлые. В крови общий билирубин – 40 мкмоль/л, непрямй билирубин – 40 мкмоль/л, аланинаминотрансфераза – 0,16 мкмоль/л, аспартатаминотрансфераза – 0,22 мкмоль/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? 1. Талассемия 2. Пигментный гепатоз 3. Хронический гепатит 4. Гемолитическая анемия 5. Инфекционный мононуклеоз 104. У мужчины 52 лет после употребления в пищу куриного яйца появилась лихорадка, интоксикация, боли в околопупочной области, жидкий стул до 8 раз с примесью слизи. Какое диагностическое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь для постановки диагноза? 1. Ирригоскопия 2. Бактериологический посев кала 3. Общий анализ крови 4. Ректороманоскопия 5. Реакция прямой гемагглютинации 105. Мужчина 53 лет, беспокоит тошнота, боли в животе, опоясывающего характера, жидкий стул до 3-4 раз в сутки, метеоризм, снижение веса. При копрологическом исследовании обнаружена полифекалия, крахмал +++, непереваренные мышечные волокна ++, нейтральный жир +++. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Хронический панкреатит 2. Хронический энтерит 3. Хронический атрофический гастрит 4. Хронический дуоденит 5. Хронический вирусный гепатит ПЕДИАТРИЯ 106. При массовом скрининге новорожденных в родильном доме у одного ребенка в меконии выявлен альбумин. Что можно предполагать у данного ребенка? 1. Фенилкетонурия 2. Гипотиреоз 3. Муковисцидоз 4. Лактазная недостаточность 5. Целиакия 107. Девочка 6 дней. От первой беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3100 грамм, длина тела 51 см, на 3-е сутки появилось отрубевидное шелушение кожи на груди и животе, симметричное нагрубание молочных желез и кровотечение из влагалища. Живот мягкий. Стул кашицеобразный, до 6 раз в сутки. Биохимический анализ крови: билирубин: непрямой -140 мкмоль\л, прямого – нет. Для какой из нижеперечисленных состояний наиболеехарактерна данная симптоматика? 1. Мастит новорожденного 2. Гемолитическая желтуха 3. Физиологическая диспепсия новорожденного 4. Половой криз 5. Токсическая эритема новорожденных 108. В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза, у ребенка, после вакцинации БЦЖ, образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ: 1. Прививать по календарю 2. Дать медицинский отвод до 6 месяцев 3. Медицинский отвод до 1 года 4. Ревакцинация не подлежит 5. Подлежит после лечения келлоидных рубцов 109. При патронаже ребенка 1 месяца, обнаружен в левой подмышечной впадине плотный, увеличенный, безболезненный лимфоузел, при пальпации определяется флюктуация, остальные группы лимфоузлов не увеличены. Привит по календарю. Какое осложнение вакцинации? |