ИА База иорданцев. Внутренний медицина

• Название: Внутренний медицина
• Дата: 22.04.2023
• Размер: 0.93 Mb.
• Имя файла: ИА База иорданцев.docx
• Тип: Документы; #1081823
• страница: 30 из 84

-тардиферрон

19. 
    Ребенок 5 месяцев.При осмотре состояние тяжелое. Отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. ЧД 60 в минуту. Перкуторно: над легкими легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе и в самом начале выдоха. Температура тела 38,6°С. Живот несколько вздут, при пальпации безболезненный. Печень
    

-2 см из-под правого подреберья. Стул без патологических примесей. Рентгенография грудной клетки: отмечается повышенная прозрачность легочный полей, особенно на периферии, низкое стояние диафрагмы. Выставлен диагноз: острый бронхиолит. Какой план действия врача является наиболее приемлемым в данной ситуации?

- стационарное лечение

• 
  амбулаторное лечение
  
• 
  на дневном стационаре
  
• 
  санаторное лечение
  
• 
  диспансерное лечение
  

20. 
    Мальчик У., 11 месяцев. Заболел остро. Жалобы на вялость, кашель, повышение температуры до 37,50 , одышку. При осмотре врач обнаружил бледность кожных покровов, периоральный цианоз, возникающий при плаче, раздувание крыльев носа в момент кормления, тахикардию до 140 ударов в минуту. Соотношение пульса к числу дыханий составило 3:1. Над легкими выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы в межлопаточной области справа, дыхание жесткое. В ОАК лейкоцитоз, нейтрофиллез, ускоренное СОЭ. Ребеноку выставлен диагноз: острая очаговая пневмония. На рентгенограмме грудной клетки: определяются мелкие очаговые тени с нерезкими контурами, располагающиеся в области проекции правого легкого. Какое основное звено патогенеза наиболее вероятно при развитии данной патологии?
    

- дыхательная недостаточность

• 
  нарушения центрально-нервной системы
  

-ацидоз, сердечная недостаточность

-алколоз, нарушение водно-солевого обмена

-нарушение водно-солевого обмена

21. 
    Недоношенный ребенок, родившийся от 1-й беременности, 1-х родов, протекавших без особенностей, пожелтел через 12 часов после рождения. Прививочный и трансфузионный анамнез матери не отягощен. В возрасте 36 часов содержание билирубина составляло 180 мкмоль/л, уровень гемоглобина 125 г/л, количество ретикулоцитов 9%. Дифференциальная диагностика должна быть проведена со всеми ниже перечисленными заболеваниями, кроме:
    

• 
  гемолитическая анемия
  

- АВО – несовместимость

• 
  Резус- несовместимость
  
• 
  Гипертермия
  
• 
  Физиологическая анемия новорожденных
  

22. 
    Ребенок М., 10 дней, родился от 4 беременности, протекающей с тяжелым токсикозом, при сроке 35-36 недель. Предыдущие беременности закончились абортами, 3-я выкидышем. При УЗИ на сроке 27 недель установлена характерная поза плода "будды", значительное увеличение массы плаценты. Масса тела при рождении 3200, длина 44 см. Кожа резко бледная, с иктеричным оттенком, отеки по всей поверхности тела, резко увеличен в объеме бочкообразный живот, гепатоспленомегалия. Границы сердца расширены в поперечнике, тоны приглушены, ЧСС 98 в минуту. При пальпации живота - флюктуация. В биохимическом анализе крови - гипербилирубинемия. В ОАК - эр. 2,5х10 12 /л, гемоглобин - 70 г/л, ЦПК 0,75, тромбоциты 100 тыс. Ваш предварительный диагноз?
    

• 
  внутриутробный гепатит