учеа. 8 тема вкб. Внутренняя картина болезни (вкб)

• Название: Внутренняя картина болезни (вкб)
• Дата: 17.02.2021
• Размер: 293.5 Kb.
• Имя файла: 8 тема вкб.ppt
• Тип: Документы; #177290

ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ (ВКБ)

СИНОНИМЫ
Отношение к болезни;
Концепция болезни;
Переживания болезни;
Реакция на болезнь
Аутопластическая картина болезни
Соматонозогнозия


ВКБ - это осознанное целостное представление больного о своем заболевании. В структуре ВКБ принято различать чувственный, эмоциональный, интеллектуальный, мотивационный уровни.
ВКБ зависит от личностных особенностей пациента, окружающей его среды и специфики заболевания. У пациентов могут быть различные реакции на болезнь: нормальная, пренебрежительная, отрицающая, ипохондрическая, нозофобная, утилитарная, нозофильная.
Существуют критерии, по которым могут быть оценены изменения личности при хронических соматических заболеваниях.
Среди психических расстройств, наблюдающихся у пациентов с актуальным соматическим заболеванием, наиболее распространены депрессивные состояния.
Болезнь может способствовать как развитию личности, так и ее деградации.


Понятие о внутренней картине болезни

ВКБ

Это сугубо индивидуальная система ощущений, эмоциональных переживаний и мыслей, определяющих отношение больного к имеющемуся нарушению здоровья, и связанное с этим поведение

ВКБ формируют:

Болезнь
Личность
Окружающая среда

ЗАБОЛЕВАНИЕ

Периоды: начало, разгар, исход
Течение: острое, подострое, хроническое

УРОВНИ ВКБ (по Р.А.Лурия)

Сенситивный компонент (переживание боли и других неприятных ощущений)
Эмоциональный компонент (тревога, страхи)

СТРУКТУРА. УРОВНИ ВКБ

Интеллектуальный компонент (информационный, познание болезни, оценка ее тяжести)
Мотивационный (выработка отношения к болезни, собственное поведение в условиях болезни)

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВКБ

Возраст.
Пол.
Профессия.
Семейное положение.
Характер болезни.
Обстоятельства, в которых протекает болезнь:

проблемы и неуверенность, которые приносит с собой болезнь;
среда, в которой происходит болезнь;
причина болезни (считает ли больной виновником заболевания себя или других)

Преморбидная личность (личность до заболевания):
Степень общей чувствительности к прямым, особенно неприятным факторам (например: к боли, шуму, клиническим методам обследования)

ФАКТОРЫ

Темперамент, характер, акцентуации характера;
Характер и шкала ценностей – люди с повышенным чувством ответственности и долга по отношению к семье и обществу стараются выздороветь быстрее. Люди же с низкой степенью ответственности по отношению к близким часто используют болезнь для своей выгоды и пользы;
Медицинская сознательность проявляется реальной оценкой болезни и соответственной оценкой собственной ситуации
Определяемые пациентом «выгоды» от болезни.
Тип реагирования на болезнь.
Воспитание и мировоззрение пациента.
Психологические защитные механизмы.

Психологическая защита

Неосознанное стремление человека вытеснить из сознания неприятную для него информацию, забыть о неудовлетворенных потребностях для того, чтобы избавиться от горьких переживаний и чувства неполноценности.