Вопрос 1 При выполнении рентгенологического контрастного исследования желудочно кишечного тракта у пациента 72 лет выявляется симптом ниши.
 Скачать 77.91 Kb.
|
|
Правильный ответ: Висмута субцитрат Вопрос 9 Больная 56 лет, в течении длительного времени отмечала изжогу, отрыжку кислым, тяжесть в животе. Обратилась к терапевту, было назначено проведение ФГДС, на котором выявлены признаки 3 стадии ГЭРБ. Какая эндоскопическая картина характерна для данной стадии? Выберите один ответ: a. - b. Сужение просвета пищевода, ухудшающее или препятствующее проведению эндоскопа в нижележащие отделы, язвы c. Воспалительные и эрозивные изменения сливаются и захватывают всю окружность пищевода d. Диффузная или очаговая гиперемия слизистой дистального отдела пищевода, отдельные несливающиеся эрозии с желтоватым основанием и красными краями, линейные афтозные эрозии, распространяющиеся вверх от кардии или пищеводного отверстия диафрагмы e. Сливающиеся, но не захватывающие всю поверхность слизистой эрозии Отзыв Правильный ответ: Воспалительные и эрозивные изменения сливаются и захватывают всю окружность пищевода Вопрос 10 У пациента 65 лет с длительным язвенным анамнезом при появлении ощущения тяжести в эпигастрии, распирания после приема небольших порций пищи, отрыжки тухлым, рвоты, приносящей облегчение, развитии истощения и обезвоживания можно заподозрить: Выберите один ответ: a. Малигнизацию язвенного дефекта b. Желудочно-кишечное кровотечение c. Пенетрацию язвы d. Развитие пилородуоденального стеноза e. Перфорацию язвы Отзыв Правильный ответ: Развитие пилородуоденального стеноза Вопрос 11 У больного 48 лет при выполнении ФГДС выявлена непроходимость привратника. Наиболее частой причиной непроходимости привратника у взрослых является: Выберите один ответ: a. Доброкачественные полипы желудка b. Мышечная гипертрофия привратника c. Язвенная болезнь желудка d. Пролапс слизистой желудка через привратник e. Дивертикулы желудка Отзыв Правильный ответ: Язвенная болезнь желудка Вопрос 12 Больной 53 лет страдает в течение многих лет гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью. Что можно отнести к осложнениям ГЭРБ? Выберите один ответ: a. Пищевод Баретта b. Ахалазия кардии c. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы d. Дивертикул пищевода e. - Отзыв Правильный ответ: Пищевод Баретта Вопрос 13 У больного 70 лет страдающего язвенной болезнью желудка ,в течение последнего времени боль стала выраженее, приобрела характер «опоясывающей». Заподозрена пенетрация язвы в поджелудочную железу. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается: Выберите один ответ: a. Активность амилазы b. Активность щелочной фосфатазы c. Уровень глюкозы d. Ничего из перечисленного e. Активность липазы Отзыв Правильный ответ: Активность амилазы Вопрос 14 Пациенту 36 лет в связи с обострением хронического гастродуоденита назначены ингибиторы протонной помпы. Какой из нижеперечисленных препаратов относится к данной группе? Выберите один ответ: a. Мебеверин b. Де-Нол c. Метоклопрамид d. Квамател e. Ребепразол Отзыв Правильный ответ: Ребепразол Вопрос 15 Больная жалуется на разлитые боли в подложечной области вскоре после еды тошноту, слабость, головокружение. Аппетит сохранен. В анализе крови эритроцитов 2,1 Т/л, гемоглобин 116 г/л. Отец болеет хроническим гастритом. Рентгенисследование желудка без патологии. Уреазный тест отрицательный. Выберите наиболее правильный диагноз. Выберите один ответ: a. Язвенная болезнь 12.перстной кишки b. Хронический гастрит С c. Хронический гастрит А d. Рак желудка e. Хронический гастрит В Отзыв Правильный ответ: Хронический гастрит А Вопрос 16 Пациент 68 лет наблюдается у гастроэнтеролога по поводу хронического гиперацидного гастродуоденита. Периодически принимает блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Что из перечисленных препаратов относится к данной группе? Выберите один ответ: a. Тримебутин b. Висмута субцитрат c. Лансопразол d. Фамотидин e. Мебеверин Отзыв Правильный ответ: Фамотидин Вопрос 17 Больной впервые обратился к врачу с жалобами на разлитые боли и тяжесть в эпигастральной области вскоре после еды тошноту, снижение аппетита. Болеет в течение полугода. Какой диагноз правомерен в этом случае после осмотра больного? Выберите один ответ: a. Болезнь Крона b. Хронический панкреатит c. ГЭРБ d. Хронический гастрит e. Рак желудка Отзыв Правильный ответ: Хронический гастрит Вопрос 18 У больного обнаружен положительный водородный дыхательный тест. О чем это свидетельствует? Выберите один ответ: a. Синдроме мальабсорбции. b. Гипермоторной дискинезии кишечника. c. Синдроме нарушения переваривания пищи. d. Гипомоторной дискинезии кишечника. e. Синдроме избыточного бактериального обсеменения в тонкой кишке. Отзыв Правильный ответ: Синдроме избыточного бактериального обсеменения в тонкой кишке. Вопрос 19 Больная 17 лет жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, дефицит веса, отёчность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу хронического энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150см, вес 42кг. На слизистой рта единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в 7 околопупочной области при пальпации, плеск в слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее правильный диагноз? Выберите один ответ: a. Болезнь Крона. b. Микроскопический колит. c. Саркома тонкой кишки. d. Неспецифический язвенный колит. e. Целиакия. Отзыв Правильный ответ: Целиакия. Вопрос 20 Больного 56 лет беспокоит боль в эпигастрии. Через несколько часов после возникновения боль стала сопровождаться чувством сдавления горла, нехваткой воздуха, онемением левой руки, болью в межлопаточном пространстве. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При осмотре: живот вздут, от перемены положения в постели боль не изменяется. Напряжение брюшной стенки исчезает, когда больной отвлекается, затем появляется вновь. Какому из перечисленных ниже диагнозов соответствует клиническая манифестация болезни? Выберите один ответ: a. Острый инфаркт миокарда b. Хронический гастрит c. Острая кишечная непроходимость d. Язвенная болезнь, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки e. Разрыв аневризмы брюшной аорты Отзыв Правильный ответ: Острый инфаркт миокарда Вопрос 1 Пациентка., 38 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в эпигастрии, периодическую тошноту, тяжесть в животе после приема пищи, склонность к запорам. При дообследовании в ОАК: Эр- 3,4*10*12, Нв-102 г/л, Ц.п.-1,15.О какой патологии стоит думать в данном случае? Выберите один ответ: a. Хронический гастрит тип В b. Хронический гастрит тип А c. Хронический холецистит d. Спастический колит e. Хронический гастрит тип С Отзыв Правильный ответ: Хронический гастрит тип А Вопрос 2 Больной 50 лет жалуется на недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы. При физикальном исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены глубокие язвы в виде продольных щелей, слизистая оболочка между ними выглядит как "булыжная мостовая" с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз: Выберите один ответ: a. Болезнь Крона; b. Полипы ободочной кишки. c. Аппендикулярный инфильтрат; d. Неспецифический язвенный колит; e. Дивертикулез; Отзыв Правильный ответ: Болезнь Крона; Вопрос 3 Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на кровавую рвоту. Известно что пациент регулярно принимал алкоголь в больших количествах. На ФГДС определяются линейные разрывы пищевода. Выставлен Синдром Мелори-Вейса. При лечении синдрома Мэллори - Вейса предпочтительно: Выберите один ответ: a. Экстренная лапаротомия b. Охлаждение желудка c. Установка зонда Блэкмора d. Применение Антацидов e. Электрокоагуляция дефекта Отзыв Правильный ответ: Электрокоагуляция дефекта Вопрос 4 Больной 47 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи,тошноту, выраженную общую слабость, головокружение, черный стул, рвоту «кофейной гущей». Из анамнеза длительно принимал диклофенак в связи с имеющейся патологией суставов. Какое осложнение язвенной болезни возникло у пациента? Выберите один ответ: a. Пенетрацию язвы b. Перфорацию язвы c. Стеноз выходного отдела желудка d. Кровотечение в просвет ЖКТ e. Аденокарцинома желудка Отзыв Правильный ответ: Кровотечение в просвет ЖКТ Вопрос 5 В клинику поступил пациент 42 лет с жалобой на кровавую рвоту. Заподозрен синдром Мелори-Вейса. При какой патологии имеет место данный синдром? Выберите один ответ: a. ГЭРБ Грыже пищеводного отверстия диафрагмы b. Аденокарциноме желудка c. Язвенной болезни желудка d. Алкоголизме Отзыв Правильный ответ: Алкоголизме Вопрос 6 Больного 56 лет беспокоит боль в эпигастрии. Через несколько часов после возникновения боль стала сопровождаться чувством сдавления горла, нехваткой воздуха, онемением левой руки, болью в межлопаточном пространстве. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При осмотре: живот вздут, от перемены положения в постели боль не изменяется. Напряжение брюшной стенки исчезает, когда больной отвлекается, затем появляется вновь. Какому из перечисленных ниже диагнозов соответствует клиническая манифестация болезни? Выберите один ответ: a. Острая кишечная непроходимость b. Язвенная болезнь, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки c. Острый инфаркт миокарда d. Разрыв аневризмы брюшной аорты e. Хронический гастрит Отзыв Правильный ответ: Острый инфаркт миокарда Вопрос 7 Рецидивирующие схваткообразные боли преимущественно в левом квадранте живота, выделение при приступе боли большого количества слизи при неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для: Выберите один ответ: a. Хронического энтерита b. Неспецифического язвенного колита c. Раздраженного кишечника d. Хронического колита e. Болезни Крона Отзыв Правильный ответ: Раздраженного кишечника Вопрос 8 Больная 17 лет жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, дефицит веса, отёчность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу хронического энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150см, вес 42кг. На слизистой рта единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в 7 околопупочной области при пальпации, плеск в слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее правильный диагноз? Выберите один ответ: a. Целиакия. b. Болезнь Крона. c. Микроскопический колит. d. Неспецифический язвенный колит. e. Саркома тонкой кишки. Отзыв Правильный ответ: Целиакия. Вопрос 9 Пациент 55 лет поступил в клинику с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, тяжесть в эпигастрии. На ФГДС у пациента выявлена ГЭРБ. В качестве комплексной терапии, к ингибиторам протонной помпы были назначены прокинетики. Что из нижеперечиленного относится к прокинетикам? Выберите один ответ: a. Итоприда гидрохлорид b. Сульфасалазин c. Фамотидин d. Мебеверин e. Висмута субцитрат Отзыв Правильный ответ: Итоприда гидрохлорид Вопрос 10 У больного 76 лет в течение последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? Выберите один ответ: a. Рак толстой кишки. b. Ишемический колит. c. Неспецифический язвенный колит. d. Болезнь Крона. e. Хронический алиментарный колит. Отзыв Правильный ответ: Ишемический колит. Вопрос 11 Больной 36лет , длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита постоянные боли в эпигастральной области, похудение. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Выберите один ответ: a. Перфорации язвы b. Пенетрации язвы c. Микрокровотечении из язвы d. Стенозе выходного отдела желудка e. Малигнизации язвы Отзыв Правильный ответ: Малигнизации язвы Вопрос 12 Пациенту 48 лет после проведенного адекватного курса эрадикационной терапии дуоденальная язва зарубцевалась, активность воспаления купирована, Hр(-) . Дальнейшая тактика ведения больного включает: Выберите один ответ: a. Продолжение поддерживающего курса терапии в течение 2 месяцев с последующей b. Продолжение поддерживающего курса терапии в течение года c. Рекомендовать санаторно-курортное лечение d. Прекращение лечения e. Повторение лечения осенью и весной f. терапией "по требованию" Отзыв Правильный ответ: терапией "по требованию" Вопрос 13 Больная жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, водянистые поносы, похудание, снижение аппетита, слабость. Болеет 3 года. Безуспешно лечилась по поводу хронического колита, энтерита. При ирригоскопии и колоноскопии патологии не выявлено. Заподозрен синдром раздраженного кишечника. В биоптате слизистой толстой кишки выявлена выраженная инфильтрация лимфоцитами слизистой толстой кишки. Выберите наиболее вероятный диагноз. Выберите один ответ: a. Хронический лимфоцитарный колит. b. Синдром раздраженного кишечника. c. Болезнь Крона. d. Аллергический колит. e. Целиакия. Отзыв |