Вопрос 1 При выполнении рентгенологического контрастного исследования желудочно кишечного тракта у пациента 72 лет выявляется симптом ниши.
 Скачать 77.91 Kb.
|
|
Вопрос 1 При выполнении рентгенологического контрастного исследования желудочно- кишечного тракта у пациента 72 лет выявляется симптом «ниши». Для какой патологии характерен данный симптом? Выберите один ответ: a. ГЭРБ b. Аденокарциномы желудка c. Дивертикулеза кишечника d. Язвенной болезни e. Обострения хронического панкреатита Отзыв Правильный ответ: Язвенной болезни Вопрос 2 Больной жалуется на периодические боли в околопупочной области, вздутие и урчание в животе, поносы с остатками непереваренной пищи в кале, похудание, сухость кожи, слабость, снижение аппетита. Болеет в течение 3-х лет с периодическим ухудшением самочувствия. При глубокой пальпации плеск в слепой кишке, болезненность в околопупочной области. Выберите наиболее вероятный диагноз. Выберите один ответ: a. Хронический энтерит. b. Хронический гастрит. c. Хронический колит. d. Язвенная болезнь 12-перстной кишки. e. Хронический панкреатит. Отзыв Правильный ответ: Хронический энтерит. Вопрос 3 У пациентки 47 лет с основной жалобой на диарею, при дообследовании выявляются множественные язвы ЖКТ, а также повышенный уровень гастрина в крови Все это является признаками: Выберите один ответ: a. Язвенной болезни желудка b. Неспецифического язвенного колита c. Болезни Крона d. Синдрома Золлингера-Эллисона e. Язвы Мортерелла Отзыв Правильный ответ: Синдрома Золлингера-Эллисона Вопрос 4 У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить: Выберите один ответ: a. Стеноз привратника; b. Пенетрацию; c. Демпинг-синдром. d. Перфорацию; e. Малигнизацию; Отзыв Правильный ответ: Пенетрацию; Вопрос 5 Больной 50 лет жалуется на недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы. При физикальном исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены глубокие язвы в виде продольных щелей, слизистая оболочка между ними выглядит как "булыжная мостовая" с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз: Выберите один ответ: a. Неспецифический язвенный колит; b. Дивертикулез; c. Полипы ободочной кишки. d. Болезнь Крона; e. Аппендикулярный инфильтрат; Отзыв Правильный ответ: Болезнь Крона; Вопрос 6 Пациентка 18 лет отмечает появление болей в эпигастрии, тяжесть в животе, склонность к запорам, тошноту. Из анамнеза в детстве уже возникали подобные симптомы, однако пациентка не дообследовалась, только придерживалась диеты. Какой метод первичного скрининга Helicobacter pylori без эрадикации в анамнезе можно провести? Выберите один ответ: a. Микробиологический b. Иммунологический c. Уреазный d. Цитологический e. Гистологический Отзыв Правильный ответ: Иммунологический Вопрос 7 Больной впервые обратился к врачу с жалобами на разлитые боли и тяжесть в эпигастральной области вскоре после еды тошноту, снижение аппетита. Болеет в течение полугода. Какой диагноз правомерен в этом случае после осмотра больного? Выберите один ответ: a. Рак желудка b. Хронический панкреатит c. Болезнь Крона d. ГЭРБ e. Хронический гастрит Отзыв Правильный ответ: Хронический гастрит Вопрос 8 У пациентки 48 лет выявлена токсическая дилатация толстой кишки. Это является типичным осложнением: При болезни Крона Выберите один ответ: a. При неспецифическом язвенном колите b. При врожденной долихосигме c. При дивертикулезе толстой кишки d. При полипозе толстой кишки Отзыв Правильный ответ: При неспецифическом язвенном колите Вопрос 9 У больной 49 лет, язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает проведение: Выберите один ответ: a. СКТ ОБП b. Рентгенологическое исследование с барием c. Фиброколоноскопии d. Проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием e. Ректороманоскопии Отзыв Правильный ответ: Проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием Вопрос 10 Пациентка 48 лет проходит химиотерапию по поводу аденокарциномы левой молочной железы. После прохождения очередного курса стала отмечать появление сильных болей в эпигастрии, тошноту, изжогу. При выполнении ФГДС: эрозивный гастрит. Вероятнее всего гастрит связан с приемов цитостатиков.Какой препарат необходимо назначить с репаративной целью? Выберите один ответ: a. Тримебутин b. Фамотидин c. Мебеверин d. Лансопразол e. Висмута субцитрат Отзыв Правильный ответ: Висмута субцитрат Вопрос 11 У больного 76 лет в течение последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? Выберите один ответ: a. Рак толстой кишки. b. Ишемический колит. c. Хронический алиментарный колит. d. Неспецифический язвенный колит. e. Болезнь Крона. Отзыв Правильный ответ: Ишемический колит. Вопрос 12 У больной с клиникой хронического энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гипорегенераторная атрофия (уменьшение высоты ворсин и глубины крипт). В пользу какого диагноза это свидетельствует? Выберите один ответ: a. Болезнь Крона. b. Радиационный энтерит. c. Аллергический энтерит. d. Алкогольный энтерит. e. Целиакия. Отзыв Правильный ответ: Целиакия. Вопрос 13 Больной 36 лет страдает язвенной болезнью желудка. В последнее время его стали беспокоить сильные боли, усиливающиеся после приема пищи, в ночное время. Однако сегодня утром боль ослабла, появился «дегтеобразный» жидкий стул, головокружение, выраженная общая слабость. О каком осложнении язвенной болезни идет речь? Выберите один ответ: a. Перфорации b. Кровотечении c. Стеноза d. Пенетрации e. Малигнизации Отзыв Правильный ответ: Кровотечении Вопрос 14 Больная жалуется на разлитые боли в подложечной области вскоре после еды тошноту, слабость, головокружение. Аппетит сохранен. В анализе крови эритроцитов 2,1 Т/л, гемоглобин 116 г/л. Отец болеет хроническим гастритом. Рентгенисследование желудка без патологии. Уреазный тест отрицательный. Выберите наиболее правильный диагноз. Выберите один ответ: a. Хронический гастрит С b. Язвенная болезнь 12.перстной кишки c. Рак желудка d. Хронический гастрит В e. Хронический гастрит А Отзыв Правильный ответ: Хронический гастрит А Вопрос 15 Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на кровавую рвоту. Известно что пациент регулярно принимал алкоголь в больших количествах. На ФГДС определяются линейные разрывы пищевода. Выставлен Синдром Мелори-Вейса. При лечении синдрома Мэллори - Вейса предпочтительно: Выберите один ответ: a. Применение Антацидов b. Установка зонда Блэкмора c. Экстренная лапаротомия d. Охлаждение желудка e. Электрокоагуляция дефекта Отзыв Правильный ответ: Электрокоагуляция дефекта Вопрос 16 Пациент 58 лет наблюдается по поводу неспецифического язвенного колита. Укажите основную группу препаратов, используемых для противорецидивного лечения и поддерживающей терапии Неспецифического язвенного колита: Выберите один ответ: a. Глюкокортикостероиды b. Цитостатики c. Препараты 5-аминосалициловой кислоты d. Антибиотики e. Пробиотики Отзыв Правильный ответ: Препараты 5-аминосалициловой кислоты Вопрос 17 Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми обострениями с рецидивом язвы. На терапию квамателом отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. Проводилась гемотрансфузия эритроцитарной массы. За 4 недели терапии квамателом язва зарубцевалась, но остался эрозивный гастродуоденит. Какова дальнейшая лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Определение Нр, при положительном результате эрадикационная терапия b. Поддерживающая терапия квамателом в течение длительного времени c. Длительная терапия Де-нолом d. Длительная терапия сукральфатом e. Курсовая терапия омепразолом Отзыв Правильный ответ: Определение Нр, при положительном результате эрадикационная терапия Вопрос 18 Пациенка 55лет, полгода тому назад перенесла операцию удаления левого яичника и матки по поводу злокачественной опухоли, после чего прошла три сеанса лучевой терапии. После этого стала отмечать схваткообразные боли в нижнебоковых отделах живота, околопупочной области, поносы с остатками непереваренной пищи, появилась примесь крови в кале, снизился аппетит, стала худеть. Диагностирована болезнь Крона. Какой из нижеперечисленных препаратов необходимо назначить пациенту с целью индукции ремиссии? Выберите один ответ: a. Сульфасалазин b. Циклофосфан c. Де-нол d. Сукральфат e. Метилпреднизолон Отзыв Правильный ответ: Метилпреднизолон Вопрос 19 Больной 30 лет поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4-х раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия, температура 38,0 С, СОЭ – 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезненен по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: безболезненные геморроидальные узлы без признаков воспаления. На перчатке темная кровь. Предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Рак толстой кишки; b. Хронический геморрой с кровотечением; c. Болезнь Крона. d. Острая дизентерия; e. Неспецифический язвенный колит; Отзыв Правильный ответ: Неспецифический язвенный колит; Вопрос 20 У больной 68 лет заподозрен ишемический колит. Выберите наиболее информативное исследование для верификации предполагаемого заболевания. Выберите один ответ: a. Посев кала на дисбиоз b. Колоноскопия. c. Доплерография нижней мезентериальной артерии. d. Копрограмма e. Ирригография. Отзыв Правильный ответ: Доплерография нижней мезентериальной артерии. Вопрос 1 У пациентки 38 лет выявляются синдром кишечной диспепсии. Что из нижеперечисленного можно отнести к симптомам кишечной диспепсии? Выберите один ответ: a. Рвоту b. Отрыжка кислым c. Метеоризм d. Похудение e. Изжогу Отзыв Правильный ответ: Метеоризм Вопрос 2 Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на кровавую рвоту. Известно что пациент регулярно принимал алкоголь в больших количествах. На ФГДС определяются линейные разрывы пищевода. Выставлен Синдром Мелори-Вейса. При лечении синдрома Мэллори - Вейса предпочтительно: Выберите один ответ: a. Установка зонда Блэкмора b. Электрокоагуляция дефекта c. Экстренная лапаротомия d. Охлаждение желудка e. Применение Антацидов Отзыв Правильный ответ: Электрокоагуляция дефекта Вопрос 3 Больная 47 лет поступила в клинику с жалобами на тошноту, горечь во рту, боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи, однократную рвоту с примесью желчи. Какой из препаратов необходимо обязательно включить в терапию? Выберите один ответ: a. Метотрексат b. Домперидон c. Солумедрол d. Сульфалазин e. Плаквенил Отзыв Правильный ответ: Домперидон Вопрос 4 Больной 70 лет поступил с клиникой «острого живота». Перкуторно определяется исчезновение печеночной тупости, что является признаком? Выберите один ответ: a. Острого холецистита b. Перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки c. Рака желудка d. Кишечной непроходимости e. Острого панкреатита Отзыв Правильный ответ: Перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки Вопрос 5 В клинику поступил пациент 42 лет с жалобой на кровавую рвоту. Заподозрен синдром Мелори-Вейса. При какой патологии имеет место данный синдром? Выберите один ответ: a. Аденокарциноме желудка b. Язвенной болезни желудка c. ГЭРБ Грыже пищеводного отверстия диафрагмы d. Алкоголизме Отзыв Правильный ответ: Алкоголизме Вопрос 6 У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить: Выберите один ответ: a. Пенетрацию; b. Стеноз привратника; c. Малигнизацию; d. Перфорацию; e. Демпинг-синдром. Отзыв Правильный ответ: Пенетрацию; Вопрос 7 У больной 35 лет хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori. Какая группа препаратов кроме эрадикационной терапии должна применяться в данном случае? Выберите один ответ: a. Препараты 5-аминосалициловой кислоты b. Прокинетики c. Препараты урсодезоксихолевой кислоты d. Цитостатики e. Глюкокортикостероиды Отзыв Правильный ответ: Прокинетики Вопрос 8 Пациентка 48 лет проходит химиотерапию по поводу аденокарциномы левой молочной железы. После прохождения очередного курса стала отмечать появление сильных болей в эпигастрии, тошноту, изжогу. При выполнении ФГДС: эрозивный гастрит. Вероятнее всего гастрит связан с приемов цитостатиков.Какой препарат необходимо назначить с репаративной целью? Выберите один ответ: a. Висмута субцитрат b. Мебеверин c. Тримебутин d. Лансопразол e. Фамотидин Отзыв |