Профилактическая беседа с пациентом о вреде курения. Профилактическая беседа с пациентом. Вопросы анкетирования и условные ответы пациента 1
 Скачать 19 Kb.
|
|
Пациент Иванов И.И., 49 лет, работает в сфере строительства на частного предпринимателя, диспансеризацию не проходит, с длительным анамнезом курильщика (стаж около 19 лет). Обратился за медицинской помощью с жалобами на одышку при физической нагрузке в течение 6 месяцев, кашель по утрам с отхождением мокроты сероватого оттенка. Пациенту перед беседой предложено пройти опрос в виде анкетирования, получено информированное добровольное согласие. Вопросы анкетирования и условные ответы пациента:
В результате анкетирования выявлены факторы риска заболеваний бронхолегочной системы и сердечно-сосудистой системы. Рекомендовано проведение профилактической беседы и консультация терапевта (по показаниям – пульмонолога, кардиолога). Профилактика: Продолжительная беседа, направленная на усиление мотивации бросить курить: Шаг 1 – Обосновать вред курения (Relevance). На данном этапе бе- седа должна быть направлена на данного пациента и медицинский работник должен дать обоснование вреда потребления табака, используя медицинскую ин- формацию о состоянии его/ее здоровья. - Уважаемый И.И. с учетом Ваших жалоб и результатов анкетирования очевидно, что курение крайне пагубно сказывается на состоянии Вашей дыхательной и сердечно-сосудистой систем, Вас стали беспокоить одышка и кашель. Шаг 2 – Определить риск для здоровья (Risks). Медицинский работник должен попросить пациента определить негативные последствия продолжения потребления табака и подчеркнуть, что снижение интенсивности ку- рения, переход на сигареты с более низким содержанием никотина и смолы или замена сигарет на другой табачный продукт не приведет к устранению риска развития заболеваний. - И.И., на сколько Вы осознаете, что курение вредит Вашему здоровью? Вы понимаете, что полный отказ от курения даст Вам возможность чувствовать себя полноценнее и, возможно, в будущем отказаться от приема ряда лекарств, а также улучшит качество Вашей жизни и ее продолжительность. Шаг 3 – Определить положительное в отказе от табака (Rewards). Медицинский работник должен попросить пациента определить для него возможные положительные изменения для здоровья в результате отказа от табакокурения. - Как Вы считаете, насколько отказ от курения положительно повлияет на Ваше самочувствие? Я считаю и имеется большой мировой опыт о снижении риска развития ряда серьезных заболеваний при полном отказе от курения. Шаг 4 – Определить трудности (Roadblocks). Медицинский работник должен попросить пациента определить препятствия и трудности для отказа от табака (симптомы отмены, страх перед неудачей, увеличение веса, недостаток в поддержке, депрессия, удовольствие от табака). - Что Вам мешает отказаться от курения сегодня?: симптомы отмены, страх перед неудачей, увеличение веса, недостаток в поддержке, депрессия, удовольствие от табака. Шаг 5 – Повторять беседы (Repetition). Мотивационные беседы должны проводиться каждый раз, когда пациент посещает медицинского работника в медицинском учреждении. Пациентов, которые потерпели неудачу в отказе от табака, надо поддерживать и стимулировать их на повторные попытки, объясняя, что большинство курящих делает несколько попыток бросить курить прежде, чем достигает успеха. - В первую очередь постарайтесь поменьше общаться с людьми, с которыми вы обычно курите на работе или дома. - Постарайтесь общаться со спортсменами или просто людьми, которые не увлечены этой смертельной привычкой. - Для успешной борьбы с курением очень важно, чтобы желание прекратить курить было именно Вашим решением. - В случае рецидива, не стесняйтесь, обратитесь за помощью, далеко не у всех получается побороть эту пагубную привычку с первого раза. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||