Тесты психиатрия. Вопросы для цт по дисциплине Психиатрия, медицинская психология
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
Истерический невроз никогда не приводит к формированию апатико-абулического синдрома. Маниакально-депрессивный психоз никогда не приводит к формированию апатико-абулического синдрома. Рекуррентный тип течения считается наиболее благоприятным вариантом шизофрении. У больных с рекуррентной шизофренией даже при длительном течении заболевания никогда не развивается тотальное слабоумие. Приступы маниакально-депрессивного психоза и шизофрении, как правило, возникают спонтанно (без какой-либо внешней причины). Маниакально-депрессивный психоз и шизофрению относят к группе эндогенных заболеваний. Для маниакальных состояний характерна повышенная отвлекаемость внимания. Для маниакальных состояний характерна незавершенность действий и поступков. При кататоническом ступоре наблюдают резкое повышение мышечного тонуса. И при депрессивном, и при кататоническом ступоре возникает двигательная заторможенность. У больных с манией наблюдается повышение волевой активности и стремление к деятельности. Больные с кататоническим возбуждением могут представлять опасность для жизни окружающих. Возбуждение у кататонических больных характеризуется стереотипностью и импульсивностью. У больных с кататоническим возбуждением нередко отмечаются импульсивные действия и непредсказуемые поступки. При тотальной деменции отсутствует критика к имеющимся психическим расстройствам. Псевдореминисценции и конфабуляции являются типичными проявлениями корсаковского синдрома. У больных с корсаковским синдромом отмечается дезориентировка во времени и месте. Корсаковский синдром всегда сопровождается выраженными расстройствами запоминания. Пациенты с олигофренией в степени имбецильности и идиотии нуждаются не столько в лечении, сколько в постоянном надзоре и уходе. Пациенты с олигофренией в степени имбецильности и идиотии довольно часто проживают в системе специализированных учреждений социального обеспечения. У больных с сумеречным помрачением сознания наблюдается полная амнезия всего периода психоза. Больные с сумеречным помрачением сознания могут представлять опасность для окружающих. У больных в состоянии онейроида нередко наблюдается кататоническое поведение. У больных в состоянии депрессии замедлены мышление и движения. Больные в состоянии депрессии не стремятся к общению с окружающими. Больные с помрачением сознания отрешены и плохо запоминают происходящие события. Дезориентировка в месте и времени может быть следствием расстройств памяти. Дезориентация в месте и времени считается важным симптомом для диагностики состояний помраченного сознания. Сумеречные состояния протекают в виде кратковременных приступов, как и все продуктивные расстройства при эпилепсии. Сумеречные состояния рассматривают как типичное проявление эпилепсии. Сумеречные состояния, как правило, непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов). Больные в онейроидном состоянии могут представлять опасность для себя и окружающих. Больные с сумеречным помрачением сознания могут представлять опасность для себя и окружающих. Чувство тяжести и боли в области сердца может быть симптомом эндогенной депрессии. Чувство тяжести и боли в области сердца может быть симптомом истерического невроза. У большинства пациентов с корсаковским психозом отмечается нарушение чувствительности на ногах и шаткая походка. Чувство тяжести и боли в области сердца может быть симптомом алкогольного абстинентного синдрома. Трициклические антидепрессанты вызывают много побочных эффектов, плохо переносятся и не рекомендуются к применению у пожилых пациентов. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина довольно безопасны и рекомендуются к применению у пожилых и соматически ослабленных больных. Наиболее частыми причинами смерти при передозировке кокаина являются нарушения мозгового кровообращения и инфаркт миокарда. При применении нейролептиков нередко возникают нарушения в двигательной сфере (тремор, спазмы, гиперкинезы). При хронических психозах нейролептики следует принимать длительно и непрерывно (обычно в течение всей жизни). У больных параноидной шизофренией даже при длительном течении заболевания никогда не развивается тотальное слабоумие. Продолжительность депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, как правило, составляет несколько месяцев. Пациенты с олигофренией в степени идиотии и имбецильности не могут научиться счету и письму даже в условиях специализированной школы. Нарушения памяти при болезни Альцгеймера связывают с недостатком ацетилхолина в мозге. Лечение кокаиновой наркомании следует начинать с одномоментной отмены приема наркотика. Лечение героиновой наркомании следует начинать с одномоментной отмены приема наркотика. Передозировка транквилизаторов и барбитуратов проявляется мышечной атонией и угнетением дыхания. Бензодиазепиновые транквилизаторы обладают отчетливым противосудорожным действием. Психосенсорные расстройства нередко возникают при эпилепсии и других органических заболеваниях. Шизофрения на разных этапах своего течения может проявляться не только психотической, но и невротической симптоматикой. Для шизофрении характерны признаки психического расщепления, эмоционально-волевой дефект и нарушения мышления. При лечении эпилепсии даже кратковременная отмена противосудорожных средств ведет к резкому, порой опасному для жизни больного, обострению заболевания. При неврозе отсутствуют какие-либо признаки органического поражения мозга. У больных с неврозом присутствуют не только психические, но и соматовегетативные расстройства. Назначение миорелаксантов значительно снижает вероятность осложнений электросудорожной терапии. В исходе маниакально-депрессивного психоза никогда не наблюдается никаких изменений личности, сколько бы приступов болезни ни перенес больной. В первые дни лечения активизирующими антидепрессантами риск суицида у пациентов с эндогенной депрессией возрастает. Людей с акцентуацией характера при психиатрическом освидетельствовании признают здоровыми. В возникновении маниакально-депрессивного психоза важнейшая роль отводится наследственным факторам. В тоническую фазу большого судорожного припадка сухожильные рефлексы отсутствуют. В тоническую фазу большого судорожного припадка дыхание отсутствует. Для лечения злокачественных резистентных к лекарствам форм эпилепсии используют кетогенную диету. Большинство нейролептиков помимо дофаминблокирующего обладают также гистаминблокирующим действием. Состояние депрессии связывают с недостатком серотонина и норадреналина в мозге. Соматические и неврологические расстройства при истерии являются проявлением защитного механизма конверсии. Все расстройства при истерии являются следствием неосознаваемых механизмом психологической защиты. Физическая зависимость от алкоголя (абстинентный синдром) формируется на второй стадии алкоголизма. Отказ от приема алкоголя на первой стадии алкоголизма не приводит к каким-либо соматическим нарушениям. Аминазин (хлорпромазин) при длительном применении усиливает тоску и провоцирует депрессию. Гипертимным психопатам свойственны неоправданный оптимизм, склонность к хвастовству, повышенная говорливость, гиперсексуальность и чрезмерная активность. Неустойчивая психопатия плохо поддается медикаментозному лечению. Бензодиазепиновые транквилизаторы нельзя принимать длительное время. При болезни Пика наблюдается выраженная дегенерация коры лобных долей головного мозга. Сумеречное помрачение сознания — это острый преходящий психоз. Выраженный алкогольный абстинентный синдром может вызвать тяжелые, необратимые, порой угрожающие жизни последствия. Депрессия длительностью более 4 месяцев не считается показанием к оформлению инвалидности. Депрессия это продуктивное, обратимое, хорошо поддающееся лечению расстройство. Пациенты с алкогольным абстинентным синдромом нуждаются в медицинской помощи. Пациенты с олигофренией в степени имбецильности не могут научиться счету и письму даже в условиях специализированной школы. Диагноз алкоголизм ставится на основании наличия физической или психической зависимости от алкоголя. Алкогольные психозы возникают только у алкоголиков, и не могут развиваться у лиц, злоупотребляющих алкоголем эпизодически. Шизофрения нередко проявляется ступором, отказом от еды, мышечной скованностью и молчанием. Шизофрения весьма часто проявляется резонерством и паралогическим мышлением. Навязчивые идеи иногда возникают у больных шизофренией. Резкое прекращение приема барбитуратов нередко приводит к тяжелым соматическим и неврологическим расстройствам, опасным для жизни. Прекращение приема барбитуратов у зависимых от них лиц проводят путем постепенного снижения дозы. Прекращение приема наркотика у героиновых наркоманов проводят путем одномоментной отмены. Трициклические антидепрессанты ингибируют обратный захват моноаминов в синапсах мозга. Трициклические антидепрессанты противопоказаны больным с закрытоугольной глаукомой. При применении нейролептиков нередко развивается тахикардия и ортостатический коллапс. При применении нейролептиков могут возникнуть нарушения в двигательной сфере (тремор, спазмы, гиперкинезы). Больные с псевдогаллюцинациями считают, что воспринимаемые ими образы, передаются на расстоянии с помощью особых устройств или необычных способностей. Пациенты с псевдогаллюцинациями убеждены, что воспринимаемые ими образы передаются специально для них посредством особой аппаратуры, магии и пр. Пациенты с псевдогаллюцинациями убеждены, что окружающие не могут воспринимать их галлюцинаторные образы. Синдром галлюциноза характерен для экзогенных психических заболеваний. Истинные галлюцинации являются характерным проявлением алкогольных и других экзогенных психозов. При неврозах истинные галлюцинации никогда не возникают. Парейдолические иллюзии нередко возникает в дебюте острых психозов с помрачением сознания. Лечение больных с парейдолическими иллюзиями лучше проводить в стационаре. Императивные галлюцинации относятся к вербальным. Дереализация — это обман восприятия, при котором окружающие объекты кажутся странными и измененными. Иллюзия — это обман восприятия, при котором вместо реальных объектов ошибочно воспринимаются другие объекты. Депрессивный синдром характеризуется периферической симпатикотонией. И при депрессивном, и при кататоническом синдроме, как правило, наблюдается ступор. Ступор весьма характерен для кататонического синдрома. Возбуждение при кататоническом синдроме, как правило, бывает нецеленаправленным. Пациенты с корсаковским синдромом, как правило, не представляют опасности для себя и окружающих. У кататонических больных нередко наблюдаются речевые стереотипии, мутизм и негативизм. Установление контакта с больным, находящимся в состоянии кататонии, затруднено. При возникновении истинных галлюцинаций больной полностью уверен в их реальности, часто спасается бегством или готовится к нападению. Возбуждение, возникающее при кататоническом синдроме, не имеет отношения ни к бреду, ни к галлюцинациям. У больных с онейроидным помрачением сознания нередко наблюдается кататонический ступор. У больных с депрессией нередко наблюдается ступор. Для маниакально-депрессивного психоза в целом характерны отчетливые аффективные фазы и периоды свободные от какой-либо патологической симптоматики. Депрессивный синдром может быть проявлением шизофрении. Состояние апатии и абулии при шизофрении свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Лекарственное лечение деменции редко бывает эффективным. Лекарственное лечение корсаковского синдрома редко бывает эффективным. Лекарственное лечение апатико-абулического синдрома редко бывает эффективным. Лекарственное лечение депрессии в большинстве случаев бывает эффективным. Для депрессивных больных характерны артериальная гипертония, запоры и сухость кожи. Пациенты с апатико-абулическим синдромом довольно часто имеют избыточный вес. Пациенты с апатико-абулическим синдромом, как правило, нуждаются в оформлении инвалидности. У лиц в состоянии мании резко ускорено мышление и отмечается повышенная отвлекаемость и откликаемость. Больные в состоянии депрессии, как правило, некритично оценивают своё состояние. У лиц в состоянии мании, как правило, отсутствует критика к своему состоянию. Больные в состоянии депрессии склонны к пессимизму и все время испытывают подавленность, одиночество, безысходность и острое чувство вины. Больные в состоянии мании, как правило, доброжелательны, благосклонны к окружающим, предлагают всем свою помощь, инициативны и соматически благополучны. У больных с апатико-абулическим синдромом довольно часто наблюдается избыток массы тела. Для больных с маниакальным синдромом характерно нарушение сна. Для больных с маниакальным синдромом характерно повышение аппетита. Для больных с маниакальным синдромом характерна повышенная отвлекаемость. Слабодушие и дисфории характерны для больных с психоорганическим синдромом. У больных с кататоническим синдромом довольно часто можно выявить эхопраксию и вербигерации. У больных с синдромом психического автоматизма, как правило, можно выявить бредовые идеи воздействия. У больных с корсаковским синдромом, как правило, отмечается дезориентировка в месте и времени. У большинства больных с идиотией речь отсутствует. У больных с олигофренией в степени идиотии плохо развита речь и нарушена координация движений. Болезнь Альцгеймера возникает только в пожилом возрасте. Пациенты с дебильностью весьма внушаемы и под влиянием асоциальных лиц могут совершать противоправные и общественно опасные поступки. Пациенты с шизофренией нуждаются в постоянном медикаментозном лечении. Олигофрения — это общее психическое недоразвитие с преимущественным нарушением интеллектуальной сферы. Расстройства памяти весьма характерны для лакунарного слабоумия. При шизофреническом слабоумии не отмечается грубого нарушения запоминания. Лакунарное слабоумие — это типичное проявление диффузной сосудистой недостаточности питания мозга. Изолированное повреждение лобных долей головного мозга нередко приводит к тотальному слабоумию. Пациенты с дебильностью способны усвоить простейшие школьные знания и овладеть несложной профессией. Дебильность считается относительно благоприятной формой олигофрении. Даже грубое слабоумие может сочетаться с относительным соматическим благополучием и хорошим физическим состоянием. Пациенты с корсаковским синдромом, как правило, помнят свое имя и имена своих родственников. У лиц с корсаковским синдромом, как правило, сохраняются профессиональные навыки и знания. У лиц с дебильностью, как правило, резко снижена способность к абстрактному мышлению, и они не способные окончить среднюю общеобразовательную школу.. Пациенты с тотальным слабоумием нередко нуждаются в уходе и надзоре. Пациенты с тотальным слабоумием всегда проявляют плохое понимание ситуации и не могут критически оценивать свое состояние. Пациенты с шизофренией не способны к какой-либо трудовой деятельности. Пациенты с имбецильностью не способны к какой-либо трудовой деятельности. Корсаковский синдром не может быть проявлением шизофрении. При депрессии, как правило, отмечается замедление мышления. Фиксационная амнезия — это полная утрата способности к запоминанию новой информации. Фиксационная амнезия характерна для больных с корсаковским синдромом. Пациенты с дебильностью, как правило, способны к самообслуживанию, могут одеваться и есть без посторонней помощи. Пациенты с параноидной шизофренией, как правило, способны к самообслуживанию, могут одеваться и есть без посторонней помощи. Пациенты с простой шизофренией, как правило, способны к самообслуживанию, могут одеваться и есть без посторонней помощи. Пациенты с корсаковским синдромом, как правило, способны к самообслуживанию, могут одеваться и есть без посторонней помощи. Корсаковский синдром - это тяжелое инвалидизирующее расстройство. |