Вопросы для экзамена по поликлинической терапии
12 семестр 6 курс
Основные принципы современной организации амбулаторно-поликлинической помощи. Особенности медицинского обслуживания амбулаторных больных.
Профилактическое направление работы участкового врача терапевта. Пропаганда здорового образа жизни, борьба с вредными привычками (курением и злоупотреблением алкоголем), систематическое занятием физической культурой, принципы рационального питания, нормализации труда и отдыха.
Основные принципы вакцинопрофилактики и роль участкового врача в проведении первичной специфической профилактики.
Вероятные и достоверные симптомы, позволяющие заподозрить онкопатологию легких. Программа обследования. Роль биохимических, иммуноферментных, эндоскопических, ультразвуковых, лучевых методов обследования в установлении диагноза.
Вероятные и достоверные симптомы, позволяющие заподозрить онкопатологию желудка. Программа обследования. Роль биохимических, иммуноферментных, эндоскопических, ультразвуковых, лучевых методов обследования в установлении диагноза.
Вероятные и достоверные симптомы, позволяющие заподозрить онкопатологию кишечника. Программа обследования. Роль биохимических, иммуноферментных, эндоскопических, ультразвуковых, лучевых методов обследования в установлении диагноза.
Вероятные и достоверные симптомы, позволяющие заподозрить онкопатологию молочной железы. Программа обследования. Роль биохимических, иммуноферментных, эндоскопических, ультразвуковых, лучевых методов обследования в установлении диагноза.
Вероятные и достоверные симптомы, позволяющие заподозрить онкопатологию щитовидной железы. Программа обследования. Роль биохимических, иммуноферментных, эндоскопических, ультразвуковых, лучевых методов обследования в установлении диагноза.
Вероятные и достоверные симптомы, позволяющие заподозрить онкопатологию кожи (меланома, базалиома). Программа обследования. Роль биохимических, иммуноферментных, эндоскопических, ультразвуковых, лучевых методов обследования в установлении диагноза.
Артериальная гипертония (АГ). Классификация и методы диагностики. Факторы риска. Прогноз и стратификация общего сердечнососудистого риска. Градации суммарного сердечнососудистого риска.
Артериальная гипертония (АГ). Классификация и методы диагностики. Признаки поражения органов-мишеней. Прогноз и стратификация общего сердечнососудистого риска. Градации суммарного сердечнососудистого риска.
Артериальная гипертония (АГ). Классификация и методы диагностики. Ассоциированные клинические состояния – прогноз и стратификация общего сердечнососудистого риска. Градации суммарного сердечнососудистого риска.
План обследования больного АГ в поликлинике. Критерии отбора пациентов для расширения объема обследования для исключения симптоматической АГ.
Принципы подбора медикаментозной терапии при АГ. Понятие «резистентная» АГ. Тактика ведения и обследования пациентов с резистентной АГ.
Способы немедикаментозной коррекции при АГ. Рекомендации для модификации устранимых факторов риска. Тактика ведения в зависимости от суммарного сердечнососудистого риска.
Вторичная профилактика при АГ. Алгоритм диспансерного наблюдения больных АГ с контролируемым артериальным давлением на фоне приёма гипотензивных препаратов: регулярность профилактических посещений, рекомендуемые вмешательства и методы исследования.
Синдром болей в левой половине грудной клетки. Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке коронарогенного и некоронарогенного генеза. Дифференциальная диагностика поверхностных и висцеральных болей в грудной клетке некардиального происхождения.
Понятие «острые» состояния при болях в грудной клетке, возможности обследования в условиях поликлиники для дифференциальной диагностики и целевой госпитализации.
Обследование в поликлинике для диагностики ИБС (ЭКГ, нагрузочные тесты, эхокардиография (ЭХО-КГ)). Предтестовая стратификация пациентов. Показания к коронарографии.
Ишемическая болезнь сердца. Этиология и факторы риска ИБС. Возможности определения в поликлинике функционального класса стенокардии напряжения. Итоговая стратификация риска осложнений при стенокардии.
Комплексная медикаментозная терапия cтабильной ИБС в условиях поликлиники, тактика купирования ангинозных приступов.
Комплексная немедикаментозная терапия cтабильной ИБС в условиях поликлиники. Модификация устранимых факторов риска и обучение пациента.
Хроническая сердечная недостаточность. Основные клинико-патогенетические варианты ХСН. Классификация и диагностика ХСН (ЭХО-КГ, лабраторные методы).
Хроническая сердечная недостаточность. Алгоритм диспансерного наблюдения больных ХСН. Лечение ХСН в условия диспансерного наблюдения (медикаментозное, немедикаментозное). Показания для госпитализации.
Определение понятия "Гематурия". Виды гематурии. Возможности и значение лабораторно-инструментальных методов исследования, осуществляемых в поликлинике для дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся гематурией.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Клинические симптомы, лабораторно-инструментальная диагностика.
Дифференциальный диагноз инфекции нижних и верхних мочевых путей. Характер течения (осложнённый, неосложнённый, рецидивирующий). Показание для госпитализации.
Лечение ИМП в амбулаторных условиях в период обострения и ремиссии (профилактическое лечение). Медикаментозная и немедикаментозная терапия.
Хроническая болезнь почек. Представление о собирательном понятии «хроническая болезнь почек» (ХБП). Диагностика нарушений клубочковой фильтрации у пациентов с риском ХБП без признаков заболеваний почек и уточнения степени нарушений при наличии заболевания.
Хроническая болезнь почек. Классификация ХБП, ранние клинико-лабораторные маркеры для выявления и факторы неблагоприятного прогноза течения заболевания.
Профилактика прогрессирования ХБП в условиях поликлиники, показания для направления на гемодиализ. Диспансерное наблюдение.
Дегенеративные заболевания суставов. Деформирующий остеоартроз. Предрасполагающие факторы. Диагностические критерии. Клинико-инструментальные и лабораторные данные при дегенеративных заболеваниях суставов.
Ревматоидный артрит (РА). Диагностические критерии ревматоидного артрита, степени активности, степени функциональной недостаточности суставов.
Базисная терапия РА. Вторичная профилактика. Диспансерное наблюдение, реабилитация.
Базисная терапия остеоартроза. Вторичная профилактика. Диспансерное наблюдение, реабилитация.
Понятие - нетрудоспособность, виды нетрудоспособности и причины ее вызывающие.
Экспертиза временной нетрудоспособности. Права и обязанности участкового врача в установлении факта нетрудоспособности. Представление о сроках временной нетрудоспособности, случаях, требующих проведения клинико-экспертной комиссии для решения вопросов экспертизы. Понятие об исходах случаев временной нетрудоспособности.
Экспертиза стойкой утраты трудоспособности. Роль участкового врача в решении вопросов стойкой утраты трудоспособности. Подготовка пациента и медицинской документации для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
Порядок проведения диспансеризации взрослого населения: периодичность и объем. Этапы диспансеризации, цель этапа и подведение итогов на каждом этапе диспансеризации.
Критерии факторов риска. Целевые уровни факторов риска. Профилактическое консультирование по факторам риска в рамках диспансеризации взрослого населения.
Общие принципы профилактического консультирования. Варианты профилактического консультирования. Содержание и алгоритмы краткого и углублённого профилактического консультирования.
Рекомендации по факторам риска при углублённом профилактическом консультировании. Методические принципы группового профилактического консультирования (школы пациентов).
Основные цели и задачи профилактических медицинских осмотров. Порядок проведения: периодичность и объём обследования.
Понятие о диспансерных группах здоровья населения, подлежащего диспансеризации по заболеваемости, перечень ХНИЗ. Основная цель и задачи диспансерного наблюдения, перечень лиц, осуществляющих диспансерное наблюдение. Ориентировочный объём диспансерного наблюдения в масштабах терапевтического участка. Основания для прекращения диспансерного наблюдения.
Структурные и функциональные изменения органов и систем при старении. Оценка состояния здоровья пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности течения соматических заболеваний в пожилом и старческом возрасте.
Гериатрические синдромы у пациентов пожилого и старческого возраста. Критерии старческой астении.
Особенности курации неизлечимых больных: оценка состояния пациента и критериев исхода. Понятие о паллиативной медицинской помощи. Междисциплинарный подход при оказании паллиативной медицинской помощи. Этические и правовые аспекты в паллиативной медицине.
Этиология и патогенез хронической боли. Диагностика хронической боли. Принципы лечения хронической боли.
Лекарственные методы лечения хронической боли у неизлечимых больных. Понятие об адъювантной терапии.
Нелекарственные методы лечения хронической боли у неизлечимых больных.
Боль в горле. Алгоритм дифференциальной диагностики.
Общие симптомы острых тонзиллофарингитов. Дифференциальный диагноз стрептококкового тонзиллита с тонзиллитами другой, в том числе специфической природы. Обследование больного ангиной. Медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Кашель. Алгоритм дифференциальной диагностики.
Внебольничная пневмония. Современная классификация и тактика ведения пациента с подозрением на пневмонию. Клинические, лабораторные и рентгенологические методы диагностики заболевания и возможности обследования в условиях поликлиники и на дому. Показания для госпитализации. Лечение в условиях поликлиники. Алгоритм антибактериальной терапии, оценка ее эффективности.
Клинические и инструментальные признаки синдрома бронхиальной обструкции. Заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом. Дифференциальный диагноз ХОБЛ и бронхиальной астмы.
Немедикаментозное лечение пациентов с заболеваниями, сопровождающимися бронхообструктивным синдромом. Обучение пациентов.
Лечение ХОБЛ в стабильном периоде и во время обострения. Показания к госпитализации. Вакцинопрофилактика гриппа и пневмококковой инфекции.
Лечение Бронхиальной астмы в стабильном периоде и во время обострения. Показания к госпитализации.
Функциональная диспепсия. Критерии диагностики. Дополнительные методы обследования. Дифференциальный диагноз. Немедикаментозное и медикаментозное лечение. Вторичная профилактика.
Хронические гастриты. Критерии диагностики. Дополнительные методы обследования. Дифференциальный диагноз. Немедикаментозное и медикаментозное лечение. Вторичная профилактика.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Дополнительные методы обследования. Дифференциальный диагноз. Немедикаментозное и медикаментозное лечение. Вторичная профилактика.
Язвенная болезнь. Критерии диагностики. Дополнительные методы обследования. Дифференциальный диагноз. Немедикаментозное и медикаментозное лечение. Осложнения язвенной болезни. Вторичная профилактика.
Хронический панкреатит. Основные клинические проявления в период ремиссии и обострения. Критерии диагностики. Дополнительные методы обследования. Дифференциальный диагноз. Немедикаментозное и медикаментозное лечение в период ремиссии и обострения. Показания к госпитализации. Вторичная профилактика.
Дисбактериоз кишечника. Критерии диагностики. Дополнительные методы обследования. Дифференциальный диагноз. Немедикаментозное и медикаментозное лечение.
Синдром раздраженного кишка у взрослых. Критерии диагностики. Дополнительные методы обследования. Дифференциальный диагноз. Немедикаментозное и медикаментозное лечение. Вторичная профилактика.
Методы диагностики и тактика ведения пациентов с гепатитом. Показания к госпитализации. Лечение в амбулаторных условиях с учетом этиологического фактора. Понятие «гепатотоксичность» медикаментозных средств при выборе терапии коморбидных состояний.
Диагностика и тактика ведения пациентов с циррозом печени в амбулаторных условиях. Диспансеризация пациентов с циррозом печени. Вторичная профилактика. Вопросы реабилитации и паллиативной помощи пациенту с циррозом в стадии декомпенсации.
Анемический синдром. Клиническая и лабораторная характеристика анемического синдрома. План обследования больных с анемическим синдромом в амбулаторных условиях.
Железодефицитные анемии. Диагностические критерии железодефицитных анемий. Контроль за эффективностью терапии препаратами железа, ее длительность.
В12-дефицитная анемия. Клинические проявления поражения пищеварительной и нервной системы. Принципы лечения на амбулаторном этапе. Диагностические критерии. Вторичная профилактика. Диспансерное наблюдение.
|
Скачать 23.27 Kb.