ПНС переферическая нервная система. Вопросы к итоговому занятию по анатомии периферической нервной системы
 Скачать 2.51 Mb.
|
|
25.Иннервация органов грудной полости (трахея, бронхи, легкие, сердце, пищевод).
26.Иннервация органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки).
27.Иннервация органов малого таза (мочевой пузырь, матка, маточные трубы, простата, мочеполовая диафрагма).
28. Общий план строения органа зрения. Орган зрения состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных органов глаза К вспомогательным органам глазного яблока относят: глазницу, выстланную изнутри надкостницей, веки и ресницы, слезный аппарат, конъюнктиву, мышцы глазного яблока, жировое тело глазницы и влагалище глазного яблока. В функциональном отношении в органе зрения можно выделить следующие системы: 1. формообразующая система (наружная оболочка глазного яблока и водянистая влага); 2. оптическая система (роговица, водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело), обеспечивающ прохождение, преломление и фокусировку лучей света; 3. рецепторная система (сетчатая оболочка), обеспечивающая восприятие зрительной информации, ее кодировку и передачу на соответствующие нейроны; 4. трофическая система (кровеносные сосуды, чувствительные нервы и нервные окончания, структуры, обеспечивающие продукцию и отток внутриглазной жидкости). глаз – это дистантный анализатор высшего порядка. Ему свойственно пространственное восприятие глубины, передвижения предметов, их удаленности, телесности Глазное яблоко, bulbus oculi, располагается в глазнице и имеет вид шара, более выпуклого спереди. Различают его передний и задний полюсы – наружные, наиболее выступающие точки. Наружная ось глаза- прямая линия, проходящая через полюсы 24 мм. Внутренняя зрительная ось от его переднего полюса до центральной ямки сетчатки 21,75 Экватор- плоскость перпендикулярная наружным и внутренним осям 23,3 Оболочки глазного яблока 1.Фиброзная оболочка (tunica fibrosa) состоит из: а) Роговицы (cornea); б) Склеры (sclera). 2. Сосудистая оболочка (tunica vasculosa) делится на: а) Собственно сосудистую оболочку (chorioidea); б) Ресничное тело (corpus ciliare); в) Радужку (iris). 3. Сетчатка (retina). Фиброзная оболочка, tunica fibrosa bulbi, является производным мезодермы, расположена снаружи, выполняет защитную функцию и служит местом прикрепления мышц. задний отдел – склера или белочная оболочка, которая представляет собой плотную соединительнотканную пластинку белого цвета. передний отдел – роговица, это более выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки, напоминающая часовое стекло, которая относится к светопреломляющим средам глаза. Она имеет большое количество нервных окончаний и лишена кровеносных сосудов, обладает высокой проницаемостью, что используют для введения лекарственных веществ. На границе роговицы и склеры в толще последней расположен венозный синус склеры, в который происходит отток жидкости из передней камеры глаза. Сосудистая оболочка, tunica vasculosa bulbi развивается из мезодермы, богата кровеносными сосудами, расположена кнутри от фиброзной оболочки. В ней выделяют три отдела: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку. Собственно сосудистая оболочка, chorioidea, составляет 2/3 сосудистой оболочки и является ее задним отделом. Между прилегающими друг к другу поверхностями собственно сосудистой оболочки и склеры имеется щелевидное околососудистое пространство,которое позволяет собственно сосудистой оболочке передвигаться при аккомодации. Ресничное тело, corpus ciliare, – утолщенная часть сосудистой оболочки. Расположение ресничного тела совпадает с местом перехода склеры в роговицу. Имеет две части: внутр-ресничный венец, наруж- реснич кружок Передняя часть ресничного тела содержит около 70 ресничных отростков, основу которых составляют кровеносные капилляры, продуцирующие водянистую влагу. От ресничного тела начинаются волокна ресничного пояска (цинновой связки),fibrae zonulares, который прикрепляется к капсуле хрусталика. Толщу ресничного тела составляет ресничная мышца, m. ciliaris, состоящая из сложно переплетающихся пучков гладкомышечных клеток, при сокращении которых происходит аккомодация глаза – приспособление к четкому видению предметов, находящихся на различном расстоянии. В ресничной мышце выделяют меридиональные, циркулярные и радиарные пучки неисчерченных гладкомышечных клеток. При напряжении пучки ресничной мышцы, так или иначе, расслабляют связку, а через нее – и капсулу хрусталика, который становится более выпуклым. При расслаблении мышцы циннова связка натягивается, и хрусталик становится более плоским. Происходящая с возрастом атрофия мышечных волокон и замена их соединительной тканью приводит к ослаблению аккомодации. Радужная оболочка или радужка, iris, составляет переднюю часть сосудистой оболочки и имеет вид диска с отверстием в центре – зрачком. Основа (строма) радужки представлена соединительной тканью с расположенными в ней сосудами. В толще стромы находятся гладкие мышцы: -циркулярно расположенные мышечные волокна,суживающие зрачок, m. sphincter pupillae, -радиальные волокна, расширяющие зрачок, m. dilatator pupillae. Благодаря мышцам, радужка выполняет роль диафрагмы, регулирующей количество света, поступающего в глаз. Передняя поверхность радужки содержит пигмент меланин, различное количество и характер которого обусловливает цвет глаз. Сетчатка, retina, – внутренняя оболочка глазного яблока. Развивается из выроста части переднего мозгового пузыря Сетчатка состоит из двух листков: наружного пигментного внутреннего светочувствительного (нервная часть). По функции и строению во внутреннем листке сетчатки выделяютдве части: заднюю зрительную, содержащую светочувствительные элементы – «палочки» и «колбочки», переднюю, меньшую – «слепую» часть, покрывающую заднюю поверхность радужки и ресничное тело, где светочувствительные элементы отсутствуют. В задней части сетчатки формируется зрительный нерв. Место его выхода называется диском зрительного нерва, где палочки и колбочки отсутствуют (слепое пятно). Латерально от диска зрительного нерва находится округлой формы желтое пятно, macula, с небольшим углублением – центральной ямкой (fovea centralis), содержащее только «колбочки» (цветовоспринимающие клетки), являющееся местом наибольшей остроты зрения. Палочковидные клетки располагаются по периферии сетчатой оболочки и являются клетками черно-белого, «сумеречного» видения. В сетчатке человека около 120-130 млн «палочек» и около 7 млн «колбочек». Внутреннее ядро глаза Внутреннее ядро глаза состоит из прозрачных светопреломляющих сред: хрусталика,стекловидного тела и водянистой влаги. Хрусталик, lens, развивается из эктодермы и является наиболее важным светопреломляющим образованием. Он имеет форму двояковыпуклой линзы и заключен в тонкую прозрачную капсулу. От капсулы хрусталика, по его экватору, к ресничному телу протягивается ресничный поясок – циннова связка, которая для хрусталика выполняет функцию подвешивающего аппарата. Благодаря эластичности хрусталика легко изменяется его кривизна при рассматривании предметов на дальнем или близком расстоянии (аккомодация). При сокращении ресничной мышцы расслабляются волокна цинновой связки, и хрусталик становится более выпуклым (установка на ближнее видение). Расслабление мышцы приводит к натяжению связки и уплощению хрусталика (установка на дальнее видение). Стекловидное тело, corpus vitreum, – прозрачная желеобразная масса, покрытая тонкой мембраной, заполняющая полость глазного яблока. Его передняя часть имеет вдавление (fossa hyaloidea), в котором находится задняя часть хрусталика. Студенистое тело лишено сосудов и нервов. Его преломляющая способность близка к показателю преломления водянистой влаги, заполняющей камеры глаза. Водянистая влага (внутриглазная жидкость), humor aquosus, по своему составу близка к плазме крови. Она образуется путем ультрафильтрации крови через ресничные отростки и сосуды ресничного тела. Образовавшаяся жидкость между волокнами ресничного пояска поступает в заднюю камеру глазного яблока, расположенную позади радужки и ограниченную сзади хрусталиком Далее в Петитов канал- пространства ресничного пояска,соединяющие капсулу хрусталика с ресничным телом, имеют форму круговой щели, лежащей по периферии хрусталика. - В заднюю камеру глаза. Из последней через зрачок она поступает в переднюю камеру глазного яблока, которая находится между роговицей спереди и передней поверхностью радужки сзади.-пространства радужно-роговичного угла (фонтановы пространства)-оттекает в венозный синус склеры (шлеммов канал), а из него поступает в передние ресничные вены. ДРЕНАЖ ЖИДКОСТИ: из задней камеры → в Петитов канал → в момент аккомодации через зрачок в переднюю камеру → в Фонтановы пространства радужно-роговичного угла → в венозный синус склеры (Шлеммов канал) →передние ресничные вены Между притоком и оттоком внутриглазной жидкости существует равновесный баланс, который обеспечивает поддержание определенного уровня внутриглазного давления (25-27 мм рт. ст.). Повышение внутриглазного давления (глаукома) или его снижение могут привести к нарушению зрения. Вспомогательные органы глаза К вспомогательным органам глаза относятся мышцы, веки, конъюнктива и слезный аппарат. Двигательный аппарат глаза представлен поперечнополосатыми мышцами, которые приводят в движение глазное яблоко. Различают мышцы: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную прямые и верхнюю и нижнюю косые. Все эти мышцы начинаются от сухожильного кольца в глубине глазницы в окружности зрительного канала (за исключением нижней косой, которая берет начало от нижней стенки глазницы) и прикрепляются к склере. Прямые мышцы, соответственно расположению, поворачивают глазное яблоко вверх, вниз, латерально отводящ или медиально, а косые – вниз и кнаружи(верх косая блоков нерв), вверх и кнаружи (нижн косая). глазодвигат Глазное яблоко покрыто соединительнотканным влагалищем, которое соединяется со склерой рыхлой соединительной тканью. Между надкостницей глазницы и влагалищем глазного яблока залегает жировое тело глазницы. Веки, palpebrae, защищают глазное яблоко и обеспечивают равномерное распределение слезной жидкости и перемещение ее к внутреннему углу глаза. Верхнее и нижнее Подглазнич веки представляют собой кожные складки, по краям которых растут ресницы. Между свободными краями верхнего и нижнего века находится глазная щель. Ее внутренний угол закруглен и образует слезное озеро. В основе век находится плотная соединительнотканная пластинка, в толще которой расположены сальные железы (мейбомиевы), секрет которых смазывает края век и ресницы. Задняя поверхность век покрыта соединительной оболочкой (конъюнктива век), которая переходит с век на видимую часть склеры (конъюнктива глазного яблока). В местах перехода конъюнктивы с век на глазное яблоко находятся верхний и нижний своды конъюнктивы. Слезный аппарат, apparatus lacrimalis, состоит из слезной железы и слезовыводящих путей. Слезная железа, gl. lacrimalis, находится в верхнелатеральном углу глазницы. Она вырабатывает слезную жидкость, увлажняющую глазное яблоко. Через выводные протоки слезной железы слеза выделяется в конъюнктивальный мешок и, омывая глазное яблоко, поступает в медиальный угол глаза к слезному озеру, а оттуда в слезные канальцы- открываются в слезный мешок, -продолжается в носослезный проток-открывается в нижний носовой ход полости носа Верхнее слюноотдел ядро Проводящий путь зрительного анализатора Ход света: роговица→водянистую влагу передней и задней камер →зрачок→ хрусталик→ стекловидное тело→сетчатка- желтое пятно с его центральной ямкой Зрительный анализатор: 1) 1 нейрон – палочки и колбочки сетчатки – возникает нервный импульс 2) 2 нейрон – биполярные клетки сетчатки; 3) 3 нейрон – мультиполярные клетки сетчатки ганглиозные нейроциты, отростки которых формируют зрительный нерв 4) На нижней поверхности мозга (гипоталамус) неполный перекрест волокон зрительного нерва (перекрещиваются лишь волокна, идущие от медиальных полей сетчатки каждого глаза) образование зрительного тракта; 5) подкорковые центры зрения: задние ядра таламуса ядра верхних холмиков среднего мозга защитаная реакция на внезапн зрит раздрожит, сочетание поворота головы и глаз латеральные коленчатые тела; 6) корковые центры зрения - в затылочной доле по бокам от шпорной борозды осуществляется высший анализ зрительных восприятий ядра глазодвигательного нерва (двигательное и добавочное вегетативное), иннервирующие мышцы глаза, а также, прерываясь в ресничном узле, мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу. Таким образом, в ответ на световое раздражение зрачок суживается (зрачковый, пупиллярный рефлекс), а глазные яблоки поворачиваются в нужном направлении в центре радужки – отверстие (зрачок) Диаметр которого регулируется 2-мя мышцами радужки (при ярком свете – мышца суживающая зрачок, при темном свете – мышца расширяющая зрачок). А также регуляция симпатической нервной системы (расширяется зрачок для увеличения поля зрения) и парасимпатической нервной системы (суживается зрачок) 29. Общий план строения органа слуха. 1 - ушная раковина; 2 - наружный слуховой проход; 3 - барабанная перепонка; 4 - барабанная полость и слуховые косточки; 5 - слуховая труба; 6 – лабиринт внутреннего уха. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||