Оскэ. ОСКЭ 2021 - 5к ОМ-1. Вопросы Назовите неврологические синдромы
 Скачать 62.38 Kb.
|
|
Критерии оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание, 0- не выполнил ни одного задания Заведующий кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Лепесова М.М ЗАДАЧА №16 Пациент в тяжелом состоянии доставлен в клинику. В анамнезе: около 10 лет страдает ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией. Утром появилась слабость, онемение в правых конечностях, нарушение речи. В неврологическом статусе: в сознании, ориентирован. Менингеальных симптомов нет. Пациент говорит, но обращенную речь не понимает. Реакция зрачков на свет сохранена. Сглажена носо-губная складка справа, отклонение языка вправо. Правая стопа ротирована кнаружи, мышечный тонус повышен, сила мышц снижена до 2-х баллов, патологические рефлексы Бабинского, Россолимо - положительные. Вопросы: Какие двигательные и речевые нарушения появились у пациента? Какие инструментальные обследования Вы бы провели пациенту? Какой предварительный диагноз можно поставить? Определите подтипы ишемического инсульта Проведите методику исследования:
Критерии оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание, 0- не выполнил ни одного задания Заведующий кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Лепесова М.М ЗАДАЧА №17 У подростка после посещения бассейна и переохлаждения остро развилась асимметрия лица, парез мимической мускулатуры справа, слезотечение из правого глаза, гиперакузия, гипогевзия справа. Вопросы: Какой ЧМН поражен у пациента? Обоснуйте предварительный диагноз. Проведите дифференциальный диагноз. Проведите методику исследования:
Критерии оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание, 0- не выполнил ни одного задания Заведующий кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Лепесова М.М ЗАДАЧА №18 Больная поступила с жалобами на приступы болей в области левой половины лица. Боли возникают внезапно по 15-20 секунд, усиливающиеся при жевании, во время разговора, при кашле. Боль иррадиирует на скуловую кость и верхнюю челюсть, зубы верхней челюсти слева. Болезненность при пальпации в области инфраорбитального отверстия слева. Надбровный и корнеальный рефлексы сохранены. Вопросы: Какие чувствительные нарушения появились у пациента? Какие структуры нервной системы раздражены у пациента? Какой предварительный диагноз можно поставить? Проведите методику исследования:
Критерии оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание, 0- не выполнил ни одного задания Заведующий кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Лепесова М.М ЗАДАЧА №19 В неврологическое отделение поступил ребенок 2-х лет. Со слов матери жалобы на задержку в психомоторном развитии; не сидит, не стоит, не ходит, непроизвольные движения конечностей, не разговаривает. Из анамнеза: ребенок родился от 1-преждевременных родов в 29-30 недели. Вес при рождении 1200,0 г. Оценка по шкале Апгар 6-8 баллов. В периоде новорожденности перенес билирубиновую энцефалопатию, общий билирубин 450 мкмоль/л. С рождения задерживается в психическом и моторном развитии: голову держит с 2 лет, не переворачивается, не сидит, не стоит. В возрасте 4 месяцев ребенок стал беспокойным, начались гиперкинезы в виде червеобразного отведения кистей назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, гиперкинезы в лицевой мускулатуре и в мышцах шеи, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Непроизвольные движения усиливаются при беспокойстве и эмоциональной нагрузке, исчезают во сне. Вопросы: Какие двигательные нарушения появились у пациента? Какие структуры нервной системы поражены у пациента? Назовите предварительный диагноз? Проведите методику исследования:
Критерии оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание, 0- не выполнил ни одного задания Заведующий кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Лепесова М.М ЗАДАЧА №20 Пациент жалуется на приступы клонических судорог, которые начинаются с подергивания правой стопы, затем охватывают всю правую ногу, правую руку и правую половину лица. Приступ длится 1-2 минуты. Во время приступов пациент находится в сознании. Вопросы: Какие структуры нервной системы раздражены у пациента? Какие неврологические и инструментальные обследования Вы бы провели пациенту? Назовите синдром при данном заболеваний? Проведите методику исследования:
Критерии оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание, 0- не выполнил ни одного задания Заведующий кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Лепесова М.М |