Оскэ. ОСКЭ 2021 - 5к ОМ-1. Вопросы Назовите неврологические синдромы
 Скачать 62.38 Kb.
|
|
Проведите методику исследования:
Критерии оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание, 0- не выполнил ни одного задания Заведующий кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Лепесова М.М ЗАДАЧА №12 У пациента неврологическая картина характеризуется атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией Бабинского, скандированной речью, атаксической походкой с отклонением вправо. Вопросы: Какие неврологические обследования Вы бы провели пациенту? Назовите неврологический синдром. Какие структуры нервной системы поражены у пациента? Проведите методику исследования:
Критерии оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание, 0- не выполнил ни одного задания Заведующий кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Лепесова М.М ЗАДАЧА 13 Молодой мужчина через 2 недели после перенесенного кишечного расстройства, жалуется на общую слабость, боли в ногах, чувство покалывания в стопах. В динамике через 3 дня к вечеру почувствовал онемение в пальцах ног, нарастающую слабость в ногах, боли в шее и спине без четкой локализации. Постепенно симптоматика усиливалась, состояние ухудшалось. Мышечная слабость в нижних конечностях в течение последующих 2-3 дней нарастала и распространилась на верхние конечности. Не мог самостоятельно передвигаться, сидеть, поднимать руки из-за выраженной слабости в конечностях и мышцах спины. Ночью стал жаловаться на затрудненное дыхание, появились признаки дыхательной недостаточности. Бригадой скорой помощи доставлен в стационар и госпитализирован в ОРИТ. Вопросы: Какие структуры нервной системы поражены у пациента? Какой предварительный диагноз можно поставить? Какое грозное осложнение можно ожидать? Проведите методику исследования:
Критерии оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание, 0- не выполнил ни одного задания Заведующий кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Лепесова М.М ЗАДАЧА №14 Пациентка поступила в клинику с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, «свисание» головы, птоз верхних век, усиливающийся к вечеру, ослабление и осиплость голоса, головокружение, шаткость при ходьбе. При поступлении: состояние средней тяжести. АД 120/70 мм рт. ст. ЧСС 73 в минуту. В неврологическом статусе: В сознании, контактна, ориентирована. Когнитивное снижение. Менингеальных знаков нет. ЧМН: Двусторонний полуптоз, нарастающий на фоне провокационных проб. Зрачки D=S. Фотореакции живые. Движения глазных яблок ограничены кнаружи. Нарушений чувствительности на лице нет. Точки выхода тройничного нерва безболезненны. Лицо симметрично, гипомимично. Нистагма нет. Глоточный рефлекс сохранён. Дисфагия. Умеренная дисфония. Язык по средней линии. Парезов нет. Сухожильные рефлексы оживлены. Нарушений чувствительности не выявляется.. Дисметрия при выполнении ПНП. Вопросы: Какие структуры нервной системы поражены у пациента? Назовите наиболее информативные методы исследования для диагностики данной патологии. Проведите дифференциальную диагностику. Проведите методику исследования:
Критерии оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание, 0- не выполнил ни одного задания Заведующий кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Лепесова М.М ЗАДАЧА №15 У больного выявлены следующие симптомы: мышечная ригидность, брадикинезия, ахейрокинез, пропульсия, брадилалия, парадоксальные кинезии, мелкий ритмичный тремор кистей и головы, «кукольная» походка, брадипсихия, акайрия, аносмия, запоры, повышенная потливость и сальность кожи лица. Вопросы: Какие неврологические обследования Вы бы провели пациенту? Какие двигательные нарушения появились у пациента? Какие структуры нервной системы наиболее вероятно поражены у пациента? Проведите методику исследования:
|