Вопросы ответы оториноларингология. Вопросы оториноларингология и сурдология
 Скачать 2.06 Mb.
|
|
Нейросенсорная тугоухость | |
| 24 Пациентка 35 лет, обратилась в клинику с жалобами на снижение слуха с обеих сторон и шум в ушах. Из анамнеза слух снижался постепенно в течение 2-х лет, шум стал беспокоить последние 6 месяцев. При осмотре ЛОР органов видимой патологии не обнаружено. При отоскопии слуховые проходы свободные, барабанные перепонки с обеих сторон серые, контуры обозримые. Проведена тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия. Результаты ТПА: средняя потеря слуха 35 дБ справа, 40 дБ слева, потеря слуха по типу нарушения звукопроведения с обеих сторон. Результаты тимпанометрии: пик компляанса 0,5 мл справа, 0,45 мл слева, давление пика -55 деПа справа, слева. Нарушений со стороны вестибулярной функции не определяются. Какие результаты камертональных проб? | |
| Опыт Ринне положительный справа, отрицательный слева | |
| Опыт Вебера: латерализация в правое ухо. Опыт Ринне отрицательный слева | |
| Опыт Ринне отрицательный справа, слева. Опыт Желе отрицательный справа, слева | |
| Опыт Вебера: латерализация в левое ухо. Опыт Ринне отрицательный слева. Опыт Желе положительный слева | |
| Опыт Ринне отрицательный справа, слева. Опыт Вебера: латерализация в правое ухо. | |
| 25 Пациентка 35 лет, обратилась в клинику с жалобами на снижение слуха с обеих сторон и шум в ушах. Из анамнеза слух снижался постепенно в течение 2-х лет, шум стал беспокоить последние 6 месяцев. При осмотре ЛОР органов видимой патологии не обнаружено. При отоскопии слуховые проходы свободные, барабанные перепонки с обеих сторон серые, контуры обозримые. Проведена тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия. Результаты ТПА: средняя потеря слуха 35 дБ справа, 40 дБ слева, потеря слуха по типу нарушения звукопроведения с обеих сторон. Результаты тимпанометрии: пик компляанса 0,5 мл справа, 0,45 мл слева, давление пика -55 деПа справа, слева. Нарушений со стороны вестибулярной функции не определяются. Какие дополнительные методы диагностики омогут подтвердить диагноз? | |
| Регистрация отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения | |
| Регистрация задержанной отоакустической эмиссии | |
| Камертональные пробы | |
| Электрохохлеография | |
| Промонториальный тест | |
| 26 Пациентка 35 лет, обратилась в клинику с жалобами на снижение слуха с обеих сторон и шум в ушах. Из анамнеза слух снижался постепенно в течение 2-х лет, шум стал беспокоить последние 6 месяцев. При осмотре ЛОР органов видимой патологии не обнаружено. При отоскопии слуховые проходы свободные, барабанные перепонки с обеих сторон серые, контуры обозримые. Проведена тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия. Результаты ТПА: средняя потеря слуха 35 дБ справа, 40 дБ слева, потеря слуха по типу нарушения звукопроведения с обеих сторон. Результаты тимпанометрии: пик компляанса 0,5 мл справа, 0,45 мл слева, давление пика -55 деПа справа, слева. Нарушений со стороны вестибулярной функции не определяются. Установите диагноз. | |
| Адгезивный отит | |
| Отосклероз, смешанная форма. | |
| Отосклероз, кохлеарная форма. | |
| Тимпаносклероз. | |
| Отосклероз, тимпанальная форма. | |
| 27 Какими анатомичеcкими образованиями ограничено парафарингиальное проcтранcтво c латеральной cтороны (cпереди назад) | |
| Наружной жевательной мышцей, околоушной железой, леcтничными мышцами | |
| Внутренней жевательной мышцей, околоушной железой, леcтничными мышцами | |
| Внутренней жевательной мышцей, подчелюcтной cлюнной железой, леcтничными мышцами | |
| Внутренней жевательной мышцей, околоушной железой, cжимателями глотки | |
| Внутренней жевательной мышцей, кивательной мышцей | |
| 28 В стационар поступил молодой мужчина, 26 лет, с жалобами на боли в горле справа, которые усиливаются при глотании, затруднение открывания рта. Болен 3ий день. Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций? | |
| внутренняя сонная артерия | |
| наружная сонная артерия | |
| общая сонная артерия | |
| щитовидная артерия | |
| Аорта | |
| 2  9 На КТ снимках придаточных пазух носа в полости правой верхнечелюстной пазухи определяется субтотальное гомогенное содержимое однородной структуры, плотностью до 11едХ. Ваше заключение: | |
| Хронический этмоидит справа | |
| Объемное образование правой гайморовой пазухи | |
| Экссудативный гайморит справа | |
| Полипозный гайморит | |
| Киста гайморовой пазухи справа | |
| 30 Больная 32 лет, жалуется на затрудненное носовое дыхание, прозрачные выделения из носовых ходов, расстройство обоняния, на приступы чихания и слезотечения. Перечисленные симптомы беспокоит часто в течение последних двух лет, с тех пор как начала работать в пекарне. При риноскопии: слизистая оболочка полости носа отечна, неравномерно окрашена – на ее поверхности видны сизые, местами белые пятна. Носовые раковины увеличены. Просвет носовых ходов сужен. После анемизации слизистой полости носа сокращается хорошо. При пальпации ОПН без болезненна. Каков ваш диагноз? | |
| Аллергический ринит | |
| Хронический катаральный ринит | |
| Хронический гипертрофический ринит | |
| Полипозный риносинусит | |
| Хронический атрофический ринит | |
| 31 Больная 34лет, обратилась с жалобами на внезапные приступы заложенности носа с обильными слизисто-водянистыми выделениями, сопровождающимся головной болью кашлем. Отмечается раздражительность, потливость. Приступы часто в связи с переохлаждением. Болеет в течение 2 лет. Риноскопия: слизистая оболочка нижних носовых раковин набухшая, синюшная, местами на ней видны сизо-белые пятна. При анемизации слизистая полости носа сокращаются хорошо. Каков ваш диагноз? | |
| Озена | |
| Хронический атрофический ринит | |
| Хронический катаральный ринит | |
| Вазомоторный ринит | |
| Аллергический ринит | |
| 32 У больного 30 лет жалобы на припухлость в области верхней губы, болезненную при дотрагивании, боль в области правой половины носа. Вышеуказанные жалобы отмечает в течение 6 дней, повышение температуры до 37,5-38°С. Не лечился. Объективно: отмечается инфильтрация и гиперемия кожи верхней губы (больше справа). При передней риноскопии: инфильтрат 1,5 х 2 см в области дна полости носа справа, резко болезненный при пальпации, с гнойным стержнем в центре. Какое лечение назначите | |
| Антибактериальная терапия | |
| Дезинтоксикационная терапия | |
| Пункция фурункула носа | |
| Вскрытие фурункула носа, АБ | |
| Тампонада носа | |
| 33 Мужчина, 48 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен около 5 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин, скудное отделяемого в верхнем носовом ходе. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза? | |
| зондирование клиновидной пазухи | |
| пункция решетчатого лабиринта | |
| трепанопункция лобной пазухи | |
| зондирование лобной пазухи | |
| пункция гайморовой пазухи | |
| 34 Молодой мужчина 28 лет жалуется на резкие боли в носу, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 38,7°С. Заболевание связывает с травмой 5 дней назад. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и бочковидное выбухание носовой перегородки в переднем отделе. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? | |
| Абсцесс носовой перегородки | |
| Ушиб носовой перегородки | |
| Сикоз преддверия носа | |
| Перелом костей носа | |
| Фурункул носа | |
| 35 Во время соревнований по боксу спортсмен 19 лет получил травму носа. На следующий день при риноскопии обнаружена припухлость в области перегородки носа с обеих сторон, препятствующая дыханию. Каков ваш диагноз? | |
| Искривление перегородки носа. | |
| Полипы полости носа. | |
| Ринолитиаз. | |
| Инородное тело полости носа. | |
| Гематома перегородки носа. | |
| 36 К ЛОР-врачу обратился пациент с жалобами на наличие узловатых инфильтратов в области наружного носа. Осмотр наружного носа: в области нижней половины наружного носа бугристый инфильтрат, сине-багрового цвета (Рис.1). Диагноз ? | |
| Ринофима | |
| Ретикулосаркома | |
| Л  епра | |
| Бромодерма | |
| Себорейный дерматит | |
| 37 У больного имеется инфильтрат в области преддверия носа. Через 2 дня появилась отечность век, хемоз, экзофтальм и птоз глазных яблок. Пальпируются расширенные вены в области век, лба и корня носа. О каком осложнении фурункула носа можно думать? | |
| Тромбоз кавернозного синуса | |
| Абсцесс века | |
| Флегмона орбиты | |
| Реактивный отек мягких тканей орбиты | |
| Ретробульбарный абсцесс | |
| 38 Молодой мужчина, 32-х лет, доставлен в стационар с жалобами на отек мягких тканей щеки слева, головную боль, озноб, периодическое повышение температуры до 39,5°С. Снижение температуры сопровождается проливным потом. При риноскопии: инфильтрат преддверия носа слева. Какое из ниже перечисленных риногенных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? | |
| тромбоз кавернозного синуса | |
| абсцесс мозга | |
| энцефалит | |
| менингит | |
| Сепсис | |
| 39 Больная 40 лет жалуется на постоянную сухость в горле, периодические неприятные ощущения в горле усиливаются, появляется боль при глотании. Объективно: слизистая оболочка задней стенки глотки сухая, поверхность ее гладкая, блестящая, покрыта вязкой слизью. Каков ваш диагноз? | |
| Хронический субатрофический фарингит | |
| Хронический катаральный фарингит | |
| Хронический гипертрофический фарингит | |
| Острый катаральный фарингит | |
| Хронический грануляционный фарингит | |
| 40 Для какой болезни характерно нижеперечисленное: сильная боль в горле, тризм, гиперемия, отек и инфильтрация мягкого неба, дужек, смещение миндалин в здоровую сторону: | |
| дифтерия глотки | |
| заглоточный абсцесс | |
| Кандидомикоз | |
| паратонизоллярный абсцесс | |
| фолликулярная ангина | |
| 41 Больная 45 лет, обратилась к ЛОР врачу с жалобами на сухость в горле, слабость голоса и его быструю утомляемость, необходимость частого откашливания, иногда сильный кашель. При ларингоскопии отмечается атрофия слизистой оболочки гортани, вязкий секрет на голосовых складках. Другие ЛОР-органы без особенностей. Каков Ваш диагноз? | |
| Хронический гиперпластический ларингит | |
| Хронический катаральный ларингит | |
| Хронический атрофический ларингит | |
| Хронический грибковый ларингит | |
| Лейкоплакия | |
| 42 Женщина, 53 лет, жалуется на одышку, осиплость голоса после струмэктомии. Ларингоскопия: резко ограничена подвижность правой половины гортани. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен? | |
| миопатический паралич гортани | |
| парез нижнегортанного нерва | |
| подскладочный ларингит | |
| хронический ларингит | |
| Фонастения | |
| 43 Молодая женщина, 31 года, отмечает затруднение дыхания, осиплость голоса. При ларингоскопии: выpаженный отек слизистой оболочки вестибуляpного отдела гоpтани, слизистая бледная, стекловидный отек, пpосвет гоpтани pезко сужен, содеpжит слизь. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? | |
| аллергический отек гортани | |
| флегмонозный ларингит | |
| катаральный ларингит | |
| дифтерия гортани | |
| ожог гортани | |
| 44 Мужчина, 53 лет, предъявляет жалобы на охриплость голоса, поперхивание во время еды, гнусавость голоса. Осиплость голоса свыше 20 лет. При ларингоскопии – практически отсутствует надгортанник, черпаловидные хрящи и голосовые связки рубцово-изменены. Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно? | |
| серологическая реакция | |
| рентгенография гортани | |
| прямая ларингоскопия | |
| проба Манту | |
| Биопсия | |
| 45 Для какой болезни характерно: затруднение носового дыхания, периодические носовые кровотечения, закрытая гнусоватость, при пальцевом исследовании, задней риноскопии опухолевидное преобразование с гладкой поверхностью? | |
| хордома носоглотки | |
| Аденоиды | |
| ангиофиброма носоглотки | |
| мелонома носоглотки | |
| хоанальный полип | |
| 46 При гистологическом исследовании биоптата из гортани выявлено присутствие больших клеток Микулича, гиалиновых шаров-телцев Русселя, расположенных свободно или среди клеточных скоплений. Тут же присутствует палочки Фриша-Волкович. О каком ларингите можно подумать? | |
| Отек Рейнке | |
| Анкилозирующий спондилоартрит | |
| Амилоидоз гортани | |
| Гранулематоз Вегенера | |
| Склерома гортани | |
| 47 Мужчина 44 года, обратился в приемный покой ЛОР-отделениея с жалобами на боль во рту и глотке, охриплость, затруднение дыхание. Со слов болеет после вдыхание горячего дыма на работе. При ларингоскопии определяется отек слизистой оболочки, гиперемия, сажи в дыхательных путях. Каков ваш диагноз и тактика лечение? | |
| Термический ожог гортани. Антибиотики, антигистаминные, глюкокортикоиды. | |
| Химические ожоги гортани. Амбулаторное лечение у ЛОР-врача | |
| Острый отечный ларингит. Ингаляция | |
| Обострение хронического катарального ларингита. Внутри гортанные вливани | |
| Отек Рейнке. Антибиотики, антигистаминные, глюкокортикоиды | |
| 48 Молодая женщина, 26,5 лет, жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,0˚С., общую слабость, потливость, периодические боли в суставах. Лечилась амбулаторно без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен (по классификации Солдатова И.Б.)? | |
| хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма | |
| хронический тонзиллит, декомпенсированная форма | |
| хронический тонзиллит, компенсированная форма | |
| хронический тонзиллит, простая форма | |
| специфический тонзиллит | |
| 49 Мужчина 46 лет обратился с жалобами на кашель, слабость, потливость, ощущение неловкости в глотке. Страдает несколько месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: на правой небной миндалине имеется неглубокая язва с неровными краями, дно покрыто бледными грануляциями. Консультация какого специалиста из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна для уточнения диагноза? | |
| Дерматовенеролога | |
| Инфекциониста | |
| Стоматолога | |
| Гематолога | |
| Фтизиатра | |
| 50 Какая основная деталь выявляется при обьективном обследовании больного с ложным крупом | |
| Гиперемированные, набухшие ложные голосовые складки | |
| Суженая голосовая щель, гиперемированные истинные голосовые складки | |
| Красноватые валики, выступающие из-под истинных голосовых складок | |
| Бледная, отечная слизистая подскладочного пространства | |
| Утолщен, инфильтрирован надгортанник | |
| 51 Больной 34 лет, жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадиирущую в височную и теменную области, усиливающуюся при жевании, на повышение температуры до 37,4С. Объективно: правая ушная раковина обычной конфигурации. В начальном отделе наружного слухового прохода на передней его стенке определяется конусовидный инфильтрат, желтым стержнем на верхушке. Просвет слухового прохода резко сужен, барабанная перепонка не обозрима. Околоушные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненные. Симптом «козелка» положительный. Левое ухо без изменений. Каков ваш диагноз? | |
| Наружный диффузный отит. | |
| Атерома наружного слухового прохода. | |
| Рожистое воспаление ушной раковины. | |
| Экзема слухового прохода. | |
| Фурункул правого наружного слухового прохода. | |
|
2 Пациент,25 лет обратился к ЛОР-врачу. При осмотре ушной раковины (рис.1) обозревается несформированная ладьевидная ямка, из-за деформации нижнего отдела завитка, который развернут и выпрямлен. Какая аномалия ушной раковины имеется у пациента?