озз гак объединён. Вопросы

• Название: Вопросы
• Дата: 23.10.2018
• Размер: 48.5 Kb.
• Имя файла: озз гак объединён .docx
• Тип: Задача; #54239
• страница: 1 из 5

ЗАДАЧА № 1

Иванов П.С., водитель, находился на стационарном лечении по поводу злокачественного новообразования с 15 марта по 4 апреля, затем на амбулаторном лечении. Остается нетрудоспособным и сейчас.

Вопросы:

1. Будет ли выдан в данном случае листок нетрудоспособности? Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?

2. Ваша дальнейшая тактика.

ОТВЕТ

1. Да. ЛН оформит лечащий врач в стационаре на весь срок стац. лечения с 15 марта по 4 апреля. Дальнейшее продление ЛН будет осуществлять врачебная комиссия поликлинического отделения онкодиспансера, максимальный срок продления ЛН - до 120 календарных дней.

2. Далее врачебная комиссия направляет пациента на МСЭК для определения инвалидности.

ЗАДАЧА № 2

После перенесенного острого инфаркта миокарда больной Казаков И.Н., инженер, из кардиологического стационара направлен в санаторий.

Вопросы:


1. На какой срок и кем будет оформлен листок нетрудоспособности в данном случае?


2. На какой максимальный срок можно оформить листок нетрудоспособности данному пациенту и нуждается ли он в направлении на МСЭ?

ОТВЕТ

1. ЛН для санаторно-курортного лечения продлевается после стац.лечения на срок до 24 недель врачебной комиссией.

2. После перенесенного инфаркта миокарда сроки временной нетрудоспособности (ориентировочные) составляют:

— при мелкоочаговом инфаркте миокарда, протекающем без осложнений, — приблизительно 2 месяца; при крупноочаговом (в том числе трансмуральном инфаркте миокарда) — 2—3 месяца; при мелкоочаговом или крупноочаговом осложненном инфаркте миокарда — 3—4 месяца.

-при рецидивирующем инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях ритма и проводимости, выраженной хронической коронарной недостаточности, недостаточности кровообращения НБ стадии больных направляют на медико-реабилитационную экспертную комиссию. которая или продлевает больничный лист свыше 4 месяцев (если реальна перспектива восстановления трудоспособности), или признает больного нетрудоспособным.

Показания для направления в бюро МСЭ. Стенокардия III и IV ФК; выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы после перенесенного ИМ; тяжелые и средней степени нарушения сердечного ритма с учетом основного заболевания, обусловившим их возникновение, абсолютная зависимость больного от ЭКС; СН II, III ст., наличие противопоказаний в характере и условиях труда. Данный больной не нуждается в направлении на МСЭ.

ЗАДАЧА № 3

Больная К., 50 лет, инженер, направлена на МСЭ через 4 мес. после субтотальной резекции желудка. Диагноз: Рак желудка, mts в забрюшинное пространство. Состояние после резекции желудка, синдром малого желудка. Кахексия, анемия тяжелой степени.

Вопросы:

1. Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения.

2. Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования.

ОТВЕТ

1. Пострадавшие категории жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, 2ст.; способность к передвижению, 2 ст.; способность к трудовой деятельности, 3 ст.

2. Причина инвалидности – общее заболевание, I группа инвалидности бессрочно. Виды реабилитации: социальная, медицинская.

ЗАДАЧА № 4

Больной Шогенов Х.Х., служащий, обратился к врачу 5 февраля, в среду, с явлениями лакунарной ангины. На работу не выходил с понедельника (3 февраля), так как уже был болен. За медицинской помощью не обращался.

Вопросы:

1. Будет ли выдан в данном случае лист нетрудоспособности? Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?


2. В каких ситуациях листок нетрудоспособности выдается за прошедший период?

​ОТВЕТ

1. ЛН оформит участковый терапевт с 5 февраля, так как за прошедший период, когда больной не был освидетельствован врачом, ЛН не выдается. Срок ЛН до 10 дней.

2. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

ЗАДАЧА № 5

Больной Смирнов П.С. находился на стационарном лечении по поводу туберкулеза легких 11 месяцев, а затем 24 дня на санаторно-курортном лечении.

Вопросы:


1. На какой срок и кем будет оформлен ЛН в данном случае? На какой максимальный срок можно оформить ЛН данному пациенту?


2. Нуждается ли он в направлении на МСЭ?

ОТВЕТ

1. При санаторно-курортном долечивании ЛН выдают только в случае реабилитации после стационарного этапа лечения на срок не более 24 дней + время проезда в санаторий и обратно. В данном случае ЛН выдавать будет только врачебная комиссия противотуберкулезного диспансера на 11 месяцев с периодичностью продления ЛН не реже, чем 1 раз в 30 дней. Максимальный срок ЛН в данном случае 12 месяцев, так как это ТВС.

2. Направлять больного на МСЭ нет необходимости.

ЗАДАЧА № 6

Больной Луков М.М., 56 лет, механик автопредприятия, листок нетрудоспособности с 4 марта по 3 апреля. Диагноз: гипертоническая болезнь III ст. Острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне ср. мозговой артерии слева. Правосторонний гемипарез, моторная афазия.

Вопросы:

1. Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения.

2. Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования.

ОТВЕТ

1. Пострадавшие категории жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, 2ст.; способность к передвижению, 2 ст.; способность к трудовой деятельности, 2 ст., способность к общению – 2 ст.

2. Причина инвалидности – общее заболевание, II группа инвалидности, срок переосвидетельствования – 1 год. Виды реабилитации: социальная, медицинская, профессиональная.

ЗАДАЧА № 7

Гражданка Доронина Р.Л., 23 лет, бухгалтер ООО «Сигма», состоит на учете в женской консультации с 12 недель беременности. С 01.08 установлен срок беременности 30 недель.

Вопросы:


1. Будет ли выдан в данном случае лист нетрудоспособности?


2. Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?

ОТВЕТ

1. ЛН выдается.

2. ЛН должен быть выдан врачом акушером-гинекологом, с 30 недели беременности единовременно на срок 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). Если беременность многоплодная, то ЛН выдается с 28 недель на 194 дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

ЗАДАЧА № 8

Матери гражданина Шогенова Х.М., 42 лет, служащего, 10.03 участковым терапевтом поставлен диагноз «Очаговая пневмония». Больная и ее сын от предложенной госпитализации категорической отказались, но просят оформить ее сыну листок нетрудоспособности по уходу за матерью на дому.

Вопросы:


1. Каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?

2. Перечислите категории граждан, имеющих право на получение листка нетрудоспособности по уходу.

ОТВЕТ

1. ЛН выдается человеку, который будет осуществлять непосредственный уход за больным, при амбулаторном лечении - на срок до 3 дней (до 13.03), по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания.

2. ЛН по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

ЗАДАЧА № 9

В семье врача акушерско-гинекологического отделения краевого родильного дома Л., 12 сентября заболел дифтерией 10-летний сын.

Вопросы:


1. Может ли врач выйти на работу?

2. Будет ли выдан в данном случае листок нетрудоспособности? Если да, то на какой срок и кем согласно положениям он может быть выдан?

ОТВЕТ

1. Врач на работу выйти не может, так как находился в контакте с больным дифтерией.

2. Ему выдадут больничный лист по причине карантина. Больничный лист выдаст инфекционист на срок инкубационного периода дифтерии.

ЗАДАЧА № 10

Больной 34 лет, слесарь, находясь в алкогольном опьянении попал под трамвай и был тяжело травмирован. Лечился более двух месяцев, имеет листок нетрудоспособности. Направлен на МСЭ. Диагноз: травматическая ампутация обеих нижних конечностей на уровне верхних третей обоих бедер.

Вопросы:

1. Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения.

2. Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования.

ОТВЕТ

1. Пострадавшие категории жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, 2ст.; способность к передвижению, 3 ст.; способность к трудовой деятельности, 2 ст.

2. Причина инвалидности – общее заболевание, I группа инвалидности бессрочно. Виды реабилитации: социальная, медицинская, профессиональная.

ЗАДАЧА № 11

Больной Т., 29 лет, шофер из г. Нальчика. Находится в г. Москве в командировке. Госпитализирован по поводу флегмоны правой стопы. Находился в хирургическом отделении Больницы скорой медицинской помощи с 20.04 по 05.06 текущего года. Выписан на амбулаторное лечение.

Вопросы:


1. Каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?


2. Каковы особенности оформления ЛН для иногородних пациентов?

ОТВЕТ:

1. После выписки ЛН должен быть продлен участковым врачом-терапевтом на срок не более 10 дней.

2. ЛН, выданный пациенту вне постоянного места жительства, заверяется подписью главного врача или его заместителя и круглая печать медицинской организации.

ЗАДАЧА № 12

Гражданка Ахметова М.О., 30 лет, учитель школы № 2, поступила в родильный дом 15.08 в связи с преждевременными родами при сроке беременности 28 недель. Родила живого мальчика.

Вопросы:


1. Будет ли выдан в данном случае лист нетрудоспособности?


2. Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?

ОТВЕТ

1. Да, ЛН выдается.

2. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

ЗАДАЧА № 13

Невролог поликлиники 5 сентября диагностировал у больного Ш., 70 лет, инсульт. В течение 7 дней больной наблюдался врачами на дому, а затем был госпитализирован. Уход должен был осуществлять сын больного, поскольку не работающих в семье нет.

Вопросы:


1. Каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?

2. Перечислите категории граждан, имеющих право на получение листка нетрудоспособности по уходу.

ОТВЕТ

1. ЛН должен был быть выдан сыну, осуществлявшему уход за данным больным, на срок до 3 дней (с учетом заболевания мог быть продлен до 7 дней).

2. ЛН по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

ЗАДАЧА № 14

Рабочий слесарной мастерской 32 лет в связи с травмой нижней конечности находится на больничном листе с 5.01 по 7.08. Стационарное лечение продолжалось с 5.01 по 22.02. Прогноз при интенсивной реабилитации благоприятный.

Вопросы:


1. Каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?

2. Имеют ли право врачи поликлиники продлевать лист нетрудоспособности и далее? Если да, то кто это будет делать и на какой максимальный срок?

ОТВЕТ

1. ЛН оформляется в стационаре с 5.01 единовременно на 15 дней с дальнейшим продлением ВК до конца стац.лечения. По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 12 месяцев (травма), с периодичностью продления по решению ВК не реже, чем через 15 календарных дней.

2. Врач поликлиники может продлевать ЛН на срок, в общей сложности не превышающий 15 дней с момента открытия ЛН. Далее решение по вопросу продления ЛН принимает ВК поликлиники, которая с учетом прогноза восстановления трудоспособности может продлевать ЛН максимально 10-12 месяцев.

ЗАДАЧА № 15

Больной И., 53 лет, работает врачом в городской поликлинике № 2. Госпитализирован по поводу стенокардии. Находится в стационаре с 15.05 по 04.06 текущего года. Выписан на амбулаторное лечение.

Вопросы:


1. Каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?

2. Имеют ли право врачи поликлиники продлевать лист нетрудоспособности и далее? Если да, то кто это будет делать и на какой максимальный срок?

ОТВЕТ

1. ЛН оформляется в стационаре с 15.05 единовременно на 15 дней с дальнейшим продлением ВК до конца стац.лечения.

2. Далее продлевается врачом поликлиники и ВК на весь период нетрудоспособности (не более 10 месяцев при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе).

ЗАДАНИЕ № 16

Трошин В., работник обувной фабрики находился в очередном трудовом отпуске с 1 по 28 января, 22 января во время лыжной прогулки получил травму плечевого сустава. 24 января при обращении в поликлинику хирургом был диагностирован внутрисуставной перелом плечевой кости, в связи с чем, больной был госпитализирован в стационар и находился на лечении до 20 февраля. По выписке нетрудоспособность сохранялась, и с 21.02 по 2.03 гражданин проходил реабилитационное лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.

Вопросы:


1. Каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?

2. Имеют ли право врачи поликлиники продлевать лист нетрудоспособности и далее? Если да, то кто это будет делать и на какой максимальный срок?

ОТВЕТ

1. В данном случае ЛН оформляется со дня выхода из отпуска - с 29.01 по 20 февраля. ЛН оформляется лечащим врачом в стационаре на 15 дней с последующим продлением ВК до восстановления трудоспособности.

2. При переводе на амбулаторное лечение ЛН продлевается врачом поликлиники и ВК поликлиники, но на срок не более 12 месяцев (травма), с периодичностью продления по решению ВК не реже, чем через 15 календарных дней.

ЗАДАЧА № 17

Инженер Н. во время трудового отпуска, продолжавшегося с 1.07 по 28.07, находилась в стационаре с 15.07 по 9.08 в связи с уходом за трехлетней дочерью, прооперированной по поводу расщелины твердого неба.

Вопросы:


1. Будет ли выдан в данном случае листок нетрудоспособности?


2. Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае?

ОТВЕТ

1. ЛН будет выдан по уходу за больным ребенком младше 7 лет на период его лечения (но не более 60 дней в год).

2. В данном случае ЛН будет выдан после выхода из трудового отпуска - с 29.07 на срок совместного пребывания в стационаре.

ЗАДАЧА № 18

Больной С., 42 лет, работает слесарем на заводе «Телемеханика». Госпитализирован по поводу острого инфаркта миокарда. Находился в стационаре с 10.03 по 20.04 текущего года, после чего направлен на санаторное лечение в г. Кисловодск на 24 дня.

Вопросы:


1. На какой срок и кем будет оформлен ЛН в данном случае?


2. На какой максимальный срок можно оформить ЛН данному пациенту и Нуждается ли он в направлении на МСЭ?

ОТВЕТ:

1. ЛН оформляется лечащим врачом в стационаре с продлением его по решению ВК на весь срок лечения. Далее продлевается после стац.лечения для санаторного лечения на срок до 24 недель + время проезда к месту лечения врачебной комиссией.

2. По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, максимально на срок не более 10 месяцев, с периодичностью продления по решению ВК не реже, чем через 15 календарных дней. В направлении на МСЭ данный больной не нуждается. Показания для направления в бюро МСЭ. Стенокардия III и IV ФК; выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы после перенесенного ИМ; тяжелые и средней степени нарушения сердечного ритма с учетом основного заболевания, обусловившим их возникновение, абсолютная зависимость больного от ЭКС; СН II, III ст., наличие противопоказаний в характере и условиях труда.

ЗАДАЧА № 19

В 2015г. в Российской Федерации родилось живыми 1940579 детей, умерло 1908541 человек, численность населения составила 146544710 человек.

Вопросы:

1. рассчитайте показатели рождаемости, смертности и естественного прироста (убыли) населения Российской Федерации;

2. оцените уровни этих показателей, используя оценочные критерии ВОЗ, и дайте характеристику демографической ситуации в Российской Федерации за 2015г.

ОТВЕТ

1. Рождаемость: 1940579/146544710*1000‰= 13,2‰

Смертность: 1908541/146544710*1000‰= 13‰.

Естественный прирост(убыль): 13,2‰ - 13‰= 0,2‰

2. В соответствии с оценочными критериями ВОЗ коэффициент рождаемости является низким (<15%), смертности - средним (10-14,9‰). Таким образом демографическая ситуация, несмотря на наличие естественного прироста, оценивается как недостаточно благоприятная, поскольку уровень смертности превышает уровень рождаемости.

ЗАДАЧА № 20

В 2015г. в Северо-Кавказском федеральном округе родилось живыми 160400 детей, умерло 76632 человек, численность населения составила 9718001 человек.

Вопросы:

1. рассчитайте показатели рождаемости, смертности и естественного прироста (убыли) населения СКФО;

2. оцените уровни этих показателей, используя оценочные критерии ВОЗ, и дайте характеристику демографической ситуации в СКФО за 2015г.

ОТВЕТ

1. Рождаемость: 160400 /9718001*1000‰= 16,5‰

Смертность: 76632 /9718001*1000‰= 7,9‰.

Естественный прирост(убыль): 16,5‰ - 7,9‰= 8,6‰

2. В соответствии с оценочными критериями ВОЗ коэффициент рождаемости является средним (15-24,9‰), смертности - низким (<10‰). Таким образом демографическая ситуация, оценивается как достаточно благоприятная, поскольку уровень рождаемости превышает уровень смертности.

ЗАДАЧА № 21

В 2015г. в Кабардино-Балкарской республике родилось живыми 12596 детей, умерло 7555 человек, численность населения составила 862254 человек.

Вопросы:

1. рассчитайте показатели рождаемости, смертности и естественного прироста (убыли) населения Кабардино-Балкарской республики;

2. оцените уровни этих показателей, используя оценочные критерии ВОЗ, и дайте характеристику демографической ситуации в Кабардино-Балкарской республике за 2015г.

ОТВЕТ:

1. 1. Рождаемость: 12596 /862254*1000‰= 14,6‰

Смертность: 7555 /862254*1000‰= 8,8‰.

Естественный прирост(убыль): 14,6‰ - 8,8‰= 5,8‰

2. В соответствии с оценочными критериями ВОЗ коэффициент рождаемости является средним (15-24,9‰), смертности - низким (<10‰). Таким образом демографическая ситуация, оценивается как достаточно благоприятная, поскольку уровень рождаемости превышает уровень смертности.

ЗАДАЧА № 22

В 2015г. в Российской Федерации родилось живыми 1940579 детей, родилось мертвыми – 11453 детей, на первой неделе жизни умерло 4720 детей, в возрасте до 1 года умерло 12664 детей.

Вопросы:

1. рассчитайте показатели младенческой и перинатальной смертности в Российской Федерации;

2. оцените уровни этих показателей, используя оценочные критерии ВОЗ, и дайте характеристику службы по охране материнства и детства в Российской Федерации за 2015г.

ОТВЕТ

1. Младенческая смертность: число умерших/(2/3живых в этом году+1/3живых в прошлом)* 1000‰= 12664/1940579*1000‰=6,5‰

Перинатальная смертность: (мертворожденные+умершие на 1 неделе)/(мертворожденные+живорожденные)* 1000‰= (11453+4720)/(1940579+11453) *1000‰=8,3‰

2. В соответствии с оценочными критериями ВОЗ показатели младенческой и перинатальной сметрности можно оценить как низкие (менее 15‰), что является основанием дать высокую оценку работе службы по охране материнства и детства в РФ за 2015г.

ЗАДАЧА № 23

В 2015г. в Северо-Кавказском федеральном округе родилось живыми 160400 детей, родилось мертвыми – 768 детей, на первой неделе жизни умерло 798 детей, в возрасте до 1 года умерло 1667 детей.

Вопросы:

1. рассчитайте показатели младенческой и перинатальной смертности в Российской Федерации;

2. оцените уровни этих показателей, используя оценочные критерии ВОЗ, и дайте характеристику службы по охране материнства и детства в СКФО за 2015г.

ОТВЕТ

1. Младенческая смертность: число умерших/(2/3живых в этом году+1/3живых в прошлом)* 1000‰= 1667/160400*1000‰=10,4‰

Перинатальная смертность: (мертворожденные+умершие на 1 неделе)/(мертворожденные+живорожденные)* 1000‰= (768+798)/(160400+768) *1000‰=9,7‰

2. В соответствии с оценочными критериями ВОЗ показатели младенческой и перинатальной сметрности можно оценить как низкие (менее 15‰), что является основанием дать высокую оценку работе службы по охране материнства и детства в СКФО за 2015г.

ЗАДАЧА № 24

В 2015г. в Кабардино-Балкарской республике родилось живыми 12596 детей, родилось мертвыми – 49 детей, на первой неделе жизни умерло 26 детей, в возрасте до 1 года умерло 85 детей.

Вопросы:

1. рассчитайте показатели младенческой и перинатальной смертности в Российской Федерации;

2. оцените уровни этих показателей, используя оценочные критерии ВОЗ, и дайте характеристику службы по охране материнства и детства в Кабардино-Балкарской республике за 2015г.

ОТВЕТ

1. Младенческая смертность: число умерших/(2/3живых в этом году+1/3живых в прошлом)* 1000‰= 85/12596*1000‰=6,7‰

Перинатальная смертность: (мертворожденные+умершие на 1 неделе)/(мертворожденные+живорожденные)* 1000‰= (49+26)/(12596+49) *1000‰=0,4‰

2. В соответствии с оценочными критериями ВОЗ показатели младенческой и перинатальной сметрности можно оценить как низкие (менее 15‰), что является основанием дать высокую оценку работе службы по охране материнства и детства в РФ за 2015г.

ЗАДАЧА № 25

В Северо-Кавказском федеральном округе в 2015г. было выявлено следующее количество впервые в жизни установленных диагнозов социально-значимых заболеваний:

Численность населения​9718001

злокачественные новообразования 22511

активный туберкулез​4245

гепатит В​59

гепатит С ​70

сахарный диабет​14340

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением​80563

Вопросы:

1. рассчитайте показатели первичной заболеваемости социально значимыми заболеваниями в на 100 тыс. населения;

2. проведите сравнительный анализ заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями.

ОТВЕТ:

1. Заболеваемость социально значимыми заболеваниями:

злокачественные новообразования: 22511/9718001*1000=2,3

активный туберкулез: 4245/9718001*1000=0,4

гепатит В 59/9718001*1000=0,006

гепатит С 70/9718001*1000=0,007

сахарный диабет 14340/9718001*1000=1,5

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 80563/9718001*1000=8,3

2. Первое место в числе социально значимых заболеваний занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, на втором месте - злокачественные новообразования, на третьем - сахарный диабет. Туберкулез и вирусные гепатиты менее распространены в структуре социально значимых заболеваний, однако стоит помнить о том, что невысокое число установленных диагнозов может быть связано также с низким уровнем выявления больных с этими заболеваниями.

ЗАДАЧА № 26

В Кабардино-Балкарской республике в 2015г. было выявлено следующее количество впервые в жизни установленных диагнозов социально-значимых заболеваний:

Численность населения​862254

злокачественные новообразования​2158

активный туберкулез​306

гепатит В​3

гепатит С ​12

сахарный диабет​1119

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением​3107

Вопросы:

1. рассчитайте показатели первичной заболеваемости социально значимыми заболеваниями в на 100 тыс. населения;

2. проведите сравнительный анализ заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями.

ОТВЕТ

1. Заболеваемость социально значимыми заболеваниями:

злокачественные новообразования: 2158/862254*1000=2,5

активный туберкулез: 306/862254*1000=0,35

гепатит В 3/862254*1000=0,003

гепатит С 12/862254*1000=0,014

сахарный диабет 1119/862254*1000=1,3

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 3107/862254*1000=3,6

2. Первое место в числе социально значимых заболеваний занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, на втором месте - злокачественные новообразования, на третьем - сахарный диабет. Туберкулез и вирусные гепатиты менее распространены в структуре социально значимых заболеваний, однако стоит помнить о том, что невысокое число установленных диагнозов может быть связано также с низким уровнем выявления больных с этими заболеваниями.

ЗАДАЧА № 27

Медицинское учреждение провело исследование рынка, в результате чего была выявлена скрытая потребность населения в дополнительных медицинских услугах кардиологического профиля. Учитывая сложившуюся ситуацию, главный врач принял решение открыть на базе данного медицинского учреждения отделение по оказанию платных медицинских услуг кардиологическим больным. Себестоимость одной из внедряемых новых медицинских услуг составляет 480 рублей, цена на нее установлена в размере 580 руб. По предварительным расчетам потребности населения, обслуживаемого данным медицинским учреждением, в месяц данную услугу планируется оказывать в среднем 70 пациентам.

Вопросы:

1. Рассчитайте рентабельность внедрения новой медицинской диагностической услуги и определите ежемесячную прибыль медицинского учреждения.

2. Сделайте вывод о целесообразности внедрения новой услуги в данном медицинском учреждении.

ОТВЕТ

1. Рентабельность услуги представляет собой процентное соотношение прибыли к себестоимости услуги.

Рентабельность= (580-480)/480*100%=20,8%

ежемесячная прибыль= (580-480)*70= 7000р

2.

ЗАДАЧА № 28

Главный врач клиники принял решение открыть на базе данного медицинского учреждения отделение по оказанию платных медицинских услуг населению. Себестоимость одной из внедряемых новых медицинских услуг (эндоскопической операции) составляет 33264 руб., цена на нее установлена в размере 41580 руб. По предварительным расчетам потребности населения, обслуживаемого данным медицинским учреждением, в месяц данную услугу планируется оказывать в среднем 10 пациентам.

1. Рассчитайте рентабельность внедрения новой медицинской диагностической услуги и определите ежемесячную прибыль медицинского учреждения.

2. Сделайте вывод о целесообразности внедрения новой услуги в данном медицинском учреждении.

ОТВЕТ

1. Рентабельность услуги представляет собой процентное соотношение прибыли к себестоимости услуги.

Рентабельность= (41580-33264)/33264*100%=25%

ежемесячная прибыль= (41580-33264)*10= 83160р

2.

ЗАДАЧА № 29

В городской поликлинике №2 в 2015г. работало 187 врачей. Число штатных врачебных должностей составило 310,25. Из них занято 292,75 врачебные должности.

Вопросы:

1. Рассчитайте коэффициенты укомплектованности и совместительства врачей;

2. оцените укомплектованность штата врачей в данной поликлинике.

ОТВЕТ:

1. Коэффициент укомплектованности= кол-во занятых должностей/число штатных врачей*100%= 292,75/310,25*100%= 94,36%

Коэффициент совместительства= число занятых/число врачей= 1,6

2. Укомплектованность врачами в данной поликлинике недостаточна (Н- 96-98%)

ЗАДАЧА № 30

Число штатных врачебных должностей в поликлинике в 2015г. составило 60,5, в том числе 15,0 штатных должностей участковых терапевтов. Число занятых врачебных должностей составило 49,5, в том числе 12,5 занятых должностей участковых терапевтов.

Вопросы:

1. определите коэффициенты укомплектованности врачами в целом и участковыми терапевтами;

2. оцените укомплектованность штата врачей поликлиники.

ОТВЕТ:

1. Коэффициент укомплектованности врачами= кол-во занятых должностей/число штатных врачей*100%= 49,5/60,5*100%= 81,8%

Коэффициент укомплектованности участковыми терапевтами= кол-во занятых должностей/число штатных врачей*100%= 12,5 /15*100%= 83,3%

2. Укомплектованность врачами в данной поликлинике недостаточна, в том числе имеется недостаток во врачах терапевтах (Н- 96-98%)

ЗАДАЧА № 31

В стационаре центральной районной больницы в 2015г. выписано всего - 6129 больных, умерло – 27 больных, прооперировано всего 1760 пациентов, из них умерло – 3.

Вопросы:

1. рассчитайте показатели общей больничной и послеоперационной летальности;

2. оцените качество медицинской помощи в данном стационаре.

ОТВЕТ

1. Общая больничная летальность= 27/6129*100%= 0,44%

Послеоперационная летальность= 3/1760*100%=0,17%

2. Качество медицинской помощи можно оценить как высокое, показатели в пределах нормы

ЗАДАЧА № 32

В стационаре ЦРБ в 2015г. выписано всего - 6129 больных, умерло – 27 больных, прооперировано всего 1760 пациентов, из них умерло – 3.

Вопросы:

• рассчитайте показатели общей больничной и послеоперационной летальности;

• оцените качество медицинской помощи в данном стационаре.

ОТВЕТ

1. Общая больничная летальность= 27/6129*100%= 0,44%

Послеоперационная летальность= 3/1760*100%=0,17%

2. Качество медицинской помощи можно оценить как высокое, показатели в пределах нормы

ЗАДАЧА № 33

В городе Н. проживает 100 тыс. жителей. Из городской поликлиники в различные диспансеры было направлено 53 пациента с предварительными диагнозами («туберкулез», «психические расстройства», «злокачественные новообразования»). В последствии диагнозы подтверждены у 32 пациентов: туберкулез – 9 случаев, психических заболеваний – 11 случаев, злокачественных новообразований – 12.

Вопросы: