озз гак объединён. Вопросы
 Скачать 48.5 Kb.
|
|
•Каков порядок выдачи ЛН при преждевременных родах? •Перечислите категории медработников, имеющих право на выдачу ЛН по беременности и родам. •На какой срок и кто оформит ЛН данной пациентке? ОТВЕТ •(ЛН оформляется в родильном стационаре или женской консультации с 13 марта единовременно на срок 156 календарных дней). ЗАДАНИЕ № 46 У адвоката Л., находящейся под наблюдением женской консультации, выявлена многоплодная беременность. Вопросы: •Каков порядок выдачи ЛН при многоплодной беременности? •Перечислите категории граждан, имеющих право на получение ЛН по беременности и родам. •На какой срок и кто оформит ЛН данной пациентке? ОТВЕТ •(ЛН выдает акушер-гинеколог женской консультации с 28 недель беременности единовременно на срок 194 календарных дня: 84 дня дородовый отпуск, 110 дней – послеродовый). ЗАДАНИЕ № 47 Жительница г. Майского, 30 лет, усыновила 10 апреля ребенка из родильного дома. Ребенок доношенный, родился 25 марта. Вопросы: •Каков порядок выдачи ЛН при усыновлении? •Перечислите категории медработников, имеющих право на выдачу ЛН при усыновлении. •На какой срок и кто оформит ЛН данной пациентке? ОТВЕТ •(ЛН при усыновлении выдается в родильном стационаре по месту рождения ребенка на срок 70 дней со дня его рождения) ЗАДАНИЕ № 48 Больной ребенок 4-х лет находился на амбулаторном лечении по поводу стоматита с 6 июня по 10 июня. Вопросы: •Каков порядок выдачи ЛН по уходу за больным членом семьи? •Перечислите категории граждан, имеющих право на получение ЛН по уходу. •На какой срок, кому и кем будет оформлен ЛН в данном случае? ОТВЕТ •(ЛН по уходу за ребенком будет выдан лечащим врачом ребенка (стоматологом) матери или отцу или иному работающему члену семьи, осуществляющему уход, на срок с 6 по 10 июня. ЗАДАНИЕ № 51 Больная К., 50 лет, инженер, направлена на МСЭ через 4 мес. после субтотальной резекции желудка. Диагноз: Рак желудка, mts в забрюшинное пространство. Состояние после резекции желудка, синдром малого желудка. Кахексия, анемия тяжелой степени. Вопросы: •Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения. •Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования. •Перечислите виды реабилитации для данной больной. ОТВЕТ •(Пострадавшие категории жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, 2ст.; способность к передвижению, 2 ст.; способность к трудовой деятельности, 3 ст. Причина инвалидности – общее заболевание, I группа инвалидности бессрочно. Виды реабилитации: социальная, медицинская). ЗАДАНИЕ № 8 В стационаре Терской ЦРБ среднегодовое число коек составило 260, фактически проведено больными в стационаре за год 75826 койко-дней, выписано за год - 6129 больных, умерло – 27 больных. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности стационара; •рассчитайте показатели эффективности использования коечного фонда в стационаре по условию задачи; •оцените эффективность использования коечного фонда в данном стационаре, сравнив с нормативами. ОТВЕТ • (показатели эффективности использования коечного фонда, показатели качества и эффективности стационарной помощи, показатели нагрузки медперсонала) • (оборот койки = 6129 + 27 / 260 = 23,7 среднегодовая занятость койки = 75826 / 260 = 291,6 дней средняя длительность пребывания на койке = 75826 \ 6129+27 = 12,3 дней) • (оборот коки и средняя длительность пребывания на койке – в пределах нормы, среднегодовая занятость койки ниже нормы). ЗАДАНИЕ № 9 Среднегодовое число коек в стационаре составило 300, фактически проведено больными в стационаре за год 80000 койко-дней, выписано за год - 7000 больных, умерло – 30 больных. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности стационара; •рассчитайте показатели эффективности использования коечного фонда в стационаре по условию задачи; •оцените эффективность использования коечного фонда в данном стационаре, сравнив с нормативами. ОТВЕТ • (показатели эффективности использования коечного фонда, показатели качества и эффективности стационарной помощи, показатели нагрузки медперсонала) •(оборот койки = 7000+30 / 300 = 23,4 среднегодовая занятость койки = 80000 / 300 = 267 дней средняя длительность пребывания на койке = 80000 \ 7000+30 = 11,4 дней) •(оборот коки и средняя длительность пребывания на койке – в пределах нормы, среднегодовая занятость койки ниже нормы). ЗАДАНИЕ № 10 В родильном отделении Майской ЦРБ среднегодовое число коек составило 25 коек, фактически проведено на койке беременными, роженицами и родильницами за год 4882 койко-дней, выписано за год - 602 роженицы, умерших в 2009г. не было. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности стационара; •рассчитайте показатели эффективности использования коечного фонда в стационаре по условию задачи; •оцените эффективность использования коечного фонда в данном стационаре, сравнив с нормативами. ОТВЕТ • (показатели эффективности использования коечного фонда, показатели качества и эффективности стационарной помощи, показатели нагрузки медперсонала) • (оборот койки = 602 / 25 = 24 среднегодовая занятость койки = 4882 / 25 = 195 дней средняя длительность пребывания на койке = 4882 / 602 = 8,1 дней) •(оборот койки и среднегодовая занятость ниже нормы, длительность пребывания на койке выше нормы). ЗАДАНИЕ № 15 Среднегодовое число коек в стационаре составило 300, фактически проведено больными в стационаре за год 80000 койко-дней, выписано за год - 7000 больных, умерло – 30 больных. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности стационара; •рассчитайте показатели эффективности использования коечного фонда в стационаре по условию задачи; •оцените эффективность использования коечного фонда в данном стационаре, сравнив с нормативами. ОТВЕТ • (показатели эффективности использования коечного фонда, показатели качества и эффективности стационарной помощи, показатели нагрузки медперсонала) • (оборот койки = 7000+30/ 300 = 23,4 среднегодовая занятость койки = 80000/300 = 267 средняя длительность пребывания на койке = 80000/7000+30 = 11,4 • (оборот коки и средняя длительность пребывания на койке – в пределах нормы, среднегодовая занятость койки ниже нормы). ЗАДАНИЕ № 25 В поликлинике №7 работало 150 врачей. Число штатных врачебных должностей составило 200. Из них занято 170 должностей. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности поликлиники; •оцените укомплектованность штата врачей в данной поликлинике; •рассчитайте и оцените коэффициент совместительства. ОТВЕТ • (показатели укомплектованности штата, показатели профилактической, диспансерной работы, заболеваемости) • (укомплектованность поликлиник врачами = 170 х 100 / 200 = 85%, ниже нормы) • (коэффициент совместительства = 170/150 = 1,1 , в пределах нормы) ЗАДАНИЕ № 26 Число штатных врачебных должностей в поликлинике составило 200, в том числе 30 штатных должностей участковых терапевтов. Число занятых врачебных должностей составило 170, в том числе 30 занятых должностей участковых терапевтов. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности поликлиники; •оцените укомплектованность штата врачей в данной поликлинике; •оцените укомплектованность поликлиники участковыми терапевтами. ОТВЕТ • (показатели укомплектованности штата, показатели профилактической, диспансерной работы, заболеваемости) • (укомплектованность поликлиник врачами = 170 х 100/ 200 = 85%, ниже нормы • (укомплектованность поликлиники участковыми терапевтами = 30 х 100 / 30 = 100% , норма) ЗАДАНИЕ № 27 В родильном отделении Урванской ЦРБ принято за год 1209 родов, в том числе с применением оперативных вмешательств (кесарево сечение) - 16. Осложнения родов и послеродового периода наблюдались у 464 женщин. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности родильного стационара; •рассчитайте показатели качества акушерско-гинекологической помощи, используя данные задачи; •оцените качество акушерско-гинекологической помощи в данном родильном отделении, сравнив с нормативами. ОТВЕТ • (показатели эффективности использования коечного фонда, показатели качества и эффективности стационарной помощи, показатели нагрузки медперсонала) • (частота осложнений родов = 464 х 100/ 1209 = 38,4% частота кесаревых сечений = 16 х 100/1209 = 1,3%) ЗАДАНИЕ № 28 В родильном отделении ЦРБ принято за год 1500 родов, в том числе с применением оперативных вмешательств (кесарево сечение) - 100. Осложнения родов и послеродового периода наблюдались у 500 женщин. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности родильного стационара; •рассчитайте показатели качества акушерско-гинекологической помощи, используя данные задачи; •оцените качество акушерско-гинекологической помощи в данном родильном отделении, сравнив с нормативами. ОТВЕТ • (показатели эффективности использования коечного фонда, показатели качества и эффективности стационарной помощи, показатели нагрузки медперсонала) • (частота осложнений родов = 500 х 100/1500 = 33,3% частота кесаревых сечений = 100 х 100/1500 = 6,7%) ЗАДАНИЕ № 29 Работница фабрики, находясь в 7-дневном отпуске без сохранения заработной платы, болела ангиной 10 дней и лечилась амбулаторно. Вопросы: •Каков порядок выдачи ЛН при амбулаторном лечении заболеваний? •Перечислите категории медработников, имеющих право на проведение ЭВН. •На какой срок и кто оформит ЛН данной пациентке? ОТВЕТ •ЛН пациентке оформит лечащий врач (участковый терапевт) только на 3 дня, так как 7 дней она находилась в отпуске без сохранения заработной платы. ЗАДАНИЕ № 52 Больной С., 56 лет, механик автопредприятия, листок нетрудоспособности с 4 марта по 3 апреля. Диагноз: гипертоническая болезнь III ст. Острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне ср. мозговой артерии слева. Правосторонний гемипарез, моторная афазия. Вопросы: •Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения. •Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования. •Перечислите виды реабилитации для данного больного. ОТВЕТ • Пострадавшие категории жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, 2ст.; способность к передвижению, 2 ст.; способность к трудовой деятельности, 2 ст., способность к общению – 2 ст. Причина инвалидности – общее заболевание, II группа инвалидности, срок переосвидетельствования – 1 год. Виды реабилитации: социальная, медицинская, профессиональная). ЗАДАНИЕ № 54 Больной 46 лет, водитель автобуса, в течение 10 лет наблюдался с диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Обострения редкие 1 раз в два года, вне обострения жалоб не предъявлял. В течение последнего года было два обострения, после купирования которых сохраняются диспептические явления. После последнего обострения направлен на МСЭ. Вопросы: •Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения. •Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования. •Перечислите виды реабилитации для данного больного. ОТВЕТ • (Ограничений жизнедеятельности нет, инвалидности нет). ЗАДАНИЕ № 55 Больной 35 лет, инвалид III группы, по профессии машинист тепловоза, работал дежурным по вокзалу. Наблюдается в поликлинике с диагнозом: Хронический вирусный гепатит В, с исходом в цирроз печени, ГНЦ II. Синдром портальной гипертензии, субкомпенсированный. После кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода состояние ухудшилось: появилась анемия, усилилась печеночная недостаточность. Направлен на досрочное переосвидетельствование в БМСЭ. Вопросы: •Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения. •Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования. •Перечислите виды реабилитации для данного больного. ОТВЕТ • (Пострадавшие категории жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, 2ст.; способность к передвижению, 2 ст.; способность к трудовой деятельности, 2 ст. Причина инвалидности – общее заболевание, II группа инвалидности, бессрочно. Виды реабилитации: социальная, медицинская, профессиональная). ЗАДАНИЕ № 57 Больная 36 лет, штукатур-маляр. После перенесенного гриппа появились приступы удушья, диагностирована бронхиальная астма. Временно нетрудоспособна в течение 1,5 месяцев. Направлена на МСЭ в связи с наличием противопоказаний для дальнейшей работы по профессии. Диагноз при направлении на МСЭ: Бронхиальная астма, эндогенная, впервые выявленная. ДН I. Вопросы: •Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения. •Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования. •Перечислите виды реабилитации для данной больной. ОТВЕТ • (Пострадавшие категории жизнедеятельности: способность к трудовой деятельности, 1 ст. Причина инвалидности – общее заболевание, III группа инвалидности, срок переосвидетельствования – 1 год. Виды реабилитации: социальная, медицинская, профессиональная). ЗАДАНИЕ № 11 Через 30-коечное хирургическое отделение ЦРБ за год прошли 988 больных. Ими проведено в отделении 10250 койко-дней. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности стационара; •рассчитайте показатели эффективности использования коечного фонда в стационаре по условию задачи; •оцените эффективность использования коечного фонда в данном стационаре, сравнив с нормативами. ОТВЕТ •перечислите основные показатели деятельности стационара (показатели эффективности использования коечного фонда, показатели качества и эффективности стационарной помощи, показатели нагрузки медперсонала) •рассчитайте показатели эффективности использования коечного фонда в стационаре по условию задачи; (оборот койки = 988 / 30 = 32,9 среднегодовая занятость койки = 10250 / 30 = 342 дня средняя длительность пребывания на койке = 10250 / 988 = 10,4 •оцените эффективность использования коечного фонда в данном стационаре, сравнив с нормативами. (показатели в пределах нормы) ЗАДАНИЕ № 12 В родильном отделении среднегодовое число коек составило 30, фактически проведено на койке беременными, роженицами и родильницами за год 5000 койко-дней, выписано за год - 700 рожениц, умерших не было. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности стационара; •рассчитайте показатели эффективности использования коечного фонда в стационаре по условию задачи; •оцените эффективность использования коечного фонда в данном стационаре, сравнив с нормативами. ОТВЕТ • (показатели эффективности использования коечного фонда, показатели качества и эффективности стационарной помощи, показатели нагрузки медперсонала) • (оборот койки = 700 / 30 = 23,3 среднегодовая занятость койки = 5000 / 30 = 167 дней средняя длительность пребывания на койке = 5000 / 700 = 7 дней • (оборот койки и среднегодовая занятость ниже нормы, длительность пребывания на койке выше нормы) ЗАДАНИЕ № 13 Через 30-коечное хирургическое отделение ЦРБ за год прошли 988 больных. Ими проведено в отделении 10250 койко-дней. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности стационара; •рассчитайте показатели эффективности использования коечного фонда в стационаре по условию задачи; •оцените эффективность использования коечного фонда в данном стационаре, сравнив с нормативами. ОТВЕТ • (показатели эффективности использования коечного фонда, показатели качества и эффективности стационарной помощи, показатели нагрузки медперсонала) • (оборот койки = 988/30 = 33 среднегодовая занятость койки = 10250/30 = 342 средняя длительность пребывания на койке = 10250/988 = 10,4 • (все показатели в пределах нормы) ЗАДАНИЕ № 14 В родильном отделении среднегодовое число коек составило 25, фактически проведено на койке беременными, роженицами и родильницами за год 5400 койко-дней, выписано за год - 790 рожениц, умерших не было. Вопросы: •перечислите основные показатели деятельности стационара; •рассчитайте показатели эффективности использования коечного фонда в стационаре по условию задачи; •оцените эффективность использования коечного фонда в данном стационаре, сравнив с нормативами. ОТВЕТ • (показатели эффективности использования коечного фонда, показатели качества и эффективности стационарной помощи, показатели нагрузки медперсонала) • (оборот койки = 700/30 = 23,3 среднегодовая занятость койки = 5000/30 = 167 средняя длительность пребывания на койке = 5000/700 = 7 •оцените эффективность использования коечного фонда в данном стационаре, сравнив с нормативами. (оборот койки и среднегодовая занятость ниже нормы, длительность пребывания на койке выше нормы) ЗАДАНИЕ № 30 Пациент Гладков Б.С., служащий, находился на амбулаторном лечении по поводу обострения хронического бронхита с 5-го по 22 января. Вопросы: |