Микоплазмоз. КР Генитальные микоплазмы 2020. Воспалительные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами

• Название: Воспалительные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами
• Анкор: Микоплазмоз
• Дата: 27.10.2022
• Размер: 226.97 Kb.
• Имя файла: КР Генитальные микоплазмы 2020.docx
• Тип: Документы; #758158
• страница: 4 из 8

2.1 Жалобы и анамнез

Субъективные клинические проявления урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium, Ureaplasma spp. и/или M. hominis, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium, Ureaplasma spp. и/или M. hominis, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторные диагностические исследования

2.3.1. Диагностика инфекций, вызываемых M.genitalium

Исследование на M. genitalium рекомендуется проводить:

• 
  лицам с клиническими и/или лабораторными признаками воспалительного процесса органов урогенитального тракта и репродуктивной системы;
  
• 
  при предгравидарном обследовании половых партнеров;
  
• 
  при обследовании женщин во время беременности;
  
• 
  при предстоящих оперативных (инвазивных) манипуляциях на половых органах и органах малого таза;
  
• 
  лицам с перинатальными потерями и бесплодием в анамнезе;
  
• 
  половым партнёрам больных ИППП;
  
• 
  лицам, перенесшим сексуальное насилие.
  

Диагностика инфекций, вызванных Mycoplasmagenitalium осуществляется на основании обнаружения ДНК и/или РНК возбудителя в исследуемом клиническом материале урогенитального тракта молекулярно-биологическими методами.

Рекомендовано проводить верификацию диагноза урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium, на основании результатов лабораторных исследований молекулярно-биологическими методами, направленными на обнаружение специфических фрагментов ДНК (метод ПЦР) и/или РНК (метод NASBA),с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации: молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на микоплазму гениталиум (Mycoplasma genitalium) и/или Молекулярно-биологическое исследование спермы на микоплазму гениталиум (Mycoplasma genitalium) и/или молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Mycoplasma genitalium) и /или молекулярно-биологическое исследование секрета простаты на микоплазму гениталиум (Mycoplasma genitalium) [30, 31].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств –4)

Комментарии: Чувствительность методов составляет 98-100%, специфичность - 100%. На чувствительность исследования могут влиять различные ингибирующие факторы, вследствие чего предъявляются строгие требования к организации и режиму работы лаборатории для исключения контаминации клинического материала.

• 
  Для получения достоверных результатов лабораторных исследований необходимо соблюдать следующие требования:
  
• 
  сроки получения клинического материала с учетом применения антибактериальных лекарственных препаратов: для идентификации M. genitalium методом амплификации РНК (NASBA) – не ранее, чем через 14 дней после окончания приема препаратов, на основании методов амплификации ДНК (ПЦР, ПЦР в режиме реального времени) – не ранее, чем через месяц после окончания приема препаратов;
  
• 
  получение клинического материала из уретры не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, при наличии обильных уретральных выделений – через 15-20 минут после мочеиспускания;
  
• 
  получение клинического материала из цервикального канала и влагалища вне менструации;
  
• 
  соблюдение условий доставки образцов в лабораторию.
  

При выраженных клинических проявлениях уретрита может быть использована первая порция мочи в качестве клинического материала для диагностики молекулярно-генетическими методами.

• 
  Категорически не рекомендовано использование других методов лабораторных исследований, в том числе культурального метода, метода прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител к M. genitalium.
  
• 
  Категорически не рекомендованоприменение биологических, химических и алиментарных провокаций с целью повышения эффективности диагностики и лечения урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium.