возбудимые ткани

• Название: возбудимые ткани
• Дата: 19.11.2021
• Размер: 204.19 Kb.
• Имя файла: Situatsionnye_zadachi_s_otvetami_dlya_ekzamena_STOMAT_F-T_ZIMA_2.docx
• Тип: Задача; #276809
• страница: 7 из 7

Задача № 22.

После обработки интактного зуба под коронку человек стал болезненно реагировать на ополаскивание полости рта холодной водой. Через некоторое время это состояние проходит.

Вопросы:

1. 
   Каковы причины повышенной чувствительности зуба в этом случае?
   
2. 
   Что такое гиперестезия и когда она возникает у стоматологических пациентов?
   
3. 
   Каков механизм компенсаторного процесса в этом случае?
   
4. 
   Какова реакция пульпы зуба при появлении гиперэстезии?
   
5. 
   Чем отличается реакция интактных и депульпированных зубов при обработке их под коронку?
   

Ответы:

1. 
   При такой обработке ткани зуба и канала становятся доступными
   для воздействия внешних неблагоприятных факторов, которые вызывают
   раздражение нервных окончаний, что и приводит к формированию чувства
   боли.
   
2. 
   Повышенная чувствительность зуба, которая возникает после снятия обильных зубных отложений, при формировании больших кариозных полостей, при обработке зуба под коронку.
   
3. 
   Гиперестезия исчезает вследствие образования вторичного дентина и последующей реминерализации зубов.
   
4. 
   В ответ на внешние раздражители пульпа зуба усиленно вырабатывает дентин, который затем, как и дентиниты канальца, подвергается процессу реминерализации. Это защищает рецепторный аппарат пульпы зуба и дает возможность выполнять зубу его функции.
   
5. 
   Депульпированный зуб не реагирует на холод и гиперэстезии не возникает.
   

Задача № 24.

При наложении зубного протеза у пациента появляются неприятные ощушения, связанные с наличием инородного тела в полости рта. Постепенно идет привыкание к протезу и неприятные ощущения исчезают.

Вопросы:

1. 
   Какие реакции возникают в первые дни после наложения зубных протезов?
   
2. 
   С чем связано проявление негативных реакций при зубном протезировании?
   
3. 
   Как изменяется характер механической нагрузки через протез на образования полости рта при зубном протезировании?
   
4. 
   Как и почему меняется микроклимат под зубным протезом?
   Какие виды чувствительности изменяются при наложении зубного съемного протеза?
   

Ответы:

1. 
   Повышенная саливация, изменение дикции, слабая жевательная функция.
   
2. 
   С изменением характера аффективных возбуждений в полости рта.
   
3. 
   Изменяется качество и количество аффективных потоков. Снижается афферентация от периодонта, увеличивается афферентация от рецепторов слизистой оболочки полости рта.
   
4. 
   Температура повышается, так как отсутствует теплоотдача, повышается влажность, т.е. создается парниковый эффект.
   
5. 
   Температурная чувствительность, т.к. под протезом повышается температура и механорецепция слизистой и пародонта.
   

Задача № 26.

Одной из важнейших характеристик вкусовой чувствительности является абсолютный порог. При исследовании порога вкусовой чувствительности у лиц разного возраста установлено, что для возникновения ощущения одинаковой степени сладости молодым людям требуется в 3 раза более слабая концентрация сахара, чем пожилым людям.

Вопросы:

1. 
   Почему с возрастом уменьшается порог чувствительности на сладкое?
   
2. 
   Что является порогом вкусовой чувствительности?
   
3. 
   Как называется метод исследования вкусовой чувствительности по порогу раздражения?
   
4. 
   С какого возраста человек способен различать вкусовые раздражители?
   
5. 
   Какие вкусовые раздражители хуже всего воспринимаются у долгожителей?
   

Ответы:

1. 
   К старости происходит атрофия вкусовых сосочков языка.
   
2. 
   Порогом вкусовой чувствительности является минимальная концентрация химического вещества, способная вызвать у человека вкусовые ощущения.
   
3. 
   Метод исследования вкусовой чувствительности по порогу раздражения называется густометрией.
   
4. 
   Человек способен различать вкусовые раздражители с первых часов жизни.
   
5. 
   У долгожителей хуже всего воспринимаются соленые и сладкие раздражители.
   

Задача № 27.

У одного и того же испытуемого зрелого возраста проводили исследование вкусовой чувствительности в состоянии натощак и сразу после приема пищи («пробный» завтрак, состоящий из каллорийной булочки и стакана сладкого чая). Вкусовая чувствительность определялась методом функциональной мобильности. Исследования показали, что активность грибовидных сосочков языка различна в состоянии голода и насыщения.

Вопросы:

1. 
   Что называется функциональной мобильностью?
   
2. 
   Какие сосочки языка относятся к вкусовым?
   
3. 
   Какую функцию выполняет каждый из этих рецепторов?
   
4. 
   В чем проявляется изменение чувствительности вкусовой сенсорной системы после приема пищи?
   
5. 
   Как называется изменение количества функционирующих грибовидных сосочков языка после приема пищи?
   

Ответы:

1. 
   Функциональной мобильностью называет свойство сенсорных систем под влиянием импульсации из ЦНС менять число активных (функционирующих) рецепторных единиц: в сторону увеличения - мобилизация, в сторону уменьшения - демобилизация.
   
2. 
   К вкусовым сосочкам языка относятся грибовидные, листовидные и желобоватые (окруженные валом).
   
3. 
   Грибовидные сосочки ответственны за ощущения сладкого вкуса, листовидные - кислого и соленого, желобоватые - горького.
   
4. 
   Изменение чувствительности вкусовой сенсорной системы после приема пищи проявляется в уменьшении количества функционирующих грибовидных сосочков языка - происходит их демобилизация.
   
5. 
   Изменение количества функционирующих грибовидных сосочков языка после приема пищи называется гастро-лингвальным рефлексом.
   

Задача № 28.

У испытуемого определяли функциональную мобильность рецепторов языка.

Вопросы:

1. 
   При каких условиях это происходило?
   
2. 
   Зависят ли результаты данного исследования от возраста испытуемых?
   
3. 
   Какие результаты данного исследования будут получены у лиц старческого возраста?
   
4. 
   Где локализованы вкусовые рецепторы?
   
5. 
   Как называется метод исследования вкусовой чувствительности?
   

Ответы:

1. 
   Подробно рассказывается об условиях эксперимента:
   
2. 
   С возрастом показатели функциональной мобильности грибовидных сосочков языка меняются.
   
3. 
   У лиц старческого возраста наблюдается «извращение» гастро-лингвального рефлекса: увеличение уровня мобилизации грибовидных сосочков языка после приема пищи.
   
4. 
   Различная локализация - к сладкому - кончик, к горькому - корень, к кислому и соленому - боковые поверхности.
   
5. 
   Густометрия.
   

Задача № 30.

Новорожденный в отличие от взрослого не может жевать

Вопросы:

1. 
   С чем это связано?
   
2. 
   Как в период смены молочных зубов изменяется эффективность жевания и время формирования пищевого комка?
   
3. 
   На какие вкусовые вещества лучше всего формируется рефлекс акта еды у новорожденного?
   
4. 
   В каком периоде развития организма формируется акт питания новорожденных?
   
5. 
   В каком периоде развития организма проявляется акт питания новорожденных?
   

Ответы:

1. 
   Это связано с началом прорезывания молочных зубов и окончанием прорезывания коренных (в 6-8 месяцев начинают прорезываться первые зубы, в 2,5-3 года заканчивается прорезывание коренных зубов).
   
2. 
   В период смены молочных зубов эффективность жевания снижается, время формирования пищевого комка удлиняется.
   
3. 
   У новорожденного лучше всего формируется акт еды на сладкие вещества.
   
4. 
   Акт питания новорожденных формируется еще в пренатальном периоде жизни.
   
5. 
   Акт питания новорожденных проявляется в постнатальном периоде жизни.
   

Задача № 31.

Исследование вкусовых ощущений проводилось у студентов во время занятий и в период экзаменационной деятельности. Известно, что ситуация экзаменов вызывает стрессовое состояние у студентов.

Вопросы:

1. 
   Как меняются во время экзаменов вкусовые ощущения?
   
2. 
   Чем можно объяснить эти изменения?
   
3. 
   Что является раздражителем для вкусовых сосочков языка?
   
4. 
   Что является порогом раздражения вкусовых сосочков языка?
   
5. 
   Какое влияние на возбудимость рецепторов слуховой и зрительной сенсорных систем, участвующих в экзаменационной деятельности студента, оказывает симпатическая нервная система?
   

Ответы:

1. 
   Вкусовые ощущения во время экзаменов ослаблены.
   
2. 
   Ослабление вкусовых ощущений во время экзамена можно объяснить тем, что вкусовая сенсорная система не участвует в экзаменационной деятельности.
   
3. 
   Для вкусовых сосочков языка раздражителем являются вкусовые растворы, в т.ч. твердые вкусовые вещества, растворенные в слюне.
   
4. 
   Порогом раздражения вкусовых сосочков языка является наименьшая концентрация раствора-раздражителя, вызывающая вкусовое ощущение.
   
5. 
   Симпатическая нервная система повышает возбудимость рецепторов слуховой и зрительной сенсорных систем, участвующих в экзаменационной деятельности студента.
   

Задача № 32.

Какой физиологический смысл заключен в народной пословице «Голод - лучший повар»?

Эталон ответа: мотивация голода отражается на состоянии вкусовых сосочках языка увеличением их активности.

Вопросы:

1. 
   Как курение влияет на вкусовую чувствительность?
   
2. 
   Может ли раздражение рецепторов полости рта оказывать влияние на просвет сосудов конечностей? Если да - то как?
   
3. 
   Почему меняется вкусовая чувствительность у лиц разного возраста?
   
4. 
   Что такое функциональная мобильность вкусовых рецепторов?
   

Ответы:

1. 
   Курение угнетает вкусовую чувствительность: пороги вкусовой чувствительности у курящих ниже, чем у некурящих.
   
2. 
   При ополаскивании полости рта растворами сладких веществ сосуды конечностей рефлекторно расширяются, а кислых и горьких - суживаются.
   
3. 
   Изменения связаны с морфофизиологическим изменением состояния рецепторного и секреторного аппаратов полости рта в разные периоды жизни.
   
4. 
   Изменение количества активно функционирующих вкусовых рецепторов при различных физиологических состояниях, например, при голоде и насыщении.
   

Задача № 33.

Жевание лука при закрытом носе вызывает ощущение сладкого вкуса, при открытом - вкус лука становится едким и горьким.

Вопросы:

1. 
   Чем это можно объяснить?
   
2. 
   Какие рецепторы участвуют в формировании чувства вкуса при жевании пищи?
   
3. 
   Какие рецепторы первыми дают информацию о пище при ее жевании?
   
4. 
   Какие рецепторы вторыми дают информацию о пище при её жевании, и какие третьими?
   
5. 
   Чем обусловлена последовательность поступления информации в центральную нервную систему о свойствах пищи, попадающей в полость рта?
   

Ответы:

1. 
   Это объясняется тем, что обонятельные рецепторы участвуют в формировании чувства вкуса.
   
2. 
   В формировании чувства вкуса при жевании пищи участвуют вкусовые сосочки, а также тактильные, температурные, обонятельные рецепторы и проприорецепторы языка, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.
   
3. 
   При жевании пищи тактильные рецепторы первыми посылают нервные разряды в центральную нервную систему.
   
4. 
   При жевании пищи температурные рецепторы вторыми посылают нервные разряды в центральную нервную систему, а хеморецепторы - третьими.
   
5. 
   Последовательность поступления информации о свойствах пищи обусловлена различием по времени возникновения и по скорости распространения возбуждений
   

Задача № 34.

По выражению лица можно определить психо-эмоциональное состояние человека, его настроение.

Вопросы:

1. 
   Что такое мимика?
   
2. 
   Могут ли мышцы, участвующие в формировании пищевого комка участвовать в мимической деятельности?
   
3. 
   Перечислить особенности строения и иннервации жевательных (мимических) мышц?
   
4. 
   Каковы структурные предпосылки мимической мускулатуры в бесчисленном воспроизводстве экспрессии?
   
5. 
   Участвуют ли в произведении экспрессии лица зубы и губы?
   

Ответы:

1. 
   Мимика - способность человека выражать чувства, мысли, психо­эмоциональное состояние деятельностью мышц лица.
   
2. 
   Могут (открывание рта при удивлении, высовывание языка, игра желваками жевательных мышц).
   
3. 
   Отсутствие фасциального покрытия, особенности прикрепления (один конец к коже или слизистой, другой к кости). Богатая иннервация (в моторной мимической единице количество мимических волокон меньше, чем в скелетной).
   
4. 
   1) отсутствие фасциального покрытия, 2) обильная иннервация ветвями лицевого нерва, 3) разнонаправленность расположения на лице мимической мускулатуры, Г) возможность сдвига мягких тканей лица, образование складок кожи, изменение формы естественных отверстий - орбит, носа, рта.
   
5. 
   Да. Состояние зубов, их цвет, рисунок и выраженность губ.
   

Задача № 41.

Пытаясь разгрызть зубами твердый орех, человек ощутил сильную боль.

Вопросы:

1. 
   Активация какой сенсорной системы вызвало ощущение боли?
   
2. 
   Что такое боль по номенклатуре ВОЗ?
   
3. 
   Какое определение боли дал академик П.К. Анохин?
   
4. 
   С раздражением рецепторов каких структур связано возникновение боли в приводимом примере?
   
5. 
   О чем сигнализирует возникшее ощущение боли?
   

Ответы:

1. 
   Болевой сенсорной системы
   
2. 
   Это неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, связанное с угрожающим или происшедшим повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения.
   
3. 
   Боль - это своеобразное психологическое состояние человека, определяющиеся совокупностью процессов в ЦНС, вызванных к жизни каким - либо сверхсильным или разрушительным раздражителем.
   
4. 
   Механорецепторов периодонта.
   
5. 
   О достижении допустимых границ физиологической функции
   

Задача № 42.

Пытаясь разгрызть зубами твердый орех, человек ощутил сильную боль.

Вопросы:

1. 
   К какому виду боли относится возникшее ощущение: физическому или психогенному?
   
2. 
   Какой тип ощущения характерен для данной ситуации: эпикритический или протопатический?
   
3. 
   Чем характеризуется эпикритический тип ощущения боли?
   
4. 
   Чем характеризуется протопатический тип ощущения боли?
   
5. 
   Какие категории включают в понятие физической боли?
   

Ответы:

1. 
   К физическому.
   
2. 
   Эпикритический.
   
3. 
   Острая, быстро возникающая, хорошо локализованная боль.
   
4. 
   Разлитая, медленно развивающаяся, плохо локализованная, тягостная, тупая боль.
   
5. 
   Острая боль, обусловленная внешними или внутренними процессами; хроническая боль, связанная с процессами, затрагивающимипериферическую или центральную нервную систему.
   

Задача № 43.

Человек часто не может точно определить локализацию источника боли в структурах полости рта.

Вопросы:

1. 
   Возбуждение каких рецепторов является источником боли?
   
2. 
   Какие типы ноцицепторов вы знаете?
   
3. 
   Каковы механизмы активации ноцицепторов?
   
4. 
   К каким структурам ствола мозга проецируются первичные афферентные волокна от ноцицепторов структур полости рта?
   
5. 
   По каким путям передается ноцицептивная информация в высшие структуры мозга?
   

Ответы:

1. 
   Специфические ноцицепторы и рецепторы иных модальностей при сверхсильном раздражении.
   
2. 
   Механоноцицепторы, термоноцицепторы, хемоноцицепторы, полимодальные ноцицепторы.
   

3. Механоноцицепторы - деформация мембраны рецепторов;хемоноцицепторы - действие алгогенов;термоноцицепторы - не известно.

4. К каудальному и интерполярному отделам сятн, к ядрам РФ своей и частично контралатеральной стороны.

5. Вентральный центральный и дорсальный тригеминоталамические тракты, тригемино- ретикуло-таламический тракт.

Задача № 44.

При возникновении боли в челюстно-лицевой области у человека изменяется поведение и настроение.

Вопросы:

1. 
   Какие компоненты реакции организма на боль вам известны?
   
2. 
   К каким областям коры и промежуточного мозга поступает информация о повреждении в челюстно-лицевой области?
   
3. 
   Какова роль корковых областей в формировании реакции на боль?
   
4. 
   Какова роль гипоталамических структур в формировании реакции на боль?
   
5. 
   Каковы характерные черты дентальной боли?
   

Ответы:

1. 
   Перцептуальный, рефлекторный двигательный, болевая активация коры, мотивационный, эмоциональный, активация памяти (мнемический).
   
2. 
   В сенсорные зоны I и II, орбито - фронтальную область и к структурам гипоталамуса.
   
3. 
   Сенсорная область I: определение локализации и интенсивности боли, организация двигательных защитных реакций; сенсорная область II: формирование собственно ощущения боли, регуляция антиноцицепции; орбито-фронтальная область: формирование сложных эмоционально-аффективных проявлений боли, психических её переживаний.
   
4. 
   Организация вегетативных реакций, мотивационного и эмоционального компонентов болевой реакции.
   
5. 
   Склонность к иррадиации, формирование проекционных и отраженных болей.