возбудимые ткани

• Название: возбудимые ткани
• Дата: 19.11.2021
• Размер: 204.19 Kb.
• Имя файла: Situatsionnye_zadachi_s_otvetami_dlya_ekzamena_STOMAT_F-T_ZIMA_2.docx
• Тип: Задача; #276809
• страница: 5 из 7

Задача № 3.

В романе А. Толстого «Петр 1» при первой встрече Петра и Меньшикова Сашка продергивает через свою щеку иголку и протягивает нитку, уверяя, что ему не больно.

Вопросы:

1. 
   Почему ему действительно не больно?
   
2. 
   Что такое ноцицепторы?
   
3. 
   Какой вид боль может ощущать человек, если вводит иголку в область богатую ноцицепторами?
   
4. 
   Как классифицируют ноцицепторы по механизму возникновения возбуждения?
   
5. 
   Как называется метод определения болевой чувствительности?
   

Ответы:

1. 
   В этом участке ткани щеки на уровне верхних коренных находится область, лишенная болевых рецепторов.
   
2. 
   Ноцицепторы - свободные нервные окончания немиелинизированных волокон в тканях кожи, мышц, внутренних органов.
   
3. 
   Эпикритическую боль.
   
4. 
   На механо и хемоноцицепторы.
   
5. 
   Алгометрия.
   

Задача № 4.

Известны случаи, когда в состоянии аффекта человек не чувствует боли.

Вопросы:

1. 
   Почему это происходит?
   
2. 
   Назовите эмоциональное состояние, сопровождающее снижение БП и повышение болевой чувствительности.
   
3. 
   Назовите функции антиноцицептивной системы мозга.
   
4. 
   Одним из механизмов эндогенного обезболивания является взаимодействие опиатов с опиатными рецепторами. Назовите три основные опиоидэргические системы.
   
5. 
   Перечислите четыре механизма реализации эффектов антиболевых систем, различающихся по временным характеристикам.
   

Ответы:

1. 
   Стенические эмоции (гнев, ярость) повышают порог болевой чувствительности, активизируя антиноцицептивную систему.
   
2. 
   Астенические эмоции.
   
3. 
   Ограничительная, информационная, установление порога болевой чувствительности.
   
4. 
   Энкефалиновая, эндорфиновая, динорфиновая.
   
5. 
   Срочный, короткодействующий, длительно действующий, тонический.
   

Задача № 5.

Существует наследственное заболевание, одним из проявлений которого является полная потеря возможности ощущать болевые раздражения.

Вопросы:

1. 
   Как называется это состояние?
   
2. 
   Это заболевание очень опасно для организма. Почему?
   
3. 
   Как можно достичь состояния обезболивания в клинических условиях?
   
4. 
   Каков механизм влияния акупунктуры на болевую чувствительно?
   
5. 
   Как можно уменьшить активность структур ноцицептивной системы?
   

Ответы:

1. 
   Абсолютная аналгия.
   
2. 
   Не возникают защитные реакции при действии повреждающих агентов, что может привести к гибели организма.
   
3. 
   Воздействием как на ноцицептивную, так и на анитиноцицептивную системы мозга.
   
4. 
   Увеличение активности структур антиноцицептивной системы.
   
5. 
   Выключение различных ее отделов с помощью блокады ноцицепторов, использование фармакологических блокаторов процессов восприятия ноцицептивной информации, хирургическая деструкция отделов ноцицептивной системы.
   

Задача № 6.

Во время сложной боевой операции солдат был тяжело ранен. Однако до окончания боя он стрелял из автомата, который держал раненой рукой. По окончании боя он из-за сильной боли даже не мог поднять эту руку до уровня груди.

Вопросы:

1. 
   Почему это произошло?
   
2. 
   Что характеризует болевую чувствительность?
   
3. 
   Назовите основные эффекты антиболевых систем мозга.
   
4. 
   Чем активируются хемоноцицепторы в процессе возникновения болевой реакции?
   
5. 
   Почему болевой порог является функционально изменчивой биологической константной?
   

Ответы:

1. 
   В ситуации сильного стрессорного напряжения болевая чувствительность снижается, что имеет биологический смысл_ сохранение поведения для выживания. Снижение стрессорного напряжения: повышает болевую чувствительность.
   
2. 
   Активность и взаимодействие ноци- и антиноцицептивных систем мозга, которое отражается в динамике болевого порога.
   
3. 
   Срочный, короткодействующий, длительнодействующий.
   
4. 
   Тремя видами алгогенов :плазменными, тканевыми, выделяющимися в нервных окончаниях.
   
5. 
   Потому что он определяется изменением уровня тонического механизма антиболевых систем мозга.
   

Задача № 7.

При проведении некоторых операций широко используют рефлексотерапевтические воздействия, в частности иглоукалывание.

Вопросы:

1. 
   Что этим достигают?
   
2. 
   Какие структуры мозга активизируют методы иглоукалывания?
   
3. 
   Выработка каких веществ в мозгу усиливается при иглотерапии?
   
4. 
   Какова основная функция антиноцицептивной или противоболевой системы?
   
5. 
   Назовите основные нейрохимические механизмы антиноцицептивной системы.
   

Ответы:

1. 
   Возникает аналгезия: что позволяет экономит использование химиечских аналгетиков.
   
2. 
   Структуры, объединямые в антиноцицептивную систему мозга.
   
3. 
   Преимущественно эндогенных морфиноподобных пептидов.
   
4. 
   Устанавливает болевой порог.
   
5. 
   Серотонинэргический, адренергический и опиоидный.
   

Задача № 8.

Задолго до появления боли в сердце у больного было ощущение боли и онемения в мизинце. Во время приступа стенокардии у больного возникло еще и сильное чувство страха.

Вопросы:

1. 
   Почему возникло чувство страха?
   
2. 
   Каков биологический смысл болевой реакции?
   
3. 
   Почему боль в области мизинца левой руки должна насторожить врача ?
   
4. 
   Почему при кардиогенной боли возрастает количество в крови катехоламинов?
   
5. 
   К каким корковым структурам адресуется ноцицептивная информация от ишемизированного сердца?
   

Ответы:

1. 
   Болевая реакция при болях в сердце активизирует симпатоадреналовую систему при формировании вегетативного компонента болевой реакции ,что формирует состояние страха.
   
2. 
   Получение информации о патологии или нарушении функции. Боль- «сторожевой пес здоровья».
   
3. 
   Это разновидность отраженной боли, которая возникает при общей иннервации определенных участков кожи и сердца из одного и того же сегмента спинного мозга.
   
4. 
   Выброс катехоламинов является средством увеличения сократительной функции ишемизированного сердца и способом увеличения потребления миокардом кислорода.
   
5. 
   К 1 и 11 сенсорным, орбитальным и орбито-фронтальным зонам коры головного мозга.
   

Задача № 9.

Установлено: что у жителей южных стран порог болевой чувствительности достоверно ниже: чем у северян.

Вопросы:

1. 
   Значит ли это, что в любой ситуации такая особенность останется неизменной?
   
2. 
   Чем определяется величина индивидуального болевого порога?
   
3. 
   Назовите основные структуры мозга, участвующие в проведении и интеграции информации от ноцицепторов.
   
4. 
   Назовите функции 11 сенсорной области коры в воспариятии информации от ноцицепторов.
   
5. 
   Назовите функции 1 сенсорной области коры в формировании болевого ощущения.
   

Ответы:

1. 
   Нет. Генетически определяемый уровень болевой чувствительности изменяется под действием: доминирующей мотивации, эмоции, обстановочной афферентации и суточных ритмов.
   
2. 
   Она определяется воздействием антиболевых систем мозга на активностьь ноцицептивной системы.
   
3. 
   Ретикулярная формация ствола мозга, три комплекса ядер таламуса, 1 и 11 сенсорная, орбитальная и орбито-фрональная зоны коры больших полушарий.
   
4. 
   Основная ее функция – выделение потенциально опасных для организма раздражителей как болевых, так и неболевых.
   
5. 
   Основная роль – формирование ощущений острой эпикритической боли: а также организация двигательных актов при воздействии повреждающих стимулов за счет тесных связей с моторной зоной коры.
   

Задача № 11.

Человек обратился к врачу с жалобами на боль в левой руке, лопатке, эпигастральной области. Указанные симптомы сопровождались чувством страха. После сбора анамнеза и осмотра больной был направлен на обследование к кардиологу.

Вопросы:

1. 
   Почему при заболевании сердца человек может ощущать боль в указанных областях?
   
2. 
   Каков механизм данной боли?
   
3. 
   По каким волокнам передается ноцицептивнаяафферентация?
   
4. 
   Какими механизмами может быть обусловлено чувство страха у данного больного?
   
5. 
   Назовите компоненты боли.
   

Ответы:

1. 
   За счет «отраженной боли».
   
2. 
   Отраженная боль охватывает участки периферии, иннервируемые тем же сегментом спинного мозга, что и затронутый внутренний орган (ноцицептивная стимуляция). Одна из причин отраженной боли — конвергенция ноцицептивныхафферентов от кожи и внутренних органов на одних и тех же нейронах, дающих начало восходящим ноцицептивным трактам (спиноталамические). Другая причина — ветвление первичных ноцицептивныхафферентов в спинальных нервах с образованием двух или более коллатералей, так что одно волокно иннервирует и поверхностную, и внутреннюю структуру.
   
3. 
   В передаче ноцицептивнойафферентации участвуют два типа волокон (высокопороговых):
   

а) тонкие миелинизированные (А-дельта). Скорость проведения возбуждения — 2,5—20 м/с.

б) немиелинизированные (С). Скорость проведения возбуждения в среднем 1 м/с (< 2/5 м/с).

4. Болевая реакция при болях в сердце активизирует симпатоадреналовую систему при формировании вегетативного компонента болевой реакции, что формирует состояние страха.

5. Поведение (мотивация устранения или избегания), перцептуальный, эмоциональный, двигательный, вегетативный, когнитивный, иммунный.

Задача № 12.

Плановые оперативные вмешательства, предусматривающие различные виды обезболивания, назначаются на утреннее время (с 9.00 до 12. 00). Это позволяет врачу-анестезиологу уменьшать дозы анестетиков.

Вопросы:

1. 
   Почему в утренние часы есть возможность снизить дозы анестетиков?
   
2. 
   Почему болевой порог имеет суточную ритмику?
   
3. 
   Что такое болевой порог?
   
4. 
   Какие основные причины обеспечивают формирование индивидуального болевого порога?
   
5. 
   Болевой порог обусловлен результатом взаимодействия двух систем структур ЦНС. Назовите их.
   

Ответы:

1. 
   Потому что болевой порог в это время самый высокий.
   
2. 
   Наряду со многими причинами болевой порог обеспечивается ритмичностью в выработке гормонов и опиоидов, которая достигает максимума в дневное время.
   
3. 
   Это минимальная сила болевого раздражителя, вызывающего болевое ощущение.
   
4. 
   Совокупность генотипических и фенотипических факторов.
   
5. 
   Болевой порог обусловлен взаимодействием ноцицептивной и антиноцицептивной систем центральной нервной системы.
   

Раздел: ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ.

Задача № 1.

На опыты по изучению условных рефлексов привели двух собак. Перед началом опыта одна из них выпила большое количество воды. Затем начался эксперимент. Вначале у обеих собак условные рефлексы протекали нормально. Но через некоторое время у собаки, пившей воду, условные рефлексы исчезли. Никаких случайных внешних воздействий отмечено не было.

Вопросы:

1. 
   Как называется это явления?
   
2. 
   Какова причина этого явления?
   
3. 
   Какие условия необходимо соблюдать при выработке условных рефлексов?
   
4. 
   В каком состоянии должны находиться животные, используемые эксперименте по выработке условных рефлексов?
   
5. 
   В каких соотношениях должны находится между собой условный и безусловный раздражители?
   

Ответы:

1. 
   Внешнее торможение
   
2. 
   Действие тормозящего фактора, возникшего в организме, вероятно, переполнение мочевого пузыря
   
3. 
   В условиях полной тишины, в отсутствии посторонних раздражителей, условный раздражитель должен предшествовать безусловному, сила безусловного больше, чем условного, интервал между ними не должен быть значительным.
   
4. 
   Здоровыми, с сохраненными рецепторами для восприятия условного стимула. При использовании пищевом безусловного раздражителя- в состоянии голода.
   
5. 
   Сила безусловного больше, чем условного, условный должен предшествовать безусловному.
   

Задача № 3.

Один из способов борьбы с алкоголизмом состоит в выработке условного рвотного рефлекса на алкоголь.

Вопросы:

1. 
   Что необходимо использовать для выработки такого УР в качестве безусловного раздражителя?
   
2. 
   Что должно являться условным раздражителем?
   
3. 
   Как долго надо вырабатывать такой УР?
   
4. 
   В каком состоянии должен находится пациент?
   
5. 
   Какой препарат пациент должен получать первым?
   

Ответы:

1. 
   Рвотный препарат
   
2. 
   Порция алкоголя.
   
3. 
   До тех пор, пока при виде и запахе алкоголя будет появляться рвотный рефлекс.
   
4. 
   Он должен иметь большое желание- высокую мотивацию к избавлению от алкоголя, здоров и трезв.
   
5. 
   Порцию алкоголя.
   

Задача №4.

Всем известна поговорка : «Пуганая ворона и куста боится».

Вопросы:

1. 
   Какое физиологическое явление лежит в основе подобного поведения?
   
2. 
   Что такое временная связь?
   
3. 
   Что лежит в основе замыкания временной связи ?
   
4. 
   Какие основные стадии выделяют в процессе формирования условного рефлекса?
   
5. 
   О чем свидетельствует стадия специализации?
   

Ответы:

1. 
   Генерализация временной связи.
   
2. 
   Это совокупность нейрофизиологических, биохимических и ультраструктурных изменений в мозге, возникающих в процессе совместного действия условного и безусловного раздражителей.
   
3. 
   Процесс доминантного взаимодействия между очагами возбуждения в цнс.
   
4. 
   стадию генерализации и стадию специализации.
   
5. 
   О выработке прочной временной связи.
   

Задача №5.

Из двух испытуемых один ярко выраженный флегматик, другой –сангвиник. У обоих выработаны прочные условные двигательные рефлексы: на зеленый свет нажатие кнопки левой рукой, на красный – правой. При обследовании регистрировали время от включения света до нажатия кнопки. Затем условия опыта изменили: На зеленый свет надо было нажимать кнопку правой рукой, на красный- левой. Время нажатия на кнопку после подачи света изменилось у обоих испытуемых.

Вопросы:

1. 
   Как называется время от подачи света до нажатия кнопки?
   
2. 
   Как называется одним словом изменение условий опыта?
   
3. 
   В какой характеристике нервных процессов имеется основное отличие флегматика от сангвиника?
   
4. 
   Почему и как изменилось время реакции у испытуемых?
   
5. 
   У кого быстрее произойдет переделка и почему?
   

Ответы:

1. 
   Латентный период реакции.
   
2. 
   Переделка.
   
3. 
   Подвижность нервных процессов.
   
4. 
   Оно увеличилось у обоих испытуемых, т.к. переделка представляет трудность для нервной системы.
   
5. 
   Латентный период реакции у сангвиника увеличивается в процессе переделки в меньшей степени, чем у флегматика и быстрее возвращается к исходному уровню, потому что подвижность нервных процессов больше у сангвиника.
   

Задача № 6.

В известной басне И.А.Крылова есть такие слова: « Вдруг сырный дух лису остановил: лисица видит сыр, лисицу сыр пленил!»

Вопросы:

1. 
   Какое из известных проявлений ВНД описал автор?
   
2. 
   Назовите основные методологические принципы учения о высшей нервной деятельности.
   
3. 
   В каком состоянии должно находиться животное при выработке условного рефлекса на пищевое безусловное подкрепление?
   
4. 
   Назовите общие признаки условных рефлексов.
   
5. 
   Назовите стадии образования условных рефлексов.
   

Ответы:

1. 
   Условный рефлекс
   
2. 
   Вероятностный детерминизм: условно-рефлекторная деятельность инициируется не только внешними условными раздражителями: но и внутренними процессами. Единство анализа и синтеза: в основе условнорефлекторной деятельности лежит анализ раздражителей внешней и внутренней среды с последующим их синтезом в условный рефлекс. Структурный подход – «приуроченность динамики к структуре»: тенденция связать определенные компоненты условного рефлекса с конкретными структурами мозга.
   
3. 
   В состоянии голода.
   
4. 
   а.сигнальность – предупреждают о безусловном рефлексе; б. для их реализации обязательно участие корковых и подкорковых отделов головного мозга; в. расширяют диапазон приспособительных реакций; г. имеют индивидуальный характер, не наследуются.
   
5. 
   А.стадия генерализации: которая по своим проявлениям (электрофизиологическим и поведенческим) совпадает с проявлениями доминанты. Эта стадия обеспечивает ответ без предварительного обучения на все раздражители, похожие на подкрепляемый; Б..стадия специализации. Физиологическое значение ее состоит в обеспечении точного, дифференцированного ответа только на подкрепляемый сигнал.
   

Задача №7.

А.С.Пушкин в поэме «Полтава» пишет о Петре !: «Глаза его сияют, лик ужасен, движенья быстры, Он прекрасен, он весь как божия гроза».

Вопросы:

1. 
   Какие характеристики могут наиболее точно отразить этот тип ВНД?
   
2. 
   На чем основана общая для человека и животных классификация типов ВНД по И.П.Павлову?
   
3. 
   На чем основана частная классификация типов ВНД человека?
   
4. 
   Как соотносятся между собой классификация темпераментов по Гиппократу и типов высшей нервной деятельности по И.П. Павлову?
   
5. 
   Прекратить активность такого лидера может действие сверхсильного раздражителя. Как называется этот вид торможения и какие виды внешнего торможения вам известны?
   

Ответы:

1. 
   Сильный, неуравновешенный, с преобладанием возбуждения.
   
2. 
   на характеристиках силы, уравновешенности и подвижности торможения и возбуждения. Выделяют по силе – сильный и слабый, по уравновешенности – уравновешенный и неуравновешенный, по подвижности – подвижный и инертный.
   
3. 
   На соотношении первой и второй сигнальных систем. Выделяют художественный тип, мыслительный и средний.
   
4. 
   Холерик – сильный, неуравновешенный, с преобладанием возбуждения; сангвиник – сильный, уравновешенный, подвижный тип; флегматик – сильный, уравновешенный, инертный; меланхолик – слабый тип.
   
5. 
   Запредельное торможение, оно имеет охранительное значение. Существуют еще гаснущий тормоз ( возникающий при действии нового раздражителя) и постоянный тормоз ( возникающий на повреждающие воздействия).