Нарушения памяти при локальных поражениях мозга. Нарушения памяти при лакальных поражениях мозга_Дыгун Вера дп21.. Возникают при поражении разных уровней срединных неспецифических структур мозга. Уровень продолговатого мозга (ствола) синдром нарушений сознания, внимания, цикла сонбодрствование
Скачать 2.18 Mb.
|
Выполнил Студент группы ДП21 Дыгун Вера - целая группа патологических явлений, неоднородных по своему характеру, для которых общим является плохое запечатление информации любой модальности Возникают при поражении разных уровней срединных неспецифических структур мозга. Уровень продолговатого мозга (ствола): синдром нарушений сознания, внимания, цикла «сон—бодрствование» (ретроградная и антероградная амнезия, сопровождающая травму) Травматические поражения мозга Диэнцефальный уровень (уровень гипофиза): больше страдает кратковременная память, мнестический дефект связан с плохим сохранением следов, повышенная реминисценция следов. Гипофизарные заболевания Уровень лимбической системы (лимбическая кора, гиппокамп, миндалина и др.): корсаковский синдром (практически отсутствует память на текущие события, сравнительно хорошо сохраняются следы долговременной памяти, нередко наблюдаются конфабуляции) Уровень медиальных и базальных отделов лобных долей мозга: при аневризмах передней соединительной артерии при опухолях разной этиологии - относительно узко локальные зоны поражения, при смешанных медиобазальных очагах поражения - добавляются и расстройства семантической памяти, или памяти на логически связанные понятия, «феномен привнесения новых слов», страдают процессы опосредования запоминаемого материала Медиальные отделы лобных долей включены А.Р. Лурией в первый блок мозга – блок активации и тонуса. Одновременно с этим они входят в сложную систему передних отделов мозга, поэтому симптомы, которые при этом наблюдаются, приобретают специфическую окраску в связи с теми нарушениями, которые характерны для поражения префронтальных отделов. При поражении медиальных отделов наблюдаются два основных комплекса симптомов – нарушение сознания и памяти. Результаты заучивания слов: А —у больных с тяжелым корсаковским и Б — у больных с легким корсаковским синдромом. По оси абсцисс — номера последовательных опытов, по оси ординат — число удержанных элементов (по Л. Т. Поповой, 1973) нарушения связаны с определенной модальностью стимулов и распространяются только на раздражители, адресующиеся какому-то одному анализатору Относятся нарушения зрительной, слухоречевой, музыкальной, тактильной, двигательной памяти и др. Акустико-мнестическая афазия: дефект слухоречевой памяти выступает в изолированной форме, отсутствуют четкие расстройства фонематического слуха. Оптико-мнестическая афазия: нарушается зрительно-речевая память и больные не могут назвать показываемые им предметы, хотя их функциональное назначение им понятно и они пытаются его описать (жестами, междометиями и т. п.) Нарушения слухоречевой и зрительно-речевой памяти характерны лишь для поражений левого полушария мозга (у правшей). затруднения узнаваниязатруднения узнавания слухового (слоги, сплошная линия) и зрительного (бессмысленные фигуры, пунктир) материала у больных с поражением левой затылочно-теменной (А) и левой височной (Б) областей мозга. По оси абсцисс — последовательность опытов; по оси ординат — число правильно узнанных элементов (по Е. Н. Булгаковой, Н. К. Киященко, В. П. Фомину) Для поражения правого полушария мозга присущи другие формы модально-специфических расстройств памяти. Возникают явления амузии, в которых объединяются и гностические, и мнестические дефекты. Возникают явления агнозии на лица, в которых также объединены и гностические, и мнестические дефекты. Возможны нарушения пространственной и цветовой памяти, протекающие на фоне сохранного пространственного и цветового гнозиса. ПСЕВДОАМНЕЗИИ - грубо нарушается процесс формирования намерений, планов и программ поведения, т. е. страдает структура любой сознательной психической деятельности, в том числе и мнестической (массивные поражения лобных долей мозга) А-Е – разные больныеА-Е – разные больные По оси абсцисс — порядковые номера опытов, по оси ординат — число удержанных слов (по Л. Р. Лурия, 1974а) модальной неспецифичностью,модальной неспецифичностью, нарушением отсроченного (в условиях интерференции) воспроизведения по сравнению о относительно сохранным непосредственным и нарушением избирательности процессов воспроизведения. «В саду за высоким забором росли яблони» (1) «На опушке леса охотник убил волка» (2) "В саду за высоким забором охотник убил волка" Правосторонние поражения: более выраженные конфабуляции, что коррелирует с речевой расторможенностью; нарушения избирательности касаются при этом и актуализации прошлого опыта; возникает, так называемая "амнезия на источник", когда больной может непроизвольно воспроизвести ранее запоминающийся материал по случайной подсказке, но не в состоянии произвольно вспомнить сам факт имевшего место запоминания; интерферирующая задача может приводить к отчуждению, отказу от признания продуктов своей деятельности больным с правополушарным поражением. Левосторонние поражения: менее выраженные конфабуляции; нарушения избирательности касаются при этом и актуализации прошлого опыта; возникает, так называемая "амнезия на источник", когда больной может непроизвольно воспроизвести ранее запоминающийся материал по случайной подсказке, но не в состоянии произвольно вспомнить сам факт имевшего место запоминания; интерферирующая задача может приводить к отчуждению, отказу от признания продуктов своей деятельности больным с правополушарным поражением. одновременно с этим здесь наблюдается преимущественный дефицит в запоминании и воспроизведении смыслового материала ♦ изучается структура нарушений памяти, возникающих при разных по локализации очагах поражения; ♦ исследуется роль определенных мозговых структур в осуществлении разных по характеру мнестических процессов; ♦ анализируются особенности нарушений разных звеньев и этапов в структуре мнестической деятельности; ♦ исследуются особенности модально-неспецифических и модально-специфических нарушений памяти в детском возрасте и др. Лурия А. Р. Нейропсихология памяти. — М.: МГУ, 1974а. Т. 1; 1976. Т. 2. Лурия А. Р. Внимание и память. Материалы к курсу лекций по общей психологии. — М.: МГУ, 1975а. — Вып. 3. Лурия А. Р., Коновалов А. Н., Подгорная А. Я. Расстройства памяти в клинике аневризм передней соединительной артерии. — М.: МГУ, 1970. Московичюте Л. И., Кади А. Л. Особенности нарушений памяти при локальных поражениях подкорковых структур // Память и следовые процессы. — Пущино: Наука, 1979. Нейропсихологическая диагностика / Под ред. Е. Д. Хомской. - М.: Воениздат, 1994. - Ч. 1, II. 1 Международная конференция памяти А. Р. Лурия, 24-26 сентября 1997 г.: Тезисы докладов. - М.: РПО, 1997. 208. I Международная конференция памяти А. Р. Лурия: Сб. докладов / Под ред. Е. Д. Хомской, Т. В. Ахутиной. - М.: РПО, 1998. 209. II Международная конференция памяти А. Р. Лурия: Сборник докладов «А. Р. Лурия и психология XXI в.» / Под ред. Т. В. Ахутиной, Ж. М. Глозман. - М., 2003. Попова Л. Т. Память и ее нарушения при очаговых поражениях мозга. — М.: Медицина, 1973. Соколов Е. Н. Психофизиология памяти. — М.: МГУ, 1974. |