Курсовая работа анатомия. Курсовая 1. Введение i. Дыхательная система
 Скачать 415.5 Kb.
|
|
Содержание. Введение …………………………………………………………………….3 I.Дыхательная система …………………………………………………………..5 1.Строение дыхательной системы …………………………………………..6 1.1.Носовая полость………………………………………………………….- 1.2.Гортань……………………………………………………………………7 1.3.Трахея……………………………………………………………………10 1.4.Бронхи…………………………………………………………………….- 1.5.Легкие……………………………………………………………………11 1.6.Плевра……………………………………………………………………14 1.7.Средостение………………………………………………………………- 2.Физиология дыхания………………………………………………………...- 2.1.Внешнее дыхание……………………………………………………….15 2.2.Транспорт газов кровью………………………………………………..18 2.3.Регуляция дыхания……………………………………………………..20 2.4.Дыхание в различных условиях…………………………………………- 3.Возрастные особенности дыхания………………………………………..22 3.1.Органы дыхания………………………………………………………….- 3.2.Дыхание у детей………………………………………………………..24 II.Влияние социально-экологических факторов на морфо-функциональное состояние дыхательной системы……………………………………………….26 Заключение…………………………………………………………………...31 Список литературы…………………………………………………………..32 Введение. Дыхательная система объединяет органы, которые выполняют воздухоносную (полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную, или газообменную (легкие), функции. Основная функция органов дыхания – обеспечение газообмена между воздухом и кровью путем диффузии кислорода и углекислого газа через стенки легочных альвеол в кровеносные капилляры. Поступающий к тканям кислород окисляет органические соединения. В результате этого процесса освобождается энергия, которая необходима для деятельности всех живых клеток, органов, тканей, организма в целом. Кроме того, органы дыхания участвуют в звукообразовании, определении запаха, в выработке некоторых гормоноподобных веществ, в регуляции pH внутренней среды. Они являются воротами для проникновения болезнетворных микроорганизмов, пыли и других веществ в организм человека. Значительная часть мелких частиц и бактерий оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и удаляется при помощи ресничного эпителия. В воздухоносных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также восприятие запаха, температурных и механических раздражителей. В процессе онтогенеза различные элементы системы дыхания претерпевают значительные изменения. Они касаются дыхательной функции крови, строения грудной клетки, взаимного расположения органов брюшной и грудной полостей, строения самих легких, принципиального отличия механизмов внешнего дыхания в антенатальном и постнатальном периодах развития организма. Формирование органов дыхания заканчивается к 20 – 25 годам. Знание основных закономерностей развития детей в различные возрастные периоды является необходимым для педагогов, психологов, воспитателей, учителей. Эффективность воспитания и обучения находится в тесной зависимости от того, в какой мере учитываются анатомо-физиологические особенности детей и подростков. Среди других немаловажно знать особенности дыхательной системы. Поэтому цель нашей работы изучить анатомо-физиологические особенности дыхательной системы школьников. Эта цель реализуется через следующие задачи: Ознакомиться с литературой по данной теме; Рассмотреть строение дыхательной системы и физиологию дыхания; Изучить возрастные особенности строения и функционирования дыхательной системы, а также влияние социально-экологических факторов на морфо- функциональное состояние дыхательной системы. I. Дыхательная система. Systema respiratorium Дыхательная система доставляет в организм кислород и выводит из него углекислый газ. Совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в биологическом окислении органических веществ и удалении из организма углекислого газа, образовавшегося в процессе окисления, называется дыханием. У водных животных органами дыхания являются жабры, представляющие собой специальные приспособления, развивающиеся из первичной кишки. По сторонам ее образуются щели (жаберные щели), на краях которых имеются лепестки со значительным количеством кровеносных капилляров. Проходящая через жаберные щели вода омывает жабры, благодаря чему из воды извлекается кислород, поступающий непосредственно в кровь, и выделяется в воду углекислый газ. С переходом животных на сушу органы дыхания водного типа — жабры — заменяются органами дыхания воздушного типа — легкими. Эта замена происходит постепенно. Так, земноводные в личиночном состоянии дышат жабрами, а во взрослом — легкими. У наземных, начиная с пресмыкающихся, функцию дыхания осуществляют только легкие, вырастающие, как и жабры, из первичной кишки. Для осуществления дыхательного акта требуется приспособление, обеспечивающее течение струи свежего воздуха на дыхательной поверхности, т. е. циркуляцию воздуха. В связи с этим, кроме легких, имеются дыхательные пути, а именно: носовая полость и глотка (верхние дыхательные пути), затем гортань, трахея и бронхи (нижние дыхательные пути). Особенностью этих путей является наличие в их стенках неподатливых тканей (костной и хрящевой), благодаря чему стенки не спадаются и воздух, несмотря на резкую смену давления, свободно движется при вдохе и выдохе. 1. Строение дыхательной системы. Итак, дыхательная система состоит из дыхательных (воздухоносных) путей и парных дыхательных органов – легких. Соответственно расположению выделяют верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относят полость носа, носовую и ротовую части глотки. К нижним дыхательным путям принадлежат гортань, трахея и бронхи. В дыхательных путях вдыхаемый воздух согревается, увлажняется, очищается от инородных частиц. В легких происходит газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. 1.1. Полость носа Cavitasnasi. Кпереди от полости носа находится наружный нос. У наружного носа выделяют спинку носа, имеющую костную основу, верхушку и крылья носа (боковые части носа), имеющие в своих стенках хрящевые пластинки. Носовая полость поделена носовой перегородкой, сзади костной, а спереди хрящевой, на 2 симметричные половины, которые спереди сообщаются с атмосферой через наружный нос при помощи ноздрей, а сзади — с глоткой посредством хоан. На боковых стенках полости носа видны три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), свисающие в полость носа. Между раковинами находятся носовые ходы: верхний, средний и нижний. Стенки полости вместе с перегородкой и раковинами выстланы слизистой оболочкой, которая в области ноздрей сливается с кожей, а сзади переходит в слизистую оболочку глотки. Слизистая оболочка носа содержит ряд приспособлений для обработки вдыхаемого воздуха. Во-первых, она покрыта мерцательным эпителием, реснички которого образуют сплошной «ковер», на который оседает пыль. Благодаря мерцанию ресничек осевшая пыль удаляется из носовой полости. Во-вторых, слизистая оболочка содержит слизистые железы, секрет которых обволакивает пыль и способствует ее удалению, а также увлажняет воздух. В-третьих, слизистая оболочка богата венозными сосудами. На нижней раковине и на нижнем крае средней раковины они образуют густые сплетения, похожие на пещеристые тела, которые могут набухать при различных условиях; повреждение сосудов приводит к носовым кровотечениям. Значение этих образований в том, что они обогревают проходящую через нос струю воздуха. Описанные приспособления слизистой оболочки, служащие для механической обработки воздуха, расположены на уровне средних и нижних носовых раковин и носовых ходов. Эта часть носовой полости называется, поэтомудыхательной. В слизистой оболочке, покрывающей верхние отделы стенок полости носа (верхние носовые раковины и верхняя часть перегородки полости носа), располагаются обонятельные рецепторные клетки, воспринимающие различные запахи. Эта часть полости носа получила название обонятельнойобласти. В носовую полость открываются воздухоносные придаточные полости(пазухи) носа:лобная, верхнечелюстная (гайморова), клиновидная и решетчатые лабиринты. Воздухоносные придаточные пазухи не только уменьшают вес (массу) черепа, но и служат резонаторами звуков, голоса. Из носовой полости вдыхаемый воздух через хоаны попадает в носоглотку, далее в ротовую часть глотки и затем в гортань. Дыхание возможно и через рот, однако отсутствие в ротовой полости приспособлений для контроля и обработки воздуха обусловливает у лиц, дышащих через рот, частые заболевания. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы дыхание совершалось через нос. 1.2. ГортаньLarynx. Гортань, являющаяся и органом дыхания, и органом голосообразования, располагается в передней части шеи, ниже подъязычной кости, на уровне IV—VI шейных позвонков. Спереди и с боков к гортани прилежит щитовидная железа. Гортань при помощи связок и мышц вверху соединена с подъязычной костью, а внизу — с грудиной. При глотании, разговоре, кашле гортань смещается вверх-вниз. Вверху гортань сообщается с глоткой, внизу — переходит в трахею. Скелетом гортани служат хрящи, соединенные друг с другом при помощи суставов и связок (рис. 1).  Рис.1.Хрящи, связки и суставы гортани: А — вид спереди: 1 — тело подъязычной кости; 2 — зерновидный хрящ; 3 — верхний рог щитовидного хряща; 4 — пластинка щитовидного хряща; 5 — нижний рог щитовидного хряща; 6 — дуга перстневидного хряща; 7 — хрящи трахеи; 8 — кольцевые связки; 9 — перстнещитовидный сустав; 10 — перстнещитовидная связка; 11 — верхняя щитовидная вырезка; 12 — щитоподъязычная мембрана; 13 — срединная щитоподъязычная связка; 14 — латеральная щитоподъязычная связка. Б — вид сзади: 1 — надгортанник; 2 — большой рог подъязычной кости; 3 — зерновидный хрящ; 4 — верхний рог щитовидного хряща; 5 — плас тинка щитовидного хряща; 6 — черпаловидный хрящ; 7 — правый перст- нечерпаловидный сустав; 8 — правый перстнещитовидный сустав; 9 — хрящи трахеи; 10 — перепончатая стенка трахеи; 11 — пластинка перстне видного хряща; 12 — левый перстнещитовидный сустав; 13 — нижний рог щитовидного хряща; 14 — левый перстнечерпаловидный сустав; 15 — мышечный отросток черпаловидного хряща; 16 — голосовой отросток чер- паловидного хряща; 17 — щитонадгортанная связка; 18 — рожковидный хрящ; 19 — латеральная щитоподъязычная связка; 20 — щитоподъ язычная мембрана Это непарные хрящи: щитовидный (гиалиновый, самый крупный, состоит из двух четырехугольных пластинок, впереди соединенных под прямым углом, этот угол выступает кпереди, образуя возвышение, хорошо выраженное у мужчин); перстневидный (гиалиновый, имеет форму перстня, состоящего из широкой пластинки сзади и дуги— спереди и с боков); надгортанник (представляет собой листовидной формы пластинку эластической хрящевой ткани, которая закрывает вход в гортань со стороны глотки). Парными являются черпаловидные хрящи и более мелкие рожковидные, клиновидные и зерновидные хрящи. Черпаловидные хрящи, гиалиновые, имею два отростка: верхний (из эластического хряща) служит местом прикрепления голосовой связки и потому называется голосовым и латеральный (из гиалинового хряща) для прикрепления мышц, мышечный отросток. Гортань как бы подвешена к подъязычной кости при помощи подъязычно-надгортанной и щитоподъязычной связок. Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного тянется по средней линии крепкая перстневидно-щитовидная связка. Щитовидный хрящ и надгортанник соединены с помощью щитонадгортанной связки. Между щитовидным и перстневидным, а также между черпаловидным и перстневидным хрящами имеются суставы. Мышцы гортани, приводя в движение хрящи гортани, изменяют ширину ее полости и голосовой щели, ограниченной голосовыми складками, а также напряжение голосовых связок. Поэтому в зависимости от функции они могут быть разделены на следующие группы: 1) констрикторы, 2) дилататоры, 3) мышцы, изменяющие напряжение голосовых складок. Некоторые мышцы могут быть отнесены и к той, и к другой группе ввиду их смешанного характера. Все они построены из исчерченной произвольной мышечной ткани. Полость гортани выстлана слизистой оболочкой. Она по форме напоминает песочные часы: в среднем отделе она сужена, кверху и книзу расширена. Верхний расширенный отдел полости гортани носит название преддверия гортани. В среднем, суженном, отделе гортани натянуты голосовые связки, между которыми имеется голосовая щель. Размер голосовой щели изменяется при дыхании и во время разговора за счет работы прикрепленных к ним мышц. Звуки голоса возникают в результате вибрации голосовых связок под действием воздуха, поступающего под давлением из легких. Однако окончательное формирование качества голоса (тембр, звучность) и особенностей звукопроизношения зависят от положения языка, губ, нижней челюсти и других частей ротовой и носовой полостей. Высота звука определяется длиной голосовых связок: чем длиннее, тем меньше частота их колебаний и тем ниже голос. Нижний расширенный отдел гортани постепенно суживается книзу и переходит в трахею. 1.3. Трахея Trachea. Трахея простирается от нижнего края VI шейного позвонка до верхнего края V грудного позвонка. Длина трахеи варьирует в пределах от 8,5 до 15 см, чаще она равна 10—11 см. Вверху трахея соединена с гортанью связками, внизу она разделяется на два главных бронха: правый и левый. Трахея имеет скелет в виде 16—20 хрящевых полуколец, не замкнутых сзади и соединенных друг с другом короткими кольцевыми связками. Задняя стенка трахеи, прилежащая к пищеводу, где нет хрящей, перепончатая. Она построена из соединительной ткани и гладкомышечных пучков. Слизистая оболочка трахеи покрыта мерцательным эпителием, содержит много желез и лимфоидных узелков. 1.4. Бронхи Bronchi. Главные бронхи, правый и левый, отходят на месте бифуркации трахеи почти под прямым углом и направляются к воротам соответствующего легкого. Правый главный бронх короче и шиpe левого, он является как бы продолжением трахеи и входит в ворота правого легкого. Более длинный левый главный бронх отходит круто влево и входит в ворота левого легкого. Скелет главных бронхов образован хрящевыми полукольцами. Скелет правого главного бронха состоит из 6—8 хрящевых полуколец, левого — из 9—12. В воротах легких главные бронхи делятся на долевые бронхи. В правом легком имеется три долевых бронха, в левом — два. Долевые бронхи делятся на сегментарные и другие более мелкие бронхи, которые образуют в каждом легком 22—23 порядка ветвления. Разветвление бронхов в легком называют бронхиальным деревом (рис. 2).  Рис.2. Бронхиальное дерево и отношение к нему ветвей легочных артерий. 1 — трахея; 2 —верхняя доля левого легкого; 3 — нижняя доля левого легкого; 4 — разветвления сегментарных бронхов; 5 — сегментарные бронхи; 6 — нижняя доля правого легкого; 7 — средняя доля правого легкого; 8 — верхняя доля правого легкого; 9 — правая легочная артерия. В стенках бронхов, по мере уменьшения их диаметра, гиалиновая хрящевая ткань сменяется эластическими хрящевыми пластинками. У мелких бронхов хрящевая ткань отсутствует вообще, у этих бронхов хорошо выражена гладкомышечная ткань. 1.5. Легкие Pulmones. Правое и левое легкие (рис. 3) располагаются в грудной полости, справа и слева от сердца и крупных кровяных сосудов, выступая над первым ребром. По форме каждое легкое напоминает конус с уплощенной медиальной стороной. У легкого выделяют конусообразно суживающуюся верхушку и широкое основание, обращенное к диафрагме Каждое легкое имеет три поверхности: реберную, диафрагмальную и средостенную. Реберная поверхностьлегкого выпуклая, прилежит к внутренней поверхности грудной стенки. Диафрагмальная поверхностьвогнутая, она прилежит к диафрагме. Средостенная поверхность уплощенная. На средостенной поверхности находятся ворота легкого, через которые в легкие входит главный бронх, легочная артерия, а выходят из легкого две легочные вены и лимфатические сосуды. Бронхи, сосуды и нервы образуют корень легкого.  Рис.3. Легкие. Вид спереди: 1 — верхушка легкого; 2 — верхняя доля левого легкого; 3 — нижняя доля левого легкого; 4 — основание легкого; 5 — сердечная вырезка; 6 — междолевые щели; 7 — нижняя доля правого легкого; 8 — средняя доля правого легкого; 9 — верхняя доля правого легкого; 10 — трахея; 11 — гортань. Каждое легкое имеет три края: передний, нижний и задний. Передний острый край легкого разделяет реберную и медиальную поверхности. Острый нижний край отделяет нижнюю поверхность легкого от реберной, задний край закругляется. Правое и левое легкое глубокими щелями разделено на доли. У правого легкого имеется три доли: верхняя, средняя и нижняя, у лево легкого две доли — нижняя и верхняя. На основании характера деления бронхов у долей выделяют сегменты, по 10 сегментов в каждом легком. Границы между сегментами на поверхности легкого не видны. Внутри легкого границами между сегментами являются пограничная область между разветвлениями соседних сегментарных бронхов. В сегментах выделяют дольки,количество которых в одном сегменте достигает 80. В каждую дольку входит дольковый бронх диаметром 1 мм, который делится на концевые (терминальные) бронхиолы. Концевые бронхиолы разделяются на дыхательные (респираторные) бронхиолы. Дыхательные бронхиолы переходят в альвеолярные ходы, на стенках которых имеются миниатюрные выпячивания (пузырьки) — альвеолы. Одна концевая бронхиола с ее разветвлениями (дыхательными бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами) называется легочным ацинусом (рис. 4). Ацинус является структурно-функциональной единицей легкого, в его альвеолах происходит газообмен между протекающей по капиллярам кровью и воздухом, поступающим в легкие.  Рис. 4. Строение ацинуса легкого 1 — терминальная бронхиола, 2 — дыхательная бронхиола 1-го порядка, 3 — дыхательная бронхиола 2-го порядка, 4 — дыхательная бронхиола 3-го порядка, J — альвеолярные ходы, 6 — альвеолярные мешочки, 7 — альвеолы В обоих легких человека имеется 600—700 млн альвеол, дыхательная поверхность которых составляет от 40 м2 при выдохе и до 120 м2 при вдохе. 1.6. Плевра Pleura. Плевра — это серозная оболочка, которая покрывает легкие со всех сторон, прочно срастаясь с легочной паренхимой. Плевра, покрывающая легкие (легочная, висцеральная плевра)по корню легкого переходит на стенку грудной полости, образуя вокруг каждого легкого замкнутый плевральный мешок (правый и левый). Плевру, выстилающую стенки грудной полости, называют пристеночной, или париетальной плеврой. У париетальной плевры выделяют реберную плевру,прилежащую к ребрам, диафрагмальную плевруи средостенную плевру.Между париетальной и висцеральной плеврой имеется узкая щель — плевральная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости. Эта жидкость смачивает соприкасающиеся поверхности висцеральной и париетальной плевры, облегчает скольжение легких в плевральных полостях во время дыхания. 1.7. Средостение Mediastinum. Между правой и левой плевральными полостями располагается комплекс органов, называемыхсредостением. Спереди оно ограничено грудиной, сзади — грудным отделом позвоночного столба. Верхней границей средостения является верхняя апертура грудной клетки, нижней — диафрагма. В средостении располагаются сердце и перикард; грудная часть аорты, верхняя полая вена, тимус, трахея и главные бронхи, пищевод, грудной лимфатический проток и средостенные лимфатические узлы, блуждающие и диафрагмальные нервы, а также другие артерии, вены, нервы. 2. Физиология дыхания. Дыхание — совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его для окисления органических веществ с освобождением энергии и выделением углекислого газа в окружающую среду. В среднем в состоянии покоя человек потребляет в течение 1 мин 250 мл О2 и выделяет 230 мл СО2. Процесс аэробного окисления является главным в организме, обеспечивающим освобождение энергии. Различают несколько этапов дыхания: 1) газообмен между альвеолами и окружающей средой — вентиляция легких; 2) газообмен между кровью организма и газовой смесью, находящейся в легких; 3) транспорт газов кровью — О2 от легких к тканям, СО2 от тканей организма к легким; 4) газообмен между кровью и тканями организма: О2 поступает к тканям, а СО2 из тканей в кровь; 5) потребление О2 тканями и выделение СО2 — тканевое (внутреннее) дыхание. Совокупность первого и второго этапов дыхания — это внешнее дыхание, обеспечивающее газообмен между окружающей средой и кровью. Оно осуществляется с помощью внешнего звена системы дыхания, включающего легкие с воздухоносными путями и грудную клетку с мышцами, приводящими ее в движение. Прочие этапы дыхания осуществляются посредством внутреннего звена системы дыхания, включающего кровь, сердечно-сосудистую систему, органеллы клеток, и в конечном итоге обеспечивают тканевое (внутреннее) дыхание. 2.1. Внешнее дыхание. Проявлением внешнего дыхания является дыхательный цикл, который включает: вдох, выдох и паузу. В норме в 1 минуту совершается 14 – 18 дыхательных циклов. Поступление воздуха в легкие при вдохе и изгнание его из легких при выдохе осуществляются благодаря ритмичному расширению и сужению грудной клетки. Вдох является первично активным (осуществляется с непосредственной затратой энергии), выдох также может быть первично активным, например, при форсированном дыхании. При спокойном же дыхании выдох является вторично активным, так как осуществляется за счет потенциальной энергии, накопленной при вдохе. |