|
|
Введение. Исторические этапы развития стоматологии. Организация стоматологической помощи населению. Медицинская документация
Введение. Исторические этапы развития стоматологии. Организация стоматологической помощи населению. Медицинская документация. Цель лекции План лекции - Краткий исторический очерк в развитии терапевтической стоматологии и роль отечественных ученых в её становлении.
Этапы развития стоматологии в России - Зубоврачевание в России до XVII века не контролировалось государством. И только в 1810 г. был издан закон, по которому право на зубоврачебную практику предоставлялось лицам, получившим диплом «зубного лекаря». Следующим шагом по развитию зубоврачебного образования в России является закон (1838), в соответствии с которым звание «дантист» и право на самостоятельную работу присуждались после сдачи экзамена в медицинской академии. Однако только в 1900 г. была официально запрещена подготовка дантистов путем ученичества.В 1829 г. женщины получили право на равных с мужчинами сдавать экзамены на звание зубного лекаря.
- В конце прошлого столетия произошел ряд событий, которые оказали большое влияние на формирование специальности. Так, в 1881 г. в Санкт-Петербурге В. И. Важинским была открыта первая в России зубоврачебная школа. В Москве зубоврачебная школа была организована в 1892 г. И. М. Коварским. В этот период появляются высказывания о необходимости превращения зубоврачевания в специальность, которой можно овладеть, получив высшее образование. Важной вехой в этом направлении стало открытие при факультетской хирургической клинике Московского университета первой в России приват-доцентуры по одонтологии (1885). Доцентский курс по зубным болезням возглавил Н. Н. Знаменский,
- Огромная роль в организации курса по одонтологии принадлежит проф. Н. В. Склифосовскому, который понимал необходимость преподавания зубных болезней на медицинских факультетах. Следует отметить, что Н. В. Склифосовский проявлял интерес к зубоврачеванию и занимался научными исследованиями по этой проблеме. Он является основоположником изучения кариеса зубов в России в эпидемиологическом аспекте. Им впервые установлена более высокая распространенность кариеса зубов у городских жителей. В 1892 г. были открыты приват-доцентуры по одонтологии при Военно-медицинской академии (возглавлял П. Ф. Федоров) и на Высших женских курсах в Санкт-Петербурге (возглавлял проф
Стоматология на рубеже 19-20 века - А. К. Лимберг первый в России (1891) защитил диссертацию по одонтологии на тему «Современная профилактика и терапия костоеды зубов». А. К. Лимберг является основоположником плановой санации рта школьников. С полным основанием можно считать, что в факультетской хирургической клинике проф. Н. В. Склифосовского в Москве, Военно-медицинской академии и на Высших женских курсах в Санкт-Петербурге были воспитаны первые ученые-стоматологи: М. М. Чемоданов, Н. Н. Знаменский, Н. Н.Несмеянов,А.К.Лимберг.
- В 1883 г. в Санкт-Петербурге было организовано первое в России научное общество дантистов, а в 1885 г. учрежден печатный орган «Зубоврачебный вестник». Появление журнала позволило в короткий срок объединить разрозненные общества дантистов различных городов. В 1889 г. Московским одонтологическим обществом был учрежден собственный журнал «Одонтологическое обозрение». Огромную роль в деле объединения дантистов в России сыграл I Всероссийский одонтологический съезд, который состоялся в Нижнем Новгороде в 1896 г. На съезде кроме научных докладов обсуждались вопросы подготовки зубоврачебных кадров, был поставлен вопрос о запрещении подготовки специалистов путем ученичества и впервые сформулирована идея санации полости рта учащихся.
- В 1910 г. на XI Пироговском съезде было принято решение о необходимости учреждения на всех медицинских факультетах самостоятельных кафедр одонтологии с клиниками и техническими лабораториями. В ноябре 1918 г. вышло постановление о передаче зубоврачебного образования медицинским факультетам университетов. В 1918 г. при создании Народного комиссариата здравоохранения РСФСР в его структуре была образована зубоврачебная подсекция, которую возглавил П. Г. Дауге (1869—1946).
Становление стоматологии на государственном уровне - В марте 1920 г., в соответствии с постановлением Народного комиссариата здравоохранения и Народ-ного комиссариата просвещения, на медицинских факультетах государственных университетов были организованы кафедры стоматологии. В апреле 1920 г. курс стоматологии медицинского факультета МГУ в Москве реорганизован в кафедру стоматологии, которой заведовал проф. Г. И. Вильга. С 1924 по 1926 г. ею заведовал проф. Л. А. Говсеев. На этой кафедре в то время работали будущие видные деятели стоматологии: В. А. Дубровин, И. Г. Лукомский, И. А. Бегельман,А.Е.Верлоцкий.
В до военный период была создана значительная материальная база по подготовке стоматологов. В 1935 г. открыто 11 стоматологических институтов. Однако война не позволила завершить начатые преобразования. В 1946 г. срок обучения в стоматологических институтах был продлен до 5 лет. Увеличивается число вузов, в которых ведется подготовка стоматологов. По мере развития специальности уже в предвоенные годы определилось три профиля специализации: терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология. В 1963 г. была открыта кафедра стоматологии детского возраста. На ряде стоматологических факультетов предусмотрен курс, а в ММСИ — кафедра физиотерапии. В соответствии с учебным планом по специальности «стоматология», утвержденным в 1983 г., на кафедре стоматологии детского возраста введен курс первичной профилактики. - В до военный период была создана значительная материальная база по подготовке стоматологов. В 1935 г. открыто 11 стоматологических институтов. Однако война не позволила завершить начатые преобразования. В 1946 г. срок обучения в стоматологических институтах был продлен до 5 лет. Увеличивается число вузов, в которых ведется подготовка стоматологов. По мере развития специальности уже в предвоенные годы определилось три профиля специализации: терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология. В 1963 г. была открыта кафедра стоматологии детского возраста. На ряде стоматологических факультетов предусмотрен курс, а в ММСИ — кафедра физиотерапии. В соответствии с учебным планом по специальности «стоматология», утвержденным в 1983 г., на кафедре стоматологии детского возраста введен курс первичной профилактики.
Латинские и греческие названия - Дентиатрия, что соответствуют зубоврачева-нию;
- Одонтология – наука о зубах;
- Стоматология, что дословно обозначает «науке о рте». Стоматология изучает болезни зубов, полости рта, челюстей и лица.
Терапевтическая стоматология - Практическая стоматология больше всего заинтерисована в представителях терапевти-ческого профиля, поскольку преобладающая масса больных, обращается за помощью в связи с заболеваниями зубов и пародонта.
- Кроме того велика роль профилактики этих заболеваний, которую также осуществляют стоматологи - терапевты. Отсюда становится очевидным, что стоматолог-терапевт - главная и основная фигура в практической стомато-логии
- Терапевтическая стоматология наиболее важное и перспективное направление стоматологической науки и практики. От результатов научных исследований в этой области и совершенствования её лечебных мероприятий во многом зависит решение одной из сложнейших проблем медицины - проблемы профилактики и лечения зубов. В тоже время предупреждение многих заболеваний как местного так и общего характера являющихся результатом осложнения болезни зубов, находится в прямой зависимости как с профилактикой заболеваний зубов, так и с качеством лечения.
- Стоматолог-терапевт это врач, в помощи которого нуждается каждый человек с малых лет до глубокой старости. Это доктор, который своим трудом и умением может предпринять имею-щиеся меры для предупреждения заболеваний зубов, оказать быструю и действенную помощь при жестокой и изнуритель-ной зубной боли, содействовать сохранению зубов и приводит их в эстетическое состояние.
- Наконец, стоматолог-терапевт - это врач, который назначит и проведет лечение заболеваний СОПР и губ, а также при определенных заболеваниях найдет больной зуб, который явился причиной соматических заболеваний. Он также может поставить первым диагноз общей патологии (заболевания крови, нервной системы, ЖКТ и др.).
- При выборе специальности врача-стоматолога каждый должен знать и помнить о том, что успех его практической деятельности, доброе слово пациента, удовлетворенность собой будут требовать не только какого то предела теоретических знаний, но и суммы хорошо отработанных практических навыков.
Краткий исторический очерк становления терапевтической стоматологии - В 18 веке французский врач Пьер Фошар объединил накопленный материал по зубным болезням и систематизировал его. Его считают основоположником научного зубоврачевания.
- В России зубоврачеванием начали заниматься с 18 в. Первыми зубными врачами были иностранцы, которые обслуживали царскую семью и высшую знать.
- В 1810 г введено звание «зубной лекарь, а 1838 г заменено на звание «дантист».
- К 1850 г в Москве их насчитывалось 23, из которых 19 были иностранцы.
- Слова Джона Томса что «пломбирования зубов является самой надежной операцией на чело-веческом организме» мы понимаем не только технического мануального мастерства, а рас-сматриваем как лечебно-профилактическое мероприятие не только местного, но и общего характера, имеющее громадное значение для оздоровление организма.
- В 1829 г вышел первый оригинальный труд на русском языке «Дантистика или зубное искусство о лечении зубных болезней с приложением детс-кой гигиены» её автор Ал.Соболев штабс лекарь Петербургской медико-хирургической академии.
- В 1874 г. вышло новое русское руководоство по зубоврачеванию «Практическое руководство к изучению болезней зубов и возле лежащих тканей. Написал зуб.врач И.Арнштейн.
Основоположники становления терапевтической стоматологии в России - Склифосовский Н.В. (1836-1904) – великий русский хирург в докладе на 6 съезде в 1879 г. «прочность зубов у жителей столицы впервые обратил внимание на кариес зубов у детей и прогрессирование его с возрастом т.е. он впер-вые в России собрал статистический материал по кариесу зубов.
СКЛИФОСОФСКИЙ Н.В. ЗНАМЕНСКИЙ Н.Н. - В 1885 г.при мед.факультете Московского уни-верситета впервые организована приват-доцен-тура по одонтологии которую возглавил док.медицины Знамеский Н.Н. Свою первую лекцию закончил следующими словами: «Зна-ние зубных болезней для врачей представляет огромную важность. Оно даст им возможность значительно расширить их мед.кругозор и ока-зать действительно рациональную помощь ог-ромной массе больных, начиная с раннего детства до глубокой старости.
Важинский Ф.И. (1847-1910) - С его именем связано открытие в 1881 г. в Питере первой русской школы по подготовке зубоврачебных кадров. Она называлась «Первая русская школа для изучения зубоврачебного искусства». Программа преподавания в школе учитывала как специальную так и общеобразавательную подготовку: наряду с анато-мией зубов и челюстей, материаловедением, диагностикой болезней зубов, десен и языка, протез-ной техники, слушатели изучали фармакологию, осно-вы химии и физики. В 1892 г. такая школа открылась в Москве.
ПЕРВЫЕ ЗУБОВРАЧЕБНОЕ ОБЩЕСТВО И СЪЕЗДЫ - В 1883 г. организовано первое общество дан-тистов в Петербурге, а в 1890 такое же общест-во возникло в Москве. После 13 лет основания первого общества дантистов был созван 1-ый съезд русских дантистов в Нижнем-Новгороде (1896). Впервые обсуждались вопросы профес-сионального образования и системы подготов-ки зубоврачебноых кадров.
Лимберг А.К. (1856-1906) - * По его инициативе было создано «С.-Петер-бургское общество дантиностов и врачей занимающихся зубоврачеванием в 1883 г».
- * Он ввел систематические осмотры полости рта и лечение зубов у детей. Разработал санационные карты.
- * В 1891 г. он защитил докторскую диссертацию, посвященной «Современной профилактики и терапии костоеды зубов» и был первым профес-сором стоматологии в клинике руководимой Н.В. Склифософским.
ЛИМБЕРГ А.К. Коварский М.О. (1875-1954) - Первый директор первой реформированной зуботехнической школы в Москве в 1919 г. Он являлся активным деятелем в области стома-тологии до революционного периода. В 1928 г.он издал монографию «Краткая история зубоврачевания», посвященная вопросам истории зубоврачевания в России.
ДАУГЕ П.Г. (1869-1946) - Он являлся членом Коллегии Наркомздрава РСФСР и руководителем зубоврачебной сек-ции и был проводником идеи санации полости рта у населения страны. По проекту Дауге Наркомздравом в 1931 г.был издан циркуляр №25 «Об обязательной санации полости рта детей школьного возраста», который предла-гал всем краевым, областным, водным и вод-ным здравотделам немедленно приступить к проведению плановой санации школьнииков.
ДАУГЕ П.Г. Гофунг Е.М. (1876-1944) - Гофунг и его школа дала всесторонний анализ проявлений местной инфекции в зубе и глубо-кие гисто-морфологические исследования.
- Им рзаработана клинико-морфологическая классификация заболеваний пульпы зуба, ко-торая с незначительными изменениями исполь-зуется и в настоящее время.
- Он впервые установил наличие в пульпе и периодонте РЭС.
ГОФУНГ Е.М. ЭНТИН Д.А. (1888-1957) - Профессор, заслуженный деятель науки, генерал-майор мед.службы.
- Он внес определенный вклад в изучении проблем кариеса зубов, болезней пародонта, ротового сепсиса, лечение заболеваний пульпы.
- Он выдвинул физико-химическую теорию развития кариеса зубов, придавая особое внимание эмали зуба как полупроницаемой мембраны.
ЭНТИН Д.А. Лукомский И.Г. (1893-1958) - В 1948 г. вышла монография «Кариес зубов» в которой он проанализировал данные о кариесе зубов за последние 75 лет.
- Он выдвинут так называю биологическую тео-рию развития кариеса зубов.
- Им разработана и до сих пор применяется в клинике классификация заболеваний перио-донта.
- Автор двух изданий учебника по терапевтичес-кой стоматологии (1949 и 1960).
ЛУКОМСКИЙ И.Г. ВАЙС С.И. (1886-1968) - С 1951 по 1968 г. зав.кафедрой тер.стоматоло-гии Иркутского мед.иснститута, профессор.
- При лечении зубов широко использовал электрофорез анестезирующих веществ.
- Автор «Учебника по терапевтической стоматологии» (1964) и монографии «Болезни пульпы зуба».
Платонов Е.Е. (1901-1969) - Он один из первых высказал предположение о роли микроэлементов в патогенезе кариеса зу-бов.
- На природу патологии пародонта он придавал первостепенное значение нервной трофики и обменным процессам.
- Под его руководоством проводилось комплекс-ное исследование патологии СОПР.
- Разработал систематику болезней СОПР.
- Автор учебника по тер.стоматологии (1965).
ПЛАТОНОВ Е.Е. ЕВДОКИМОВ А.И. (1883-1979) - Герой соц.Труда, Заслуженный деятель науки РСФСР, член корр. АМН СССР, д.м.н.,профес-сор. Директор ГИСО.
- С 1937 г. основная деятельность его сосредо-точена МСИ, где создал кафедры терапевтич.и хирургической стоматологии.
- Докторская диссертация посвящена «Клинике и патогенезу пародонтоза» (1942).
- Впервые выдвинул мысль о плановой диспансеризации населения различных возрастных и профессиональных групп со стоматологическими заболеваниями.
ЕВДОКИМОВ А.И. РЫБАКОВ А.И. (1920-1993) - Академик АМН СССР д.м.н.,профессор с1962 по 1985 директор ЦНИИС.
- В 1971 г. опубликована рабочая концепция патогенеза кариеса зубов, а в 1978 г. рабочая концепция болезней пародонта.
- Монография «Основы стоматологической профилактике (1968).
- Им организованы экспедиции по изучению эпидемиологии стом.заболеваний (1973).
- Выпущено ряд монографий, которые не потеряли своего значения и в настоящее время.
РЫБАКОВ А.И. БОРОВСКИЙ Е.В. (1921 ) - Заслуженный деятель науки РСФСР. С 1968 по 1991 зав.кафедрой тер.стоматологии ММСИ.
- Автор учебника по тер.стоматологии, которые выдержали несколько изданий. Соавтор атласа по заболеваний СОПР.
- Разработал этиологию и патогенез кариеса зубов.
- Разработал метод лечения кариеса зубов с применением реминерализирующей терапии.
Боровский Е.В. Бажанов Н.Н. Барер Г.М. Максимовский Ю.М. ЛЕОНТЬЕВ В.К. (1939) - Академик РАМН заслуженный деятель науки, профессор, Лауреат государственный премии.
- Главный стоматолог СССР, а затем России.
- Директор ЦНИИС с 1985 по 1992.
- Президент ассоциации стоматологов России.
- Работы посвящены патогенезу кариеса зубов.
- Много сделал для развития стоматологии в новых рыночных отношениях.
- Соавтор атласа по заболеваниям СОПР (2002).
ЛЕОНТЬЕВ В.К. - Рекомендуемая литература:
- Основная:
- Колесов А. А., Каспарова И. И., Жилина В. В. и др. Стоматология детского возраста: Учебник. 4-е изд., перераб. и доп./Под ред. А. А. Колесова. — М.: Медицина, 1991. — 464
- Е.В.Боровский, И.М.Грошиков, В.К.Патрикеев, Ю.Д.Барышева, Т.И. Лемецкая: «Терапевтическая стоматология».
- Дополнительная:
- Яковлев В.И., Трофимова Е.К. «Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний» (Минск, 1995г.)
- Полушкина Н.Н. «Справочник медсестры стоматологического кабинета».
- Контрольные вопросы :
- Этапы развития стоматологии.
- Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии стоматологии.
- Вопросы менеджмента в стоматологии.
- Роль санитарной культуры в профилактике стоматологических заболеваний.
- Виды профилактики в стоматологии.
- Организация стоматологической помощи населению.
- Оснащение стоматологического терапевтического кабинета.
- Стоматологическое оборудование для лечения болезней зубов и органов полости рта. Нормативные действующие документы.
- Медицинская документация.
|
|
|
Скачать 0.97 Mb.