Гипербарическая оксигенация. гипербарическая оксигенация. Введение Основы лечебного эффекта
 Скачать 56.15 Kb.
|
|
Содержание Введение…………………………………………………………………2 Основы лечебного эффекта…………………………………………….3 Как проводится процедура......................................................................5 Применение гипербарической оксигенации…………………………..7 Показания к проведению процедуры………………………………….8 Противопоказания к проведению проведуры…………………………9 Заключение…………………………………………………………….10 Список использованной литературы…………………………………11 Введение Гипербарическая оксигенация – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит использование кислорода (О2) под повышенным давлением. Показаниями к применению этого метода служат состояния, связанные с нарушениями тканевого метаболизма, в том числе и сосудистые заболевания – атеросклеротическое поражение артерий или трофические язвы при варикозном расширении вен. Для осуществления данного лечения используются бароаппараты, которые можно настроить индивидуально для каждого пациента. На оборудовании обязательно должны присутствовать специальные мониторы, с помощью которых врачи отслеживают реакцию человека на процедуру и состояние самого аппарата. Стоит отметить, что в отделение гипербарической оксигенации можно попасть только по направлению от лечащего врача. Основы лечебного эффекта Как известно, в основе гипоксии лежит падение парциального давления кислорода (pО2) в тканях организма. Это может происходить вследствие ухудшения газотранспортной функции гемоглобина или при расстройствах внешнего дыхания. Также снижение тканевого pО2 наблюдается при нарушениях кровообращения: атеросклерозе питающих артерий или при избыточном застое крови, как, например, в случае варикозного расширения вен нижних конечностей. И основной вопрос, решаемый при лечении любой формы гипоксии, – как увеличить pО2 в тканях. Во многих случаях терапевтический принцип гипербарической оксигенации заключается в значительном повышении pО2 в биологических жидкостях. При гипербарической оксигенации кислородная емкость крови повышается благодаря насыщению плазмы О2. При этом плазма крови становится способна снабжать ткани кислородом столь же эффективно, как и эритроциты, т.е. происходит определенное замещение их кислородтранспортной функции (т. е. увеличивается кислородная емкость крови). В то же время в обычных условиях транспорт О2 плазмой практически не осуществляется. Во время гипербарической оксигенации кислород подается под давлением, превышающим 1 атмосферу. В этих условиях возникает прямая зависимость между pО2 во вдыхаемой смеси и повышением pО2 в плазме крови и других биологических жидкостях. Это приводит к существенному повышению интенсивности диффузии О2 в гипоксические участки тканей. Кроме того, оксигенобаротерапия значительно увеличивает расстояние, на которое транспортируется О2, что особенно важно при нарушениях периферического кровообращения в результате атеросклероза сосудов или варикозного изменения вен. Таким образом, увеличение pО2 в тканях при гипербарии обеспечивает их метаболические потребности и устраняет гипоксическое состояние вне зависимости от причины гипоксии. Поэтому показаниями к применению данного метода являются все формы кислородной недостаточности: Дыхательная. Сосудистая. Тканевая. Смешанная. Причем по быстроте эффекта при кислородной недостаточности ни один другой метод не может сравниться с ГБО. Помимо описанного антигипоксического эффекта гипербарической оксигенации современная медицина принимает и адаптационно-метаболическую теорию А. Н. Леонова. Согласно ей, гипероксия является специфическим раздражителем. В ответ на него развиваются специфические адаптационные реакции: повышается активность эндогенной системы антиоксидантной защиты; усиливаются или ингибируются различные зависимые от концентрации О2 химические реакции; мобилизуются защитные резервы организма. Кроме того, известно, что польза гипербарической оксигенации проявляется и неспецифическими приспособительными реакциями, в которые вовлекается большинство систем организма, активирующихся в ответ увеличение концентрации О2, например: центральная нервная система (ЦНС), эндокринная, сердечно-сосудистая системы. Отмечено положительное влияние гипербарической оксигенации на состояние свертывающей системы крови в плане снижения концентрации фибриногена и повышения фибринолитической активности. Этот факт является дополнительным показанием к назначению метода для купирования тканевой гипоксии на фоне болезней артериальных сосудов или варикозного изменения вен. Особую значимость имеет губительное воздействие оксигенобаротерапии на микроорганизмы, особенно на анаэробную флору. Доказано, что О2 нарушает процессы жизнедеятельности микроорганизмов и снижает их устойчивость к антибиотикам. Как проводится процедура? Г  ипербарическая оксигенация проводится в специальном аппарате отделения ГБО – барокамере. Это герметичная прозрачная капсула, куда пациент помещается лежа. Барокамера может быть одноместной, а может быть рассчитана и на нескольких человек одновременно. В многоместных барокамерах можно даже разместить оборудование операционной и проводить хирургические операции.Существует два вида гипербарического воздействия кислородной камеры: При ингаляционном воздействии газовая смесь на 99% состоит из кислорода и около 1% азота. При общем воздействии состав кислорода в одноместной барокамере в газовой смеси составляет 100%. В одноместную барокамеру пациента помещают на лежаке, двигающемся по рельсам. В начале сеанса медсестра начинает медленно повышать давление в камере и подавать в нее кислород. В это время может возникнуть ощущение заложенности в ушах и общий дискомфорт. Поскольку барокамера позволяет больному свободно общаться с медицинским персоналом, о состоянии дискомфорта можно сообщить, и напор газа на время понизят. Как только давление установится на целевом уровне, пациента просят надеть маску, через которую подается 100% О2. Давление во время сеанса поднимают до 2-3 атмосфер, что приблизительно соответствует погружению в море на 6-12 метров. Поэтому никаких особенных ощущений при проведении процедуры обычно не возникает. Тем не менее, медицинский персонал в это время должен уметь распознать признаки токсической «передозировки» О2. Гипербария продолжается от 30 минут до 1 часа. По окончании сеанса давление в камере постепенно снижают до обычного. После процедуры больной может вернуться к соблюдению прописанного режима. При старте процедуры могут возникнуть ощущения заложенности в ушах и общий дискомфорт. В зависимости от цели использования назначается от 5 до 25 процедур, средняя продолжительность которых колеблется от 20 минут до 1 часа. Применение гипербарической оксигенации Гипербарическая оксигенация - это в первую очередь медицинская процедура, поэтому и назначает ее только лечащий врач с учетом всех особенностей организма человека. Обычно данный метод используется в следующих случаях: Обширное кровотечение в области головного мозга и гипоксии. Во время реанимации или же интенсивной терапии по лечению почечной и печеночной недостаточности и других заболеваний этих органов, например, цистите, пиелонефрите, дисплазии и т. д. При тяжелых и обширных травмах. Во время лечения гнойного поражения. Также гипербарическая оксигенация применяется во время реабилитации гипоксии или ишемии конечностей. Метод широко используется в травматологии, он стимулирует скорейшее срастание костей и кожных покровов, улучшает микроциркуляцию крови. Такое лечение используется для наиболее быстрого восстановления после хирургического вмешательства. Гипербарическая оксигенация хорошо зарекомендовала себя как вспомогательное средство при решении проблем, связанных с урологией. Применяется во время терапии острых форм заболеваний желудочно-кишечного тракта. Используется для восстановления слуха. Данный метод лечения помогает организму восстановить силы после тяжелого отравления, укуса змеи и прочего. Показания к применению метода встречаются при неврологических заболеваниях, связанных с нарушением кровотока, например вегетососудистой дистонии, энурезе, астено-невротическом синдроме и т. д. Данный метод имеет широкую область применения и пользуется популярностью среди многих специалистов различного профиля. Показания к проведению процедуры Одним из самых эффективных методов по лечению многих заболеваний является гипербарическая оксигенация, показания к которой выглядят следующим образом: Заболевания сердца, такие как атеросклеротический кардиосклероз, ишемия или сердечная недостаточность. Изменение структуры сетчатки глаза, ослабление зрительных нервов. Атеросклероз артерий на руках и ногах, только в том случае, когда заболевание находится на начальной или средней стадии. Синдром Рейно. Язва, гастрит и прочие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Процедура помогает облегчить состояние пациента при сахарном диабете. Патологии органов слуха. Ожирение. Метод помогает восстановиться после различного рода отравлений - как пищевых, так и фармакологических. Барокамера данного типа может быть назначена людям с перенапряжением, депрессией и иными формами нервных расстройств. Заболевание почек и мочевыводящих путей. Трофические язвы. Процедура часто используется как реабилитация после инсульта, при энцефалопатии и рассеянном склерозе. Нарушения в нормальной работе печени. Тяжелые формы гнойных ран. Варикоз и прочие заболевания сосудов. Помимо оздоровительных мер, гипербарическая оксигенация используется для омоложения всего организма. Также она помогает при сильном переутомлении или похмелье. Противопоказания к проведению процедуры При использовании барокамеры стоит учитывать, что данная процедура несовместима с некоторыми заболеваниями и патологиями: онкология; возможность возникновения эпилептического припадка; гематома и абсцесс; патологии в легких, такие как киста или каверна; тяжелая форма гипертонии; процедура противопоказана в том случае, если гнойные поражения не прошли дренацию; индивидуальная непереносимость большого количества кислорода в крови; воспаление легких в любой форме; застой слизи в носовых пазухах мешает нормальному прохождению кислорода и может вызвать серьезные осложнения; респираторные, вирусные заболевания в открытой форме; гипертермия, не поддающаяся медикаментозному лечению. Стоит помнить, что гипербарическая оксигенация, показания и противопоказания к которой были описаны выше, является процедурой, которую проводят в закрытой барокамере, поэтому ее не рекомендуют людям с боязнью замкнутого пространства (клаустрофобией). Заключение Многие люди, прошедшие курс терапии гипербарической оксигенации, утверждают, что этот метод, как ничто другое, помог справиться с надоевшими заболеваниями, облегчить состояние во время хронических заболеваний, например, сахарного диабета. Также, учитывая, что в обычных условиях процедура стоит не так уж и дорого, многие практикуют единичное посещение, целью которого является восстановление организма при физических или эмоциональных перегрузках. Пациенты, прошедшие реанимационный курс данной терапии, утверждают, что именно она помогла им вернуться к нормальной жизни. Гипербарическая оксигенация является хорошим средством при профилактике многих заболеваний. Также ее используют в качестве меры лечения при различных осложнениях. Этот метод активно используется в качестве как основной терапии, так и вспомогательной. Список использованной литературы Патологическая физиология /Под ред.А.Д.Ад. и Л.М.Ишимовой. –М.: Медицина, 1980. – 520 с. Патологическая физиология /Под ред.А.Д.Ад. и В.В.Новицкого. – Томск, 1994. – 468 с. Патофизиология. Курс лекций /Под ред проф. П.Ф.Литвицкого. – М.: ММА им. И.М.Сеченова, 1993. |