курсовая по акушерству. Введение Регистрация животного
Скачать 215.45 Kb.
|
Исследование дыхательной системы Клиническое исследование дыхательной системы включает в себя исследование верхнего отдела дыхательных путей и исследование грудной клетки. К верхнему отделу дыхательных путей относят ноздри, носовую полость, придаточные полости носа, гортань, трахею. Одновременно исследуют еще и щитовидную железу. Для этого используют основные методы - осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, и дополнительные - рентгеноскопию, ларингоскопию, риноскопию, лабораторные анализы крови, мокроты, носовых истечений и др. Верхний отдел дыхательных путей исследуется методом осмотра пальпации. Контуры носовых отверстий не изменены, симметричны, носогубное зеркало влажное, блестящее, немного покрасневшее, прохладное на ощупь. Из носовых ходов имеется истечение: незначительное, водянистое, слизистые, бесцветное, прозрачное, без запаха и примесей. Выдыхаемый воздух: Сила воздушной струи - умеренная из обеих ноздрей. Выдыхаемый воздух тёплый (т.к. температура в коровнике понижена), не имеет запаха. Посторонние шумы во время дыхания отсутствовали. Слизистая оболочка носовой полости. Гиперемирована, влажная, блестящая, обнаружены прозрачные водянистые истечения из носовой полости, других патологий (сыпи, нарушения целостности, инородные тела) (влажная, блестящая). Придаточные полости (лобные и верхнечелюстные пазухи). Исследуют с помощью осмотра, пальпации и перкуссии. Осмотром определено, что состояние шерсти и кожи в области пазух в норме, кости лицевого черепа симметричные, контурные линии пазух не изменены, деформации и асимметрии костей над пазухами не обнаружено. Пальпацией определено, что области пазух безболезненны для животного, температура не повышена, кожа в области - подвижная, костная стенка пазух - целостная, плотная не прогибается при нажатии. Перкуссией определено - характер звука – тупой, симметричный (в норме – коробочный) Гортань и трахея. Исследуется с помощью осмотра, пальпации и аускультации. Осмотр – положение головы естественное, припухлости отсутствуют, переломов, деформаций, искривлений, разрывов колец хрящей гортани и трахеи не обнаружено. Пальпация – болезненность отсутствует, температура не повышена, осязаемых шумов не обнаружено. Аускультацией определено, что характер дыхательных шумов следующий - звук «Х» на вдохе и выдохе. Звуки средней силы, интенсивность дыхания на фазах вдоха и выдоха одинаковая; ослабления, усиления, хрипов не наблюдалось. Щитовидная железа. Одновременно с трахеей исследуют и щитовидную железу, которая располагается по обе стороны первых двух-трёх колец трахеи. При осмотре обращают внимание на размер железы, припухлостей в области расположения железы не обнаружено. Пальпируют двумя руками одновременно (бимануальная пальпация), пальцы накладывают по бокам трахеи чуть выше её и затем вместе с кожей смещают вниз - железа выскальзывает из-под пальцев. Щитовидная железа размером с боб, плотная, подвижная, безболезненная. Кашель Кашель отсутствует. Исследование грудной клетки и нижних дыхательных путей. Исследование проводится методами осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Грудная клетка (при осмотре) широкая и глубокая, симметричная, деформаций не обнаружено. Тип дыхания – смешанный. Частота дыхания в минуту 15 (норма для КРС – 12-25), сила дыхания – умеренная. Дыхание симметричное. Одышки не обнаружено. При пальпации: чувствительность грудной стенки – безболезненная, температура области грудной клетки соответствует температуре окружающей ткани, припухлостей, и осязаемых шумов нет. Переломов, остеомаляции, «рахитических чёток» ребер не обнаружено. При перкуссии установлены: передняя граница – проходит по линии анконеусов, верхняя расположена параллельно верхушкам остистых отростков грудных позвонков, отступая от них на ширину ладони, задняя граница легких (наклонная, совпадает с линией прикрепления диафрагмы) располагается по линии маклока слева в 11 межреберье справа – в 10 межреберье, по линии плечевого сустава в 8 межреберье. Перкуссия проводилась с умеренной силой методом легато спереди назад на уровне маклока и на уровне плечевого сустава. На уровне маклока слева до 12 ребра звук переходит в тимпанический, справа до 11 ребра звук переходит в тупой, и на уровне плечевого сустава до 9 ребра звук из легочного переходит в тупой. При сравнительной перкуссии в поле перкуссии легких характер звука не изменялся – ясный легочной, он наиболее интенсивный в средней трети, чуть тише в верхней и совсем тихий в нижней трети поля перкуссии. Поле лёгких перкутируют методом стаккато. Аускультация лёгких проводилась непосредственная и с помощью фонендоскопа. При аускультации грудной клетки слышен мягкий дыхательный шум, напоминающий звук «ф» Он улавливается при вдохе, нарастая по мере усиления последнего, и быстро прекращается на выдохе, т.е. прослушивается везикулярное (альвеолярное дыхание), более отчётливо везикулярное дыхание прослушивается на боковых поверхностях грудной клетки и в предлопаточной области. Позади лопатки выслушивается физиологическое бронхиальное дыхание с небольшой примесью везикулярного,чистое бронхиальное дыхание – у заднего края лопатки. Патологических шумов в лёгких не обнаружено. Исследование пищеварительной системы Прием корма и воды – свободный; жевание активное, безболезненное, без патологических звуков. Глотание не нарушено. Акт жевания – активный. Отрыжка – громкая, частая, пищевой ком с газами и силосным запахом. Жвачка – активная, периодическая, на пережевывание одного пищевого кома затрачивается 48 жевательных движений. Продолжительность жвачного периода 34 минуты. Исследование ротовой полости. Исследование проводится путём осмотра и пальпации. У исследуемой коровы рот плотно закрыт, губы плотно прилегают друг к другу. Припухлостей, сыпей нарушений целостности губ не обнаружено. Для осмотра ротовой полости, рот животного необходимо открыть и зафиксировать в открытом положении. У крупного рогатого скота, для открывания рта животному, ладонь руки вводят через беззубый край в ротовую полость, захватывают язык и вытаскивают его, одновременно заводя в сторону на зубы животного. Губы – бледно-розового цвета, влажные, сжаты, целостность не нарушена, безболезненны, истечений из ротовой полости нет. Носогубное зеркало – бледно-розового цвета, влажное, на ощупь прохладное, целостность не нарушена, безболезненное. Щеки, десны, язык, слизистые оболочки – бледно-розового цвета с желтушным оттенком под уздечкой языка, влажные, целостность не нарушена. Язык – влажный, без налета, плотный, подвижный, эластичный. Зубы – целостность не нарушена, желтоватого цвета, неподвижные, безболезненны. Запах специфический. Десны бледно-розового цвета, безболезненна, целостность сохранена, наложений, язв нет. Резцы умеренно стерты, шаткость незначительная. Исследование глотки. Исследование проводят методами осмотра и пальпации. При осмотре в области глотки и яремного желоба припухлостей не обнаружено. При наружной пальпации нижней части яремного желоба инфильтрации тканей не обнаружено, болезненность отсутствует. Внутренний осмотр и пальпация не проводились. Проводится исследование околоушной и подчелюстной слюнных желёз. Околоушная железа расположена позади нижней челюсти, у основания ушной раковины, а подчелюстная в межчелюстном пространстве, под около ушной железой. Околоушная и подчелюстная слюнные железы не увеличены, болезненности нет. Исследование пищевода. Исследование проводят методами осмотра и пальпации (только шейную часть пищевода). Грудную часть исследуют зондированием и рентгенологически. Пищевод лежит в области ярёмного желоба над трахеей. При осмотре обращают внимание на проходимость пищевода, которая определяется по его волнообразным движениям при приёме корма и воды. Увеличение объёма пищевода не наблюдалось. При пальпации инородных тел в пищеводе и скопления кормовых масс нет, болезненность отсутствует. Зондирование и рентгенологические исследования не проводились. Исследование живота. Исследование проводилось путём осмотра и пальпации. Установлено, что форма живота исследуемого животного бочкообразная, симметричная. Пробного прокола не делалось. Исследование преджелудков Исследование рубца: Исследование проводят методами осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Рубец практически полностью занимает всю левую половину брюшной полости. Осмотр проводят в области левой голодной ямки. Степень наполнения рубца определяют путём надавливания на эту область, а затем степенью выправления вмятины. Так как во время проведения исследования животные не получали пищу, обе половины живота примерно одинаковы по объёму. Число сокращений рубца за 2 минуты равно 5. Сокращения умеренные, ритмичные, одинаковой силы. Перкуссия посредственная с помощью перкуссионного молоточка и плессиметра. Начинают перкуссию в области левой голодной ямки и перемещаются к низу живота. Болезненности при перкуссии нет. В области голодной ямки был обнаружен тимпанический звук. При аускультации обнаружены репетирующие шумы. Дополнительные исследования такие, как руминография и исследование содержимого рубца не проводились. Исследование сетки: Сетка расположена в нижней части брюшной полости, передний конец доходит до 6-7 ребра и прилегает к диафрагме, задняя часть сетки лежит над мечевидным отростком. Сетку исследуют путём постановки различных проб на наличие травматического ретикулита. Принцип обнаружения ретикулита основан на усилении боли при наличии заболевания. Проводят не менее трёх проб: 1) Сильно надавливают кулаком на брюшную стенку в области мечевидного хряща снизу вверх. У исследуемой телки при постановке этой пробы болезненности нет. 2) Проба Рюгга: На заднем склоне холки кожу собирают в складку, надавливая на брюшную стенку кулаком. У животного при постановке этой пробы болезненности нет. 3) Перкутируют тяжёлым перкуссионным молоточком по линии прикрепления диафрагмы сверху вниз, особенно в нижней части грудной клетки. 4) Надавливают с двух сторон в области 6-го межреберья на уровне плечевого сустава. У исследуемой телки при постановке этой пробы болезненности нет. Исследование книжки. Книжка располагается в правой части брюшной полости, прилегая к рёберной дуге в области 7-10 рёбер. Исследования проводят путём пальпации, перкуссии и аускультации, также иногда проводят пункцию. Пальпация проводилась надавливанием кулаком на область книжки, болезненности нет. При перкуссии установлен притупленный звук, болезненности нет. Аускультацию проводят непосредственно, в области расположения книжки, у исследуемой телки, слышны слабые крепитирующие шумы, несовпадающие с сокращениями рубца. Пункция не проводилась. Исследование сычуга. Сычуг расположен в правом подреберье с 7 по 11 ребро на внутренней границе рёберной дуги. Исследования проводят путём пальпации, перкуссии и аускультации. Пальпация проводилась сильным надавливанием кончиками пальцев, болезненности нет. При перкуссии установлен тупой звук, болезненности нет. При аускультации слышны слабые звуки напоминающие переливание жидкости. Исследование кишечника. Кишечник находится в области правой брюшной стенки, причём в верхней её части определяют состояние толстого отдела кишечника, в нижней – тонкого. Исследования проводят путём осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. При осмотре обращают внимание на объём живота животного. При осмотре увеличений объёма не обнаружено. Поверхностной пальпацией определяют чувствительность и напряженность. У исследуемого животного в норме. Внутренняя пальпация не проводилась. При перкуссии брюшной стенки в местах проекции кишечника установлен громкий тимпанический звук. При аускультации слышны шумы, возникающие в тонком кишечнике, которые напоминают звук переливаемой жидкости, а в толстом кишечнике журчание. Перистальтика кишечника умеренная. При акте дефекации отмечена естественная поза животного. Расстройство акта дефекации не наблюдалось. Исследования кала проводились органолептически. Исследование печени: Исследования проводят путём пальпации и перкуссии. Печень лежит в правом подреберье и прикрыта легкими, и лишь верхняя граница выступает за заднюю границу лёгких и доступна для исследования. Пальпация проводятся проникающая за последним ребром, - печень не выходит за него. При перкуссии устанавливают область печёночного притупления. Область печёночного притупления находится справа в верхней части 10, 11 и 12 межреберий, в виде неправильного четырёхугольника, прилегающего к заднеё перкуссионной границе лёгких. В 12-м межреберье печёночное притупление не доходит до линии маклока, а в 11-ом достигает середины лопатки. У исследуемого животного печень не увеличена и не опускается. Ректальное исследование печени не проводилось так, как резкого увеличения и смещения печени нет. Исследование мочевыделительной системы В мочевую систему входят почки, почечные лоханки и мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Мочевую систему у животных исследуют в следующем порядке: изучают процесс мочеиспускания, затем исследуют либо почки, либо наружные мочеполовые органы (сверху вниз или снизу вверх). В каждом отдельном случае исследование начинают со сбора анамнеза. При осмотре больного животного обращают внимание, на положение животного: активное, пассивное и вынужденное. Учитывают положение тела, симптомы задержки мочи, характер мочеиспускания (быстро, продолжительно, тонкой струей или сильно), болезненность, наличие крови в моче – в начале, в конце или во все время мочеиспускания (кровотечение из мочеполовых органов, мочеиспускательного канала, из мочевого пузыря или почек). Затем проводят местный осмотр. После осмотра и наблюдения переходят к пальпации для выявления (уточнения) болезненности, отечности и других местных изменений.. Исследование мочевого пузыря. Мочевой пузырь у крупных животных исследуют через прямую кишку. У коров он лежит в тазовой полости на лонных костях под прямой кишкой. При наполнении несколько вдается в область лонного сращения. У здоровых животных наполненный мочевой пузырь при ректальном исследовании имеет форму груши и довольно плотный. При наполнении мочой он становится более округлым и плотным, а надавливание на его стенки сопровождается слабой флюктуацией. При умеренном наполнении мочевой пузырь принимает шаровидную форму и прощупывается как напряженное тело. Пальпацией мочевого пузыря при циститах устанавливают болезненность. При пальпации выявляют также наличие в нем мочевых камней, новообразований или кровяных сгустков. Исследование мочеточников и почечных лоханок. У животных в норме мочеточники круглой формы, в диаметре до 3-4 мм. Поэтому их практически невозможно прощупать через прямую кишку. Такому исследованию доступны только значительно измененные и увеличенные в размере мочеточники. При воспалительных состояниях мочеточники увеличиваются до мизинца и более, их можно прощупать. Иногда удается прощупать также и камни, застрявшие в мочеточнике. Исследование почек. Применяют наружную и внутреннюю пальпацию через прямую кишку. Наряду с этим используют перкуссию. У коров доступна при внутренней пальпации правая почка (ее тазовый конец). Увеличение почек в объеме может быть физиологическим и патологическим. Часто при наружном осмотре физиологическое увеличение не выявляют, так как оно, как правило, незначительно. Патологическое увеличение почек отмечают при гидронефрозе, пиелонефрите, туберкулезе и почечных опухолях. Место перкуссии находится справа под первым, вторым и третьим поперечными отростками поясничных позвонков. Поза у коровы при мочеиспускании естественная, болезненности не наблюдалось. Сила струи при мочеиспускании – сильная. Частота мочеиспускания – 1 раз в час (примерно 10 раз в сутки), количество мочи – 800-1000 мл, продолжительность 10-15 секунд. Моча светло-жёлтая, прозрачная, жидко-водянистая со специфическим запахом. При проведении общего осмотра изменений, свойственных при тяжёлых заболеваниях почек (сгорбленности, отведения задних конечностей назад, вынужденного лежания, судорог, сонливости) не выявлено. Также не обнаружено отёков в межчелюстном пространстве, области подгрудка, по нижнему своду живота, на вымени, половых органах и конечностях. У крупного рогатого скота наружной пальпации доступна только правая почка (под концами поперечных отростков 1, 2, 3 поясничных позвонков) При пальпации почки не прощупываются. При перкуссии почки не обнаруживались. При использовании метода поколачивания болезненность отсутствует. 3. Исследование мочеточников. Исследуются ректально. Исследования не проводилось. 4. Исследование мочевого пузыря. Исследуется ректально. При этом определяют расположение мочевого пузыря, форму, наполнение, консистенцию, характер содержимого, опухоли, болезненность. При показаниях проводят катетеризацию и цистоскопию. 5. Исследование уретры. Исследуют осмотром, пальпацией и катетеризацией. При осмотре слизистая уретры гиперемирована, истечений и припуханий нет. . Исследование нервной системы При исследовании нервной системы нужно учитывать анамнестические данные. После выявления и выделения больных и подозрительных в заболевании головного и спинного мозга и анализаторов проводят индивидуальное обследование. Необходимо учитывать нрав и повадки животных. Агрессивность, выражающаяся стремлением напасть, укусить, поддать рогом, бить конечностями, подмять под себя, проявляют не только особо злые животные, но и заболевшие. Агрессивность возникает у животных при проведении различных операций, когда им причиняют боль (как результат самозащиты). Область расположения головного мозга исследуют методом осмотра, пальпации и перкуссии. При осмотре черепа могут быть выявлены различные деформации, выпячивания, нарушения целостности костных пластинок. Данные, полученные осмотром, уточняют пальпацией, определяя целостность костных пластинок, болезненность, повышение местной температуры. Местная температура повышается при воспалительных процессах или опухолях головного мозга; чувствительность к надавливанию выявляют при травмах черепа и контузиях мозга у всех животных и при некоторых паразитарных заболеваниях (ценурозе, эхинококкозе у овец). Перкуссией черепа (обушком молоточка или согнутым пальцем) устанавливают изменение коробочного звука – притупление или тупость (при наличии плотной опухоли близ поверхности полушарий мозга, пузырей эхинококка и ценуроза), а также болезненность при воспалительных процессах. Спинной мозг исследуют осмотром, пальпацией и перкуссиейпозвоночного столба. Среди изменений позвоночного столба отмечают различного рода искривления. К ним относят лордоз – дугообразное искривление в вентральном направлении (провислость); сколиоз – искривление в сторону (влево или вправо) и кифоз – дугообразное искривление вверх (горбатость). Сколиоз находят при односторонних, болезненных поражениях костей и мышц позвоночного столба, а также спинного мозга; кифоз – при парезах и параличах зада. Пальпацией, проводимой вдоль всего позвоночника, определяют повышение местной температуры и болезненность; перкуссией (пальцами или молоточком обычным образом) – болезненность. Функциональное состояние головного мозга проверяют и косвенно, исследованием анализаторов. По выражению глаз животного (зрительного анализатор) судят о нраве, темпераменте, а также о функциональном состоянии головного мозга. Глаза здоровых животных постоянно наблюдают за предметами окружающей среды, за движением людей или других животных. При потере зрения животные высоко держат голову, необычно поигрывают ушами (так как у слепых животных зрение в какой-то мере компенсируется слухом), спотыкаются при движении или высоко поднимают грудные конечности. Состояние зрительного анализатора можно проверить показом знакомых предметов, движением рук человека, следя попутно за реакцией животного. Необходимо помнить, что при показе предмета нельзя допускать возникновения звуков. Иначе даже животное с потерянным зрением будет реагировать через другой канал – анализатор слуха, что может привести к грубой ошибке. Зрение можно исследовать и поочередным завязыванием глаз. Животное ведут прямо на препятствие – на жердь или натянутую веревку (на уровне запястных суставов). Животное с сохраненным зрением либо остановится перед препятствием, либо перешагнет, перепрыгнет, либо постарается его обойти; с потерянным зрением столкнет это препятствие. Реакцию зрачка на световой раздражитель определяют закрыванием исследуемого глаза рукой на 2–3 мин. У здоровых животных зрачок расширяется, то есть выключен световой раздражитель. Затем глаз открывают, и свет попадает на сетчатку глаза. После этого зрачок быстро суживается до нормальной величины. Отсутствие зрачкового рефлекса указывает на повреждение дуги рефлекса. При исследовании обоняния необходимо устранить зрительное ощущение. Пользуются различными предметами, принадлежащими владельцу (запах которых известен животному, что в основном касается собак), или кормами, привычными для данного вида животного. При нарушении проводимости нервно-рефлекторной дуги животные не различают даже сильно раздражающего запаха аммиака, хлора, уксусной кислоты и т. п. У собак причиной ослабления или даже потери чувств обоняния служит заболевание слизистой оболочки носа. При изучении слухового анализатора наблюдают за восприятием звуковых раздражений. Отмечают реакцию животного на привычные ему звуки. Резкие расстройства слуха проявляются повышенной «игрой» ушами, которые чутко улавливают доносящиеся звуки, пугливостью животного, легким беспокойством, приступами возбуждения, спастическим сокращением мышц. У животных исследуют тактильную и болевую чувствительность (кожный анализатор). Тактильную чувствительность устанавливают легким прикосновением различными предметами или воздушной струей. Порог тактильной чувствительности зависит от величины раздражаемой поверхности, от быстроты наносимого раздражения. Наибольшую чувствительность у животных имеют нежные участки тела: области пахов и половых органов, внутренняя сторона ушей, веки, область ноздрей и губ, холки, расположения сердца. Состояние тактильной чувствительности оценивают по степени продолжительности и характеру ответной реакции на раздражитель. В зависимости от состояния возбудимости нервной системы тактильный рефлекс может быть умеренным, ограниченным и распространенным. Рефлекс холки умеренный, если при первом прикосновении к волосяному покрову отмечают слабое движение кожи в области холки и грудной клетки. При ограниченном рефлексе ответная реакция возникает не сразу, а движения кожи и волосяного покрова ограничены только областью холки. Движения мышц охватывают область холки, грудной клетки и конечностей. Нередко наблюдают вздрагивание всего тела животного – рефлекс отряхивания. Животное, воспринявшее раздражение, поворачивает голову, прижимает уши, поднимает конечность, скалит зубы и т.д. Еще сильнее реакция при раздражении осязательных волос, например, в ушной раковине: животное беспокоится, отряхивается. Нарушения осязания чаще обусловлены расстройством деятельности центральной нервной системы. Такие больные на определенном участке поверхности кожи не ощущают вообще никаких раздражений. Чувствительность может исчезнуть на половине тела, например, у больных, перенесших инсульт. Причинами нарушения осязания могут служить также местные воспалительные или трофические изменения в коже. Болевую чувствительность определяют легким покалыванием кожи острием иглы. Животному закрывают глаза полотенцем и, начиная с крупа, легко колют вдоль позвоночного столба и заканчивают в области шеи (на крыле атланта). Здоровое животное реагирует на легкие уколы следующим образом: обмахивается хвостом, приподнимает тазовую конечность, оглядывается назад на сторону, с которой ведется эта проба. Если болевая чувствительность понижена, животное мало реагирует при проникновении иглы в толщу кожи, а при потере чувствительности можно проколоть и мышцу без заметной реакции. Болевую чувствительность определяют полнее, исследуя различные участки кожи. Наиболее чувствительны губы, кончик носа, внутренняя поверхность бедер, вымя, область промежности, анус, половые органы и межкопытная щель. Слабой чувствительностью обладают область крупа, наружная поверхность бедер, брюшная стенка и боковые поверхности грудной клетки. Исследование поведения животного: Исследуют осмотром. Животное хорошо ориентируется в окружающей обстановке. Хорошо развиты защитные реакции, при опасности старается, переместится подальше от источника опасности. Исследование поверхностных и глубоких рефлексов. К кожным рефлексам относят такие, как ушной, брюшной, хвостовой и рефлекс холки. У исследуемой коровы эти рефлексы сохранены. Рефлексы слизистых оболочек такие, как коньюктивальный и носовой, также сохранены. Исследования глубоких рефлексов не проводились. Исследование органов чувств. У исследуемой коровы зрение сохранено в норме, о чём свидетельствуют нормальные перемещения животного. При осмотре на веках отёков не обнаружено, раны и царапины отсутствуют, болезненности нет, расположение век симметричное. Положение глазного яблока нормальное. Роговица глаза прозрачная, гладкая. Радужная оболочка гладкая, буро-жёлтого цвета, рисунок на ней сохранён. Зрачок нормальной величины и формы. Исследование органов слуха. Методом наблюдения за реакциями животного на знакомые звуки, установлено, что слух сохранён в норме. Ушные раковины не имеют повреждений целостности, припухлостей не обнаружено. Истечений из слуховых проходов не наблюдалось. Исследования органов обоняния. Исследование проводится с помощью пищевых продуктов известных животному. Установлено, что у исследуемого животного обоняние сохранено в норме. Исследование чувствительной сферы: Исследуется поверхностная и глубокая чувствительности. К поверхностной относят болевую и тактильную. Болевая чувствительность проверяется путём нанесения лёгких уколов иглой, вдоль позвоночного столба. Тактильная чувствительность проверяется путём касания тонкой палочкой до шерстного покрова. Установлено, что у исследуемого животного болевая и тактильная чувствительности сохранены в норме. Исследования глубокой чувствительности не проводились. |