Формирования ВСМК для проведения санитарно-эпидемических меропри. Введение Санитарнопротивоэпидемические (профилактические) мероприятия организационные, административные, инженернотехнические, медикосанитарные, ветеринарные и иные меры,
 Скачать 28.71 Kb.
|
|
Введение Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию. На федеральный уровень ВСМК формируются органы управления, формирования и учреждения по санитарноэпидемиологическому надзору центрального подчинения; Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на обеспечение санэпид. благополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации неблагоприятных последствий радиоактивного загрязнения, является задачей специальных формирований ВСМК. Формирования ВСМК предназначаются для работы в зонах ЧС и в медицинских организациях, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Они могут работать автономно или в составе других формирований и организаций. Средствами ВСМК являются медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное имущество и техника, состоящие на оснащении органов управления, формирований и организаций и предназначенные для обеспечения выполнения их задач. К формированиям, предназначенным для проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий относятся санитарно эпидемиологические отряды (СЭО) и санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ), специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), а также группы эпидемиологической разведки (ГЭР). Санитарно-эпидемиологические отряды Санитарно-эпидемиологические отряды формируются центрами Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации из сотрудников учреждений госсанэпидслужбы, а также за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования. Центры Госсанэпиднадзора, не имеющие возможностей формирования СЭО, СЭБ. СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (бригад). Ответственность за готовность СЭО к действиям в ЧС возлагается на главного врача центра Госсанэпиднадзора, формирующего отряд. Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы формирования - 24 ч (бригад -12 ч). Для работы бригад на месте этот срок не должен превышать 2-4 ч. На оснащении СЭО имеются автолаборатория (АЛ), три дезинфекционно-душевых установки на автомобиле (ДДА) или дезинфекционно-душевых прицепа (ДДП), комплекты защитной одежды, бактерийные препараты, лабораторное имущество, дозиметрическая аппаратура, комплект индивидуальных дозиметров, индивидуальные средства защиты, прибор химической разведки ПХР-МВ, радиостанции Р-105, Р-109, автотранспортные средства и другое имущество. В составе СЭО (типовом) предусматриваются: начальник СЭО (заместитель главного врача центра Госсанэпиднадзора), врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 врача по общей гигиене, врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог), 2 врача-дезинфекциониста, 2 врача-лаборанта, 2 врача-бактериолога (вирусолога), 2 техника-дозиметриста, помощник санитарного врача (фельдшер), помощник эпидемиолога, лаборант-химик (средней квалификации), лаборант-микробиолог (средней квалификации), инструктор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта – всего - 21 чел. Задачи СЭО в режиме повседневной деятельности: • участие личного состава СЭО в организации и проведении основных мероприятий по предупреждению возникновения эпидемических вспышек в ЧС. • поддержание постоянной готовности управления отряда, других сил и средств, обеспечение готовности к забору проб, проведению индикации возбудителей инфекционных заболеваний; накопление, хранение и обновление оснащения формирования; • создание запасов медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики особо опасных инфекционных заболеваний; • подготовка специалистов отряда по вопросам профилактики особо опасных инфекций, предупреждения и ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий ЧС; • обучение личного состава отряда современным методам обнаружения и индикации возбудителей, лабораторного контроля продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды на зараженность бактериальными средствами (СБ), АОХВ и радиоактивными веществами (РВ); • проведение тренировочных занятий личного состава отряда по организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении ЧС; • проверка готовности отряда к практическому его развертыванию в установленные сроки с привлечением всех сил и средств и постановкой задач по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; проверка эффективности схемы оповещения и сбора личного состава, уточнение потребности в личном составе, транспорте, имуществе; определение реальных сроков приведения в готовность; уточнение последовательности и порядка развертывания; уточнение возможностей проведения биологической разведки в военное время исанитарно-эпидемиологической разведки, лабораторного контроля за загрязненностью РВ, АОХВ и зараженностью БС продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды; определение объема санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении ЧС. Задачи СЭО в режиме повышенной готовности: • повышение готовности подразделений СЭО, предназначенных для ликвидации возможных ЧС, уточнение их планов и действий в зависимости от прогноза развития санитарно-эпидемиологической ситуации; • приведение СЭО в состояние повышенной готовности (выдвижение ГЭР и СЭО в район предполагаемых действий). Задачи СЭО в режиме чрезвычайной ситуации в мирное время: • развертывание и осуществление мероприятий санитарно-эпидемиологического характера, проводимых при возникновении ЧС; • выдвижение оперативных групп (ГЭР) и формирований в район ЧС; • организация и проведение противоэпидемических мероприятий; • отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований; • оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития; определение объема и реализация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации ЧС; • обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации ЧС; • экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение РВ, АОХВ, заражение БС и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения; • санитарно-эпидемиологические неотложные мероприятия по жизнеобеспечению населения иличного состава других формирований, участвующих в ликвидации ЧС; • информирование населения о степени риска для здоровья и жизнедеятельности в результате ЧС; систематическое информирование руководства зоны ЧС об изменении санитарно-эпидемической ситуации и мерах по стабилизации обстановки; • оперативная работа со средствами массовой информации. Задачи СЭО в военное время в очаге бактериологического (биологического) поражения: • санитарно-эпидемиологическая разведка с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и продовольственное сырье); • индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с помощью метода флюоресцирующих антител иреакции непрямой гемагглютинации с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК; • лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды БС с выдачей заключения о пригодности их к использованию; • участие в определении границ очага поражения, границ карантинной и обсервационной зон, режима работы аварийно-спасательных и других формирований, участвующих в ликвидации эпидемического очага; • эпидемиологическое обследование очагов заболеваний ианализ инфекционной заболеваемости в очаге; • лабораторный контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды; • организация экстренной профилактики инфекционных заболеваний среди населения, личного состава аварийно-спасательныхи других формирований, участвующих в ликвидации ЧС; • контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб; • контроль за организацией санитарного режима работы на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и других объектах жизнеобеспечения; • контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, поступающих в лечебные учреждения; • выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хранения продуктов питания и пищевого сырья на объектах, складах и базах. Задачи СЭО а военное время в очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения: • лабораторный контроль за загрязнением продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды РВ с выдачей заключения о пригодности их для использования; • наблюдение, оценка и прогнозирование радиационной обстановки в районе дислокации и работы формирований; • оценка степени опасности для людей радиоактивного загрязнения местности и объектов окружающей среды в целях обоснования мероприятий по противорадиационной защите; • участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения РВ; • организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на обеспечение санэпид. благополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации неблагоприятных последствий радиоактивного загрязнения; • лабораторный контроль за полнотой дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды; • выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья на объектах, складах и базах. Задачи СЭО в военное время в очаге химического поражения: • лабораторный контроль за загрязнением ОВ и АОХВ продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды с выдачей заключения о пригодности их для использования; • участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима защиты, безопасных условий труда в зонах загрязнения; • выдача рекомендаций по использованию и дегазации запасов продуктов питания, пищевого сырья, загрязненных ОВ, условиям их хранения на складах и базах; • контроль за проведением санитарной обработки пораженных ОВ, поступающих в лечебные учреждения. Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) Являются структурными подразделениями СЭО, формирую его санитарно-эпидемиологическое отделение. Готовность СЭБ к работе в ЧС в отрыве от базы формирования -12 ч. Для работы бригад на месте этот срок не должен превышать 2-4 ч. Состав санитарно-эпидемиологических бригад: - эпидемиологическая - начальник (врач), врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога (фельдшер), инструктор-дезинфектор, водитель автотранспорта - всего 5 чел.; - радиологическая - начальник (врач), врач по радиационной гигиене, помощник санитарного врача (фельдшер), техник-дозиметрист, водитель автотранспорта - всего 5 чел.; - санитарно-гигиеническая (токсикологическая) - начальник (врач), санитарный врач-токсиколог, помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант), лаборант-химик (средней квалификации), водитель автотранспорта - всего 5 чел. Специализированная противоэпидемическая бригада Специализированная противоэпидемическая бригада является подвижным автономным формированием постоянной готовности, предназначенным для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемических ситуаций или при угрозе их возникновения. Специализированные противоэпидемические бригады создаются на базе противочумных институтов, станций. Они предназначаются для работы в очагах биологического заражения (особо опасных инфекций) и других опасных в условиях чрезвычайных ситуаций инфекционных заболеваний и болезней неясной этиологии. СПЭБ участвуют в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации очагов особо опасных и других инфекционных заболеваний, осуществляют диагностику заболеваний неясной этиологии и индикацию возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде. В режиме чрезвычайной ситуации: • передислокация СПЭБ в зону ЧС при возникновении эпидемического очага особо опасных инфекций; • развертывание подразделений СПЭБ в помещениях или палатках с учетом требований биологической безопасности; • организация круглосуточной работы бригады; • проведение эпидемиологического обследования, эпидемиологического анализа и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах инфекционных заболеваний в зоне ЧС; • лабораторная диагностика инфекционных заболеваний бактериальной природы, индикация их возбудителей в объектах окружающей среды, лабораторный контроль за зараженностью пищевых продуктов и воды; • идентификация культур возбудителей инфекционных заболеваний, определение их биологических свойств (вирулентность, чувствительность к антибиотикам и пр.); • серологическая диагностика вирусных инфекций, сбор и направление материала для вирусологических исследований в специализированную стационарную лабораторию; • участие в разработке комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зоне ЧС; • участие в организации и проведении санитарно-эпидемиологической разведки, эпидемиологическом наблюдении и эпизоотологическом обследовании; • участие в организации выявления инфекционных больных, экстренной и специфической профилактики; • участие в организации карантинных и обсервационных мероприятий; • контроль за проведением дезинфекционных, дератизационных и дезинсекционных мероприятий; • оказание консультативно-методической и практической помощи ЛПУ в развертывании и перепрофилировании инфекционных стационаров, бактериологических лабораторий, а также в специальной подготовке персонала; • участие в контроле за соблюдением режима биологической безопасности в лечебно-профилактических учреждениях и бактериологических лабораториях; • участие в проведении санитарно-просветительной работы. Готовность СПЭБ к работе в ЧС в отрыве от базы формирования - 12 ч, для работы на месте формирования - 2-4 ч. Организация работы СПЭБ в зоне ЧС осуществляется во взаимодействии с учреждениями Минздрава, МЧС России, других министерств и ведомств. При развертывании СПЭБ ее руководство организует взаимодействие с администрацией, на территории которой действует СПЭБ, решает вопросы обеспечения СПЭБ помещениями для развертывания его подразделений; охраны; удовлетворения коммунально-бытовых, технических, энергетических и транспортных потребностей; выделения при необходимости дополнительного персонала. Снабжение СПЭБ расходными материалами по мере их использования осуществляет руководство противочумного учреждения и (или) центр Госсанэпиднадзора, на территории которого действует СПЭБ, за счет целевого финансирования из средств федерального бюджета. Организационно-штатная структура СПЭБ: управление (2 чел.) - начальник (врач), помощник начальника; (эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел.) - начальник (заместитель начальника СПЭБ), санитарный врач, 3 врача-эпидемиолога, врач-инфекционист, зоолог, паразитолог, 3 помощника эпидемиолога (лаборанта), дезинфектор; бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел.) - начальник, 6 врачей-бактериологов, 9 лаборантов (фельдшеров-лаборантов), лаборант-средовар, 4 санитара, 2 автоклавщика, инженер-механик, врач-вирусолог, лаборант-вирусолог - всего 40 чел. На базе НИИ гигиенического и эпидемиологического профилей, кроме специализированных бригад, могут быть сформированы группы экспертов и профильные зональные центры индикации и идентификации. Группы эпидемиологической разведки Группы эпидемиологической разведки создаются на базе областных (краевых), городских и районных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР могут входить в состав СЭО. Группа состоит из трех человек: руководитель - врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога (фельдшер), водитель. При необходимости в группу могут быть включены и другие специалисты. Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит санитарно-эпидемиологическое обследование очага ЧС, Она оснащается набором для взятия проб и имеет автомобиль. В задачи ГЭР входят определение в лабораториях экспресс-методом вида возбудителя, экспертиза продовольствия, контроль за качеством воды. Заключение Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО), эпидемиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические), радиологические бригады и группы эпидемиологической разведки создаются центрами государственного санитарноэпидемиологического надзора и предназначаются для организации и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. СЭС является функциональным элементом РСЧС. Учреждения и формирования ее осуществляют государственный санитарно-эпидемический надзор, анализируют воздействие вредных факторов на здоровье населения, а также входят в систему наблюдения и лабораторного контроля ГО. Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) предназначаются для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарноэпидемиологических ситуаций или при угрозе их возникновения. Бригады формируются на базе противочумных учреждений. Группы эпидемиологической разведки предназначены для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, эпидемиологической разведки и отбора проб с объектов внешней среды. Литература 1) https://infopedia.su/1x66d.html 2) Безопасность жизнедеятельности. Медицина катастроф. Учебное пособие. - СПб.: Издательство НП «Стратегия будущего», 2006. 3) Гончаров. С. Ф. Всероссийская служба медицины катастроф: итоги деятельности и перспективы развития // С. Ф. Гончаров, Б. В. Бобий. - М.: Медицина катастроф. - 2010. - № 2 (70). 4) Избранные лекции по медицине катастроф / Под общ. ред. проф. С.В.Трифонова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2001. 5) Медицина катастроф. Курс лекций: учебное пособие / И.П. Левчук, Н.В. Третьяков - М.,: ГЭОТАР - Медиа, 2013. 6) Сидоров П.И., Мосягин И.Г., Сарычев А.С./ Медицина катастроф. Курс лекций: -Академия, 2013. |