|
|
алгоритм виконання практичних навичок. Взяття крові для бактеріологічного дослідження засів гемокультури
Взяття крові для бактеріологічного дослідження – засів гемокультури
Послідовність
|
Зміст
|
Примітки
|
Мета
|
Обстеження хворих з гарячкою.
|
|
Оснащення
|
Стерильне: флакон із живильним середовищем Рапопорта, шприц, ватні кульки, лоток, гумові рукавички.
Нестерильне: спиртівка зі спиртом, валик під передпліччя, джут, сірники, лоток для відпрацьованого матеріалу, спирт, бланк направлення.
|
|
Алгоритм виконання
|
Психологічно підготуйте пацієнта.
Покладіть пацієнта на спину.
Поверніть голову у бік, протилежний тому, де беруть кров.
Під ліктьовий суглоб підкладіть валик.
Рука повинна знаходитись у положенні максимального розгину.
Здійсніть гігієнічне миття рук.
Одягніть гумові рукавички.
Накладіть джут на нижню третину плеча.
Протріть ліктьовий згин спиртом.
Проколіть шприцом шкіру, потім вену, наберіть 10мл крові.
Накладіть ватну кульку, змочену спиртом на місце введення голки.
Зніміть джут, вийміть голку з вени.
Зігніть руку пацієнта у лікті, притисніть залишену кульку зі спиртом на 2-3 хвилини.
Запаліть спиртівку, відкрийте флакон із живильним середовищем.
Обпаліть край флакона та шприца.
Над полум’ям спиртівки перелийте кров у живильне середовище у співвідношенні 1:10.
Зачиніть корку.
Загасіть спиртівку.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Напишіть направлення в бактеріологічну лабораторію.
Доставте матеріал до лабораторії на протязі 2 годин.
|
При неможливості доставки матеріалу до лабораторії на 2 години, флакон необхідно помістити в термостат при температурі 37О С.
|
Заповнити медичну документацію
|
Зробіть відмітку в листку лікарських призначень. Зробіть відмітку в маніпуляційному журналі.
|
|
Допомога під час проведення спинномозкової пункції
Послідовність
|
Зміст
|
Примітки
|
Мета
|
Обстеження пацієнта з менінгітом.
|
|
Оснащення
|
Стерильне: ватні кульки, марлеві салфетки, пінцети, шприц з голкою, лоток, 0,5% розчин новокаїну, голка з мандреном, пробірки, гумові рукавички.
Нестерильне: 5% спиртовий розчин йоду, штатив, лейкопластир, лоток для відпрацьованого матеріалу, бланки направлень.
|
|
Алгоритм виконання
|
Психологічно підготуйте пацієнта.
Покладіть пацієнта на бік ближче до краю стола з максимально зігнутою до грудної клітини головою, ноги підігніть до живота.
Здійсніть гігієнічне миття рук.
Одягніть гумові рукавички.
Місце пункції обробіть 5% спиртовим розчином йоду, потім 96% спиртом.
Лікар проводить місцеву анестезію 0,5% розчином новокаїну, робить прокол голкою з ман дреном між остистими відростками ІІІ і ІV поперекових хребців, поступово вилучає ман дрен з голки. Отримує необхідну кількість спинномозкової рідини в 3 стерильні пробірки для клінічного, бактеріологічного та біохімічного дослідження. Витягує голку.
Обробіть місце пункції 5% спиртовим розчином йоду.
Накладіть стерильну пов’язку, заклейте лейкопластирем.
Покладіть пацієнта на рівну тверду поверхню ліжка (щит) без подушки на живіт на 2-3 години.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Вимийте і висушіть руки.
Напишіть направлення до клінічної, бактеріологічної та біохімічної лабораторій.
Відправте пробірки до лабораторій.
|
В І пробірку забирають 1-2мл ліквору для визначення цитоза, білка, осадкових проб (клінічна лабораторія);
ІІ пробірка – 2-5мл для бактеріологічного дослідження (бактеріологічна лабораторія);
ІІІ пробірка – 2-5мл для визначення вмісту цукру і хлоридів (біохімічна лабораторія).
|
Заповнити медичну документацію
|
Зробіть відмітку в листку лікарських призначень. Зробіть відмітку в маніпуляційному журналі.
|
|
Взяття мазків відбитків з носових ходів для імунофлюоресцентної мікроскопії
Послідовність
|
Зміст
|
Примітки
|
Мета
|
Обстеження хворих з інфекціями дихальних шляхів.
|
|
Оснащення
|
Стерильне: фізіологічний розчин натрію хлориду, дві стерильні пробірки зі стерильними стержнями, гумові рукавички.
Нестерильне:два знежирених ефіром скла, бланк направлення.
|
|
Алгоритм виконання
|
Психологічно підготуйте пацієнта.
Здійсніть гігієнічне миття рук.
Одягніть гумові рукавички.
Візьміть пробірку зі стерильним стержнем, змочіть ватний тампон у фізіологічному розчині.
Ватний тампон введіть в носовий хід на 2-3 см та притисніть до нижньої носової раковини.
Обережно виведіть стержень з носового ходу.
Зробіть відбитки на знежиреному ефіром склі.
Повторіть взяття мазків відбитків з іншого носового ходу.
Висушіть мазки.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Вимийте і висушіть руки.
Напишіть направлення в вірусологічну лабораторію.
|
Перед забором матеріалу порожнину носа необхідно звільнити від слизу.
|
Заповнити медичну документацію
|
Зробіть відмітку в листку лікарських призначень.
|
|
Взяття мокротиння для бактеріологічного дослідження
Послідовність
|
Зміст
|
Примітки
|
Мета
|
Обстеження пацієнтів з менінгококовою інфекцією.
|
|
Оснащення
|
Стерильне: склянка з притертою кришкою, гумові рукавички.
Нестерильне: 2% розчин гідрокарбонату натрію, або фурациліну 1:5000, або розчин перманганату калію, бланк направлення.
|
|
Алгоритм виконання
|
Психологічно підготуйте пацієнта.
Здійсніть гігієнічне миття рук.
Проведіть обробку ротової порожнини 2% розчином гідрокарбонату натрію або фурациліну 1:5000, або 0,01% розчином перманганату калію.
Відкрийте склянку.
Запропонуйте пацієнту відкашляти мокротиння в стерильну склянку.
Закрийте склянку стерильною кришкою.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Вимийте і висушіть руки.
Напишіть направлення в бактеріологічну лабораторію.
Відправте матеріал в бак лабораторію.
|
Стерильна склянка готується в бактеріологічні лабораторії.
Перед дослідженням запропонуйте пацієнту почистити зуби. Дослідження проводиться натще на початку антибактеріальної терапії.
Слина не повинна потрапити в склянку.
|
Заповнити медичну документацію
|
Зробіть відмітку в листку лікарських призначень.
|
|
Взяття мазка з носоглотки на наявність менінгокока
Послідовність
|
Зміст
|
Примітки
|
Мета
|
Обстеження пацієнтів з менінгококовою інфекцією.
|
|
Оснащення
|
Стерильне:шпатель, ватний тампон на стержні, чашка Петрі з менінгококовим середовищем або сироватковим агаром, гумові рукавички.
Нестерильне: бланк направлення.
|
|
Алгоритм виконання
|
Психологічно підготуйте пацієнта.
Посадіть пацієнта на стілець проти світла.
Здійсніть гігієнічне миття рук.
Покладіть чашку з середовищем на 20 хвилин у термостат, підігрійте до 37оС.
Одягніть гумові рукавички.
Зігніть стержень з ватним тампоном об край пробірки під кутом 135о
на відстані 4-5 см від кінця зі стерильною ватою.
Притримуйте язик шпателем лівою рукою.
Правою рукою введіть стерильний тампон під м’яке піднебіння в носоглотку не торкаючись зубів, язика, слизової оболонки щік.
Зніміть тампоном слиз з задньої стінки глотки.
Обережно виведіть стержень з ротової порожнини.
Відкрийте кришку чашки Петрі, зробіть засів на живильне середовище штрихоподібними рухами.
Закрийте кришку чашки Петрі.
Опустіть ватний тампон в пробірку.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Вимийте і висушіть руки.
Напишіть направлення в бактеріологічну лабораторію.
|
Обстеження проводиться вранці натще, або через 2 години після прийому їжі. Чашки Петрі із засівом транспортують в бак лабораторію в мікро термостаті або на грілці в біксі. *Термін доставки 2 години.
|
Заповнити медичну документацію
|
Зробіть відмітку в листку лікарських призначень.
|
|
Взяття мазка з носоглотки на наявність вірусів
Послідовність
|
Зміст
|
Примітки
|
Мета
|
Обстеження пацієнтів з ангіною, дифтерією, інфекційним мононуклеозом.
|
|
Оснащення
|
Стерильне: склянка з фізіологічним розчином, ватні тампони, затискач, гумові рукавички.
Нестерильне: бланк направлення.
|
|
Алгоритм виконання
|
Психологічно підготуйте пацієнта.
Здійсніть гігієнічне миття рук.
Одягніть гумові рукавички.
Візьміть зажимом стерильний ватний тампон.
Лівою рукою притримайте язик шпателем.
Тампоном візьміть слиз з носоглотки не торкаючись зубів, язика, слизової оболонки щік.
Опустіть тампон в стерильну склянку з фізіологічним розчином.
Повторіть взяття слизу 2-3 рази.
Закрийте склянку пробкою.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Вимийте і висушіть руки.
Напишіть направлення у вірусологічну лабораторію.
|
Матеріал відправте в вірусологічну лабораторію протягом 2 годин в сумці-холодильнику на льоду.
|
Заповнити медичну документацію
|
Зробіть відмітку в листку лікарських призначень.
|
|
Взяття мазка з носа та зіва на наявність збудника дифтерії
Послідовність
|
Зміст
|
Примітки
|
Мета
|
Обстеження пацієнтів з ангіною, дифтерією, інфекційним мононуклеозом.
|
|
Оснащення
|
І метод
Стерильне: чашка Петрі з середовищем Клауберга, дві пробірки з стерильними стержнями, шпатель, гумові рукавички.
Нестерильне: склограф, бланк – направлення.
ІІ метод
Стерильні: дві пробірки з транспортним середовищем і стерильними стержнями (стерильні стержні знаходяться над середовищем), шпатель, гумові рукавички.
Склограф, бланк направлення.
|
|
Алгоритм виконання
|
І метод
Психологічно підготуйте пацієнта.
Посадіть пацієнта на стілець проти світла.
Здійсніть гігієнічне миття рук.
Покладіть чашку Петрі з середовищем на 20 хвилин у термостат, підігрійте до 37оС.
Склографом розділіть чашку на зворотній стороні на 2 частини, підпишіть склографом №1 – ніс, №2 – зів.
Одягніть гумові рукавички.
Стержнем з ватним тампоном візьміть мазок з слизових оболонок обох носових ходів.
Штрихоподібними рухами зробіть засів на живильне середовище з позначкою «ніс».
Лівою рукою притримайте язик шпателем.
Іншим стержнем візьміть мазок з мигдаликів не торкаючись зубів, язика, слизової оболонки.
Зробіть засів на живильне середовище з позначкою «зів».
Закрийте чашку.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Вимийте і висушіть руки.
Напишіть направлення в бактеріологічну лабораторію.
ІІ метод
Психологічно підготуйте пацієнта.
Здійсніть гігієнічне миття рук.
Поставте 2 пробірки у термостат на 20 хвилин, підігрійте до 37оС.
Підпишіть склографом №1 – ніс, №2 – зів.
Одягніть гумові рукавички.
Обережно витягніть стержень з пробірки №1.
Візьміть мазок зі слизових оболонок обох носових ходів.
Занурте стержень у середовище.
Обережно витягніть стержень з пробірки №2.
Лівою рукою притримайте язик шпателем.
Візьміть мазок з мигдаликів на межі здорової і зміненої слизової оболонки не торкаючись зубів, язика, слизової оболонки щік.
Занурте стержень в середовище.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Вимийте і висушіть руки.
Напишіть направлення в бактеріологічну лабораторію.
|
Відправте пробірки в бактеріологічну лабораторію протягом 2 годин, або зберігайте в термостаті при температурі 37оС до 1 доби.
Відправте пробірки в бактеріологічну лабораторію протягом 2 годин, або зберігайте в термостаті при температурі 37оС до 1 доби.
|
Заповнити медичну документацію
|
Зробіть відмітку в листку лікарських призначень.
|
|
|
|
|
Скачать 287.5 Kb.